TUGAS MATA KULIAH

ILMU PENYAKIT DALAM VETERINER II

FOTOSENSITISASI PADA BALI ZIEKTA

Oleh :
Debi Theresa 1509005081
Ni Made Sawitri 1509005085
Fransisco Victoriano Pero 1509005089
Messy Saputri Br Sembiring 1509005090
Nur Liliana Puri Prihatiningsih 1509005091
Bella Fania 1509005092
I Gusti Bagus Mahardika 1509005100
Gede Yuda Darmadi Putra 1509005102
I Made Vega Anjarcika 1509005103
I Nyoman Dodik Gunawan 1509005104
Kadek Anggita Puspa Narendri 1509005113
Vivi Ekatry Sihombing 1509005117
Sindika Anastasya 1509005118

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS UDAYANA
TAHUN 2018
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan karunia Nya sehingga kami dapat menyelesaikan paper yang berjudul
“FOTOSENSITISASI”

Adapun paper ini dibuat untuk memenuhi tugas mata kuliah Ilmu Penyakit
Dalam Veteriner 2. Diharapkan kami bisa lebih memahami tentang Ftosensitisasi
tersebut. Kiranya makalah ini dapat memberikan manfaat kepada para
pembacanya.

Kami menyadari masih perlu banyak belajar untuk bisa memahami topik
bahasan Fotosensitisasi dan juga dalam penulisan paper, maka dari itu kami
sangat mengharapkan kritikan dan masukan yang membangun dari pembaca untuk
menyempurnakan paper ini.

Denpasar, April 2018

Penulis
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 2
1.3 Tujuan ..................................................................................................... 2
1.4 Manfaat ................................................................................................... 2
BAB II ISI ..................................................................................................... 3
2.1 Fotosensitisasi ........................................................................................ 3
2.1.1 Mekanisme Fotosensitisasi ........................................................... 3
2.1.2 Klasifikasi Fotosensitisasi ............................................................ 4
2.1.3 Penyakit Kulit Akibat Fotosensitisasi........................................... 5
2.2 Etiologi .................................................................................................... 5
2.3 Penyebab Terjadinya Fotosensitisasi ...................................................... 6
2.4 Gejala Klinis............................................................................................ 8
2.5 Diagnosa.................................................................................................. 8
2.6 Patologi Anatomi .................................................................................... 10
2.7 Pencegahan dan Penanggulangan ........................................................... 12
BAB III PENUTUP ...................................................................................... 13
3.1 Kesimpulan ............................................................................................. 13
3.2 Saran ........................................................................................................ 13
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 14
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Banyak kasus keracunan tanaman pada hewan domestik ditandai dengan
fotosensitisasi. Fotosensitisasi adalah tanda-tanda dari suatu penyakit berupa
dermatitis atau eksim kulit yang pada umumnya menyerang hewan pemakan
rumput (herbivore) seperti sapi, kambing, domba dan kuda . Pada babi juga
pernah dilaporkan adanya kasus fotosensitisasi, tetapi hal ini jarang terjadi. Gejala
fotosensitisasi yang berupa eksim muka (fasial eczema) pada domba di Selandia
Baru pertama kali dilaporkan pada tahun 1882. Sedangkan di Afrika Selatan
penyakit fotosensitisasi yang menyerang hewan telah dilaporkan sejak tahun 1894
(Quin, 1933). Di Indonesia kejadian fotosensitisasi pada sapi Bali telah dijumpai
sejak tahun 1925 (Ressang, 1984). Penyakit ini dikenal dengan nama Bali Ziekte.
Selanjutnya Kusumamihardja (1979) melajporkan kasus yang berupa eksim kulit
(facial eczema) pada domba di Bogor. Demikian juga Ronohardjo (1981)
melaporkan adanya dermatitis simetrika yang menyerang domba di Lombok .
Sampai saat ini penyebab dari fotosensitisasi yang terjadi di Indonesia
masih belum diketahui secara pasti. Walaupun Sobari (1983) den Dharma dkk.
(1982) telah berhasil membuat gejala penyakit yang sama dengan Bali Ziekte
pada sapi Bali yang diberi Lantana camara, tetapi mereka belum dapat
memastikan bahwa lantana adalah penyebab dari Bali Ziekte tersebut . Hal ini
disebabkan oleh beberapa kejadian Bali Ziekte pada sapi Bali terjadi pada daerah
di mana tidak terdapat tanaman Lantana camara. Kesulitan ini karena
fotosensitisasi merupakan gejala-gejala dari suatu penyakit yang disebabkan oleh
berbagai kemungkinan agen penyebab.
Sapi Bali adalah ras pilihan untuk kegiatan peternakan sapi di daerah
dengan produktivitas pakan hijauan yang rendah (daerah kering), terdapat
beberapa kelemahan yang ditemukan pada sapi Bali, seperti : perlu waktu yang
lama untuk birahi kembali setelah melahirkan, penyakit Jembrana, penyakit Bali
ziekte dan penyakit Coryza. Penyakit Bali ziekte selalu terjadi pada musim
kemarau, paling tidak terjadi selama 9 bulan di daerah-daerah kering seperti NTB,

1
penyakit ini menunjukkan gejala reaksi hipersensitivitas kulit terhadap sinar
matahari (fotosensitisasi) yang disebabkan oleh konsumsi tanaman yang bersifat
meracuni hati, seperti Lantana camara.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa penyebab terjadinya fotosensitisasi pada bali ziekta?
2. Bagaimana patogenesa dari fotosensitisasi pada bali ziekta?
3. Bagaimana gejala klinis yang ditimbulkan dari fotosensitisasi pada bali
ziekta?
4. Bagaimana diagnosis dan diagnosis banding dari fotosensitisasi pada bali
ziekta?
5. Bagaimana pengobatan fotosensitisasi pada bali ziekta?

1.3 Tujuan
Adapun tujuan dari penulisan paper ini adalah untuk mengetahui
penyebab, patogenesa, gejalaklinis, diagnosa dan diagnosa banding serta
pengobatan yang dilakukan pada fotosensitisasi pada bali ziekta.

1.4 Manfaat
Manfaat dari penulisan paper ini adalah menambah pengetahuan
mahasiswa mengenai penyebab, patogenesa, gejala klinis yang timbul, diagnosis
dan diagnosis banding serta cara pengobatan dari fotosensitisasi pada bali ziekta.

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 FOTOSENSITISASI
Banyak kasus keracunan tanaman pada hewan domestik ditandai dengan
fotosensitisasi. Fotosensitisasi adalah gejala dermatitis dan/atau konjungtivitis
dan/atau cutaneous hyperesthesia yang berkembang pada hewan yang terpapar
oleh cahaya matahari. Fotosensitivitas berarti peningkatan kepekaan terhadap
sinar matahari secara berlebihan yang disebabkan oleh deposisi molekul yang
mampu mengabsorbsi gelombang matahari pada kulit.

2.1.1 Mekanisme Fotosensitisasi

Fotosensitisasi dapat terjadi melalui beberapa cara, yaitu:

1. Setelah absorpsi radiasi sinar matahari, molekul sensitisasi mengalami

perubahan panjang gelombang menjadi molekul triplet. Molekul sensitisasi triplet
kemudian berinteraksi dengan molekul lain melalui hidrogen atau proses transfer
elektron untuk menghasilkan radikal bebas yang sangat reaktif. Radikal bebas
tersebut kemudian bereaksi dengan oksigen atau molekul lain, atau melalui
transfer energi secara langsung kepada molekul oksigen yang menghasilkan
oksigen tunggal dan kemudian dapat mengoksidasi substrat yang peka. Proses ini
lebih sering terjadi dan porphyrin merupakan penyebab fotosensitisasi.

2. Penyimpanan senyawa kimia fotosensitisasi umumnya terjadi pada sel

endothelial dari kapiler dermis dan dalam hal tertentu adalah sel mast dermis.
Beberapa senyawa aktif mungkin berikatan hanya pada membran permukaan
kapiler, sedangkan lainnya diabsorbsi ke dalam sel yang akan menyimpan
senyawa aktif tersebut di dalam lysosomes. Melalui absorbsi cahaya dengan
penjang gelombang yang tepat oleh endothelium kapiler yang terdapat di dalam
lapisan luar dermis, maka kerusakan sel umumnya terjadi melalui pelepasan
enzim proteolitik dari lysosomes. Akibatnya terjadi peningkatan permeabilitas
kapiler, nekrosis sel, oklusi vaskuler dan inflamasi akut. Bila penetrasi pada
epidermis oleh radiasi dicegah baik oleh ketebalan kulit, bulu penutup atau
pigementasi seperti kulit hitam, maka fostosensitisasi tidak akan terjadi.

3. Kadang-kadang fotosensitisasi harus didiferensiasi dari dermatitis

(sunburn) sederhana. Dematitis sederhana tersebut merupakan reaksi normal kulit
yang tidak terlindungi, tidak berpigmentasi terpapar oleh cahaya matahari, dan
disebabkan oleh radiasi ultraviolet dengan panjang gelombang yang pendek (320
nm).

3
2.1.2 Klasifikasi Fotosensitisasi
Seekor hewan menglami fotosensitisasi biasanya melalui absorpsi
senyawaan tertentu yang dimasukan atau terbentuk di dalam traktus alimentarius.
Namun fotosensitisasi yang lebih luas dapat terjadi melalui absorpsi ke dalam
kulit dimana senyawa fotosensitisasi secara lokal mengandung bahan minyak atau
bahan obat gosok. Keberadaan penyakit metabolik kongenital dan obat penyebab
penyakit (drug-induced diseases) dapat menimbulkan senyawa sensitisasi
endogenous yang berlebihan atau abnormal. Senyawa tersebut dapat berupa
porphyrin non-fisiologis seperti uroporphyrin I (seperti porphyria erythropoietic
kongenital pada sapi dan babi), atau jumlah berlebihan dari tipe III porphyrin
alami, termasuk protoporphyrin IX ( seperti pada obat penyebab gangguan sintesis
haem hati).
Fotosensitisasi diklasifikasikan menjadi:
1. Fotosensitisasi primer (Tipe I) – langsung dari racun tanaman.

2. Fotosesitisasi sekunder atau hepatogenus (Tipe II) – akibat dari metabolit

racun.

3. Fotosensitisasi primer. Beberapa tanaman mengandung senyawa fluoresen yang

berpotensi merangsang pigmen, setelah absorpsi dari lambung masuk ke dalam
aliran darah portal, dan tidak dikeluarkan secara sempurna oleh hati, tetapi tetap
berada di dalam sirkulasi peripferal dan mencapai kapiler kulit.
Tanaman tersebut meliputi:
1. Fagopyrum esculentum (boekweit, buckweat) – mengandung pigmen
helianthrone.
2. Seledri – mengandung furocoumarin.
3. Phenothiazine – berubah menjadi phenothizine sulphoxide di dalam rumen,
kemudian menjadi phenothiazone di dalam hati.

Fotosensitisasi sekunder atau hepatogenus. Kebanyakan fotosensitisasi

pada hewan domestik bukan fotosensitisasi primer tetapi bersifat sekunder
terhadap kerusakan hati. Banyak tanaman dapat menimbulkan kerusakan jaringan
hati dan sebagai akibatnya fotosensitisasi merupakan gejala klinis dari keracunan
tanaman. Senyawaan fotosensitisasi tersebut adalah phylloerythrin. Phylloerythrin
berasal dari chlorophyll melalui proses mikroba di dalam saluran pencernaan.
Pigmennya merupakan porphyrin fluorescent. Senyawa ini diserab kedalam darah
portal dan dikeluarkan oleh hati untuk diekskresikan ke dalam empedu, yang
merupakan sirkulasi enterohepatik. Salah satu gambaran kerusakan sel hati adalah
ketidak mampuan dalam mengambil phylloerythrin dari darah sinusoid dan
mengeluarkannya ke dalam empedu. Phylloerythrin yang beredar di dalam darah

4
perifer secara tidak langsung diekskresikan melalui urin sebagai porphyrin
endogenous yang mengandung berbagai kelompok hydrofilik, dan hal ini juga
meningkatkan potensi fotosensitisasinya. Tanaman-tanaman tersebut adalah:
1. Lantana camara (bunga pagar, tahi ayam, tai kotok) – mengandung lantadene.
2. Cengkeh
3. Leguminosa

2.1.3 Penyakit Kulit Akibat Fotosensitisasi

Sapi Bali adalah ras pilihan untuk kegiatan peternakan sapi di daerah
dengan produktivitas pakan hijauan yang rendah (daerah kering), terdapat
beberapa kelemahan yang ditemukan pada sapi Bali, seperti : perlu waktu yang
lama untuk berahi kembali setelah melahirkan, penyakit Jembrana, penyakit
Baliziekte dan penyakit Coryza. Penyakit Baliziekte selalu terjadi pada musim
kemarau, paling tidak terjadi selama 9 bulan di daerah-daerah kering seperti NTB,
penyakit ini menunjukkan gejala reaksi hipersensitivitas kulit terhadap sinar
matahari (fotosensitisasi) yang disebabkan oleh konsumsi tanaman yang bersifat
meracuni hati, seperti Lantana camara. Medikasi etno-veteriner untuk penyakit ini
diperkenalkan oleh deputy NFM on farming system SPFS Indonesia (Johan
Purnama DVM, MSc) untuk menyelesaikan masalah secara aman dengan ongkos
medikasi yang rendah, menggunakan tanaman herbal dan bahan alami yang ada di
sekitar lokasi

2.2 ETIOLOGI
Penyakit Baliziekte pertama kali ditemukan pada tahun 1925 Subberink
dan Le Cultre di beberapa tempat di Bali, yang kemudian juga ditemukan di
sulawesi, Nusa Tenggara Timur dan Nusa Tenggara Barat. Penyakit Baliziekte
biasa ditemukan pada musim kemarau pada sapi Bali, penyebab penyakit ini
adalah suatu reaksi hipersensitivitas fotosensitisasi yang disebabkan oleh tanaman
–tanaman : Lantana camara dan Medicago sp. Tanaman-tanaman ini sangat
mudah tumbuh dan mampu bertahan dalam situasi kering sehingga terkadang
menjadi pilihan makanan oleh ternak sapi yang dipelihara dengan pola
penggembalaan.

Lantana camara mengandung Lantadene-A yang bersifat meracuni hati

(hepatotoksik), sehingga hati akan melepaskan beberapa zat yang akan
menimbulkan reaksi peningkatan kepekaan kulit terhadap sinar matahari
(fotosensitisasi).

5
2.3 PENYEBAB TERJADINYA FOTOSENSITISASI
Fotosensitisasi terjadi bila terdapat agen fotodinamik dalam darah
perifer disertai dengan sinar ultra violet dari sinar matahari yang menimpa kulit
terutama yang kurang terlindung oleh bulu serta kurang berpigmen. Daerah-
daerah tersebut antara lain sekitar mulut dan hidung, sekitar mata dan telinga,
sekitar vulva, dan sekitar sisi bagian dalam dari kaki belakang. Pada daerah ini
agen fotodinamik akan menyerap energi sinar ultra violet, kemudian energi
tersebut diteruskan kedalam komponen-komponen dari sel disekitarnya.
Akibatnya terjadi kerusakan membran sel dan pada akhirnya terjadi
kerusakan dari struktur seluler (lvie, 1982). Pada keadaan ini terlihat adanya
dermatitis didaerah kulit tersebut. Pada keadaan yang parah (kronik) terbentuk
keropeng dan kadang-kadang kulit yang terluka dapat terkelupas.

Agen foto dinamik yang umum adalah phylloe-rythrin yang merupakan

metabolit normal hasilfer- mentasi anaerobik dari chlorophyl didalam rumen.
Phylloerythrin ini dengan segera dikeluarkan dari tubuh melalui empedu
dalam keadaan hewan normal. Tetapi pada keadaan hewan menderita
kerusakan hati dan terjadi pembendungan pada saluran empedu, maka
phylloerythrin tidak dapat dikeluarkan melalui empedu dan masuk ke
peredaran darah sehingga jumlahnya meningkat dalam darah termasuk dalam
peredaran darah perifer. Menurut Forddan Gopinath (1976). kadar
phylloerythrin sebesar 0,1 ug/ml sudah dapat menimbulkan fotosensitisasi
pada hewan. Oisini fotosensitisasi terjadi didahului dengan terjadinya
kerusakan pada organ hati.

Agen foto dinamik lain seperti hipericin dan fagopyrin dapat

menimbulkan fotosensitisasi secara langsung tanpa didahului oleh kerusakan
hati. Dalam hal iniagenfotodinamik tersebut dapat be- reaksi langsung dengan
sinar ultra violet padada- erahkulit sehingga terjadi kerusakanselataujaring-
an kulit tsrsebut.

Menurut Smith (1987). penyebab timbulny fotosensitisasi dapat

diklasifikasikan menjadi 3 kelompok:
1. Penyebab langsung atau fotosensitisasi primer.

Fotosensitisasi primer terjadi oleh karena adanya zat kimia (agen)

fotodinamik yang berasal dari luar tubuh hewan (misalnya asal bahan
makanan atau obat-obatan) masuk dan beredar dalam tubuh sehingga sampai
daerah perifer. Agen fotodinamik ini dapat bereaksi langsung dengan sinar
ultra violet dari sinar matahari di bagian kulit yang kurang berpigmen dan
tidak terlindung bulu, sehingga terjadi kerusakan pada kulit tersebut. Di sini
zat kimia atau agen foto dinamik tersebut tidak perlu menimbulkan

6
 (menyebabkan) terjadinya kerusakan pada organ hati. Agen (zatkimia)
fotodinamik penyebab langsung ini antara lain:

a. Asal tanaman misalnya hypericin (asaltanam-an Hypercumspp)

fagopyrin (asaltanaman Fa- gopyrumspp.), furocoumarin, dan lain s
ebagainya.
b. Asal obat-obatan seperti tetracycline, pheno-thiazine dan beberapa
sufonamida.
2. Penyebab tidak langsung atau fotosensitisasi sekunder.

Fotosensitisasi sekunder ini disebut juga fotosensitisasi hepatogenous oleh

karena terjadinya fotosensitisasi didahului atau disertai dengan kerusakan
organ hati. Disini fotosensitisasi terjadi oleh karena zat kimia (agen penyakit
lainnya) yang berasal dari luar tubuh masuk kedalam tubuh ternak, dan zat atau
agen tersebut menimbulkan gangguan pada foto dinamik berupa
phylloerythrin (asal Chlorophyl yang secara normal dikeluarkan dari dalam
tubuh) menjadi tertimbun dan ikut beredar dalam darah serta mencapai daerah
perifer. Zat tersebut akan menimbulkan reaksi fototoksisitas pada kulit bila
terkena sinar matahari. Disini fotosensitisasi disertai atau didahului oleh
adanya kerusakan pada hati. Oleh karena itu disebut juga fotosensitisasi
Aepatogenous. Agen penyebab fotosensitisasi sekunder ini antara lain:

a. Asaltanaman misalnya:(1)Tanaman yang mengandung alkaloid

pyrrolizidine seperti Se- necio spp., He/iotropium spp., Crota/ariaspp.,
dan Eupatorium spp. Tanaman demikian banyak terdapat di Indonesia.
(2)Tanamanyang me- nyebabkankerusakanhatilainnya seperti Lantana
camara yang mengandung zat hepato toksik LantadeneA. Tanaman ini
tersebar luas di Indonesia dan telah banyak menyebabkan kematian pada
ternak, terutama pada sapi (Sobari,1983).

b. Asal metabolit cendawan (mikotoksin) seperti sporidesmin yang

merupakan metabolit dari kegiatan cendawan Phytomyces chartarum
yang hidup saphrophyte pada rumput seperti Brachiaria spp. Tanaman
rumput ini juga banyak terdapat di Indonesia . Beberapa kasus
fotosensitisasi yang diduga disebabkan oleh jamur atau cendawan ini
pernah dilaporkan di Indonesia (Murdiati dkk., 1984).

c. Asal agen penyakit seperti cacing hati (Fasciola hepatica) yang

menyebabkan terjadinya obstruksi saluran empedu.
3. Penyebab bawaan.

Fotosensitisasi terjadi olehkarena adanya kelainan genetik dari ternak

sejak lahir. Kelainan tersebut terutama terhadap metabolisme phorpyrin.
Hal ini menyebabkan tingginya kadar phorphyrin (yang bersifat

7
 fototoksik) didalam darah dan daerah perifer sehingga terjadi gejala
fotosensitisasi bila kulit tersebut terkena sinar matahari.

2.4 GEJALA KLINIS

Pada kondisi awal, sapi yang mengalami penyakit Bali Ziekte mengalami
demam, pucat , mata berlendir, dan hidung mengalami peradangan. Peradangan
pada selaput lendir akan berlanjut menjadi luka-luka dangkal yang tertutup.
Kerusakan kulit berupa eksim akan mengering, kemudian mengelupas
menyerupai kerupuk dan akhirnya terlepas meninggalkan luka.

Terjadinya kerusakan pada kulit akibat serangan penyakit Bali Ziekte

terutama terjadi dibagian tubuh sapi yang tidak ditumbuhi bulu atau yang bulunya
jarang. Kulit sapi yang sedikit atau tidak berpigmen dan yang terus menerus
terkena sinar matahari, seperti bagian telinga, muka, punggung, perut, paha bagian
dalam, scrotum, dan cermin pantat juga sering mengalami luka- luka. Pada
awalnya, luka-luka tersebut timbul secara simetris, yaitu terjadi pada tubuh bagian
kanan dan kiri pada organ yang sama. Luka yang timbul menyebabkan rasa gatal,
sehingga sapi akan menjilat- jilat bagian yang luka tersebut sehingga semakin
meluas. Keadaan ini akan lebih parah bila sapi terjemur atau kena panas matahari
secara langsung. Sering terjadi infeksi pada bekas luka, sehingga lukanya menjadi
koreng yang mengelurkan cairan bahkan bernanah.

Secara umum tingkat kematian penyakit ini rendah, kerugian timbul

karena laju pertambahan bobot badan yang sangat rendah. Jika tanaman Lantana
camara yang dimakan cukup banyak serat diikuti infeksi sekunder yang
diakibatkan dari efek toksin Lantana camara maka akan sangat fatal akibatnya
sehingga bisa menimbulkan kematian pada Sapi Bali tersebut. Perkembangan luka
atau radang biasanya akan diikuti oleh timbulnya larva lalat yang bertelur pada
luka, keadaan ini akan semakin memperparah kondisi sapi yang sakit.

2.5 DIAGNOSA
Untuk menentukan diagnosa harus dicari keterangan tentang
makanan/pakan (material) apa yang diberikan kepada ternak. Perhatikan juga
gejala klinisnya yang jelas terlihat adanya eritema atau dermatitis pada daerah
telinga, sekitar mulut, hidung, dan bagian-bagian lain yang sedikit ditumbuhi
bulu-bulu. Ada gejala ikterus pada membran mukosa. Disamping itu tampak jelas
bahwa ternak takut terhadap cahaya/sinar matahari (Fotopobia) dan berusaha
bergerak ke tempat-tempat yang terlindung dari sinar matahari. Analisis kadar
bilirubin dan enzim-enzim hati seperti SGPT, SGOT dan GDH dalam serum akan
dapat membedakan apakah fotosensitisasi tersebut primer atau sekunder. Kadar
bilirubin dan enzimenzim hati yang meningkat menandakan penyebabnya adalah
sekunder

8
Sumber : Internet

9
2.6 PATOLOGI ANATOMI

Dua ekor sapi yang menunjukan gejala Baliziekte, terlihat kerusakan kulit berupa
eksim yang kering kemudian mengelupas. Luka –luka tersebut muncul secara
simetris.
Sumber : http://bvetlampung.ditjenpkh.pertanian.go.id/penyakit-bali-ziekte/

10
11
2.7 PENANGGULANGAN DAN PENCEGAHAN

Prinsip penanggulangan fotosensitisasi adalah dengan menghindarkan

agen penyebabnya, yaitu hepatotoksin (penyebab sekunder) atau agen foto
dinamiknya (pada penyebab primer) . Hal ini dapat dilakukan dengan mencegah
hewan kontak lebih lanjut dengan zat kimia atau agen penyebab tersebut dengan
cara memindahkan hewan atau tidak memberikan bahan makanan yang
mengandung zat atau agen penyebabnya kepada hewan yang menderita
fotosensitisasi tersebut .Ternak yang menderita fotosensitisasi ditempatkan pada
tempat yang terlindung dari sinar matahari . Di samping itu pada daerah kulit yang
mudah terkena fotosensitisasi (dermatitis) dioleskan krem atau salep yang
mengandung serbuk zinc oksida, terutama pada daerah ambing atau kelenjar susu
(Smith, 1987) .
Untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder dapat diberikan antibiotika
.Bila penyebab fotosensitisasi sekunder adalah zat hepatotoksik (sporidesmen)
berasal dari metabolit cendawan Pythomyceschartarum yang tumbuh pada
tanaman yang dimakan ternak (misalnya Brachiaria spp.), maka dapat dilakukan
penyemprotan dapat dilakukan dengan menggunakan benomyl sebanyak 150
gram zat aktif per hektar atau methyl thiophanate dan thiabendazol sebanyak 140
gram per hektar yang dilarutkan dalam 225 liter air bersih. Selama 7 hari setelah
penyemprotan rumput jangan diberikan kepada ternak .Cara demikian dapat
mencegah berkembangnya cendawan tersebut.

12
 BAB III
PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
Fotosensitisasi adalah gejala dermatitis dan/atau konjungtivitis dan/atau
cutaneous hyperesthesia yang berkembang pada hewan yang terpapar oleh cahaya
matahari.
Penyebab timbulnya fotosensitisasi dapat diklasifikasikan menjadi 3
kelompok: Penyebab langsung atau fotosensitisasi primer, Penyebab langsung
atau fotosensitisasi primer, dan Fotosensitisasi terjadi oleh karena adanya
kelainan genetik dari ternak sejak lahir.
Pada kondisi awal, sapi yang mengalami penyakit Bali Ziekte mengalami
demam, pucat , mata berlendir, dan hidung mengalami peradangan. Peradangan
pada selaput lendir akan berlanjut menjadi luka-luka dangkal yang tertutup.
Untuk menentukan diagnosa harus dicari keterangan tentang
makanan/pakan (material) apa yang diberikan kepada ternak. Perhatikan juga
gejala klinisnya. Prinsip penanggulangan fotosensitisasi adalah dengan
menghindarkan agen penyebabnya.
3.2 SARAN
Adapun saran yang ingin disampaikan penulis kepada pembaca untuk
mengetahui penyebab, patogenesa, gejala klinis yang timbul, diagnosis dan
diagnosis banding serta cara pengobatan dari fotosensitisasi pada bali ziekta
dengan pasti perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dan lebih banyak referensi
penelitian terbaru mengenai penyakit bali ziekta.

13
 DAFTAR PUSTAKA

Bahri, S. 1994. FotosensitisasidanPenanggulangannyapadaTernakRuminansia.

Wartazoa 3 (2-4) : 13 – 16.

Ivie, G.Wayne. 1982. J.N.C.1. 69(1): 259-262

Murdiati, T.B., H. Hamid, J . Van Eys ., A.J . Wilson, P . Zahari, dan D.R. Stoltz.
Studi Pendahuluan Kasus Keracunan Brachiaria Sp. Pro ceedings
Pertemuan Ilmiah Penelitian Ruminansia Kecil . Bogor; 1984.

Smith, B.L. 1987. Photosensitisation of Herbivores in Australi and New

Zealand.Proceedings No.103. Veterinary Clinical Toxicology. The
University of Sydney, N.S.W. 2006. pp:295-300

Sobari, 1983. Kasus Kematian Sapi Bali di Kabupaten Donggala Akibat

Keracunan Lantana camara. Hamera Zoa. 71(2): 141-146.

Sismami, Ayu. 2011. Penyakit Kulit Akibat Alergi dan Fotosensitisasi.

http://sismami-ayu.blogspot.co.id/2011/10/penyakit-kulit-akibat-alergi-
dan.html. Diakses pada 25 April 2018.

14
 FOTOSENSITISASI DAN PENANGGULANGANNYA PADA
TERNAK RUMINANSIA
(Balai Penelitian Veteriner, Bogor)
PENDAHULUAN
Fotosensitisasi adalah tanda-tanda dari suatu
penyakit berupa dermatitis atau eksim kulit yang
pada umumnya menyerang hewan pemakan rum
put (herbivore) seperti sapi, kambing, domba den
kuda . Pada babi juga pernah dilaporkan adanya ka-
sus fotosensitisasi, tetapi hal ini jarang terjadi. Ge-
jala fotosensitisasi yang berupa eksim muka (fasial
eczema) pada domba di Selandia Baru pertama kali
dilaporkan pada tahun 1882. Sedangkan di Afrika
Selatan penyakit fotosensitisasi yang menyerang
hewan telah dilaporkan sejak tahun 1894 (Quin,
1933) .
Di Indonesia kejadian fotosensitisasi pada sapi
Bali telah dijumpai sejak tahun 1925 (Ressang,
1984). Penyakit ini dikenal dengan nama Bali
Ziekte . Selanjutnya Kusumamihardja (1979) mela-
jporkan kasus yang berupa eksim kulit (facial ec-
zema) pada domba di Bogor . Demikian juga Rono-
hardjo (1981) melaporkan adanya dermatitis sime-
trika yang menyerang domba di Lombok (Tabel 1).
Murdiati dkk. (1984) dan Zahari dkk . (1984)
mencoba mempelajari salah satu penyebab dari tim-
Tabel 1 . Kasus fotosensitisasi pada domba di Indonesia*) .
Tempat den waktu
kejadian
Sawangan (Bogor)
1977
Cigombong
(Sukabumi)
1981
Lombok Tengah**)
1981
Sei Putih (Medan)
1982
Cicadas (Bogor)
1983
Sumber : *) Murdiati dkk . (1984) .
* * ) Ronohardio (1981) .
Sjamsul Bahri
bulnya gejala eksim kulit yang menyerang domba
di Cicadas, Bogor . Tetapi sampai saat ini penye-
bab dari fotosensitisasi yang terjadi di Indonesia
masih belum diketahui secara pasti . Walaupun
Sobari (1983) den Dharma dkk . (1982) telah berha-
sil membuat gejala penyakit yang sama dengan Bali
Ziekte pada sapi Bali yang diberi Lantana camara,
tetapi mereka belum dapat memastikan bahwa lan-
tana adalah penyebab dari Bali Ziekte tersebut . Hal
ini disebabkan oleh beberapa kejadian Bali Ziekte
pada sapi Bali terjadi pada daerah di mane tidak ter-
dapat tanaman Lantana camara. Kesulitan ini ka-
rena fotosensitisasi merupakan gejala-gejala dari
suatu penyakit yang disebabkan oleh berbagai ke-
mungkinan agen penyebab.
PENYEBAB TERJADINYA FOTOSENSITISASI
Fotosensitisasi terjadi bila terdapat agen foto-
dinamik dalam darah perifer disertai dengan sinar
ultra violet dari sinar matahari yang menimpa kulit
terutama yang kurang terlindung oleh bulu serta ku-
rang berpigmen . Daerah-daerah tersebut antara lain
sekitar mulut den hidung, sekitar mata dan telinga,
Jumlah Jumlah hewan Tanda klinis den
kasus yang mati perubahan pasca mati
92 29 Mate berair, oedema pada se-
kitar mata, hidung dan bibir .
Hati membengkak kekuning-ku-
ningan disertai degenerasi hati .
65 19 Oedema sekitar mata dan telinga .
16 7 Dermatitis simetris pada daerah
muka disertai oedema pada da-
erah mate den mulut .
22 9 Dermatitis di sekitar mulut, hi-
dung, mata den telinga .
10 9 Gejala dermatitis tidak jelas ka-
rena hewan di dalam .
Sedikit oedema sekitar mata . Hati
den ginjal membengkak (oedema) .
13
 SJAMSUL BAHRI: Fotosensitisasi dan penanggulangannya pada ternak ruminansia
sekitar vulva, dan sekitar sisi bagian dalam dari kaki
belakang . Pada daerah ini agen fotodinamik akan
menyerap energi sinar ultra violet, kemudian energi
tersebut diteruskan ke dalam komponen-komponen
dari sei di sekitarnya . Akibatnya terjadi kerusakan
membran sel dan pada akhirnya terjadi kerusakan
dari struktur seluler (Ivie, 1982) . Pada keadaan ini
terlihat adanya dermatitis di daerah kulit tersebut .
Pada keadaan yang parah (kronik) terbentuk kero-
peng dan kadang-kadang kulit yang terluka dapat
terkelupas .
Agen foto dinamik yang umum adalah phylloe-
rythrin yang merupakan metabolit normal hasil fer-
mentasi anaerobik dari chlorophyl di dalam rumen,
Phylloerythrin ini dengan segera dikeluarkan dari tu-
buh melalui empedu dalam keadaan hewan nor-
mal . Tetapi pada keadaan hewan menderita ke-
rusakan hati dan terjadi pembendungan pada salu-
ran empedu, maka phylloerythrin tidak dapat dike-
luarkan melalui empedu dan masuk ke peredaran
darah sehingga jumlahnya meningkat dalam darah
termasuk dalam peredaran darah perifer. Menurut
Ford dan Gopinath (1976), kadar phylloerythrin se-
besar 0,1 ug/ml sudah dapat menimbulkan fotosen-
sitisasi pada hewan . Di sini fotosensitisasi terjadi
didahului dengan terjadinya kerusakan pada organ
hati .
Agen foto dinamik lain seperti hipericin dan
fagopyrin dapat menimbulkan fotosensitisasi se-
cara langsung tanpa didahului oleh kerusakan hati .
Dalam hal ini agen fotodinamik tersebut dapat be-
reaksi langsung dengan sinar ultra violet pada da-
erah kulit sehingga terjadi kerusakan sel atau jaring-
an kulit tersebut .
Menurut Smith (1987), penyebab timbulnya
fotosensitisasi dapat diklasifikasikan menjadi 3 ke-
lompok :
1 . Penyebab langsung atau fotosensitisasi primer .
Fotosensitisasi primer terjadi oleh karena ada-
nya zat kimia (agen) fotodinamik yang berasal dari
luar tubuh hewan (misalnya asal bahan makanan
atau obat-obatan) masuk dan beredar dalam tubuh
sehingga sampai daerah perifer. Agen fotodinamik
ini dapat bereaksi langsung dengan sinar ultra
violet dari sinar matahari di bagian kulit yang ku-
rang berpigmen dan tidak terlindung bulu, sehingga
terjadi kerusakan pada kulit tersebut . Di sini zat ki-
mia atau agen fotodinamik tersebut tidak perlu me-
nimbulkan (menyebabkan) terjadinya kerusakan
pada organ hati . Agen (zat kimia) fotodinamik pe-
nyebab langsung ini antara lain :
a . Asal tanaman misalnya hypericin (asal tanam-
an Hypercum spp .), fagopyrin (asal tanaman Fa-
14
gopyrum spp .), furocoumarin, dan lain sebagai-
nya .
b. Asal obat-obatan seperti tetracyclin, pheno-
thiazine dan beberapa sufonamida .
2. Penyebab tidak langsung atau fotosensitisasi
sekunder .
Fotosensitisasi sekunder ini disebut juga foto-
sensitisasi hepatogenous oleh karena terjadinya
fotosensitisasi didahului atau disertai dengan keru
sakan organ hati . Di sini fotosensitisasi terjadi oleh
karena zat kimia (agen penyakit lainnya) yang ber-
asal dari luar tubuh masuk ke dalam tubuh ternak,
dan zat atau agen tersebut menimbulkan gangguan
pada fotodinamik berupa phylloerythrin (asal Chlo-
rophyl yang secara normal dikeluarkan dari dalam
tubuh) menjadi tertimbun dan ikut beredar dalam
darah serta mencapai daerah perifer. Zat tersebut
akan menimbulkan reaksi fototDksisitas pada kulit
bila terkena sinar matahari . Di sini fotosensitisasi
disertai atau didahului oleh adanya kerusakan pada
hati . Oleh karena itu disebut juga fotosensitisasi
kepatogenous . Agen penyebab fotosensitisasi se-
kunder ini antara lain :
a . Asal tanaman misalnya : (1) Tanaman yang
mengandung alkaloid pyrrolizidine seperti Se-
necio spp ., Heliotropium spp ., Crotalaria spp .,
dan Eupatorium spp. Tanaman demikian banyak
terdapat di Indonesia. (2) Tanaman yang me-
nyebabkan kerusakan hati lainnya seperti Lan-
tana camara yang mengandung zat hepato-
toksik Lantadene A . Tanaman ini tersebar luas
di Indonesia dan telah banyak menyebabkan ke-
matian pada ternak, terutama pada sapi (Sobari,
1983) .
b . Asal metabolit cendawan (mikotoksin) seperti
sporidesmin yang merupakan metabolit dari
kegiatan cendawan Phytomyces chartarum
yang hidup saphrophyte pada rumput seperti
Brachiaria spp . Tanaman rumput ini juga banyak
terdapat di Indonesia . Beberapa kasus fotosen-
sitisasi yang diduga disebabkan oleh jamur atau
cendawan ini pernah dilaporkan di Indonesia
(Murdiati dkk., 1984) .
c. Asal agen penyakit seperti cacing hati (Fasciola
hepatica) yang menyebabkan terjadinya ob-
struksi saluran empedu .
3. Penyebab bawaan .
Fotosensitisasi terjadi oleh*karena adanya ke-
lainan genetik dari ternak sejak lahii. Kelainan ter-
sebut terutama terhadap metabolisme phorpyrin.
Hal ini menyebabkan tingginya kadar phorphyrin
 WARTAZOA Vol. 3 No. 2-4, Maret 1994
(yang bersifat fototoksik) di dalam darah dan da-
erah perifer sehingga terjadi gejala fotosensitisasi
bila kulit tersebut terkena sinar matahari .
GEJALA KLINIS DAN PERUBAHAN PASCA MATT
Gejala klinis yang dapat dilihat pada ternak
yang menderita fotosensitisasi adalah adanya ke-
gelisahan, depresi, anoreksia (kurang nafsu makan),
takut terhadap cahaya matahari (photopobia), dan
hewan berusaha bergerak ke tempat-tempat yang
terlindung dari sinar matahari . . Gejala ini merupa-
kan tanda awal dari fotosensitisasi.
Di samping itu terlihat juga adanya erythema
(kemerahan) pada kulit .dan eksudasi serous me-
lapisi daerah kulit yang menderita fotosensitisasi
(antara lain bagian moncong clan telinga) . Terda-
pat jugs berbagai derajat oedema, vesikula dan
nekrosis pada sub kutan. Kelopak mata terlihat
membengkak dan kadang-kadang disertai dengan
konjungtivitis .
Bila kejadian fotosensitisasi telah kronik se-
hingga lesia pada daerah yang terserang semakin
hebat, maka kulit dapat mengelupas . Bila lesio ter
jadi pada daerah ambing (kelenjar susu) dan puting
susu biasanya hewan akan menolak untuk menyu-
sui anaknya. Daerah yang umumnya terserang ada-
lah kepala dan telinga .
Pada fotosensitisasi hepatogenous (sekunder)
disertai dengan gejala ikterus pada membran mu-
kosa, dan pada pemeriksaan bilirubin dalam serum
dijumpai kadar tinggi . Demikian juga kadar enzim-
enzim hati dalam serum meningkat . Hal ini menun-
jukkan adanya kerusakan pada organ hati . Se-
dangkan gejala fotosensitisasi yang tidak disertai
dengan meningkatnya kadar bilirubin dan enzim-
enzim hati dalam serum menunjukkan kadar penye-
bab fotosensitisasi tersebut adalah langsung
(primer) . Jadi pengukuran kadar enzim-enzim hati
dalam serum dapat membantu membedakan apa-
kah fotosensitisasi tersebut primer atau sekunder .
Fotosensitisasi ini dapat dibedakan dengan pe-
nyakit kulit lainnya . Dalam hal ini pada fotosensi-
tisasi lesionya terdapat pada daerah-daerah kulit
yang kurang berpigmen dan sedikit ditutupi oleh
bulu, serta terjadinya simetris atau bilateral . Se-
dangkan pada penyakit kulit biasa terjadi di sem-
barang tempat dan tidak simetris .
Pada pemeriksaan gross patologi dijumpai ada-
nya dermatitis pada daerah sekitar kepala, ambing,
puting susu dan vulva. Pada fotosensitisasi hepa
togenous terlihat tanda-tanda ikterus yang meluas
pada karkas, hati membengkak dan berwarna ke-
kuningan, ginjal juga membengkak clan berwarna
kuning pucat (Glastonburry dkk ., 1984).
DIAGNOSA
Untuk menentukan diagnosa harus dicari ke-
terangan tentang makanan/pakan (material) apa
yang diberikan kepada ternak sebelum terjadi foto
sensitisasi . Perhatikan juga gejala klinisnya yang je-
las terlihat adanya eritema atau dermatitis pada
daerah telinga, sekitar mulut, hidung, dan bagian-
bagian lain yang sedikit ditumbuhi bulu-bulu. Ada
gejala ikterus pada membran mukosa . Disamping
itu tampak jelas bahwa ternak takut terhadap ca-
haya/sinar matahari (Fotopobia) dan berusaha ber-
gerak ke tempat-tempat yang terlindung dari sinar
matahari .
Analisis kadar bilirubin dan enzim-enzim hati
seperti SGPT, SGOT dan GDH dalam serum akan
dapat membedakan apakah fotosensitisasi terse
but primer atau sekunder . Kadar bilirubin dan enzim-
enzim hati yang meningkat menandakan penyebab-
nya adalah sekunder .
PENANGGULANGAN DAN PENCEGAHAN
Prinsip penanggulangan fotosensitisasi adalah
dengan menghindarkan agen penyebabnya, yaitu
hepatotoksin Ipenyebab sekunder) atau agen foto
dinamiknya (pada penyebab primer) . Hal ini dapat
dilakukan dengan mencegah hewan kontak lebih
lanjut dengan zat kimia atau agen penyebab terse-
but dengan cara memindahkan hewan atau tidak
memberikan bahan makanan yang mengandung zat
atau agen penyebabnya kepada hewan yang men-
derita fotosensitisasi tersebut .
Ternak yang menderita fotosensitisasi ditem-
patkan pada tempat yang terlindung dari sinar
matahari . Di samping itu pada daerah kulit yang mu
dah terkena fotosensitisasi (dermatitis) dioleskan
krem atau salep yang mengandung serbuk zinc ok-
sida, terutama pada daerah ambing atau kelenjar
susu (Smith, 1987) . Untuk mencegah terjadinya in-
feksi sekunder dapat diberikan antibiotika .
Bila penyebab fotosensitisasi sekunder adalah
zat hepatotoksik (sporidesmen) berasal dari meta-
bolit cendawan Pythomyces chartarum yang tum
buh pada tanaman yang dimakan ternak (misalnya
Brachiaria spp.), maka dapat dilakukan penyem-
protan dapat dilakukan dengan menggunakan be-
nomyl sebanyak 150 gram zat aktif per hektar atau
methyl thiophanate dan thiabendazol sebanyak 140
gram per hektar yang dilarutkan dalam 225 liter air
bersih . Selama 7 hari setelah penyemprotan rum-
put jangan diberikan kepada ternak . Cara demikian
dapat mencegah berkembangnya cendawan ter-
sebut.
15
 SJAMSUL BAHRI : Fotosensitisasi dan penanggulangannya pada ternak ruminansia
Pemberian preparat zinc (dalam bentuk garam)
sebanyak 20 kali dari kebutuhan normal pada saat
ternak merumput tanaman yang ditumbuhi cenda
wan Pythcmyces chartarum dapat mencegah ter-
jadinya eksim muka atau fotosensitisasi . Tetapi hal
ini dapat menimbulkan masalah lain, yaitu kemung-
kinan terjadinya keracunan zinc pada ternak ter-
sebut (Smith, 1987) . Oleh karena itu cara ini ku-
rang dianjurkan .
KESIMPULAN
Dari uraian-uraian yang telah dikemukakan
maka dapat disimpulkan bahwa fotosensitisasi
pada ternak ruminansia di Indonesia kebanyakan
terjadi pada ternak domba yang penyebabnya be-
lum dapat dipastikan (tetapi sebagian diduga aki-
bat racun sporidesmin dari Phitomyces chartarum
yang hidup di rumput tertentu) . Sedangkan foto-
sensitisasi pada sapi umumnya disebabkan oleh
tanaman Lantana camara yang termakan ternak se-
cara sengaja (terutama terjadi pada sapi-sapi yang
kelaparan) maupun tidak sengaja (tanaman Lantana
tercampur pada rumput yang ada disekitarnya atau
pada rumput yang diarit) .
Pencegahan fotosensitisasi hanya dapat di-
lakukan dengan cara menghindarkan ternak dari
bahan-bahan yang dapat menimbulkan fotosensi
tisasi . Sedangkan upaya penanggulangan pada ter-
nak yang menunjukkan fotosensitisasi dapat di-
lakukan dengan menempatkan ternak ditempat
yang terlindung Sinar Mata Hari langsung clan pada
kulit yang terserang dioleskan Salep Zinc Oksida un-
tuk menghindari infeksi Sekunder .
DAFTAR KEPUSTAKAAN
Dharma, D .N ., K .S .A . Putra, clan I .G . Sudana .
1983 . Keracuna n Lantana camara Pada Sapi
Bali : Studi Perbandingan dengan Bali Ziekte .
Dalam Proceedings Pertemuan Ilmiah Ruminan-
sia Besar. Cisarua, 6-9 Desember 1982 . Ha-
laman : 246-256 .
Ford, E .J ., and C. Gopinath . 1976 . The Excretion
of Phylloerythrin and Bilirubin by Calf and
Sheep . Res . Vet. Sci . 21 : 12-18 .
Glastonbury, J .R .W ., F .R . Doughty, S .J . Whitaker,
and E . Sergeant . 1984 . A Syndrome of Hepa-
thogenous Photosensitisation, Resembling
Geeldikkop in Sheep Grazing Tribulus Terrestis .
Aust . Vet. J . 61(10) : 314-316.
Ivie, G. Wayne . 1982 . J .N .C .I . 69(1) : 259-262 .
Kusumamihardja, S. 1979 . Penyakit Mirip Eksim
Muka pada Domba di Bogor. Media Veteriner .
1 (3) : 116-119 .
Murdiati, T.B ., H . Hamid, J . Van Eys ., A .J . Wilson,
P . Zahari, dan D.R . Stoltz . 1984 . Stud i Pen-
dahuluan Kasus Keracunan Brachiaria Sp . Pro
ceedings Pertemuan Ilmiah Penelitian Ruminan-
sia Kecil . Bogor, 22-23 November 1983 . Ha-
laman : 237-240.
Quin, J .I . 1933 . Studies on The Photosensitisation
of Animals in South Africa . I. The Action of
Various Fluorescent Dye-stuffs . Onderste
poort . J . Vet . Sci. Anim . Industry . 1(2) : 459-
468 .
Ressang, A.A . 1984 . Patologi Khusus Veteriner .
Edisi kedua . Halaman: 471 .
Ronohardjo, P. 1981 . Kasus Dermatitis pada
Domba Ekor Gemuk di Kabupaten Lombok
Tengah . Bull . L.P .P .H . No . 21 : 1-4.
Smith, B .L . 1987 . Photosensitisation of Herbivores
in Australia and New Zealand . Proceedings No .
103. Veterinary Clinical Toxicology . The Uni
versity of Sydney, N .S .W . 2006 . pp : 295-300.
Sobari, 1983 . Kasus Kematian Sapi Bali di Kabu-
paten Donggala Akibat Keracunan Lantana
camara . Hamera Zoa . 71(2) : 141-146 .
Zahari, P ., D .R . Stoltz ., A.J . Wilson, T.B . Murdiati
dan J, Van Eys. 1984 . Pemeriksaan Penda-
huluan Phithomyces chartarum Dalam Hubung
an Keracunan Brachiaria . Proceedings Per-
temuan Ilmiah Penelitian Ruminansia Kecil .
Bogor, 22-23 November 1983 . Halaman : 241-
244 .