ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN

Tanggal :
Nama Pasien/Rekam Medik : Diagnosa Medis :
Umur / Jenis Kelamin : Keluhan Utama :
Alamat :

RENCANA KEPERAWATAN PARAF

DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI PERAWAT
Kecemasan berhubungan dengan NOC : NIC :
Faktor keturunan, Krisis situasional, Stress, perubahan - Kontrol kecemasan Anxiety Reduction (penurunan kecemasan)
status kesehatan, ancaman kematian, perubahan konsep - Koping • Gunakan pendekatan yang menenangkan
Setelah dilakukan asuhan selama ……………klien • Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien
diri, kurang pengetahuan dan hospitalisasi • Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
kecemasan teratasi dgn kriteria hasil: • Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
DO/DS:  Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan • Berikan informasi faktual mengenai diagnosis, tindakan prognosis
- Insomnia gejala cemas • Libatkan keluarga untuk mendampingi klien
- Kontak mata kurang  Mengidentifikasi, mengungkapkan dan • Instruksikan pada pasien untuk menggunakan tehnik relaksasi
- Kurang istirahat menunjukkan tehnik untuk mengontol cemas • Dengarkan dengan penuh perhatian
- Berfokus pada diri sendiri  Vital sign dalam batas normal • Identifikasi tingkat kecemasan
 Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan • Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan
- Iritabilitas • Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan, persepsi
- Takut tingkat aktivitas menunjukkan berkurangnya
kecemasan • Kelola pemberian obat anti cemas:........
- Nyeri perut
- Penurunan TD dan denyut nadi
- Diare, mual, kelelahan
- Gangguan tidur
- Gemetar
- Anoreksia, mulut kering
- Peningkatan TD, denyut nadi, RR
- Kesulitan bernafas
- Bingung
- Bloking dalam pembicaraan
- Sulit berkonsentrasi
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN
Tanggal :
Nama Pasien/Rekam Medik :
Umur / Jenis Kelamin :
Alamat :

RENCANA KEPERAWATAN PARAF

DIAGNOSA KEPERAWATAN EVALUASI
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI PERAWAT
Kecemasan berhubungan dengan NOC : NIC : S:
Faktor keturunan, Krisis situasional, Stress, - Kontrol kecemasan Anxiety Reduction (penurunan kecemasan)  Klien mampu mengidentifikasi dan
perubahan status kesehatan, ancaman - Koping • Gunakan pendekatan yang menenangkan mengungkapkan gejala cemas.
Setelah dilakukan asuhan selama • Nyatakan dengan jelas harapan terhadap
kematian, perubahan konsep diri, kurang pelaku pasien
pengetahuan dan hospitalisasi ……………klien kecemasan teratasi • Jelaskan semua prosedur dan apa yang
dgn kriteria hasil: dirasakan selama prosedur
DO/DS:  Klien mampu mengidentifikasi • Temani pasien untuk memberikan keamanan  Mengidentifikasi,
- Insomnia dan mengungkapkan gejala cemas dan mengurangi takut mengungkapkan dan menunjukkan
- Kontak mata kurang  Mengidentifikasi, mengungkapkan • Berikan informasi faktual mengenai diagnosis, tehnik untuk mengontol cemas
- Kurang istirahat dan menunjukkan tehnik untuk tindakan prognosis 
mengontol cemas • Libatkan keluarga untuk mendampingi klien O:
- Berfokus pada diri sendiri • Instruksikan pada pasien untuk menggunakan
- Iritabilitas  Vital sign dalam batas normal Postur tubuh,
 Postur tubuh, ekspresi wajah, tehnik relaksasi ekspresi wajah, bahasa tubuh dan
- Takut • Dengarkan dengan penuh perhatian
- Nyeri perut bahasa tubuh dan tingkat aktivitas • Identifikasi tingkat kecemasan tingkat aktivitas menunjukkan
- Penurunan TD dan denyut nadi menunjukkan berkurangnya • Bantu pasien mengenal situasi yang berkurangnya kecemasan
kecemasan menimbulkan kecemasan 
- Diare, mual, kelelahan
• Dorong pasien untuk mengungkapkan 
- Gangguan tidur
perasaan, ketakutan, persepsi 
- Gemetar • Kelola pemberian obat anti cemas:........ 
- Anoreksia, mulut kering
A:
- Peningkatan TD, denyut nadi, RR  Tujuan Belum tercapai
- Kesulitan bernafas
- Bingung
- Bloking dalam pembicaraan  Tujuan tercapai sebagian
- Sulit berkonsentrasi  Tujuan
tercapai
P:
 Pertahankan kondisi pasien


Ket:

Pilihlah kondisi klien sesuai pilihan diatas dengan melingkari atau memberi tanda
rumput (√)