HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN

(MEDICAL RECORD)
DATA PRIBADI
Nama : Dede Kurnia Syaputra No. Rekam Medis : 001163
Jenis Kelamin : Laki-Laki Tgl Pemeriksaan : 16 Oktober 2017
Tanggal Lahir : 31 Desember 1992 Tujuan Pemeriksaan : Medical Check Up
Petugas Radioterapi
Umur : 24 Tahun
Alamat : Komp. Taruko Blok E/1, Kelurahan Kuranji, Kecamatan Kuranji, Padang

ANAMNESA
RIWAYAT Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
KESEHATAN Riwayat Penyakit Keluarga : Hipertensi
Riwayat Kecelakaan : Kecelakaan Bermotor
Riwayat Perawatan Rumah : Tidak ada
Sakit
Riwayat Operasi : Tidak ada

Kebiasaan Merokok : Tidak

Minum Alkohol : Tidak
Olahraga : 1x/minggu

PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN UMUM Tinggi Badan : 166 cm
Berat Badan : 85 Kg
Indeks Massa Tubuh : 21
Kulit : Tidak ada masalah
Sistem Limfa : Tidak ada masalah
Thyroid : Tidak ada masalah

SISTEM Denyut Nadi : 88x/menit

KARDIOVASKULAR Karakter : Baik
Vena : JVP 5-2 cmH2O
Oedema : Tidak ada
Tekanan Darah : 130/90 mmHg
Detak Jantung : Dalam batas normal
Mur-Mur Jantung : Tidak ada

SISTEM Frekuensi Napas : 16x/menit

PERNAFASAN Trachea : Deviasi (-)
Inspeksi : Jejas(-), Simetris Kiri kanan
Palpasi : Hematoma (-), Massa (-)
Auskultasi : Vesiculer (+/+), wizhing (-/-),
 Ronkhi (-/-)
Perkusi : Sonor (+/+)
PEMERIKSAAN FISIK
SISTEM Mulut : Tidak ada kelainan
GASTROINTESTINAL Hati : Tidak ada kelainan
Limpa : Tidak ada kelainan
Massa : Tidak ada
Colok Dubur : Tidak ada kelainan
Lain-lain :

GENITO URINARY Ginjal : Tidak ada kelainan

SYSTEM :
:
SISTEM SARAF PUSAT Saraf Cranial : Tidak ada kelainan
Sistem Motorik : Tidak ada kelainan
Sistem Sensorik : Tidak ada kelainan
Refleks : Tidak ada kelainan

LABORATORIUM
HEMATOLOGI Hb : 14,8 g/dl
Leukosit : 7.500 mm3
LED : 3 mm
Eritrosit : 5,30 juta
Hematokrit : 45,4%
Trombosit : 288.000 mm3
Golongan Darah : B+
MCV : 85,7 vL
MCH : 27,9 pg
MCHC 32,6 %
Hitung Jenis
 Basofil : 0%
 Eosinofil : 4%
 N.Batang : 0%
 N.Segmen : 50 %
 Limfosit : 40 %
 Monosit : 6%
:
KIMIA KLINIK Gula Darah Puasa : 68 mg/dl
Total Kolesterol : 164 mg/dl
 HDL : 25 mg/dl
 LDL : 115 mg/dl
Trigliserida : 120 mg/dl
Ureum Darah : 25 mg/dl
Kreatinin Darah : 1,1 mg/dl
Asam Urat : 8,2 mg/dl
SGOT : 28 u/l
 SGPT : 27 u/l

LABORATORIUM
URINALISIS Makroskopis
 Warna : Kuning muda
 Kekeruhan : Jernih
 Berat Jenis : 1030
 pH : 6,0
Mikroskopis
 Leukosit : (-) Negatif
 Eritrosit : (-)Negatif
 Silinder : (-)Negatif
 Kristal : (-)Negatif
 Epitel : (+) Positif
Kimia :
 Protein : (-)Negatif
 Glukosa : (-)Negatif
Bilirubin : (-)Negatif
Urobilin : (+) Positif
Benda Keton (-)Negatif

PEMERIKSAAN LAINNYA
RONTGEN EKG
Jantung : Dalam Batas Normal Normal
Paru : Dalam Batas Normal
KESIMPULAN
KESIMPULAN ANJURAN

Padang, 17 Oktober 2017

Pemeriksa Kesehatan

dr. Raveinal, Sp.PD (K)