Tatalaksana Nyeri Pada Pasien Kritis di

ICU/ICCU dan HCU

NO. DOKUMEN: REVISI: HALAMAN:
BRSU 01.05.04.PT – 00 1/1
TABANAN TANGGAL TERBIT: DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
STANDARD 1 Mei 2013
PROSEDUR
MEDIK Dr. I Nyoman Susila, M.Kes
NIP. 19630222 198903 1 008
PENGERTIAN
TUJUAN 1. Mencegah morbiditas yang dapat terjadi pada pasien
yang dirawat di ICCU/ICU dan HCU
2. Mendapatkan data yang direkam dalam catatan medis
pasien

RUANG Seluruh pasien yang dirawat di ICU/ICCU, HCU BRSU

LINGKUP Tabanan.
PROSEDUR/TEK 1. Penilaian nyeri pada pasien kritis mengalami nyeri segera
NIS dilakukan penilaian intensitas nyeri dengan menggunakan
PELAKSANAAN modalitas VAS (Visual Analog Score), BPS (Behavioral Pain
Scale), dan dikonfirmasi dengan keadaan klinis pasien (co/
frekuensi nadi atau tekanan darah)
2. Evaluasi juga sumber dan jenis nyerinya, apakah memang
memiliki sumber nyeri yang menetap (contoh:
keganasan), akut (luka pasca pembedahan), atau bersifat
prosedural baik rutin (suction, perawatan luka, dll)
maupun non rutin (pemasangan ETT, catheter atau
drainage).
3. Evaluasi juga tatalaksana yang saat ini sedang dijalani
oleh pasien terutama apakah pasien sudah mendapatkan
analgetik sebelumnya.
4. Apabila perlu diterapi dapat digunakan regimen meliputi:
a. Penggunaan NSAID untuk nyeri ringan
 NSAID yang dapat digunakan baik dari Cox 1
seperti asetaminophen atau cox 2 seperti
ketoprofen, dexketoprofen
b. Penggunaan NSAID disertai adjuvan opioid lemah
seperti tramadol
c. Penggunaan opioid untuk nyeri yang bersifat
menengah sampai berat
 Opioid yang dapat digunakan baik yang alami
seperti morfin atau sintetik seperti fentanyl,
remifentanyl atau golongan pethidin
d. Anestesia lokal
e. Paracetamol
5. Teknik pemberiannya adalah dengan menggunakan jalur
intravena, patient controlled analgesia, epidural analgesia,
blok perifer .
6. Pemilihan obat yang akan digunakan juga harus disertai
pertimbangan terhadap keadaan umum pasien, tanda
vital, penyakit yang mendasari, gangguan organ yang ada
serta keadaan alergi terhadap obat yang akan diberikan.

UNIT TERKAIT IBS, IRD, ICU, HCU, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat
Jalan.