KUESIONER PENELITIAN

PARTISIPASI KADER DALAM PENANGANAN GIZI BURUK

BALITA DI DESA JELEGONG KECAMATAN
KUTAWARINGIN
KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2014

Penjelasan :
1. Penelitian ini dibuat hanya sekedar untuk
kepentingan akademik.

Identitas Responden

1. Usia
a. < 20 tahun
b. 21 – 35 tahun
c. > 35 tahun

2. Pendidikan
a. SD
b. SMP
c. SMU
d. Perguruan Tinggi

3. Pekerjaan
a. Ibu Rumah tangga
b. Pegawai Negeri
c. Pegawai Swasta
d. Wiraswasta
d. Petani

Petunjuk : Beri tanda ceklist (√ ) pada kotak jawaban yang

tersedia

Keterangan jawaban :

SS : Sangat Setuju
S : Setuju

TS : Tidak Setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

No Pernyataan SS S TS STS
Partisipasi masyarakat melalui
kontribusi manpower (tenaga)
1 Sebagai kader saya siap membantu x
sekuat tenaga untuk menyukseskan
program penganan gizi buruk
balita
2 Saya akan bekerja sendiri tanpa x
perlu berkoordinasi dengan
petugas kesehatan / kader lain
karena saya yakin mampu dan bisa
3 Saya ikut serta dalam kegiatan x
penanganan gizi buruk
dilingkungan saya atas dasar
kesadaran sendiri tanpa paksaan
maupun mengharapkan imbalan
4 Saya akan berusaha selalu x
mengikuti dan bekerjasama dengan
kader lain demi keberhasilan
program penanganan gizi buruk
yang dijalankan dilingkungan saya
5 Saya mengharapkan imbalan atau x
penghargaan atas segala kegiatan
penanganan gizi buruk yang saya
ikuti dilingkungan saya
partisipasi masyarakat melalui
kontribusi money (uang)
6 Saya akan berusaha menggalang x
dana dilingkungan sekitar bila
 dibutuhkan untuk menyukseskan
kegiatan penanganan gizi buruk
7 Menurut saya sebaiknya kader x
diberi imbalan setelah
mempersiapkan kegiatan
penanganan gizi buruk
dilingkungan sekitar

No Pernyataan SS S TS STS
8 Sebaiknya untuk memperlancar x
kegiatan penanganan gizi buruk
diadakan kencleng atau
sumbangan seiklashnya ditiap
pertemuan
9 Sebaiknya tokoh masyarakat x
menyumbangkan dananya lebih
besar dibandingkan masyarakat
lainnya
10 Saya akan membantu dengan data x
yang ada agar masyarakat yang
tidak mampu dilingkungan saya
untuk mendapatkan bantuan agar
terhindar dari gizi buruk
Partisipasi masyarakat melalui
kontribusi material (benda atau
alat)
11 Saya akan meyiapkan bubur x
kacang hijau dalam setiap
pertemuan kegiatan penanganan
gizi buruk untuk dibagikan kepada
balita yang membutuhkannya
12 Saya bersedia meminjamkan alat x
kesehatan yang saya punya untuk
kegiatan keshatan seperti
timbangan badan dan
termommeter
13 Saya akan menyewakan alat-alat x
seperti kursi atau meja jika ada
kegiatan penanganan gizi buruk
dilingkungan saya
14 Sebaiknya untuk kelancaran x
kegiatan kesehatan memerangi gizi
buruk, di tiap RT/RW setempat
mempunyai sarana dan prasarana
pendukung seperti, timbangan
badan, dan pengukur alat tensi
tekanan darah.

No Pernyataan SS S TS STS
15 Saya bersedia jika rumah saya x
dijadikan tempat kegiatan
kesehatan seperti penimbangan
badan balita dan imunisasi
Partisipasi masyarakat melalui
kontribusi mind (ide/pikiran)
16 Saya akan ikut serta memberikan x
pengetahuan saya tentang
penanganan gizi buruk untuk
diberitahukan kepada masyarakat
lainnya
17 Saya akan mengajak masyarakat x
sekitar untuk memanfaatkan
perkarangan untuk meningkatkan
 gizi masyarakat
18 Saya akan membantu petugas x
kesehatan untuk memberikan
penyuluhan dalam upaya
meningkatkan peran serta
masyarakat.
19 Saya hanya akan memberikan ide x
dan pemikiran tentang penanganan
gizi buruk kepada keluarga
terdekat saja.
20 Bila diperlukan saya bersedia x
memberikan penyuluhan ke rumah-
rumah warga yang beresiko
terkena gizi buruk.