PENENTUAN

STATUS GIZI ANAK

Dr. Titis Prawitasari, SpA(K)

Divisi Nutrisi & Penyakit Metabolik
Departemen Ilmu KesehatanAnak
FKUI-RSCM Jakarta
CIRI KHAS ANAK: TUMBUH KEMBANG
Ukuran fisik

Anak yang sehat akan tumbuh

dan berkembang dengan baik

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Umur Anak (bulan )

 SETIAP TAHAP : SPESIFIK DAN BERBEDA

0-6 bulan 6-12 bulan 1-3 tahun 3-6 tahun

PERTUMBUHAN PERKEMBANGAN
bertambah besar ukuran fisik / Perkembangan fungsi organ, perlu
organ tubuh stimulasi agar tercapai fungsi
optimal
 PENILAIAN PERTUMBUHAN
= TREND atau kecenderungan
• Yang dinilai adalah arah garis pertumbuhan
• Tidak memandang letak/posisi BB pada
KMS atau grafik pertumbuhan
• Tidak dapat digunakan untuk menentukan
status gizi
 KESALAHAN DALAM MENILAI
STATUS PERTUMBUHAN

Berat Badan Berat Badan

Bulan Lalu Bulan ini

PENILAIAN
PETUGAS
KESEHATAN
• ASAL NAIK
• TIDAK DI-PLOT PADA GRAFIK
Penilaian pertumbuhan dengan KMS

TIDAK
Pertumbuhan BAIK,
TIDAK
BAIK, menurun
BAIK,
sejajar dengan
mendatar
garis pada grafik

Pertumbuhan
TIDAK BAIK,
menjauhi garis
pada grafik
HAMBATAN PERTUMBUHAN

• Terjadi sebelum penurunan status gizi

• Terjadi sebelum terdapatnya tanda klinis
gizi kurang atau gizi buruk
• Dapat terjadi saat anak masih aktif & tidak
terlihat sakit atau kurus
• Dapat terjadi pada semua status gizi
PENENTUAN STATUS GIZI
Dilakukan secara :
1. Pemeriksaan klinis
2. Pengukuran antropometri
3. Pemeriksaan laboratorium
4. Analisis diet
 KLINIS
• Anamnesis
• Inspeksi : proporsi tubuh
• Palpasi :
– cubit tebal  otot (eutrofi, hipotrofi, atrofi)
– cubit tipis  jaringan lemak subkutis sedikit,
tebal
• Lain-lain : rambut, mata, dinding toraks
(iga), abdomen (organomegali), kulit, dsb.
 ANTROPOMETRI
• Pengukuran berbagai dimensi tubuh :
- Panjang/Tinggi badan, Berat badan
- Lingkar kepala/dada/lengan
- Tebal lipatan kulit (skinfold thickness)
- lainnya
• Indeks antropometri = kombinasi hasil
pengukuran
- BB/U - TB/U
- BB/TB - LLA
• Baku/standar: WHO 2005, WHO-2007, CDC, dll
PENGUKURAN ANTROPOMETRI
 PENGUKURAN
BERAT BADAN ANAK ≤ 2 TH

BENARKAH
CARANYA?
TEKNIK PENIMBANGAN
Timbanglah bayi atau batita dalam keadaan telanjang
dan letakkan di tengah timbangan

Baca skala dengan ketepatan 10 gram

Ulangi pemeriksaan 2 sampai 3 kali dan ambil BB rata-

rata

Catat dan plot BB pada grafik pertumbuhan sesuai

dengan jenis kelamin

Jika anak bergerak terus, tunda penimbangan

beberapa menit, kemudian coba kembali
 PENGUKURAN
PANJANG BADAN ANAK ≤ 2 TH

BENARKAH
CARANYA?
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
- Protein total, albumin, prealbumin, RBP
- Hb, Ht, Fe, ferritin, transferin, dll.
- Fungsi imunologik :
- Ig (salivary IgA)
- Delayed hypersensitivity test
- Total lymphocyte count (TLC)
- dll
 ANALISIS DIET
• Mengetahui asupan makanan :
– Jangka panjang
– Jangka pendek
• Cara:
– 24 hours, 3 days recall
– Food model
– Observasi / kunjungan rumah
 CARA SEDERHANA
MENILAI PERTUMBUHAN
DAN STATUS GIZI

• Alat dan bahan yang diperlukan:

- Timbangan
- Pengukur panjang/tinggi badan
- KMS (buku KIA)
- Grafik WHO BB menurut PB
ALAT PENIMBANGAN
 ALAT UKUR
PANJANG/TINGGI BADAN
PEMANTAUAN
PERTUMBUHAN
vs.
STATUS GIZI
 INDIKATOR PERTUMBUHAN
Z-score
TB/U BB/U BB/TB BMI/U

Di atas +3 Obese Obese

(kegemukan) (kegemukan)
Di atas +2 Overweight Overweight
(BB lebih) (BB lebih)
Di atas +1 Possible risk of Possible risk
overweight of overweight
(Berisiko (Berisiko
BB lebih) BB lebih)
Median
(nol)
Di bawah -1

Di bawah -2 Perawakan BB kurang Gizi kurang Gizi kurang

pendek (kurus)

Di bawah -3 Perawakan BB sangat Gizi buruk Gizi buruk

sangat pendek kurang (sangat kurus)
BERAT MENURUT UMUR

BB normal
BB kurang

BB
Sangat kurang
PANJANG MENURUT UMUR

Normal

Pendek

Sangat
pendek
BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN
Obes

Overweight

Risiko
Overweight

Normal
Kurus
(Gizi kurang)
Sangat kurus
(Gizi buruk)
 INDEKS MASSA TUBUH

Obes

Overweight
Risiko
Overweight
 ♀, 10 bln,
8 kg, 70 cm

Status gizi baik

(antara -1 s/d 0)
 MENENTUKAN
KEBUTUHAN ENERGI
Berdasarkan :
• RDA (AKG):
- untuk golongan umur  tidak akurat  bisa
lebih / kurang
• Perhitungan individual:
- lebih akurat, sesuai dgn kebutuhan

Perhitungan Kebutuhan Energi

= BB ideal (kg) x RDA
 BERAT BADAN
Simplified field tables IDEAL
Recommended Daily Allowance
Usia (tahun) Energi (kcal/kg)
0-1 110-120
1-3 100
4-6 90
laki-laki perempuan
7-9 80-90 60-80
10-14 50-70 40-65
14-18 40-50 40
 REKOMENDASI
DISTRIBUSI KALORI
• Usia 0 hingga ≤ 2 th
– Karbohidrat = 35-55%
– Protein = 10-20%
– Fat = 35-60%

• Usia ≥ 2 years
– Karbohidrat = 55-60%
– Protein = 10-20%
– Fat = ≤ 30%
 His name is TODAY
We are guilty of many errors and many faults,
but our worst crime is abandoning the children,
neglecting the fountain of life.
Many of the thing we need can wait,
the child can not.
Right now is the time,
his bones are being formed,
his blood being made,
and his sense are being developed.
To him we can not answer tomorrow,
his name is TODAY
Gabriel Mistral
TERIMA KASIH