No.

Data Fokus Etiologi Masalah

1 DS: Ketidakseimbangan
 Ibu mengatakan anak masih sulit nutrisi: kurang dari
Asupan makanan
makan dan hanya minum asi saja kebutuhan tubuh
kurang dari RDA
DO
 BB 10 kg (z score di bawah -2),
<20% BBI (14,2kg), kesimpulan gizi
kurang Gizi kurang
 TB 78 cm (z score di bawah -2,
normal 96cm), kesimpulan
perawakan pendek
 BAB encer Nutrisi kurang dari
 Asupan dari asi saja = asupan kebutuhan tubuh
makanan kurang dari RDA
(Recommended daily allowance)
2 DS: Riwayat post PSA /
Risiko infeksi
 Ibu mengatakan anak di RS kadang prosedur invasif
rewel
DO:
 Terdapat cairan putih keruh agak
Luka post operasi
kekuningan keluar dari sela-sela
heacting insisi post PSA
 Lecet pada area glutea
 Suhu 37,5 C Cairan putih keruh
kekuningan, lecet,
 Malnutrisi (BB 10 kg (z score di suhu 37,5 C
bawah -2), <20% BBI (14,2kg),
kesimpulan gizi kurang ; TB 78 cm
(z score di bawah -2, normal Risiko infeksi
96cm), kesimpulan perawakan
pendek)
3 Pengkajian nyeri Riwayat post PSA Nyeri akut
P: post PSA / prosedur invasif
Q: ringan (cekit-cekit)
R: pada daerah anus bekas operasi PSA
S: skala 3 Cedera fisik
T: pada saat terlalu aktif (terlalu banyak
bergerak)
DS: reaksi reseptor
 Ibu mengatakan anak kadang ke SSP
mengeluh sakit pada anus
terutama ketika banyak gerak
DO: persepsi nyeri
 Lecet pada area glutea