PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SANGKAPURA
Jln Raya Rujing No.17 Telepon (0325) 421118 Sangkapura
E-mail : pkmsangkapura.2016@gmail.com
GRESIK 61181

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SANGKAPURA
NOMOR : 445/AKR/003/437.52.31/2018

TENTANG

TIM MANAJEMEN MUTU

PADA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SANGKAPURA

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SANGKAPURA,

Menimbang : a. bahwa agar mutu dapat dikelola dengan baik, maka

perlu ditetapkan tim manajemen mutu;
b. bahwa tim manajemen mutu, bertugas melakukan
koordinasi, monitoring dan membudayakan kegiatan
perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan
untuk menjamin perbaikan mutu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis
Puskesmas Sangkapura tentang Tim Manajemen Mutu
pada Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Sangkapura;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang - Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 -2-

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016

tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Keluarga Sehat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS SANGKAPURA TENTANG TIM
MANAJEMEN MUTU PADA UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS SANGKAPURA.

KESATU : Tim manajemen mutu sebagaimana tercantum dalam

lampiran keputusan ini yang merupakan satu kesatuan
yang tidak terpisahkan.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

terdapat kekeliruan, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Gresik
pada tanggal 4 Januari 2018

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS SANGKAPURA,

FAIZAH KOMALA
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SANGKAPURA
Jln Raya Rujing No.17 Telepon (0325) 421118 Sangkapura
E-mail : pkmsangkapura.2016@gmail.com
GRESIK 61181

PADA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SANGKAPURA
SEKRETARIS
1. ANGGA NOVIDA YASMA,S.Kep.Ns
drg. SYAIFUL UMAMI
2. ETIK WIBOWONINGSIH,Amd.Farm
TIM MUTU ADMINISTRASI DAN
MANAJEMEN
KOORDINATOR : PAGI SISWANTO, SE
drg. SYAIFUL UMAMI
SEKRETARIS : SUMARLINA BUDIARTI
ANGGOTA : ZAKARIA
SAM’A NURAINI, Amd.Kep
SITI AISYA, Amd.Keb
LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SANGKAPURA
NOMOR : 445/ AKR /003/437.52.31/2018
TANGGAL : 4 Januari 2018
TIM MANAJEMEN MUTU
KETUA
drg. SYAIFUL UMAMI
AUDIT INTERNAL
KETUA : EVI DAMAYANTI,Amd.KL
SEKRETARIS : RUMIRIS, S.Farm,Apt
ANGGOTA : SYAMSUDDIN
RADEN HIDAYATI, Amd.Keb
KAMARIYAH, Amd, Kep
TIM MUTU UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT TIM MUTU KLINIS
KOORDINATOR : AHMAD BADAR, Amd.Gizi KOORDINATOR : NUR SUHAIMI, Amd.Kep
SEKRETARIS : NUR IZZA,Amd.Kep SEKRETARIS : MOH.REZA MAHENDRA,Amd.Kep
ANGGOTA : NYIMAS MUTHMAINNAH, Amd.Keb ANGGOTA : RIZAL, Amd.Kep
NUR QAMARIYAH, Amd.Ak
PUJI WAHYUNI, Amd. Keb
SAMSUDDIN, Amd.Kep
R ZAINUL FAIZ,Amd.Kep
NYIMAS JAMALIYAH , Amd. Keb
 -2-

A. Tugas, Tanggung jawab dan Wewenang Tim Mutu

1. Ketua Tim Manajemen Mutu
a. Tugas :
1) Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
2) Menjamin sistem Manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
3) Melaporkan hasil/ kinerja sistem Manajemen mutu kepada Kepala
Puskesmas
4) Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan
dalam sistem Manajemen mutu
5) Mengkoordinasikan kegiatan internal audit

b. Tanggung jawab :
- Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi sistem Manajemen mutu

c. Wewenang
- Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggungjawab
pelaksanaan proses akreditasi

2. Sekretaris Manajemen Mutu

a. Tugas
1) Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal
2) Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh
Ketua Tim Akreditasi dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
3) Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat
secara rapi
4) Memastikan seluruh dokumen untuk unit terkait terdistribusi secara
teratur dan tercatat

b. Tanggung Jawab
- Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan
eksternal akreditasi Puskesmas Sangkapura

c. Wewenang
- Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
kesekretariatan Akreditasi.

3. Tim Mutu Administrasi

a. Tugas
1) Menyusun perencanaan dan kegiatan
2) Melaksanakan urusan keuangan, rumah tangga, perlengkapan dan
peralatan serta kebersihan kantor
3) Melaksanakan administrasi kepegawaian
4) Melaksanakan pembinaan kelembagaan dan ketatalaksanaan
5) Melaksanakan koordinasi penyusunan laporan
6) Melaksanakan tugas - tugas lain yang diberikan oleh kepala Puskesmas
sesuai dengan tugas dan fungsinya

b. Tanggung jawab
- Melakukan pemantauan kegiatan manajemen administrasi

c. Wewenang
- Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
dalam pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyrakat
 -3-

4. Tim Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat

a. Tugas
1) Memberikan Pelayanan Promosi Kesehatan;
2) Memberikan Pelayanan Kesehatan Lingkungan;
3) Memberikan Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, dan Keluarga
Berencana;
4) Memberikan Pelayanan Gizi;
5) Memberikan Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit; dan
6) Memberikan Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas).
7) Memberikan Pelayanan Upaya Kesehatan Sekolah
8) Memberikan Pelayanan Upaya Kesehatan Jiwa;
9) Memberikan Pelayanan Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat;
10) Memberikan Pelayanan program Kesehatan Tradisional
Komplementer;
11) Memberikan Pelayanan Upaya Kesehatan Olah Raga dan
Kesehatan Kerja;
12) Memberikan Pelayanan Upaya Kesehatan Indera;
13) Memberikan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut;
14) Memberikan Pelayanan Program NAPZA;
15) Memberikan Pelayanan Program Matra.
16) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh kepala
Puskesmas sesuai dengan tugas dan fungsinya

b. Tanggung Jawab
- Melaksanakan Pemantauan pelaksanaan program Upaya
Kesehatan Masyarakat

c. Wewenang
- Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
dalam pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyrakat.

5. Tim Mutu Klinis

a. Tugas
1) Melaksanakan pelayanan kesehatan dasar
2) Melaksanakan kegiatan perawatan
3) Melaksanakan kegiatan laboratorium
4) Melaksanakan pengelolaan obat
5) Melaksanakan tugas - tugas lain yang diberikan oleh kepala
puskesmas sesuai dengan tugas dan fungsinya

b. Tanggung Jawab
- Melakukan pemantauan kegiatan Upaya Kesehatan
Perseorangan

c. Wewenang
- Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
dalam pelaksanaan pelayanan pasien.

6. Audit internal
a. Tugas
1) Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi :
pembagian auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan
surat kepada ketua tim manajamen mutu, menyiapkan semua
sarana untuk melakukan audit internal.
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SANGKAPURA
Jln Raya Rujing No.17 Telepon (0325) 421118 Sangkapura
E-mail : pkmsangkapura.2016@gmail.com
GRESIK 61181
 -4-

2) Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh unit yang ada

di Puskesmas meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan,
meminta peragaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan
daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang,
mewawancarai auditee, melakukan survei, mencari informasi
dari sumber luar, menganalisis data dan informasi, dan
menyimpulkan hasil temuan.
3) Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim
Manajemen mutu dan kepala puskesmas
4) Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode
selanjutnya.

b. Tanggung Jawab
- Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit
internalnya untuk menyelesaikan permasalahan organisasi,
terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan
dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum

c. Wewenang
- Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian
secara sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk
memastikan bahwa kegiatan Manajemen mutu telah sesuai
dengan pengaturan

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS SANGKAPURA,

FAIZAH KOMALA