LEMBAR OBSERVASI

Lingkungan fisik

 Bagaimana kebersihannya :
 Adakah pencemaran udara:
 Bagaimana kondisi airnya (Kebersihannya, baunya, warnanya, rasanya):
 Apakah terpapar dengan pencahayaan, suhu, bunyi getaran kelembapan dan
lain-lain:
 Adakah ventilasi yang memadai:
 Adakah pohon-pohon disekitar pabrik:
 Bagaimana kondisi toiletnya:
 Adakah tempat pembuangan sampah:
 Bagaimana pengelolaan limbahnya:
1. Ekonomi
 Pendapatan perusahaan:
 Tingkat perekonomian pekerja:
 Adakah tunjangan untuk pekerja:
2. Keamanan dan transportasi
 Adakah petugas keamanan:
 Bagaimana keamanan disekitar perusahaan/ tempat kerja:
3. Komunikasi
 Bagaimana komunikasi antar pekerja dan atasan:
 Bagaimana komunikasi antar pekerja:
4. Keselamatan pekerja
 Adakah jalur evakuasi:
 Adakah ketersediaan alat kegawatdaruratan:
 Adakah alat-alat P3K
5. Indikator perilaku aman
 Apakah semua pekerja menggunakan APD
 Apakah pekerja menggunakan peralatan yang layak pakai :
 Apakah pekerja melakukan pekerjaan sesuai peraturan yang ada :
 Apakah pekerja menggunakan APD
a. Apakah pekerja memakai helm
b. Apakah pekerja memakai sarung tangan
 c. Apakah pekerja memakai sepatu boot
d. Apakah pekerja memakai peralatan khusus untuk pekerjaan tertentu (safety
belt,google):
6. Menggunakan peralatan yang layak pakai
 Menggunakan helm yang sesuai:
 Menggunakan sepatu boot:
 Menggunakan sarung tangan:
 Mengambil posisi yang aman
7. Apakah pekerja bekerja/ berdiri pada tempat yang aman:
8. Apakah pekerja mematuhi rambu-rambu yang tertulis/terpasang:
9. Apakah pekerja melakukan kegiatan lain selain pekerjaan yang telah ditentukan di
dalam lingkungan kerja seperti: bergurau, mengganggu, merokok, dll :
10. Kategori safe act (perilaku aman)
 Apakah pekerja mengoperasikan peralatan dengan kecepatan yang sesuai:
 Apakah pekerja mengoperasikan peralatan yang memang haknya:
 Apakah pekerja menggunakan peralatan yang sesuai:
 Apakah pekerja menggunakan peralatan yang benar:
 Apakah pekerja menjaga peralatan keselamatan tetap berfungsi:
 Apakah pekerja berhasil memperingatkan karyawan lain yang bekerja tidak
aman:
 Apakah pekerja mengambil benda dengan posisi yang benar:
11. Apakah pekerja memiliki kedisiplinan dalam bekerja:
12. Apakah pekerja mampu memperbaiki perlatan dalam keadaan mati:
WINSHIELD SURVEY

1. Perusahaan/ tempat kerja dan lingkungan

 Jenis bangunan (Permanen/ semi permanen) :
 Arsitektur (bagaimana lantai, jendela, pencahayaan, dll):
 Bagaimanakah lingkungan disekitar perusahaan (Terdapat tanah kosong/
perumahan, dll):
2. Lingkungan terbuka
 Luas :
 Kualitas :
3. Batas
 Batas wilayah
Barat :
Timur :
Utara :
Selatan :
4. Tingkat sosial ekonomi (Menengah/ menengah kebawah):
Pendapatan (perbulan):
5. Kebiasaan
Apa kegiatan yang dilakukan pekerja dipagi, siang, dan sore hari:
6. Suku bangsa
Suku para pekerja diperusahaan (Jumlahnya per masing-masing suku):
7. Agama
Agama para pekerja diperusahaan (Jumlahnya per tiap-tiap agama pekerja):
8. Kesehatan dan morbilitas
 Penyakit terbanyak yang terjadi pada pekerja selama 6 bulan terakhir:
 Penanganannya:
ANGKET

Tanggal pengisian :
Nama responden :
Bidang pekerjaan :

Petunjuk pengisian angket:

1. Mohon dengan hormat bantuan kesediaan bapak/ibu/saudara/i untuk menjawab semua
pertanyaan yang ada.
2. Berilah tanda check list (√) yang sesuai dengan anggapan anda
3. Ada lima alternative jawaban, yaitu :
SS = Sangat Setuju
S = Setuju
RG = Ragu-Ragu
KS = Kurang setuju
TS = Tidak Setuju

Angket Lingkungan Kerja

Pernyataan angket mengenai Lingkungan SS S RG KS TS
No
Kerja 5 4 3 2 1
Kelengkapan perlengkapan kerja yang ada
1
sudah membuat kerja lancar
Peralatan yang disediakan cukup lengkap dan
2
memadai
Peralatan canggih di tempat kerja dapat
3
membuat lancar bekerja
Penerangan dalam ruang kerja dapat
4
memperlancar dalam bekerja
Penataan cahaya sangat baik, sehingga tidak
5
mengganggu aktivitas bekerja
Suhu udara ditempat kerja sudah nyaman untuk
6
bekerja
Ventilasi udara yang kurang baik akan dapat
7
menghambat pekerjaan
Pengaturan ventilasi diperusahaan membuat
8
kerja lancar
 Penataan ruang memberikan kenyamanan dalam
9
bekerja
Suara bising dapat mengganggu kenyamanan
10
dalam bekerja
Ruang kerja yang luas dan nyaman dapat
11
mendukung aktivitas bekerja
Lingkungan kerja sudah dirasakan nyaman dan
12
menyenangkan bagi karyawan
Kebersihan di tempat kerja membuat anda
13
nyaman dalam bekerja
Perusahaan telah memberikan jaminan
14
keselamatan bagi karyawan
Perusahaan memberikan jaminan keamanan
15
lingkungan kerja
Perusahaan telah memberikan perlindungan
16
bagi karyawannya
Karyawan telah mendapatkan ketentraman dan
17
kenyamanan dalam bekerja
Hubungan baik dengan atasan dapat membuat
18
meningkatkan semangat dalam bekerja
Hubungan antara karyawan dan atasan dapat
19
membantu anda dalam bekerja
Mengobrol dengan teman kerja dapat
20
mengganggu pekerjaan saudara
Dukungan yang diberikan akan dapat
21
meningkatkan semangat kerja
Perhatian atasan tentang pekerjaan yang
22
kerjakan akan dapat memperlancar kerja
Komunikasi yang baik dengan atasan dan teman
23
kerja akan dapat memperlancar pekerjaan
Ketjasama yang baik dengan teman kerja akan
24
membuat pekerjaan menjadi cepat selesai
Bekerjasama memberikan kemudahan dalam
25
bekerja

Angket Prestasi Kerja

SS S RG KS TS
No Pernyataan angket mengenai Prestasi Kerja
5 4 3 2 1
1 Mengisi daftar absen merupakan suatu yang
 penting dalam penilaian prestasi kerja
Ketelitian dalam mengerjakan tugas dapat
2
meningkatkan prestasi karyawan itu sendiri
Ketelitian akan mengurangi kesalahan dalam
3
bekerja
Menyelesaikan pekerjaan tepat waktu
4
merupakan prioritas utama
Target pekerjaan yang diberikan harus dipenuhi
5
slalu oleh karyawan
Kesetiaan terhadap perusahaan merupakan hal
6
yang penting
Tidak melemparkan kesalahan yang dibuat
7
kepada orang lain
Karyawan harus bertanggung jawab terhadap
8
pekerjaannya
Setiap karyawan harus dapat professional dalam
9
mengerjakan tugas yang diberikan
Dalam mengerjakan tugas yang diberikan harus
10
bersungguh-sungguh
Sopan dan satun merupakan sikap yang harus
11
dimiliki oleh semua karyawan
Kejujuran dalam menyelesaiakan pekerjaan
12
sangat diperlukan
Tidak menyalahgunakan wewenang yang
13
diberikan
14 Keahlian sangat menentukan prestasi kerja
Keahlian yang dimiliki akan menentukan
15
jabatan karyawan
Pengetahuan dan keahlian merupakan hal yang
16
penting bagi karyawan
17 Keterampilan mempengaruhi prestasi kerja
Karyawan yang telah mengikuti pendidikan
18
akan berhasil meningkatkan kualitas kerja
Jenjang pendidikan menentukan jabatan yang
19
diperoleh
Jenjang pendidikan merupakan skala prioritas
20
dalam promosi
Pelatihan merupakan cara yang digunakan untuk
21
meningkatkan prestasi kerja
22 Untuk meningkatkan prestasi kerja perlu
 pelatihan yang berkesinambungan
Pelaksanaan pelatihan memerlukan sarana dan
23 prasaran yang memadai dalam meningkatkan
prestasi
Evaluasi berkala sangat penting untuk
24
meningkatkan prestasi kerja
25 Evaluasi dapat meminimalkan kesalahan kerja