1. Nama Siswa
a. Nama Lengkap : Anindita Calista Putri
b. Nama Panggilan : Anin
2. Nomor Induk : 1646
3. Tempat, Tanggal Lahir : Sidoarjo, 24 September 2015
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Anak ke : 01
7. Orang Tua/Wali
a. Nama Ayah : Abdul Qodir
b. Nama Ibu : Yunny Susilowati
c. Nomor HP : 085707572299
8. Pekerjaan Orang Tua / Wali
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : PNS
9. Alamat Orang Tua / Wali
a. Nama Jalan : King Safira Residence Blok B8/8
b. Kelurahan/ Desa :
c. Kecamatan : Sidoarjo
d. Kabupaten / Kota : Sidoarjo
e. Provinsi : Jawa Timur
10. Wali Peserta Didik
a. Nama :
b. Pekerjaan :
c. Alamat :
Foto
3x4
dr.Sari Prabandari Prasetyaningrum
NIP / NIPY. …………………….....
LAPORAN PENILAIAN PEMBELAJARAN SISWA
2018-2019
Pertumbuhan Fisik
Tinggi Badan : cm
Berat Badan : kg
Lingkar Kepala : cm
Keterangan :
B : Baik, C : Cukup, K : Kurang
V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V
Catatan dokter :
No absen :
Nama Siswa : Anin
Kelompok : KB-B Usia : 3,3 Thn
Kegiatan Anak
1 Renang v
2 Makan bersama v
3 Jalan sehat v
4 Out bound v
5 Museum MPU Tantular v
6 PMK (Pemadam Kebakaran) v
Mengaji
1 Tartil 1 v
Catatan :
Ananda Anin dalam hal melakukan kegiatan masih perlu pendekatan dan
komunikasi dengan guru dan teman