Batas-batas Perineum

Perineum adalah struktur berbentuk berlian. Ada dua cara di mana batas-
batas perineum dapat dijelaskan. Batas anatomi mengacu pada margin
tulang eksaknya. Batas permukaan menggambarkan anatomi permukaan
yang menandai batasan perineum.

Batas-batas Anatomi

 Anterior – simfisis pubis.

 Posterior- Ujung tulang ekor.
 Lateral – Ramus Inferior kemaluan dan ramus inferior ischial, dan
ligamentum sacrotuberous.
 Atas – dasar panggul.
 Bawah – Kulit dan fasia.

Perineum dapat dibagi oleh garis teoritis yang ditarik melintang antara
tuberositas iskia. Pembagian ini membentuk urogenital anterior dan
posterior anal segitiga. Segitiga ini terkait dengan komponen yang berbeda
dari perineum.

Batas-batas Permukaan
Untuk tujuan klinis, penting untuk menyadari anatomi permukaan yang
menandai batas-batas perineum. Batas ini sebaiknya ditampilkan ketika
anggota tubuh bagian bawah, dan bentuk berlian digambarkan. Batas-
batas kulit perineum:

 Anterior: Mons pubis pada wanita, pangkal penis pada laki-laki.

 Lateral: permukaan medial paha.
 Posterior: akhir Superior dari celah intergluteal.

Isi Perineum
Perineum dapat dibagi oleh garis teoritis yang ditarik melintang antara
tuberositas iskia. Perpecahan ini membentuk urogenital anterior dan
posterior anal segitiga. Segitiga ini terkait dengan komponen yang berbeda
dari perineum – yang sekarang kita akan melihat lebih detail.

Segitiga anal
Segitiga anal adalah setengah posterior perineum. Hal ini dibatasi oleh
tulang ekor, ligamen sacrotuberous dan garis imajiner antara tuberositas
iskia. Komponen segitiga anal adalah:
 Aperture Anal – pembukaan anus.
 otot sphincter anal – otot sukarela yang berfungsi untuk membuka dan
menutup anus
 Dua ischioanal fossae – ruang terletak lateral ke anus.

Aperture anal terletak terpusat di segitiga dengan fossae ischioanal pada

kedua sisi. Fossae ini mengandung jaringan lemak dan jaringan ikat, yang
membantu pembukaan dari anus saat buang air besar. Mereka memanjang
dari kulit daerah inferior anus ke superior diafragma panggul.

Segitiga urogenital

Segitiga urogenital terdiri dari setengah anterior perineum. Hal ini dibatasi
oleh simfisis pubis, ramus ischiopubic, dan garis imajiner antara kedua
tuberositas iskia. Segitiga dikaitkan dengan struktur dari sistem urogenital –
alat kelamin eksternal dan uretra.

Secara struktural, segitiga urogenital adalah kompleks, dengan jumlah

lapisan fasia dan kantong. Berbeda dengan segitiga anal, segitiga
urogenital memiliki lapisan tambahan fasia dalam kuat, yang dikenal
sebagai membran perineum. Membran ini memiliki kantong pada
permukaan superior dan inferior nya. Kami akan mengeksplorasi setiap
lapisan segitiga urogenital lebih detail:

 Kantong perineum dalam – Sebuah ruang potensial antara bawah panggul

superior, dan membran perineal inferior. Ini berisi bagian dari uretra dan
sfingter uretra eksternal. Pada laki-laki, itu juga berisi kelenjar bulbourethral
dan otot-otot perineum melintang dalam.
 Membran perineum – Sebuah lapisan fascia, yang berlubang oleh uretra
dan vagina. Peran membran adalah untuk memberikan lampiran untuk
otot-otot alat kelamin eksternal, dan untuk membantu mendukung organ
panggul.
 Kantong perineum Superficial – Sebuah ruang potensial antara membran
perineal superior, dan fasia perineum inferior. Ini berisi jaringan ereksi yang
membentuk penis dan klitoris, dan tiga otot – yang ischiocavernosus,
bulbospongiosus dan dangkal otot perineum melintang. Kelenjar vestibular
besar (kelenjar Bartholin) juga terletak di kantong perineum dangkal.
 Fascia perineum dalam – Fascia meliputi otot-otot perineum.
 Superficial fasia perineum – Ini adalah terus-menerus dengan fasia
superfisial dari dinding perut. Dangkal fasia itu sendiri dapat dibagi menjadi
lapisan dangkal dan dalam. Lapisan superfisial adalah lemak dalam
struktur, membentuk labia mayora dan mons pubis pada wanita.
 Kulit – uretra dan lubang vagina membuka ke kulit.

Tubuh perineum
 Tubuh perineum adalah massa yang tidak teratur dan fibromuskular. Hal ini
terletak di persimpangan segitiga urogenital dan dubur – titik pusat dari
perineum. Struktur ini mengandung otot rangka, otot polos, serat kolagen
dan serat elastis.

Secara anatomis, tubuh perineal terletak hanya dalam kulit. Ini berfungsi
sebagai titik lampiran untuk serat dan otot dari dasar panggul dan
perineum itu sendiri:

 Levator ani (bagian dari panggul).

 otot Bulbospongiosus.
 Otot perineum melintang dangkal dan dalam.
 otot sfingter Eksternal anal.
 Serat otot uretra sfingter eksternal.

Pada wanita, ia bertindak sebagai tahan tubuh air mata antara vagina dan
sfingter anal eksternal, mendukung bagian posterior dari dinding vagina
terhadap prolaps. Pada pria itu terletak di antara bola dari penis dan anus.

Saraf dan Pasokan arteri

Pasokan neurovasculature besar perineum adalah dari saraf pudenda (S2
sampai S4) dan arteri pudenda internal.