TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian
reproduksi pulih seperti sebelum hamil dan secara normal masa nifas
Masa nifas adalah di mulai dari satu jam setelah lahirnya placenta
kembali pada keadaan tidak hamil, serta penyesuaian terhadap hadirnya anggota
kehamilan cukup bulan dengan ketentuan ibu atau tanpa anjuran atau obat
obatan (Prawiroharjo,2008)
adalah periode periode sekitar 6 minggu sesudah melahirkan anak dan plasenta
keluar lepas dari rahim dengan ketentuan tanpa anjuran atau obat-obatan.
B. Etiologi
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
Penyebab persalinan belum pasti di ketahui, namun beberapa teori
Bila ganglion ini di geser dan di tekan misalnya oleh kepala janin akan timbul
kontraksi uterus.
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
2.5 Induksi partus
terbawah janin.
- Lightening atau setting, yaitu kepala turun memasuki pintu atas panggul
rahim.
- Sistem reproduksi
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
- Uterus di tandai dengan kembalinya uterus ke kondisi normal setelah hamil.
- Siklus menstruasi
- Serviks
Setelah lahir serviks akan mengalami edema, bentuk distensi untuk beberapa
- Vagina
- Payudara
- Perineum
Akan terdapat robekan jika di lakukan episiotomi yang akan terjadi masa
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
D. Anatomi dan Fisiologi
Anatomi
Sistem reproduksi wanita terdiri dari organ interna, yang terletak di dalam
rongga pelvis dan di topang oleh lantai pelvis, dan genetalia externa, yang
1. Struktur Eksterna
- Vulva
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
Vulva adalah nama yang di berikan untuk struktur genetalia eksterna.
Kata ini berarti penutup atau pembungkus yang berbentuk lonjong, berukuran
panjang, mulai klitoris, kanan kiri di batasi bibir kecil sampai ke belakang
dibatasi perineum.
- Mons pubis
Mons pubis adalah jaringan lemak subkutan berbentuk bulat yang lunak
dan padat serta merupakan jaringan ikat jarang di atas simfisis pubis. Mons
- Labia mayora
menutupi lemak dan jaringan kulit yang menyatu dengan mons pubis. Labia
- Labia minora
kulit yang panjang, sempit, tidak berambut yang memanjang ke arah dari
juga melumasi vulva. Suplai saraf yang sangat banyak membuat labia minora
- Klitoris
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
Klitoris adalah organ pendek berbentuk silinder dan yang terletak tepat
di bawah arkus pubis. Ujung badan klitoris dinamai glans dan lebih sensitif
substasi lemak seperti keju yang memiliki aroma khas dan berfungsi sebagai
feromon.
2. Struktur Internal
- Ovarium
memproduksi hormone.
- Tuba Fallopi
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
Sepasang tuba fallopi melekat pada fundus uterus. Tuba ini memanjang
- Uterus
tampak mirip buah pir yang terbalik. Uterus normal memiliki bentuk simetris.
Uterus terdiri dari 3 bagian, fundus yang merupakan tonjolan bulat di bagian
atas dan insersituba fallopi, korpus yang merupakan bagian utama yang
membran mukosa yang terdiri dari tiga lapis : lapisan permukaan padat,
lapisan tengah jaringan ikat yang berongga, dan lapisan dalam padat yang
dan serviks.
- Vagina
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
Vagina adalah suatu tuba berdinding tipis yang dapay melipat dan
mampu meregang secara luas. Mukosa vagina berespon dengan cepat terhadap
genetalis atas atau bawah. Apabila pH naik di atas lima, insiden infeksi vagina
relative vagina.
- Liang senggama (vagina) adalah liang atau saluran fibromuskuler elastis yang
menghubungkan uterus dan vulva, terletak di antara saluran kemih dan liang
dubur. Di bagian ujung yang atasnya terletak mulut rahim. Ukuran panjang
dinding 8cm dan dinding belakang 10cm bentuk dinding bagian dalamnya berlipat-
lipat, disebut rugae sedangkan dinding tengahnya dan bagian yang lebih keras di
sebut kolumne rugalum. Lipatan lipatan ini memungkinkan vagina pada persalinan
melebar, sesuai fungsinya sebagai bagian lunak jalan lahir. Sedangkan fungsi
penting dari vagina adalah saluran keluar untuk mengeluarkan darah haid dan secret
lain dari rahim, alat untuk bersenggama, jalan lahir waktu bersalin, dengan
sekretnya yang asam. Vagina merupakan barier untuk menghalangi perjalanan infeksi
secara asenderen.
- Rahim (uterus) adalah suatu struktur otot yang cukup kuat , bagian
luarnya ditutupi oleh peritoneum dan bagian dalamnya di lapisi oleh mukosa
rahim. Uterus berbentuk seperti buah pear atau alpukat yang sedikit gepeng
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
kearah muka belakang, ukurannya sebesar telur ayam dan mempunyai rongga
- Fundus uteri adalah bagian uteri proksimal, disini kedua tubafalopi masuk ke
uterus.
- Korpus uteri adalah bagian uterus terbesar pada kehamilan, bagian ini
- Servik uteri terdiri dari pars vaginalis servisis uteri dan pars supra vaginalis
servisis uteri
mempunyai arti penting setiap bulan berfungsi dalam siklus haid pada wanita
Saluran telur (Tubafalopi) : adalah saluran yang keluar dari kornu rahim kanan dan
kiri. Panjangnya 12 sampai 13cm, diameternya 3 sampai 8mm. Fungsi tuba sangat
penting yaitu sebagai saluran telur, menangkap dan membawa ovum yang di lepaskan
E. Patofisiologi
Pada kasus post partus spontan akan terjadi perubahan fisiologis dan
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
terjadi peningkatan kadar ocytosis, peningkatan kontraks uterus sehingga
muncul masalah keperawatan nyeri akut, dan perubahan pada vagina dan
perineum terjadi ruptur jaringan terjadi trauma mekanis, personal hygine yang
kurang baik, pembulu darah rusak menyebabkan genetalia menjadi kotor dan
pembentukan asi, tetapi terkadang terjadi juga aliran darah di payudara berurai
dari uterus (involusi) dan refensi darah di pembuluh payudara maka akan
terjadi bengkak dan penyempitan pada duktus intiverus. Sehingga asi tidak
diri sendiri dan lemas, sehingga muncul maslah keperawatan gangguan pola
tidur, taking hold pasien akan belajar mengenai perawatan diri dan bayi , akan
pengetahuan.
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
F. PATHWAY
POST PARTUM
Insisi
Laktasi Involusi
Mengenal mengalami
MK. Mk.
Butuh Informasi Defisiensi pengetahuan Produksi ASI Kontraksi Konstipasi
Lochea
19
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
20
Diagnosa Keperawatan
NOC :
- Klien terlihat rileks, ekspresi wajah tidak tegang, klien bias tidur nyaman
Intervensi :
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
21
Rasional : Sebagai salah satu dasar untuk memberikan tindakan atau asuhan
keperawatan sesuai dengan respon klien
- Berikan posisi yang nyaman, tidak bising, ruangan terang dan tenang
NOC :
- Payudara bersih
Intervensi :
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
22
NOC :
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
23
NOC :
- Klien bisa membersihkan luka bekas operasi post MOW secara mandiri
Intervensi :
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
24
NOC :
Intervensi :
Rasional : Rencana kreatif yang memperoleh untuk tidur dengan bayi lebih
awal serta tidur lebih siang membantu untuk memenuhi kebutuhan tubuh
serta menyadari kelelahan berlebih, kelelahan dapat mempengaruhi penilaian
psikologis, suplai ASI dan penurunan refleks secara psikologis.
NOC :
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
25
Intervensi :
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
26
MOW
A. Pengertian
dan kiri yang menyebabkan sel telur tidak dapat melewati saluran telur,
dengan demikian sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma laki laki
sehingga tidak terjadi kehamilan, oleh karena itu gairah seks wanita tidak
suatu pasangan usia subur (PUS) atas dasar alasan jumlah anaknya telah
cukup dan tidak ingin menambah anak lagi, dengan cara penutupan kedua
saluran telur melalui cara MOW atau mekanik dengan pemasangan cincin
laparaskopi.
dengan ovum (Noviawati dan Sujiayatini, 2009) jadi dasar dari MOW ini
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
27
sebagai berikut :
kurangnya 2 orang anak hidup dan anak terkecil lebih dari 2 tahun
(Sarwono, 2007)
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
28
obesitas berlebihan dan ibu yang sedang hamil atau di curigai sedang
- Informed consent
- Pemeriksaan laboratorium
- Anestesi
antara lain :
- Minilaparotomi
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
29
diperlukan sayatan kecil (sekitar 3cm ) baik pada daerah perut bawah
Tindakan ini dapat di lakukan terhadap banyak klien, relative murah, dan
dapat di lakukan oleh dokter yang mendapat pelatihan kusus. Operasi ini
- Laparoskopi
yang telah dilatih secara khusus agar pelaksanaannya aman dan efektif.
Teknik ini dapat di lakukan pada 6-8 minggu pasca persalinan atau setelah
- Ambulasi dini
- Diet biasa
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
30
minggu, cari pertolongan medis bila demam (>38), rasa sakit pada
persalinan lewat dari 48 jam akan dipersulit oleh edema tuba dan
berkurang setelah hari ke-7 sampai hari ke-10 pasca persalinan. Pada
hari tersebut uterus dan alat-alat genetal lainya telah mengecil dan
menciut, maka operasi akan lebih sulit, mudah berdarah dan infeksi.
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
31
4. Indikasi MOW
tahun, dengan jumlah anak sebagai berikut: umur istri antara 25 – 30 tahun
dengan 3 anak atau lebih, umur istri antara 30 – 35 tahun dengan 2 anak atau
lebih, dan umur istri 35 – 40 dengan 1 anak atau lebih sedangkan umur suami
Adanya gangguan fisik atau psikis yang akan menjadi lebih berat
5. Efek samping
- Reaksi alergi
- Perdarahan dalam
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
32
TEORI NYERI
A. Definisi
serabut saraf dalam tubuh ke otak dan diikuti oleh reaksi fisik, fisiologis,
atau dapat di ramalkan dan durasinya kurang dari enam bulan (Judith M.
Wilkinson, 2012)
nyeri. Secara sederhana nyeri dapat diartikan sebagai suatu sensasi yang
B. Etiologi
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
33
A. Persepsi Nyeri
serat delta A kecil yang diaktifitasi oleh rangsangan mekanis dan serat
kelenjar keringat.
B. Ekspresi Nyeri
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
34
Rasa nyeri muncul akibat respon pskis dan reflek fisik. Kualitas rasa
nyeri fisik dinyatakan sebagai nyeri tusukan, nyeri terbakar, rasa sakit, rasa
mual, dan kram. Rasa nyeri dalam post MOW menimbulkan gejala yang
nyeri dan dapat mengakibatkan perubahan tekanan darah, denyut nadi, dan
C. Klasifikasi Nyeri
- Nyeri akut
Nyeri akut merupakan nyeri yang timbul secara mendadak dan cepat
- Nyeri kronis
berlangsung dalam waktu yang cukup lama, yaitu lebih dari enam bulan.
Yang termasuk dalam kategori nyeri kronis adalah sindrom nyeri kronis,
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
35
termasuk pengalaman masa lalu dengan nyeri, usia, budaya dan pengharapan
E. Pengukuran Nyeri
dan digunakan, (2) memiliki sedikit upaya pada pihak klien, (3) mudah
dinilai, dan (4) sensitive terhadap perubahan kecil dalam intensitas nyeri.
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
36
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017
37
merupakan suatu garis lurus, yang mewakili insensitas nyeri yang terus
Keterangan
0 : Tidak nyeri
1 - 2 : Nyeri ringan
3 - 5 : Nyeri sedang
6 -7 : Nyeri berat
Asuhan Keperawatan Pada..., Lisa Margareta, Fakultas Ilmu Ksehatan UMP, 2017