OLEH :
KELOMPOK 2
Puji syukur atas kehadirat Allah Yang Maha Esa atas segala rahmat dan
karuniaNya sehingga proposal Sentralisasi Obat praktek profesi manajemen
keperawatan di Ruang Pandan I RSUD Dr Soetomo Surabaya telah selesai.
Proposal ini dibuat untuk merencanakan kegiatan dalam pemenuhan kompetensi
manajemen keperawatan dalam penerapan model asuhan keperawatan profesional
pada profesi manajemen.
Kami selaku tim penulis menyadari bahwa tidak ada sesuatu yang
sempurna, begitu pula proposal yang kami buat ini, baik dari segi isi maupun
penulisannya. Kritik dan saran dari pembaca sangat kami harapkan demi
kesempurnaan proposal kami selanjutnya.
Kami juga berterima kasih pada pembimbing klinik Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga, pembimbing klinik di RS, pasien dan keluarga serta teman-
teman kelompok yang telah membantu dalam proses penyelesaian proposal
penerimaan pasien baru. Penyusun berharap agar laporan ini dapat memberikan
pengetahuan dan bermanfaat bagi semua calon perawat dan masyarakat pada
umumnya.
1.2 TUJUAN
1.2.1 TUJUAN UMUM
Mengaplikasikan peran perawat dalam sentralisasi obat sesuai
standart di Ruang Pandan I RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
1.2.2 TUJUAN KHUSUS
1. mampu mengelola obat pasien; pemberian obat secara tepat dan
benar sesuai dengan prinsip 6T dan 1 W (tepat pasien, tepat obat,
tepat dosis, tepat waktu, tepat cara pemberian, tepat dokumentasi
dan waspada efek samping obat).
2. meningkatkan kepatuhan pasien terhadap program terapi.
3. meningkatkan kepercayaan pasien dan keluarga terhadap perawat dalam
pengelolaan sentralisasi obat.
4. meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga terhadap asuhan keperawatan yang
telah diberikan
1.3 MANFAAT
1.3.1 Bagi Klien
1. Tercapainya kepuasan klien yang optimal terhadap pelayanan
keperawatan.
Dokter
Farmasi/ Apotek
Pasien/Keluarga
Pasien/Keluarga
Gambar 2.2 Alur Pelayanan Farmasi Ruang Pandan I RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
2.1.6 Alur sentralisasi obat
Dokter
Resep
Keluarga Pasien
Farmasi
Telaah obat
b) Dosis obat
c) Rute/cara pemberian
d) Waktu dan tanggal pemberian
e) Nama atau tanda tangan perawat
f) Penulis resep Bila pasien menolak meminum obat atau obat belum
terminum, harus dicatat alasannya dan dilaporkan
g) Perawat mendokumentasikan respon pasien terhadap pengobatan
yang diberikan dengan memperhatikan jenis obat, seperti:
1) Narkotik (Bagaimana efeknya dalam mengurangi nyeri)
2) Non-narkotik Anagesik
3) Sedatif
4) Antiemetik
5) Reaksi obat yang tidak diharapkan, seperti iritasi gastrointestinal
atau tanda sensitif pada kulit.
8. Benar Pendidikan Kesehatan (Perihal Medikasi Pasien)
Benar pendidikan kesehatan terkait medikasi ini mencakup
keakuratan dan ketepatan dan keakuratan informasi tentang pengobatan
dan hubungannya dengan kondisi pasien. Perawat memberikan
pendidikan kesehatan kepada pasien, meliputi tujuan terapi,
kemungkinan efek samping dari obat yang digunakan, diit yang
diperlukan, cara pemberian dan pemantauan hasil laboratorium. Perawat
juga harus meminta informed concent (persetujuan pasien/keluarga) yang
menjadi dasar bagi pasien untuk membuat keputusan, sehingga kesalahan
pengobatan dapat dicegah.
9. Benar Evaluasi
Hal ini mencakup keefektifan pengobatan yang ditentukan oleh
respon pasien terhadap pengobatan. Evaluasi yang dimaksud dapat
dilakukan dengan menanyakan “Apakah obat sudah bekerja seperti yang
diharapkan terhadap pasien?”. Ini juga tepat untuk menentukan sejauh
mana efek samping dan reaksi merugikan dari obat yang diberikan, jika
ada
10. Benar Penolakan
Pasien memiliki hak untuk mengajukan penolakan terhadap
pengobatan yang diterima. Ini merupakan tanggung jawab perawat
untuk mengklarifikasi alasan penolakan dan menjadikan alasan tersebut
sebagai tolak ukur dalam memfasilitasi keluhan pasien terkait
pengobatan, jelaskan risiko yang akan terjadi bila pasien melakukan
penolakan dan berikan penguatan kenapa obat tersebut harus
dikonsumsi oleh pasien. Ketika obat tetap di tolak oleh pasien, perawat
langsung mendokumentasikan penolakan. Perawat, perawat pelaksAna,
dan petugas kesehatan lainnya harus menyertakan lembaran informed
concent bila pasien melakukan penolakan terhadap obat yang diberikan,
terutama pengobatan yang spesifik, seperti penghentian sementara untuk
pemberian insulin. (Tambayong, 2002; Kee, 2009).
Ismainir, H. 2015. Manajemen Unit Kerja: untuk Perekam Medis dan Informatika
Kesehatan Ilmu Kesehatan Masyarakat Keperawatan dan Kebidanan.
Yogyakarta: Deepublish
The Num : Good Morning. This is Ns Yumi the NUM of Pandan I room. may I assist you?
Selamat pagi, apakah benar ini Ns Yumi karu pandan 1. Bolehkan saya operan dengan anda?
ER Nurse : Good morning. This is Ns Delisa Speaking from ER. We have a new male patient here with urolithiasis.
The NUM : Ns Aldi, we will have a new patient with BPJS class III, would you like to prepare a bed?
Ns Aldi. Kita akan kedatangan pasien baru BPJS kelas 2, apakah kamu bersedia menyiapkan ruangan?
PN 1 : Yes, Ns Yumi. I will prepare the bed in number 11 for new patient with BPJS class II.
Baik Ns. Yumi, Saya akan mempersiapkan ruangan no 11 untuk pasien BPJS kelas 2.
The NUM : Okay, tell me if the bed is ready.
Ok. Beritahu saya jika sudah siap.
PN1 : Alright Ns Yumi, I will.
Baik Ns Yumi, segera.
“NUM back to his room. PN prepares new patient admission stuffs and help Ns. Dhinar as Associate Nurse (AN) to prepare the room”
KARU kembali ke ruangan. PN mempersiapkan admisnistrasi dan membantu Ns Dhinar sebagai AN untuk mempersiapkan ruangan
1. PN prepares new patient admission stuffs: Nurse Station 5 minutes PN, AN
Nurse Station
1) Patient admission form in Hospital
2) Patient assessment sheet
3) Informed Concent sheet
4) Patient’s Medical Record
5) Nursing kit
PN asked AN to prepare a bed for new patient
Then PN delegates AN to prepare the bed in number 11, then PN prepare the new patient acceptance form, new patient
assessment form, nursing kits, drugs centralized empty bed in number 11, and please recheck the facilities
too.
Lalu PN mendelegasikan ke AN untuk mempersiapkan bed 11, kemudian PN mempersiapkan form penerimaan pasien baru ,
pengkajian pasien baru, peralatan perawat, memperiapkan tempat obat ruangan no 11, dan mengecek ulang
fasilitas.
AN : Alright Ns. I will prepare it.
Baik NS, saya akan mempersiapkannya.
(After it has been finished, then PA reports to the PN that everything was ready)
(Setelah semuanya selesai, PA kemudian melaporkan ke PN bahwa semuanya telah siap)
AN : Ns Aldi, the bed has been prepared. The facilities are in good condition.
NS Aldi, ruangan telah siap. Fasilitas dalam kondisi baik.
PN 1 : Okay. Thank you, Ns Dhinar.
OK. Terimakasih Ns Dhinar
Then PN reports to the NUM that the room has been prepared and PN brings admission form of new patient to the NUM.
approval check list, and visitor cards
PN melaporkan ke KARU bahwa ruangan telah siap dan PN membawa form penerimaan pasien baru ke KARU. Lembar
persetujuan and kartu pengunjung.
PN : Ns Yumi, everything has been prepared include the bed, new patient acceptance form and the facilities.
Ns Yumi, semuanya telah siap masuk ke ruangan, form penerimaan pasien baru dan fasilitas.
The NUM : Okay. Thank you Ns Aldi (the NUM checks the form, and after everything is ready, he wait the new patient
arrival while doing his report)
Ok terimakasih NS Aldi (KARU mengecek form dan semuanya yang telah siap, dan menunggu laporan pasien baru datang )
4. Implementation
Implementation 1. PN assess client and his family, give greetings and Nurse Station 30 minutes ER Nurse, NUM, PN,
Client’s room
introduce themselves. PA
The patient arrived at the room and accompanied by his family. The NUM, PN and AN are introducing themselves to the new patient.
Pasien datang ditemani keluarganya. KARU, PN dan AN memperkenalkan memperkenalkan diri kepada pasien baru.
The NUM : Good morning Mr. S. Let me introduce myself and my team. I am Ns Yumi as The NUM (Nursing Unit
Manager). This is Ns Aldi as PN and This is Ns Dhinar as AN. We will take care of you during your hospitalization.
Selamat pagi Mr S. perkenalkan saya dan ini anggota saya. Saya Ns Yumi sebagai KARU di ruangan ini. Ini Ns Aldi sebagai PN dan Ns
Dhinar sebagai AN. Kami akan merawat anda selama di RS.
PN : Good Morning, Mr S I am Ns Aldi and this is Ns Dhinar, we will take care of you here and your Doctor is dr
Efendi. (dr. Efendi coming and say hello when visite).
Selamat pagi Mr S. perkenalkan saya Ns Aldi sebagai PN dan Ns Dhinar sebagai AN. Kami akan merawat anda selama di RS dan dokter
yang merawat anda adalah dokter Efendi.
Dokter : Good morning. I am your docter in this room. If you have any problem you can tell to me or the nurse.
Selamat pagi. Saya dokter anda di ruangan ini. Jika ada keluahan yang dirasakan tolong beri tahu saya atau perawat
Patient : Oh, hi Dokter Efendi. Thank you very much for your help
Oh hello dr Efendi. Terima kasih atas semuanya
PN : Mrs, let me take Mr.S to his room, you can follow me.
Ibu, Mr S biar saya antar, ibu bisa ikut saya.
Client’s wife : yes ners, thanks
Terimakasih perawat.
“ PN, AN and OP Nurse take Mr.Y and his wife to his room. AN helps Mr.Y to have a comfortable sleeping position.”
PN, AN dan OP perawat mengantar Mr Y dan istri ke ruangannya. AN menolong Mr Y untuk pindah ke bed dan mengatur posisi yang
nyamin.
PN : So, this is your room and thats the bed.
Ini ruangan dan kasur anda pak.
Client : Thank you, Ners
Terimakasih mas
AN : Yes, youre welcome
Sama sama pak
PN : Ns. Dhinar could you asses the new patient while I give some education to his family?
Ns S maukah anda kaji mengkaji pasien baru, saya akan memberikan beberapa hal-hal terkait di RS kepada keluarga pasien?
AN : Ok, Ners. Aldi. I would to call his family to meet you.
Baik. Saya akan memberitahu kelaurga pasien untuk bertemu anda.
“ AN continues to assess Mr.S vital signs while PN introduce client about hospital rules in RSUD Dr. Soetomo Surabaya with patient in
the next bed”
AN melanjutkan pengkajian tanda2 vital Mr S ketika PN memeperkenalkan klien tentang peraturan di RSUD Dr Sutomo Surabaya
dengan pasien di ruangan selanjutnya.
PN : I would like to explain the rules and the existing facilities at this hospital and I also would like to introduce you the whole
Pandan I room. We hope you and Mr.S are feeling comfortable while you are here, will you?
Saya akan mejelaskan peraturan dan fasilitas di RS dan saya akan memberi tahu denah ruangan pandan 1. kami berharap anda dan suami
merasa nyaman. Boleh saya lanjutkan?
Client’s wife : Yes, Ners. It doesn’t matter, I agree
Baik, itu bukan masalah, saya setuju
PN : Ok, as your requested, dr. Efendi is the one who will take care of mr. S in here. He will be here for visite everyday at 7 am,
after this he is going to be here to looking for Mr.S condition.
Ok, seperti permintaan anda. Dr. Efendi akan merawat anda disini. Beliau akan visite setiap hari jam 7 untuk melihat kondisi pak S setelah
itu beliau akan pergi.
Client’s Wife : Ok, Ners.
Ok mas/mbak
PN : This is new patient admission sheet that needs to be signed and some rules in RSUD Dr. Soetomo. First, related to clients
visiting hours, On Sunday and Holiday in the morning it starts at 10.00- 11.00, and in the afternoon from 16.00-17.00.
Visitors that able to come into the room, if more than that, they need to wait. It’s all because we want to keep all patients
feel comfortable in this room. For your daily eating schedule, you will have breakfast at 07.00, lunch at 12.00 and dinner at
17.00. I hope you doesn’t carry any valuable things in hospital, take only necessary stuffs to prevent loss because RSUD
DR. Soetomo doesnt responsible for that. Up here, is there any question
ibu ini tanda pengenal pasien baru dan peraturan di RSUD DR Sutomo. Pertama terkait jam berkunjung, hari sabtu dan libur pagi jam 10-11
dan sore jam 16-17. Pengunjung dapat berkunjung, jika lebih dari itu, mereka harus menunggu. Karena itu kita harus
menjaga kenyamanan seluruh pasien di ruangan ini. Untuk jadwal makan , anda akan mendapatkan sarapan jam 7, makann
siang 12 dan makan malam jam 17. Saya berharap tidak membawa barang dari luar RS.bawa selalu barang berharga untuk
menanggulangi kejadian yang tidak terduga karena RS tidak bertanggung jawab ataas kehilangan barang tersebut, apakah
ada pertanyaan?
Client’s wife : is there any limitation for the watchman?
Apakah ada minimal orang yang menjaga saat malam?
PN : yes, Mrs. Only 1 person is allowed
Hanya 1 orang ya bu untuk menjaga pasien
Client’s wife : Alright
baik
PN : Second, about facilities in this room. Here we provide bed with closet bed and small storage to keep your clothes. In the
right corner there is pray room. In this room everyone is not allowed to smoke because here is not a smoking area. We hope
you to be able mantain the cleanliness. Do you have any question?
Kedua tentang fasilitas di dalam ruangan. Disini kami menyediakan ranjang dengan pispot dan tempat penyimpanan kecil untuk pakaian.
Di pojok kana nada pengharum ruangan. Di dalam ruangan ini dilarang merokok karena disini bukan area merokok. Kami
berharap disini bias menjaga kebersihan. Apakah ada pertanyaan?
Client’s wife : No ners, I understood
Tidak ada mbak / mas saya , mengerti.
PN : Mrs.this s is bath room, you may go ahead and then turn a left that can be used. There you can see a wastafle to wash your
hand. Here to nurse station, if you need any help you can directly go to this place to look for the nurses. This is the pantry,
and over there is kitchen.
Ibu sebelah sini kamar mandi, anda juga bias menggunakan yang di depan san lalu belok kiri. Disana terdapat watafel untuk mencuci
tangan. Di sini ruang perawat. Jika ibu membutuhkan sesuatu atau ada masalah ibu bisa mencari kami di ruang perawat.
Disini ruang makanan dan sebelahnya dapur.
Client’s wife : Anyway, where can i find the pharmacy?
Bagaimana saya bisa menemukan farmasi?
PN : The pharmacy is right in front of the nurse station. If you need to buy medicines on recipe given by the doctor, you can
directly go to the pharmacy in Pandan I room Nurse in charge will give the medicines based on schedule to the patient..
After this, you will get an informed concent sheet of centralized drug system that need to be signed. I will explain about
Urolithiasis (Description…..) Any question, mrs?
Farmasi berada di sebelah kanan ruang perawat. Jika anda ingin membeli obat dengan resep yang diberikan dokter, anda dapat secara
langsung pergi ke farmasi yang berada di pandan 1 akan diberikan obat yang sudah ada dijadwal pemberian obat pasien
setelah itu. Anda akan mendapatkan informasi tentang system pemusatan obat. Saya akan menjelaskan tentang
urolithiasis…….. ada pertanyaan?
Client’s wife : ah, i got it. Well, if only later i have question about something, can i just directly ask you?
Oh saya mengerti. Jika ada sesuatu atau masalah saya harus bertanya siapa?
PN : yes for sure, you can also asked all the nurses here, we are very welcome.
Baik, anda dapat bertanya kepada semua perawat yang berjaga disini. Kami akan sangat senang.