ASKEP GANGGUAN KELENJAR HIPOFISIS

Hipofisis

 Terletak di bawah hipotalamus

 Terdiri dari hipofisis anterior dan hipofisis posterior
 HIPOFISIS ANTERIOR: memproduksi growth hormone (GH), adreno corticotrophic
hormon (ACTH), thyroid stimulating hormone, (TSH), follicle stimulating hormone
(FSH) dan luteinizing hormone (LH), prolaktin, thyrotropin releasing hormone
 HIPOFISIS POSTERIOR: mengahsilkan anti diuretic hormone (ADH), oksitosisin

KELENJAR HIPOFISIS

 Merupakan bagian otak terletaj di bawah hipotalamus.

 Kerja hipofisis dipengaruhi oleh hipotalamus
 Hipotalamus dan hipofisis dihubungkan oleh sistem portal hipotalamo-hipofisis.
 Melalui sistem tersebut releasing hormon dari hipotalamus mencapai hipofisis, shg
hipofisis mudah melepaskan hormon-hormon.

1. Growth Hormone (GH) atau somatotropin

Sekresi dirangsang oleh growth hormone releasing hormone/GHRH (dari hipotalamus)
GH diperlukan untuk:

 Pertumbuhan somatik dan mempertahankan ukuran yang telah dicapai.

 Mengatur sistesis protein dan pembungan nutrien
 Efek pertumbuhan diperoleh oleh somatomedin yang dikeluarkan oleh GH tsb.

2. Adreno corticotrophic hormone (ACTH)

Pelepasan ACTH dipengaruhi oleh cortricotropin releasing hormone dari hipotalamus

 Berfungsi merangsang pertumbuhan dan fungsi korteks adrenal

 Mengatur produksi kortisol

3. Thyroid stimulating hormone (TSH)

 TSH menyebabkan pelepasan tiroksin dan triyodotironin

 Pelepasan TSH dipengaruhi oleh thyrotropin releasing hormon (TRH) dari
hipotalamus
 Merangsang pertumbuhan

4. Follicles stimulating hormone (FSH) dan Luteinizing hormone (LH).

dikenal sbg gonadrotropin.

 Pada pria FSH merangsang spermatogenesis dan LH merangsang sekresi

testosteron oleh sel leydig (sel interstitial testis)
 Pada wanita FSH merangsang perkembangan folikel dan sekresi estrogen oleh sel-
sel folikel. LH merangsang sekresi progesteron oleh korpus luteum.
5. PROLAKTIN
Pelepasannya dipengaruhi oleh prolactin releasing hormon/PRH
Fungsi prolakstin ; Menstimulasi produksi ASI

6. OKSITOSIN
Pelepasan oksitosin dipengaruhi oleh hisapan dan persalinan
Sel targetnya adalah uterus dan payudara
Oksitosin berfungsi meningkatkan kontraksi uterus dan menyebabkan laktasi

7. ANTI DIURETIC HORMONE /VASOPRESIN

Pelepasan ADH dipengaruhi keadaan kurang cairan/dehidrasi
Sel targetnya adalah tubulus dan arteriol.
Efek: meningkatkan TD, meningkatkan absorsi di tubulus distal, menurunkan krja otot
saluran GI

ANTERIOR PITUITARI DISORDER

1. HYPERPITUITARISM
2. HYPOPITUITARISM
3. PENEKANAN OLEH TUMOR

HIPERPITUITARISM
Sekresi yang berlebihan satu atau beberapa hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari.
Disebabkan oleh hormon sekresi yang meningkat sebagi akibat dari adanya benigna
adenoma
Sindrom hiperpituitari: cusshing’s syndrome, acromegali, amenorrhea, galactorrhea,
hipertiroidism, hipergonadism pada laki-laki

Patofisiologi;
Prolaktin dan GH merupakan hormone yang sering terjadi hipersekresi dengan adanya
adenoma.
Selanjutnya prolaktin meningkat dalam darah dan terjadi akromegali (akro =
akral/ekstremitas, megali = besar).
Akromegali terjadi karena GH bekerja cepat menyebabkan pertumbuhan cepat/gingantism.

Efek sistemik akibat tumor:

 Produksi GH tidak normal

 Sekresi susu yang berlebihan (galactorrhea)
 STIMULASI berlebihan pada beberapa organ target misalnya pada kelenjar tiroid
 TINDAKAN MEDIS: Reseksi tumor.
B. Diagnosis, rencana dan implementasi
jika terjadi DI karena defisiensi ADH (hitung intake output dengan ketat)

 tidak terdapat manifestasi hipopituitarism

Implementasi:

 Pemberian kortison
 Anjurkan pasien istirahat untuk mengefektifkan kerja untuk menghindari iritasi gastik,
konsumsi kortison
 Anjurkan bersama dengan minum susu, makan, dan pemberian antasid
 Anjurkan pasien untuk mengenali tanda-tanda gastritis, adanya darah pada stool,
dan konstipasi
 Kemudian laporkan pada perawat

Implementasi
Pada pasien dengan pemberian tiroid dan hormon seks dan ADH untuk merpresi DI
- anjurkan pas

Askep HIPOTIROIDISME

KELENJAR TIROID

 Berasal dari evaginasi epitel faring (lateral) dari pangkal lidah menuju leher.
 Kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus yang masing-masing dihubungkan dengan oleh
ismus.
 Berat kelenjar 10-20 gram
 Sel-sel folikel merup tempat sistesis hormon tiroid
 Hormon tiroid utama adalah tiroksin (T4) dan triyodotironin (T3)
 Kerja KELENJAR TIROID dirangsang oleh TSH (TSH dihasilkan oleh hipotalamus
anterior)

Fungsi Hormon Tiroid

 sintesis protein
 Respirasi sel
 Pembentukan energi
 Meningkatkan potensi kerja epinefrin
 Merangsang perkembangans SSP