Exsos Grend Dais, S.

Kep
175140012

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP 1 GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM CURIGA
Pertemuan Ke : 1 Tanggal : 22 Desember 2017

Nama Pasien : Ny. E No.RM : 349822

Ruangan : Kresna Wanita Jam : 09.15 WIB

1. PROSES KEPERAWATAN
a. Kondisi Klien
Data Subjektif : Klien mengatakan ada ya anak yang tega memasukkan
ibunya ke RSJ hanya karena masalah uang.
Data Objektif :
- Pembicaraan klien cenderung berulang-ulang
- Ekspresi wajah sedih
- Menyendiri
- Inkoheren
b. Diagnosa Keperawatan
Gangguan Proses Pikir : Waham Curiga
c. Tujuan
1) Tujuan Umun
Klien dapat melakukan komunikasi dengan baik
2) Tujuan Khusus
a) Klien dapat membina hubungan saling percaya
b) Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki
c) Klien dapat mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi
d) Klien dapat berorientasi kepada realitas secara bertahap
e) Klien mampu menggunakan obat dengan prinsip 6 benar
d. Tindakan Keperawatan SP 1
1) Membantu orientasi realita
2) Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
3) Membantu pasien memenuhi kebutuhannya
4) Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

2. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

ORIENTASI
a. Salam Terapeutik

SP1 GPP : Waham Curiga Program Pendidikan Profesi Ners – Universitas

Respati Indonesia
 Exsos Grend Dais, S.Kep
175140012

Assalamualaikum ibu. Selamat pagi. Apa kabar ibu hari ini? Ibu E masih
ingat dengan saya? Coba kalau masih ingat nama saya siapa? Wah benar
sekali ibu, ingatan ibu luar biasa ya.
b. Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan ibu pagi ini? Saya perhatikan dari tadi ibu diam diri
saja di tempat tidur?
c. Kontrak (Topik, Waktu, Tempat)
Bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang apa yang ibu
rasakan? Berapa lama ibu mau ditemani saya? Bagaimana kalau 15 menit
dibangku teras belakang ?

KERJA
a. Saya mengerti ibu merasa anak ibu tega memasukkan ibu ke RSJ hanya
karena masalah uang. Tapi, sulit bagi saya mempercayainya biasanya hal
seperti ini adanya di sinetron-sinetron bu.
b. Pikiran bahwa anak ibu tega memasukkan ibu ke RSJ hanya karena
masalah uang timbul karena sesuatu yang mengganggu pikiran ibu,
menurut ibu seperti apa rasanya ?
c. Tampaknya ibu sedih saat menyendiri tidur di tempat tidur? Ibu bisa
ceritakan apa yang ibu rasakan sekarang pada saya?
d. Oh… Jadi, ibu merasa sedih, kecewa dan marah?
e. Menurut ibu apa penyebab ibu merasakan anak ibu tega memasukkan ibu
kesini ?
f. Kalau ibu sendiri maunya seperti apa?
g. Bagus, ibu sudah tahu kalau dalam hidup ini setiap orang harus saling
berhubungan, berkomunikasi agar ibu tidak merasa sedih lagi karena
perlakuan anak ibu terhadap ibu.
h. Menurut ibu dalam sehari kita mau berlatih bercakap-cakap berapa kali?
i. Wah bagus sekali, ibu sudah menulisnya dalam jadwal kegiatan harian, jadi
setiap hari ibu akan bertambah teman agar tidak merasa sendirian.

TERMINASI
a. Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan ibu sekarang setelah kita membahas tentang perasaan
ibu?

SP1 GPP : Waham Curiga Program Pendidikan Profesi Ners – Universitas

Respati Indonesia
 Exsos Grend Dais, S.Kep
175140012

b. Evaluasi Objektif
Bagaimana ibu? Apakah bisa mengulangi lagi apa saja yang sudah kita
obrolkan tadi dan bagaimana caranya supaya ibu tidak merasa sedih lagi?
c. Rencana Tindak Lanjut
Bagus, ibu sudah bisa bercakap-cakap dengan saya. Kalau saya tidak ada,
ibu latihan bercakap-cakap terus dengan teman-teman dikamar ya.
d. Kontrak yang Akan Datang
Bagaimana kalau saya besok datang lagi? Kita akan bercakap-cakap
tentang kemampuan yang pernah ibu miliki? Mau dimana kita bercakap-
cakap ibu? Bagaimana kalau disini lagi selama 15 menit? Sampai jumpa
bu.

SP1 GPP : Waham Curiga Program Pendidikan Profesi Ners – Universitas

Respati Indonesia