SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Roos Losia Kanikir

Tempat, Tanggal Lahir : Masohi, 16-04-1987

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jl. Air Putri – Kel/Desa : Namasina,

Kecamatan : Kota Masohi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan

putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang
tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan

sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai

Negeri Sipil;

4. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Republik

Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh pemerintah;

5. Tidak menjadi Pengurus dan/atau anggota partai politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 04 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Roos Losia Kanikir

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Roos Losia Kanikir

Tempat, Tanggal Lahir : Masohi, 16-04-1987

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jl. Air Putri – Kel/Desa : Namasina,

Kecamatan : Kota Masohi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Maluku Tengah dengan
tidak mengajukan mutasi/pindah dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya 20 (dua puluh) tahun sejak diangkat sebagai CPNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 04 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Roos Losia Kanikir

PERIHAL : LAMARAN KERJA

KEPADA
YTH. BUPATI MALUKU TENGAH
DI_
MASOHI

DENGAN HORMAT,
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBWAH INI
NAMA : ROOS LOSIA KANIKIR
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : MASOHI, 16 APRIL 1987
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN/JURUSAN : PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN
ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI DAN TAHUN : PENDIDIKAN MATEMATIKA/2010
LULUSAN
ALAMAT : JL. AIR PUTRI, KEL : NAMASINA,
KEC : KOTA MASOHI
NOMOR TELEPON/HANDPHONE : 0821 1371 4792

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI SELEKSI

CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM JABATAN SEBAGAI GURU
MATEMATIKA AHLI PERTAMA

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. FORMULIR PENDAFTARAN SSCN;
2. FOTOKOPI IJASAH DAN TRANSKRIP NILAI YANG TELAH DILEGALISIR;
3. PRINT OUT HASIL PENCARIAN DATA PROGRAM STUDI DAN DATA
MAHASISWA;
4. PAS FOTO WARNA TERBARU BERLATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3
x 4 SEBANYAK 3 LEMBAR;
5. ASLI SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA, DAN
LAIN-LAIN YANG BUBUHI MATERAI RP 6000;
6. ASLI SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI PADA PEMERINTAH
KABUPATEN MALUKU TENGAH DAN TIDAK MENGAJUKAN PINDAH
DENGAN ALASAN APAPUN SEKURANG-KURANGNYA 20 (DUA PULUH)
TAHUN SEJAK TMT CPNS YANG DIBUBUHI MATERAI RP 6000;
7. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA
(KK) YANG MASIH BERLAKU YANG DISAHKAN OLEH PEJABAT YANG
BERWENANG.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN DAN DAPAT DI PERTIMBANGKAN

DAN ATAS PERHATIAN BAPAK, SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

MASOHI, 04 OKTOBER 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

ROOS LOSIA KANIKIR

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Evalina Perasa

Tempat, Tanggal Lahir : Hatumete, 28-06-1984

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Hatumete, Kec : Tehoru

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan

putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum
yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas

permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai
CPNS/PNS, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
pegawai swasta;

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai

Negeri Sipil;

4. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Republik

Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh pemerintah;

5. Tidak menjadi Pengurus dan/atau anggota partai politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 04 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Evalina Perasa
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Evalina Perasa

Tempat, Tanggal Lahir : Hatumete, 28-06-1984

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Hatumete, Kec : Tehoru

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Maluku Tengah dengan
tidak mengajukan mutasi/pindah dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya 20 (dua puluh) tahun sejak diangkat sebagai CPNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 04 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Evalina Perasa
PERIHAL : LAMARAN KERJA

KEPADA
YTH. BUPATI MALUKU TENGAH
DI_
MASOHI

DENGAN HORMAT,
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBWAH INI
NAMA : EVALINA PERASA
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : HATUMETE, 28 JUNI 1984
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN/JURUSAN : PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN
ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI DAN TAHUN : PENDIDIKAN MATEMATIKA/2010
LULUSAN
ALAMAT : HATUMETE, KEC : TEHORU
NOMOR TELEPON/HANDPHONE : 0812 4713 9628

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI SELEKSI

CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM JABATAN SEBAGAI GURU
MATEMATIKA AHLI PERTAMA

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. FORMULIR PENDAFTARAN SSCN;
2. FOTOKOPI IJASAH DAN TRANSKRIP NILAI YANG TELAH
DILEGALISIR;
3. PRINT OUT HASIL PENCARIAN DATA PROGRAM STUDI DAN DATA
MAHASISWA;
4. PAS FOTO WARNA TERBARU BERLATAR BELAKANG MERAH
UKURAN 3 x 4 SEBANYAK 3 LEMBAR;
5. ASLI SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA, DAN
LAIN-LAIN YANG BUBUHI MATERAI RP 6000;
6. ASLI SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI PADA
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH DAN TIDAK
MENGAJUKAN PINDAH DENGAN ALASAN APAPUN SEKURANG-
KURANGNYA 20 (DUA PULUH) TAHUN SEJAK TMT CPNS YANG
DIBUBUHI MATERAI RP 6000;
7. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA
(KK) YANG MASIH BERLAKU YANG DISAHKAN OLEH PEJABAT YANG
BERWENANG.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN DAN DAPAT DI PERTIMBANGKAN

DAN ATAS PERHATIAN BAPAK, SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

MASOHI, 04 OKTOBER 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

EVALINA PERASA
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Yanike Sopacua

Tempat, Tanggal Lahir : Waekasar, 02-06-1987

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Soahuku, Kec : Amahai

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan

putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum
yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas

permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai
CPNS/PNS, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
pegawai swasta;

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai

Negeri Sipil;

4. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Republik

Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh pemerintah;

5. Tidak menjadi Pengurus dan/atau anggota partai politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 04 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Yanike Sopacua

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Yanike Sopacua

Tempat, Tanggal Lahir : Waekasar, 02-06-1987

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Soahuku, Kec : Amahai

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Maluku Tengah dengan
tidak mengajukan mutasi/pindah dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya 20 (dua puluh) tahun sejak diangkat sebagai CPNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 04 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Yanike Sopacua
PERIHAL : LAMARAN KERJA

KEPADA
YTH. BUPATI MALUKU TENGAH
DI_
MASOHI

DENGAN HORMAT,
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBWAH INI
NAMA : YANIKE SOPACUA
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : WAEKASAR, 02 JUNI 1987
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN/JURUSAN : PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN
ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI DAN TAHUN : PENDIDIKAN BIOLOGI/2010
LULUSAN
ALAMAT : SOAHUKU, KEC : AMAHAI
NOMOR TELEPON/HANDPHONE : 0821 9585 1126

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI SELEKSI

CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM JABATAN SEBAGAI GURU IPA AHLI
PERTAMA

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. FORMULIR PENDAFTARAN SSCN;
2. FOTOKOPI IJASAH DAN TRANSKRIP NILAI YANG TELAH
DILEGALISIR;
3. PRINT OUT HASIL PENCARIAN DATA PROGRAM STUDI DAN DATA
MAHASISWA;
4. PAS FOTO WARNA TERBARU BERLATAR BELAKANG MERAH
UKURAN 3 x 4 SEBANYAK 3 LEMBAR;
5. ASLI SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA, DAN
LAIN-LAIN YANG BUBUHI MATERAI RP 6000;
6. ASLI SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI PADA
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH DAN TIDAK
MENGAJUKAN PINDAH DENGAN ALASAN APAPUN SEKURANG-
KURANGNYA 20 (DUA PULUH) TAHUN SEJAK TMT CPNS YANG
DIBUBUHI MATERAI RP 6000;
7. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA
(KK) YANG MASIH BERLAKU YANG DISAHKAN OLEH PEJABAT YANG
BERWENANG.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN DAN DAPAT DI PERTIMBANGKAN

DAN ATAS PERHATIAN BAPAK, SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

MASOHI, 04 OKTOBER 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

YANIKE SOPACUA
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Sara Tetsi Ngilamele

Tempat, Tanggal Lahir : Karlutu Kara, 16-09-1985

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Karlutu Kara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan

putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum
yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas

permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai
CPNS/PNS, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
pegawai swasta;

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai

Negeri Sipil;

4. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Republik

Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh pemerintah;

5. Tidak menjadi Pengurus dan/atau anggota partai politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 08 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Sara Tetsi Ngilamele

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Sara Tetsi Ngilamele

Tempat, Tanggal Lahir : Karlutu Kara, 16-09-1985

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Karlutu Kara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Maluku Tengah dengan
tidak mengajukan mutasi/pindah dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya 20 (dua puluh) tahun sejak diangkat sebagai CPNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 08 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Sara Tetsi Ngilamele

PERIHAL : LAMARAN KERJA

KEPADA
YTH. BUPATI MALUKU TENGAH
DI_
MASOHI

DENGAN HORMAT,
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBWAH INI
NAMA : SARA TETSI NGILAMELE
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : KARLUTU KARA 16 SEPTEMBER
1985
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN/JURUSAN : PENDIDIKAN BAHASA
PROGRAM STUDI DAN TAHUN : PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA
LULUSAN INDONESIA/2010
ALAMAT : KARLUTU KARA
NOMOR TELEPON/HANDPHONE : 0812 8050 2923

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI SELEKSI

CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM JABATAN SEBAGAI GURU BAHASA
INDONESIA AHLI PERTAMA

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. FORMULIR PENDAFTARAN SSCN;
2. FOTOKOPI IJASAH DAN TRANSKRIP NILAI YANG TELAH
DILEGALISIR;
3. PRINT OUT HASIL PENCARIAN DATA PROGRAM STUDI DAN DATA
MAHASISWA;
4. PAS FOTO WARNA TERBARU BERLATAR BELAKANG MERAH
UKURAN 3 x 4 SEBANYAK 3 LEMBAR;
5. ASLI SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA, DAN
LAIN-LAIN YANG BUBUHI MATERAI RP 6000;
6. ASLI SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI PADA
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH DAN TIDAK
MENGAJUKAN PINDAH DENGAN ALASAN APAPUN SEKURANG-
KURANGNYA 20 (DUA PULUH) TAHUN SEJAK TMT CPNS YANG
DIBUBUHI MATERAI RP 6000;
7. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA
(KK) YANG MASIH BERLAKU YANG DISAHKAN OLEH PEJABAT YANG
BERWENANG.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN DAN DAPAT DI PERTIMBANGKAN

DAN ATAS PERHATIAN BAPAK, SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

MASOHI, 04 OKTOBER 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

SARA TETSI NGILAMELE

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Afdolfina Yapeky

Tempat, Tanggal Lahir : Hatumete, 20-05-1991

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Hatumete, Kec : Tehoru

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan

putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum
yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas

permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai
CPNS/PNS, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
pegawai swasta;

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai

Negeri Sipil;

4. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Republik

Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh pemerintah;

5. Tidak menjadi Pengurus dan/atau anggota partai politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 08 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Afdolfina Yapeky

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Afdolfina Yapeky

Tempat, Tanggal Lahir : Hatumete, 20-05-1991

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Hatumete, Kec : Tehoru

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Maluku Tengah dengan
tidak mengajukan mutasi/pindah dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya 20 (dua puluh) tahun sejak diangkat sebagai CPNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Masohi, 08 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

Afdolfina Yapeky
PERIHAL : LAMARAN KERJA

KEPADA
YTH. BUPATI MALUKU TENGAH
DI_
MASOHI

DENGAN HORMAT,
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBWAH INI
NAMA : AFDOLFINA YAPEKY
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : HATUMETE, 20 MEY 1991
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN/JURUSAN : PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN
ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI DAN TAHUN : PENDIDIKAN MATEMATIKA/2016
LULUSAN
ALAMAT : HATUMETE, KEC : TEHORU
NOMOR TELEPON/HANDPHONE : 0812 4046 0905

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI SELEKSI

CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM JABATAN SEBAGAI GURU
MATEMATIKA AHLI PERTAMA

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. FORMULIR PENDAFTARAN SSCN;
2. FOTOKOPI IJASAH DAN TRANSKRIP NILAI YANG TELAH
DILEGALISIR;
3. PRINT OUT HASIL PENCARIAN DATA PROGRAM STUDI DAN DATA
MAHASISWA;
4. PAS FOTO WARNA TERBARU BERLATAR BELAKANG MERAH
UKURAN 3 x 4 SEBANYAK 3 LEMBAR;
5. ASLI SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA, DAN
LAIN-LAIN YANG BUBUHI MATERAI RP 6000;
6. ASLI SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI PADA
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH DAN TIDAK
MENGAJUKAN PINDAH DENGAN ALASAN APAPUN SEKURANG-
KURANGNYA 20 (DUA PULUH) TAHUN SEJAK TMT CPNS YANG
DIBUBUHI MATERAI RP 6000;
7. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA
(KK) YANG MASIH BERLAKU YANG DISAHKAN OLEH PEJABAT YANG
BERWENANG.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN DAN DAPAT DI PERTIMBANGKAN

DAN ATAS PERHATIAN BAPAK, SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

MASOHI, 08 OKTOBER 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

AFDOLFINA YAPEKY