EFEKTIVITAS PEMBERIAN MADU TERHADAP

PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN DAN BERAT

BADAN MENCIT

Oleh:
Ni Made Mirah Kamudasari
NIM. 0602105032

KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2010
 EFEKTIVITAS PEMBERIAN MADU TERHADAP
PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN DAN BERAT
BADAN MENCIT

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh:
Ni Made Mirah Kamudasari
NIM. 0602105032

KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2010
 LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI

EFEKTIVITAS PEMBERIAN MADU TERHADAP PENINGKATAN

KADAR HEMOGLOBIN DAN BERAT BADAN MENCIT

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh

Ni Made Mirah Kamudasari

NIM. 0602105032

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

dr. I Made Jawi, M.kes Ns. I Made Sukma Wijaya, S.Kep, CWCC
NIP. 131572551 NIK. 04.04.2009
 HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN MADU TERHADAP PENINGKATAN KADAR

HEMOGLOBIN DAN BERAT BADAN MENCIT

Oleh
NI MADE MIRAH KAMUDASARI
NIM. 060210503 2

TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SENIN
TANGGAL : 6 SEPTEMBER 2010

TIM PENGUJI:
1. Ns. Drs. I Made Oka Bagiarta, S.kep (Ketua) ......................
NIP. 195201261978031003

2. dr. I Made Jawi, M.kes (Sekretaris) ......................

NIP. 131572551

3. Ns. Abdul Aziz, S.kep (Anggota) .....................

NIP. 196701011990031008

KETUA DEKAN

PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA FK UNIVERSITAS UDAYANA

(Prof.dr.Made Kornia Karkata, SpOG.(K)) Prof.Dr.dr.Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD

NIP. 194507101969021001 NIP. 195503291980121001

 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat

dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul

“Efektivitas Pemberian Madu Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin dan Berat

Badan Mencit”.

Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu

menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terimakasih penulis berikan kepada :

1. Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD, sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya

kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Made Kornia Karkata, Sp.OG (K), sebagai ketua PSIK

Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan

pengarahan dalam pembuatan skripsi.

3. Ns. Ni Ketut Guru Prapti, S.Kep Pembimbing Akademik yang selalu

mengarahkan penulis dalam perjalanan studi dari awal sampai akhir

studi di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana.

4. dr. I Made Jawi, M.kes sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat

waktu.
5. Ns. I Made Sukma Wijaya, S.Kep, CWCC sebagai pembimbing

pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat

menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

6. Bapak/Ibu Dosen baik yang pernah mengajar penulis ataupun tidak,

penulis ucapkan terima kasih atas segala limpahan pengetahuan sehingga

penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini.

7. Bapak/Ibu Pegawai Administrasi, Tata Usaha dan Perpustakaan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah membantu penulis selama

menjadi mahasiswa di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana.

8. Kepada orangtua penulis Ketut Sariyata dan Ni Ketut Suparni yang telah

memberikan dukungan baik moral maupun materiil selama proses

penyusunan skripsi ini, serta kakak penulis I Putu Ary Saputra yang telah

memberikan dukungan dan semangat.

9. I Komang Ari Anggara Putra Tersayang yang telah membantu

memberikan saran, bantuan, semangat dan dukungan dalam

menyelesaikan skripsi ini.

10. Teman-teman Mahasiswa PSIK A Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana Angkatan 2006 (AXIS) dan temanku I Ketut Suardana yang

telah memberikan dukungan, semangat, dan kerjasama selama proses

penyusunan skripsi ini.

11. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan

kritik yang membangun.

Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.

Denpasar, September 2010

Penulis
 DAFTAR ISI

JUDUL...................................................................................................................i

JUDUL BAGIAN DALAM .................................................................................ii

LEMBAR PERSETUJUAN ...............................................................................iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................iv

KATA PENGANTAR...........................................................................................v

DAFTAR ISI......................................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xi

DAFTAR TABEL...............................................................................................xii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xiii

ABSTRAK ......................................................................................................... xiv

ABSTRACT........................................................................................................xv

RINGKASAN PENELITIAN ........................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang...........................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................5

1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................................5

1.4 Manfaat Penelitian.....................................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Nutrisi........................................................................................................8

2.2 Kadar Hemoglobin.................................................................................20

2.3 Madu ......................................................................................................24

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep......................................................................................31

3.2 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional Variabel.............................32

3.2.1 Variabel Penelitian..................................................................................32

3.2.2 Definisi Operasional Variabel.................................................................32

3.3 Hipotesis....................................................................................................34

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian..........................................................................................35

4.2 Kerangka Kerja..........................................................................................35

4.3 Tempat Dan Waktu Penelitian...................................................................36

4.4 Populasi, Sampel, Dan Tehnik Sampling Penelitian.................................36

4.4.1 Populasi Penelitian.................................................................................36

4.4.2 Sampel....................................................................................................36

4.4.3 Tehnik Sampling Penelitian....................................................................36

4.5 Jenis Dan Cara Pengumpulan Data........................................................37

4.5.1 Jenis Data................................................................................................37

4.5.2 Cara Pengumpulan Data.........................................................................37

4.5.3 Instrumen Pengumpul Data....................................................................38

4.6 Pengolahan dan Analisa Data.................................................................38

4.6.1 Teknik Pengolahan Data.........................................................................38

4.6.1.1 Editing ...................................................................................................38

4.6.1.3 Coding......................................................................................................38

4.6.1.3 Entry.......................................................................................................38
4.6.2 Teknik Analisa Data...............................................................................38

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ………………………………………………………. .40

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian……………………………………………... 40

5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ………………………………………. 42

5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Subyek Penelitian Sesuai

Variabel Penelitian...................................................................................43

5.1.4 Hasil Analisa Data...................................................................................46

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian..................................................................54

5.3 Keterbatasan Penelitian...........................................................................60

BAB VI PENUTUP

6.1 Kesimpulan..............................................................................................61

6.2 Saran........................................................................................................61

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 kerangka perubahan kimian karbohidrat di dalam tubuh...............12

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Pengaruh Madu Terhadap Peningkatan

Kadar Hemoglobin Darah Dan Berat Badan Mencit..................... 31
Gambar 4.1 Kerangka Kerja.............................................................................. 35
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Kebutuhan Protein Individu Berdasarkan Kelompok Umurnya…….. 13

Tabel 2.2 Jumlah Kebutuhan Vitamin Harian…………………………………. 17

Tabel 2.3 Komposisi Kimia Madu per-100gram ………....……………………. 25

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel……………………………………….. 23

Tabel 5.2 Kadar Hemoglobin Darah Mencit Pre-test dan Post-test……………. 43

Tabel 5.3 Gambaran Rata-Rata Kadar Hemoglobin Darah Mencit Pre-test dan 44

Post-test

Tabel 5.4 Berat Badan Mencit Pre-test dan Post-test 45

Tabel 5.5 Gambaran Rata-Rata Berat Badan Mencit Pre-test dan Post-test

Tabel 5.6 Hasil Uji Normalitas Data Dengan Uji Prasayrat Analisis Yaitu 46

Kolmogorov Smirnov dan Shapiro Wilk

Tabel 5.7 Hasil Uji homogenitas varians dengan uji prasyarat analisis yaitu uji 47

homogeneity of variances 47

Tabel 5.8 Hasil Uji anova (F) 48

Tabel 5.9 Hasil Uji Paired t Test 49

Tabel 5.10 Hasil Uji LSD 51

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Pernyataan Keaslian Tulisan

Lampiran 2 : Gambar Lokasi Penelitian

Lampiran 3 : Hasil Pemeriksaan Kadar Hemoglobin Dan Berat Badan Mencit

Pre-Test Dan Post-Test

Lampiran 4 : Lembar Pemantauan Pemberian Madu

Lampiran 5 : Ijin Melakukan Penelitian

Lampiran 6 : Hasil Uji statistik

Lampiran 7 : Realisasi Anggara Penelitian

Lampiran 8 : Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 9 : Formulir Bimbingan Skripsi

 ABSTRAK

Kamudasari, N.M.M. 2010. Efektivitas Pemberian Madu Terhadap Peningkatan

Kadar Hemoglobin Dan Berat Badan Mencit. Skripsi, Program
Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas
Udayana Denpasar, Pembimbing (1) dr. I Made Jawi, M.Kes.
(2) Ns. I Made Sukma Wijaya, S.kep, CWCC.

Nutrisi adalah sejumlah zat gizi yang diperlukan oleh tubuh agar dapat
berfungsi dengan baik. Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi diperlukan makanan
dengan kandungan nutrisi yang lengkap, salah satunya madu. Madu adalah cairan
manis alami berasal dari nektar tumbuhan yang di produksi oleh lebah dan
mengandung karbohidrat, protein, vitamin, dan komponen lainnya. Masalah
kekurangan gizi terutama terjadi pada negara berkembang seperti Indonesia.
Sekitar 50% penduduk Indonesia mengalami masalah gizi mikro dan 4,1 juta
orang menderita gizi buruk. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan adanya
pengaruh pemberian dan dosis madu yang diperlukan untuk meningkatkan kadar
hemoglobin dan berat badan pada mencit. Penelitian ini merupakan ekperimental
murni dengan rancangan pretest-posttest control group design, menggunakan
sampel 32 ekor mencit yang dipilih secara acak. Pengumpulan data dilakukan
langsung pada objek menggunakan metode Cyanmethemoglobin dan timbangan
digital. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok yang diberikan madu,
mengalami peningkatan kadar hemoglobin dan berat badan yang berbeda nyata
dibandingkan dengan kelompok kontrol. Berdasarkan uji Anova (F) didapatkan
nilai Sig.<0,05. Dari uji Paired t Test didapatkan nilai p<0,05, dengan perbedaan
mean kadar hemoglobin pada tiap kelompok dari pre-test ke post-test, yaitu: pada
kelompok I (0,1cc/hari) -1,77, kelompok II (0,4cc/hari) -2,26, kelompok III
(0,8cc/hari) -3,03 dan kelompok IV (kontrol) -0,71, serta perbedaan mean berat
badan pada tiap kelompok adalah -1,25; 3,87; -4,50; dan -2,00, maka dapat
disimpulkan madu dapat meningkatkan kadar hemoglobin dan berat badan mencit
dan dosis efektif madu untuk meningkatkan kadar hemoglobin dan berat badan
adalah 0,1-0,8cc/hari. Berdasarkan hasil temuan diatas disarankan kepada perawat
untuk memberikan madu pada pasien dengan anemia dan masalah gizi dalam
upaya promotif, preventif, dan rehabilitatif.

Kata kunci: Madu, Nutrisi, Kadar Hemoglobin, Berat Badan

 ABSTRACT

Kamudasari, N.M.M. 2010. The effectiveness of Honey To Increased Hemoglobin

Levels and Body Weight Of Mice. Final Assignment,
Nursing Science Departement, Faculty of Medicine,
Udayana University of Denpasar, Advisors (1) dr. I Made
Jawi, M.Kes. (2) Ns. I Made Sukma Wijaya, S.kep, CWCC.

Nutrition is nutrients that the body needs to function properly. To occupying

the nutritional requirements, needed food with complete nutrition, one of them is
honey. Honey is a natural sweet liquid derived from plant nectar produced by bees
and contains carbohydrates, protein, vitamins, and other components. Malnutrition
problem mainly occurs in developing countries like Indonesia. Approximately
50% of Indonesian population is currently experiencing problems micronutrients
and 4.1 million people suffer from malnutrition. This study aims to prove the
existence and effect of honey on the dose required to increase hemoglobin levels
and body weight in mice. This research is a true experimental design with pretest-
posttest control group design, using 32 samples of mice with randomized technic
sampling. The data was collected directly on an object, using Cyanmethemoglobin
method and digital scales. The results showed that the group given honey, have
elevated levels of hemoglobin and body weight was significantly different
compared with the control group. Based on ANOVA test (F) got the Sig. <0.05.
Than Paired t Test, p <0.05, with the difference in mean hemoglobin concentration
in each group from pre-test to post-test, namely: in group I (0.1 cc / day) -1.77,
group II ( 0.4 cc / day) -2.26, group III (0.8 cc / day) -3.03 and group IV (control)
-0.71, and the difference in mean body weight in each group was -1.25; 3 , 87,
-4.50, and -2.00, then it can be concluded that honey can improve hemoglobin
levels and body weight of mice and effective dose of honey in mice to increase the
hemoglobin level and weight is 0.1 to 0.8 cc/day. Based on the above findings
suggested to the nurse to give the honey in patients with anemia and nutritional
problems in an effort to promotive, preventive, and rehabilitative.

Keyword: Honey, Nutrition, Hemoglobin Concentration, Weight Loss

 RINGKASAN PENELITIAN

Efektivitas Pemberian Madu Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Dan Berat

Badan Mencit

Oleh: Ni Made Mirah Kamudasari (NIM:0602105032)

Nutrisi adalah sejumlah zat gizi yang diperlukan oleh tubuh agar dapat

berfungsi dengan baik. Nutrisi bisa didapatkan dari makanan yang kita makan.

Madu sejak zaman dahulu telah digunakan oleh manusia untuk mengobati

berbagai macam penyakit, menambah tenaga, mengatasi kekurangan darah

(anemia), serta untuk pertumbuhan karena kandungan gizi dan khasiatnya yang

tinggi. Kandungan gizi yang seimbang mempengaruhi pertumbuhan dan

perkembangan individu, kesehatan, dan kecerdasan, serta dapat mendukung

aktivitas sehari-hari.

Masalah gizi utama di Indonesia masih berkutat pada empat masalah, yaitu:

kurang kalori protein kronis (KEK), anemia gizi, kurang vitamin A (KVA), dan

gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY). Masalah gizi sangat berpengaruh

terhadap sumber daya manusia (SDM) dari suatu negara. Sekitar 50% penduduk

saat ini mengalami masalah gizi mikro atau biasa disebut kelaparan tersembunyi

(hidden hunger) akibat kekurangan gizi terutama vitamin dan mineral. Data

Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2007 menunjukkan 4,1 juta

orang di Indonesia menderita gizi buruk. Salah satu akibat dari gizi buruk adalah

penyakit kekurangan darah (anemia). Di Indonesia, angka kejadian anemia lebih

sering terjadi pada kelompok umur tertentu (usia sekolah) dan terjadi pada wanita.
Data Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004 menyatakan bahwa

prevalensi anemia gizi pada balita yaitu 40,5%, ibu hamil 50,5%, ibu nifas 45,1%,

remaja putri usia (10-18 tahun) 57,1%, dan usia 19-45 tahun 39,5%.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas pemberian madu yang

diberikan terhadap peningkatan kadar hemoglobin dan berat badan mencit serta

dosis efektif madu yang diperlukan untuk meningkatkan kadar hemoglobin dan

berat badan mencit. Penelitian ini dilakukan selama 21 hari di laboratorium

farmakologi Fakultas kedokteran universitas Udayana dan UPTD Balai

Laboratorium Kesehatan, menggunakan 32 sampel mencit dan diperiksa kadar

hemoglobin menggunakan metode cyanmethemoglobin dan pemeriksaan berat

badan menggunakan timbanagn digital.

Hasil penelitian menunjukkan madu yang diberikan pada kelompok

eksperimen, dapat meningkatkan kadar hemoglobin dan berat badan mencit.

Berdasarkan uji Anova (F) didapatkan nilai Sig.<0,05. Dari uji Paired t Test

didapatkan nilai p<0,05, dengan perbedaan mean kadar hemoglobin pada tiap

kelompok dari pre-test ke post-test, yaitu: pada kelompok I (0,1cc/hari) -1,77,

kelompok II (0,4cc/hari) -2,26, kelompok III (0,8cc/hari) -3,03 dan kelompok IV

(kontrol) -0,71, serta perbedaan mean berat badan pada tiap kelompok adalah

-1,25; 3,87; -4,50; dan -2,00. Maka, dapat disimpulkan madu dapat meningkatkan

kadar hemoglobin dan berat badan mencit dan dosis efektif madu yang

dibutuhkan untuk meningkatkan kadar hemoglobin dan berat badan mencit adalah

0,1-0,8cc/hari. Mengingat demikian besar manfaat madu untuk meningkatkan

kadar hemoglobin dan berat badan, penulis sangat menyarankan kepada perawat
ataupun petugas medis lainnya agar dapat memberikan madu pada pasien dengan

anemia dan masalah gizi dalam upaya promotif, preventif, dan rehabilitatif. Serta,

kepada peneliti selanjutnya agar melakukan penelitian ini dengan tambahan waktu

dalam pemilihan sampel mencit, serta mempertimbangkan kehomogenan data.

 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Nutrisi adalah sejumlah zat gizi yang diperlukan oleh tubuh agar dapat

berfungsi dengan baik. Nutrisi bisa didapatkan dari makanan yang kita makan

(Asmadi, 2008:67). Bapak kedokteran Hippocrates pernah mengatakan

“Jadikanlah makanan sebagai obatmu, dan obatmu sebagai makanan.” Salah satu

makanan kaya nutrisi yang di maksud adalah madu. Madu sejak zaman dahulu

telah digunakan oleh manusia untuk mengobati berbagai macam penyakit,

menambah tenaga, mengatasi kekurangan darah (anemia), serta untuk

pertumbuhan karena kandungan gizi dan khasiatnya yang tinggi (Suranto,

2004:28). Kandungan gizi yang seimbang mempengaruhi pertumbuhan dan

perkembangan individu, kesehatan, dan kecerdasan, serta dapat mendukung

aktivitas sehari-hari (Asmadi, 2008:67).

Masalah kekurangan nutrisi umumnya terjadi pada negara-negara miskin dan

berkembang, termasuk Indonesia. Masalah kemiskinan, kelaparan, dan

kekurangan gizi menjadi masalah kompleks dan saling terkait di Indonesia.

Menurut data Bank Dunia, dengan kriteria penghasilan US$ 2 per-hari, jumlah

penduduk miskin di Indonesia mencapai 124 juta orang atau separuh lebih

(56,4%) dari jumlah penduduk Indonesia (220 juta jiwa) (Setiawan, 2008).

Masalah gizi utama di Indonesia masih berkutat pada empat masalah, yaitu:

kurang kalori protein kronis (KEK), anemia gizi, kurang vitamin A (KVA), dan
gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY). Masalah gizi sangat berpengaruh

terhadap sumber daya manusia (SDM) dari suatu negara (Purwaningsih, 2007:8).

Di Indonesia Sekitar 50% peduduk saat ini mengalami masalah gizi mikro

atau biasa disebut kelaparan tersembunyi (hidden hunger) akibat kekurangan gizi

terutama vitamin dan mineral (Siswono, 2005). Gizi kurang menyebabkan Angka

kejadian anemia di Indonesia masih tinggi. Dalam kajian tim nasional masalah

gizi buruk, daerah di Indonesia yang memiliki masalah gizi buruk diantaranya,

yaitu: Nusa Tenggara Timur (NTT), Nanggroe Aceh Darussalam dan Jawa

Tengah. NTT merupakan daerah dengan jumlah penderita gizi buruk tertinggi di

Indonesia. Berdasarkan data Dinas Kesehatan provinsi NTT, jumlah gizi buruk di

kawasan ini mencapai 60.616 orang dari total balita sebanyak 504.900 orang (Seo,

2010).

Data Departemen Kesehatan Republik Indonesia (DEPKES RI) pada tahun

2007 menunjukkan 4,1 juta orang di Indonesia menderita gizi buruk (Setiawan,

2008). Salah satu akibat dari gizi buruk adalah penyakit kekurangan darah

(anemia). Di Indonesia, angka kejadian anemia lebih sering terjadi pada kelompok

umur tertentu (usia sekolah) dan terjadi pada wanita (Sasongko, 2007). Data

Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004 menyatakan bahwa

prevalensi anemia gizi pada balita yaitu 40,5%, ibu hamil 50,5%, ibu nifas 45,1%,

remaja putri usia (10-18 tahun) 57,1%, dan usia 19-45 tahun 39,5% (Isniati,

2007:100).

Dalam pertumbuhan, tubuh membutuhkan nutrisi seperti: karbohidrat, lemak,

protein, vitamin, dan mineral (Susianto dkk, 2008:47). Apabila zat gizi yang
dipakai untuk pertumbuhan kurang dari yang dibutuhkan oleh tubuh, maka

terjadilah kekurangan nutrisi (malnutrisi) dan anemia. Hal ini, berdampak

terhadap kondisi tubuh kurang sehat, penurunan kemampuan dan konsentrasi

belajar, menghambat pertumbuhan fisik, menghambat perkembangan kecerdasan

otak, dan meningkatkan risiko menderita infeksi karena daya tahan tubuh

menurun (Reniati, 2008 dalam Cahyani, 2009:2). Salah satu akibat dari gizi yang

kurang adalah penyakit anemia gizi yang disebabkan oleh kekurangan zat gizi besi

yang diperlukan untuk pembentukan sel darah merah. Berkurangnya sel darah

merah akan mengakibatkan kadar hemoglobin menjadi rendah (LIPI, 2004 dalam

Isniati, 2007:100).

Dampak dari malnutirisi didukung oleh penelitian Rahmawaty dan Sarbini

(2009:139) yang mengatakan terdapat hubungan timbal balik antara KEK dan

defisiensi Fe serta Zn. Adanya KEK mengakibatkan peningkatan glukoneogenesis

untuk memenuhi kebutuhan energi serta meningkatkan proteolisis dan lipolisis.

Defisiensi zat-zat gizi makro ini biasanya akan diikuti dengan defisiensi beberapa

zat gizi mikro seperti Fe dan Zn, sehingga memperburuk pertahanan tubuh

terhadap penyakit infeksi. Defisiensi Zn akan mempengaruhi pembentukan Hb,

menurunkan pengambilan (uptake) Fe ke dalam eritrosit, menurunkan produksi

eritrosit, dan mempengaruhi absorpsi Fe di mukosa usus.

Untuk mengatasi masalah gizi di masyarakat, pemerintah telah menetapkan

program-program, seperti: program pemberian makanan tambahan (PMT) untuk

balita dan ibu hamil, penyuluhan kesehatan melalui posyandu, program kesehatan

murah bahkan gratis kepada masyarakat. Program tersebut dilakukan dengan

upaya promotif, preventif, dan rehabilitatif (Soekirman, 2007:7-8). Dalam upaya

promotif, pemerintah melalui kader kesehatan harus dapat memberikan edukasi

kepada masyarakat tentang makanan yang mengandung nutrisi tinggi, salah

satunya yaitu madu. Madu adalah makanan alami yang mudah diperoleh, madu

banyak diproduksi di daerah Indonesia terutama bagian timur seperti: Nusa

Tenggara Barat (NTB), Nusa Tenggara Timur (NTT), dan Maluku.

Kandungan utama madu adalah glukosa. Selain itu, madu juga mengandung

vitamin seperti thiamin (B1), riboflavin (B12), asam askorbat (C), piridoksin (B6),

niasin, asam pantotenat, biotin, asam folat, dan vitamin K. Enzim-enzim penting

pada madu yang berfungsi bagi metabolisme tubuh seperti enzim diastase,

invertase, glukosa oksidase, peroksidase, dan lipase. Madu bersifat rendah lemak,

nilai kalori madu adalah 3.280 kal/kg, setara dengan 50 butir telur ayam, 5,7 liter

susu, 25 buah pisang, 40 buah jeruk, 4kg kentang, dan 1,68kg daging (Suranto,

2004:25). Dalam madu juga terdapat beberapa komponen penting seperti asam

fenol dan flavonoids, karoten, asam organik, asam amino, protein, dan α-

tocopherol (Martos et al, 2008:117).

Beberapa penelitian menunjukkan madu memiliki berbagai efek positif gizi

dan kesehatan, jika dikonsumsi pada dosis yang lebih tinggi dari 50-80g per-

asupan (Bogdanov, 2008). Konsumsi madu dapat meningkatkan agen antioksidan

dalam tubuh sehingga menyebabkan peningkatan kadar zink dan megnesium

darah, serta hemoglobin (Al-Waili, 2003). Kandungan fruktosa madu tidak

menyebabkan hiperglikemi dan prooksidatif pada tikus (Busserolles et al, 2002).

Serta penelitian pada atlet menunjukkan daya tahan atlet yang diberikan madu

lebih baik daripada yang diberikan plasebo (Anonim, 2004). Madu berfungsi
sebagai stimulasi bagi pencernaan dan memperbaiki nafsu makan karena

mempunyai kadar gula dan selulosa yang tinggi sehingga mudah diserap oleh usus

bersama zat organik lain (Widodo, 2001).

Hewan percobaan yang digunakan dalam penelitian ini adalah mencit betina.

Mencit adalah hewan yang sering digunakan oleh peneliti di laboratorium karena

disamping untuk keseragaman dalam penelitian, juga karena sifat anatomi dan

fisiologi mencit yang hampir sama dengan manusia. Sebagian besar gen mencit

melakukan fungsi yang sama pada mencit seperti gen manusia berfungsi pada

manusia (Brookes, 2005:134-135).

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang akan diteliti, maka perumusan

masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah ada pengaruh pemberian madu

terhadap peningkatan kadar hemoglobin dan berat badan pada mencit dan

berapakah dosis efektif madu untuk meningkatkan kadar hemoglobin dan berat

badan mencit?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui efektivitas pemberian madu yang diberikan terhadap

peningkatan kadar hemoglobin dan berat badan mencit serta dosis efektif madu

yang diperlukan untuk meningkatkan kadar hemoglobin dan berat badan mencit.
1.3.2 Tujuan Khusus

(1) Mengidentifikasi kadar hemoglobin darah pada mencit yang diberikan

madu dan tidak diberikan madu.

(2) Mengidentifikasi berat badan pada mencit yang diberikan madu dan tidak

diberikan madu.
(3) Mengetahui perbedaan kadar hemoglobin darah dan berat badan saat pre-

test dan post-test pada mencit yang diberikan madu dan tidak diberikan

madu.
(4) Mengetahui dosis efektif pemberian madu untuk meningkatkan kadar

hemoglobin dan berat badan pada mencit.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dalam bidang

keperawatan khususnya bidang gizi mengenai adanya pengaruh pemberian madu

terhadap peningkatan kadar hemoglobin dan berat badan.

1.4.2 Manfaat Praktis

(1) Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan oleh perawat di ruangan

untuk berkolaborasi dengan ahli gizi untuk memberikan madu pada pasien

dengan status malnutrisi dan anemia serta membantu perawat dalam upaya

promotif, preventif, serta rehabilitatif untuk kasus malnutrisi dan anemia,

dengan memberikan edukasi kepada masyarakat tentang makanan

bernutrisi, salah satunya yaitu: madu.

(2) Hasil penelitian ini diharapkan menjadi acuan bagi masyarakat dengan

permasalahan nutrisi dan anemia untuk mengkonsumsi makanan bergizi,

salah satunya yaitu madu.

(3) Hasil penelitian ini dapat digunakan oleh peneliti selanjutnya untuk

melakukan riset tentang manfaat madu terhadap kesehatan.

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Nutrisi

Pengertian Nutrisi adalah “sejumlah zat gizi yang diperlukan oleh tubuh

supaya organ-organnya dapat berfungsi dengan baik” (Susianto dkk, 2008:47).

Pengertian lain tentang nutrisi adalah jumlah zat gizi baik makro dan mikro yang

dibutuhkan individu untuk mengurangi risiko penyakit terkait diet dan untuk

memelihara kesehatan (Brooker, 2008:92). Asmadi (2008:67) menjelaskan, nutrisi

sebagai makanan yang dibutuhkan tubuh untuk mempertahankan kelangsungan

fungsinya dan diperlukan sepanjang kehidupan manusia sebagai sumber energi,

memelihara jaringan tubuh, mengganti sel tubuh yang rusak, dan

mempertahankan vitalitas tubuh.

Zat gizi merupakan zat kimia organik maupun anorganik yang ditemukan

dalam makanan dan diperlukan agar tubuh dapat berfungsi dengan sebaik-

baiknya. Zat gizi tersebut diabsorbsi di saluran pencernaan kemudian

didistribusikan ke sel-sel tubuh oleh darah. Pemenuhan kebutuhan nutrisi bukan

hanya memperhatikan jumlah yang dikonsumsi, melainkan juga perlu

memperhatikan zat gizi yang mesti dipenuhi. Untuk itu, intake gizi ke dalam

tubuh harus adekuat. Artinya, kita harus mengkonsumsi makanan yang

mengandung zat gizi esensial tertentu dan seimbang. Zat gizi esensial adalah zat

gizi utama bagi tubuh, yaitu berupa karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral,

dan air (Asmadi, 2008:67; Susianto dkk, 2008:48).

a. Karbohidrat
 Karbohidrat tersusun dari unsur-unsur karbon, hydrogen, dan oksigen.

Karbohidrat adalah nutrisi makro (macronutrient) yang berfungsi sebagai sumber

utama energi tubuh. Selain sebagai sumber energi, karbohidrat juga memiliki

manfaat lain, yaitu: untuk metabolisme lemak, dalam hati berfungsi sebagai

pengikat racun kimia dan bakteri, mempertahankan integritas fungsi sel saraf dan

sumber energi otak, sisa laktosa dalam usus berfungsi sebagai laksatif serta

sintesis vitamin B kompleks dan vitamin K (Asmadi, 2008:68-69).

Dalam diet manusia terdapat tiga sumber utama karbohidrat, yaitu: sukrosa

yang merupakan disakarida yang dikenal sebagai gula tebu; laktosa, suatu

disakarida yang terdapat dalam susu; dan tepung yang terdapat pada hampir

semua bahan makanan bukan hewani dan terutama terdapat pada padi-padian.

Karbohidrat diklasifikasikan kedalam beberapa golongan, yaitu: monosakarida

(monosaccharides), disakarida (disaccharides), polisakarida (polysaccharides).

Monosakarida dan disakarida adalah kabohidrat sederhana, poliskarida merupakan

karbohidrat kompleks, termasuk didalamnya zat tepung, glikogen (salah satu jenis

polisakarida yang disimpan di dalam hati yang dengan mudah diubah menjadi

glukosa) (Asmadi, 2008:68-69).

Dalam tubuh karbohidrat dicerna pertama kali di mulut, ketika makanan yang

dikunyah bercampur dengan saliva, yang terdiri dari enzim ptyalin (suatu α-

amilase). Enzim ini menghidrolisis tepung menjadi disakarida maltosa dan

polimer glukosa kecil lainnya, tetapi makanan dicerna dalam mulut sangat

singkat, sehingga tidak lebih dari lima persen dari semua tepung yang dimakan

dihidrolisis pada saat makanan ditelan. Pencernaan berlanjut di dalam korpus dan
fundus lambung selama satu jam sebelum makanan bercampur dengan asam yang

di sekresi oleh lambung. Didalam lambung, sebanyak 30-40 persen tepung akan

dihidrolisis terutama menjadi maltosa. Dalam waktu 15-30 menit setelah kimus

dikosongkan dari lambung ke dalam duodenum dan bercampur dengan getah

pankreas (mengandung α-amilase), maka hampir semua tepung diubah menjadi

maltosa dan polimer-polimer glukosa yang sangat kecil lainnya sebelum keduanya

melewati duodenum atau jejunum bagian atas (Guyton dan Hall, 2000:1038-

1039).

Disakarida laktosa, sukrosa, dan maltose serta polimer-polimer glukosa kecil

lainnya dipecahkan menjadi unsur monoskarida oleh enterosit yang terletak pada

vili usus halus yang mengandung empat enzim, yaitu: laktase, sukrase, maltase,

dan α-dekstrinase. Enzim-enzim ini terletak di dalam membran mikrovili brush

border enterosit, dan disakarida dicernakan sewaktu kontak dengan membran ini.

Laktosa dipecahkan menjadi suatu molekul galaktosa dan satu molekul glukosa.

Sukrosa dipecahkan menjadi satu molekul fruktosa dan satu molekul glukosa.

Maltosa dan polimer-polimer glukosa kecil lainnya semua dipecahkan menjadi

molekul-molekul glukosa. Produk akhir dari pencernaan karbohidrat adalah

semua monosakarida, dan monosakarida tersebut diserap dengan segera ke dalam

darah portal (Guyton dan Hall, 2000:1038-1039).

Sebagian besar heksosa darah (glukosa, fruktosa, dan galaktosa) yang

diperoleh dari karbohidrat makanan melalui proses pencernaan dan penyerapan

masuk dalam jaringan hati dan sisanya masuk ke jaringan-jaringan lain (otot).

Setelah masuk ke jaringan hati, terjadi interkonversi ketiga heksosa tersebut. Pada
hati terdapat enzim fruktokinase yang mengubah fruktosa menjadi fruktosa 1-

fosfat, enzim glukokinase yang mengubah glukosa menjadi glukosa 6-fosfat, serta

enzim galatokinase yang mengubah galaktosa menjadi galaktosa 1-fosfat. Dalam

jaringan hati atau otot, glukosa diubah menjadi glukosa-6-fosfat, kemudian diubah

menjadi glikogen melalui beberapa tahap. Perubahan glukosa menjadi glikogen

disebut proses glikogenesis. Glikogen juga dapat dibuat dari zat-zat bukan gula

(glukosa), seperti gliserol, asam laktat, atau asam amino glikogenik melalui proses

glikoneogenesis. Sebaliknya, glikogen hati dapat dibongkar atau dikembalikan

menjadi glukosa melalui beberapa tahap reaksi, proses tersebut disebut proses

glikogenolisis (Sumardjo, 2009:239).

Melalui tahap-tahap reaksi yang panjang, baik glikogen hati maupun

glikogen otot dapat mengalami pemecahan menjadi asam piruvat, perubahan ini

disebut glikolisis. Asam piruvat yang terbentuk dapat diubah menjadi asam laktat

atau diubah menjadi asetil-S-KoA yang masuk dalam siklus Krebs (siklus asam

sitrat atau siklus asam trikarbosilat) untuk mengalami proses lebih lanjut

(Sumardjo, 2009: 240).

Bila karbohidrat yang memasuki tubuh lebih banyak dari yang dapat dipakai sebagai

energi atau disimpan dalam bentuk glikogen, kelebihan karbohidrat tersebut dengan

cepat diubah menjadi trigliserida dan kemudian disimpan dalam jaringan adiposa.

Sintesis trigliserida terjadi didalam hati, dan sejumlah kecil juga dibentuk di dalam

jaringan adiposa. Secara lengkap pembentukan dan pemecahan karbohidrat dalam

tubuh yang melibatkan banyak enzim ditunjukkan secara sederhana pada Gambar 2.1
 Otot

Oksidasi dalam glikolisis

Asam piruvat+ATP glikogen
Siklus Krebs anaerobik
+2H -2H

ATP+CO2+H2O Asam laktat glukosa

n
USUS DARAH uli
Ins
HATI
Glukosa Glukosa Glukosa Glikogen
Fruktosa Fruktosa
Galaktosa Galaktosa
Glikolisis
Asam amino Asam amino
anaerobik
Asam piruvat
Asam Laktat

Oksidasi dalam Asam lemak

Asam piruvat
ATP+CO2+H2O
Siklus Krebs
+2H -2H

Kolesterol Lemak
Asam laktat

Gambar 2.1 Kerangka Perubahan Kimia Karbohidrat Di Dalam Tubuh (Sumardjo, 2009:241)

b. Protein

Protein adalah penyusun jaringan tubuh terbesar setelah air, yakni sekitar

17%. Protein merupakan persenyawaan kimia yang terbuat dari rangkaian

molekul yang disebut asam amino. Peranan utama protein di dalam tubuh manusia

adalah untuk membangun sel baru, memelihara sel-sel yang telah ada, dan

mengganti sel-sel yang telah rusak. Protein juga berperan sebagai sumber energi,

apabila konsumsi makan berenergi tinggi yaitu lemak dan karbohidrat tidak

mencukupi (Sumardjo, 2009:161). Kebutuhan protein setiap orang berbeda-beda,

tergantung pada jenis kelamin, umur, gaya hidup, dan aktivitas seseorang, seperti

yang ditunjukkan pada tabel 2.1

Tabel 2.1. Kebutuhan Protein Individu Berdasarkan Kelompok Umurnya

Kategori Kebutuhan Protein Harian

(gram)
Bayi (0-6 bulan) 13
Bayi (6 bulan-1 tahun) 14
Balita (1-3 tahun) 16
Anak-anak umur 4-6 tahun 24
Anak-anak umur 7-10 tahun 28
Pra-remaja pria (11-14 tahun) 45
Pra-remaja wanita (15-18 tahun) 46
Remaja wanita (15-18 tahun) 44
Remaja pria (15-18 tahun) 59
Wanita dewasa, sehat, dengan ukuran tubuh 46-50
rata-rata (19-50 tahun keatas)
Wanita hamil 60
Wanita menyusui 62-65
Pria dewasa, sehat, dengan ukuran tubuh rata- 58-63
rata (19-50 tahun keatas)
Sumber : Susianto dkk ,2008:49.

Protein dalam makanan dibentuk dari rantai panjang amino yang diikat

bersama oleh ikatan peptida. Karakteristik dari masing-masing jenis protein

ditentukan dari jenis asam amino dalam molekul protein dan dari susunan asam-

asam aminonya. Pencernaan protein dimulai di lambung, dimana enzim pepsin

bertanggungjawab untuk pencernaan protein. Pepsin merupakan enzim peptik

lambung yang penting yang disekresi dalam bentuk tidak aktif yaitu pepsinogen.

Agar enzim pepsin dapat diaktifkan dari bentuk pesinogen, maka diperlukan

cairan getah lambung yang bersifat asam. Sehingga, pepsin dapat bekerja untuk

mencerna protein. Proses pencernaan protein oleh pepsin, menghasilkan 10-20

persen dari pencernaan total protein (Guyton dan Hall, 2000:1039).

Dari lambung, pencernaan protein berlanjut di duodenum. Enzim-enzim

penkreas yaitu: tripsin, kimotripsin, dan karboksipeptidase disekresi dalam bentuk

tidak aktif. Untuk mengubah tripsinogen menjadi tripsin diperlukan enzim

enterokinase, selanjutnya tripsin akan mengubah enzim-enzim lainnya ke dalam

bentuk aktif. Enzim-enzim tersebut akan mencerna polipetida menjadi peptide.

Enzim brush border seperti karboksipeptidase, aminopeptidase, dan dipeptidase

memecah peptide dan dipeptida menjadi asam amino. Asam amino tersebut

dihantarkan ke sisi yang berlawanan dari enterosit masuk ke dalam darah. Setiap

harinya sekitar 50gr asam amino harus diabsorpsi untuk mempertahankan

keseimbangan nitrogen positif, yaitu: sintesis protein (nitrogen) melebihi

kecepatan pemecahan dan pembuangannya. Keseimbangan nitrogen negatif

berarti pemecahan protein melebihi sintesisnya (James et al, 2008:66).

Kekurangan protein biasa disebut dengan kekurangan energi protein (KEP).

Terdapat hubungan timbal balik antara KEP dan defisiensi Fe serta Zn. Adanya

KEP mengakibatkan peningkatan glukoneogenesis untuk memenuhi kebutuhan

energi serta meningkatkan proteolisis dan lipolisis. Defisiensi zat-zat gizi makro

ini biasanya akan diikuti dengan defisiensi beberapa zat gizi mikro seperti Fe dan

Zn, sehingga memperburuk pertahanan tubuh terhadap penyakit infeksi

(Rahmawaty dan Sarbini, 2009:139).

c. Lemak

Lemak merupakan sumber energi yang kedua setelah karbohidrat, lemak

disimpan dalam tubuh sebagai jaringan adiposa. Kebutuhan lemak dalam tubuh

sekitar 1,5gr/kgBB/hari. Lemak berfungsi sebagai cadangan energi, komponen

dari membran sel, insulator suhu tubuh, pelarut vitamin A, D, E, dan K, jenis
lemak yaitu kolesterol berfungsi untuk menghasilkan asam empedu (Susianto,

dkk, 2008:55).

Lemak yang paling banyak dalam makanan adalah lemak netral, yang dikenal

sebagai trigliserida. Selain itu, didalam makanan juga mengandung fosfolipid,

kolesterol, dan eter kolesterol. Fosfolipid dan ester kolesterol terdiri dari asam

lemak sehingga dianggap sebagai lemak, sedangkan kolesterol merupakan suatu

senyawa sterol yang tidak mengandung asam lemak, tetapi kolesterol

memperlihatkan beberapa sifat fisik dan kimia dari lemak, merupakan turunan

lemak, dan di metabolisme seperti lemak. Sehingga, dari sudut makanan dikatakan

sebagai lemak.

Sejumlah kecil trigliserida dicerna didalam lambung oleh lipase lingual yang

disekresikan oleh kelenjar lingual di dalam mulut dan ditelan bersama dengan

saliva. Jumlah pencernaan lemak dilambung kurang dari 10 persen dan umumnya

tidak penting. Pada dasarnya semua pencernaan lemak terjadi di dalam usus halus

dengan beberapa tahap. Tahap pertama adalah proses emulsifikasi lemak yaitu

memecahkan gelembung lemak menjadi ukuran yang lebih kecil, sehingga enzim

pencernaan yang larut dalam air dapat bekerja pada permukaan gelembung lemak.

Proses ini terjadi karena adanya reaksi lemak didalam lambung bersama dengan

produk pencernaan yang berada dalam pengaruh empedu. Empedu mengandung

sejumlah besar garam empedu dan fosfolipid lesitin. Fungsi utama garam empedu

dan lesitin dalam empedu adalah untuk membuat gelembung lemak siap untuk

dipecahkan oleh usus halus. Didalam pankreas, trigliserida dicerna oleh enzim

lipase pankreas yang terdapat didalam getah pankreas. Sebagian besar trigliserida
dalam makanan dipecahkan oleh getah pankreas menjadi asam lemak bebas dan 2-

mono-trigliserida, dan sebagian kecil tetap dalam bentuk digliserida (Guyton dan

Hall, 2000:1040-1041).

d. Vitamin

Vitamin merupakan zat organik yang diperlukan tubuh dalam jumlah sedikit

untuk kerja metabolisme tubuh secara normal dan tidak dapat dibuat dalam sel

tubuh. Secara umum, fungsi vitamin dalam tubuh adalah sebagai pengatur.

Vitamin dibagi ke dalam dua klasifikasi berdasarkan daya kelarutannya, yaitu

vitamin yang larut dalam air (vitamin B dan vitamin C) dan vitamin yang larut

dalam lemak (vitamin A, D, E, dan K). Pada tubuh, vitamin disimpan dalam

jumlah kecil di dalam semua sel, dan sebagian besar vitamin disimpan dihati.

Penyimpanan vitamin larut air relatif sangat kecil. Hal ini, terutama berlaku bagi

sebagian besar senyawa vitamin B (Susianto, dkk, 2008:40).

Kekurangan vitamin akan menimbulkan penyakit yang khas bila tubuh tidak

memperolehnya dalam jumlah yang mencukupi. Kebutuhan vitamin setiap orang

berbeda karena dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: ukuran tubuh, kecepatan

pertumbuhan, jumlah aktivitas, dan kehamilan (Guyton dan Hall, 2000:1119).

Jumlah kebutuhan vitamin harian harian bagi tubuh dapat dilihat pada tabel

2.2

Table 2.2 Jumlah Kebutuhan Vitamin Harian

Vitamin Kebutuhan Harian

A 5000IU
Thiamin 1,5mg
Riboflavin 1,8mg
Niasin 20mg
Asam askorbat 45mg
D 200IU
E 15IU
K 70µg
Asam folat 0,4mg
B12 3µg
Piridoksin 2mg
Asam pantotenat Belum diketahui
Sumber: Guyton dan Hall, 2000:1119

e. Mineral

Mineral dibutuhkan oleh tubuh dalam pemeliharaan fungsi tubuh, baik pada

tingkat sel, jaringan, organ, maupun fungsi tubuh secara keseluruhan. Mineral

berperan dalam berbagai tahap metabolisme, terutama sebagai kofaktor dalam

aktivitas enzim. Secara rinci, tubuh memerlukan mineral untuk berbagai

keperluan, yaitu sebagai berikut:

 Mengatur metabolisme tubuh;

 Memelihara keseimbangan asam dan basa;

 Membantu mentransfer ikatan-ikatan melalui membran sel;

 Memelihara kepekaan otot dan saraf;

 Membantu proses pembekuan darah dan membuat tubuh kuat (Bangun,

2004:8).

Mineral dikelompokkkan dalam dua kategori yaitu mayor dan minor

berdasarkan tingkat asupannya. Mineral mayor adalah mineral yang diperlukan

dalam tingkat asupan lebih besar dari 100mg per-hari seperti kalsium, fosfor,

kalium, natrium, klorida, magnesium, dan sulfur. Sedangkan, mineral minor atau
trace mineral adalah mineral yang diperlukan dalam tingkat asupan lebih kecil,

sepert: boron, kromonium, kobalt, copper, fluoride, iodine, besi, mangan,

molybdenum, selenium, silicon, vanadium, dan seng (Anonim, 2006:15).

Menurut Asmadi (2008:79) dalam pemenuhan nutrisi terdapat faktor-faktor

yang mempengaruhi menurunnya kebutuhan nutrisi, antara lain:

 Penurunan laju pertumbuhan, misalnya lansia;

 Penurunan basal metabolisme rate (BMR);

 Hipotermi;

 Jenis kelamin. Umumnya kebutuhan nutrisi pada wanita lebih rendah

dibanding laki-laki. Hal ini karena pada wanita BMR-nya lebih rendah

dibanding laki-laki;

 Gaya hidup pasif, ekonomi, dan budaya sehingga gizi dari makanan yang

dikonsumsi kurang

 Bed-Rest.

Pada Mencit (Mus musculus) yang digunakan dalam penelitian ini, memiliki

sifat cepat berbiak, banyak menghasilkan anak pada tiap reproduksinya, mudah

dipelihara dalam jumlah banyak, tidak memerlukan tempat pemeliharaan yang

luas, variasi genetiknya cukup besar serta memiliki sifat anatomi dan fisiologi

yang mempunyai karakteristik dengan baik (Permana, 2008). Mencit berumur 27

hari memiliki kadar hemoglobin normal berkisar 10-16gr/dl (Adriani, 2009).

Berat badan mencit normal berumur tiga minggu adalah 10-12gr dan akan

bertambah sampai berumur dewasa, yaitu mencapai 20-25gr (Wikipedia,2010).

 Makanan dengan kualitas yang baik harus tersedia bagi mencit, sebab

perubahan kualitas dapat menyebabkan penurunan berat badan, kesehatan serta

mempengaruhi kemampuan mencit mencapai potensi genetik untuk tumbuh dan

berkembang biak dengan baik. Bahan dasar makanan mencit terdiri atas protein

20-25%, lemak 10-12%, pati 45-55%, serat kasar 4% dan abu 5-6%, serta

biasanya ditambahkan vitamin A, B kompleks, C, D dan vitamin E dalam jumlah

kecil dan juga mineral. Biasanya makanan mencit diberikan dalam bentuk pelet

yang telah dikeringkan sebelumnya agar tidak cepat rusak dan mengurangi

kecepatan pertumbuhan cendawan. Adapun jumlah pakan yang dikonsumsi

perhari adalah 3-5 gram (Smith dan Mangkoewidjojo, 1989 dalam Permana,

2008). Air minum yang dibutuhkan mencit setiap hari berkisar antara 4-8 ml.

(Malole dan Utami, 1989 dalam Permana, 2008).

Dalam penelitian ini, mencit diberikan pelet yang dikombinasikan dengan

madu. Dosis madu yang diberikan pada mencit ditentukan menggunakan rumus

Laurence & Bacharach (1964 dalam Anggara, 2007:37) yaitu tingkat konversi dari

manusia (berat rata-rata 70kg) ke mencit (berat rata-rata 20gr) sehingga

didapatkan rumus “0,0026 x dosis efektif madu bagi kesehatan : 20”. Dosis efektif

madu yang baik bagi kesehatan menurut Bogdanov (2008) adalah 50-80gr per-

asupan, sehingga dalam penelitian ini mencit diberikan tambahan madu minimal

0,1cc/hari.

2.2 Kadar Hemoglobin

 Kadar hemoglobin adalah kadar metaloprotein (protein yang mengandung zat

besi) di dalam sel darah merah yang berfungsi sebagai pengangkut oksigen dari

paru-paru ke seluruh tubuh, pada mamalia dan hewan lainnya. Hemoglobin juga

membawa karbondioksida kembali menuju paru-paru untuk dikeluarkan dari

tubuh. Molekul hemoglobin terdiri dari globin, apoprotein, dan empat gugus

heme, suatu molekul organik dengan satu atom besi (Wikipedia, 2010). Menurut

Brooker (2008:177), kadar hemoglobin adalah pigmen respiratorik merah di

dalam sel darah merah. Satu molekul hemoglobin tersusun dari empat rantai

globin (dua rantai alfa dan dua rantai beta) serta empat kelompok heme, masing-

masing dengan satu atom besi fero. Lebih rinci, Sumardjo (2009:18) menjelaskan,

kadar hemoglobin adalah kadar zat warna merah darah yang terbentuk dari suatu

protein majemuk yang tersusun atas protein sederhana (globin) dan radikal

prostetik heme yang berfungsi mengangkut oksigen dari kedua paru-paru ke

jaringan tubuh dan mengangkut karbondioksida dari jaringan tubuh ke kedua

paru-paru.
Saat berupa janin, pembentukan sel darah atau hemopoiesis, terjadi di yolk

sac, hati, dan limpa. Di akhir kehamilan, sumsum tulang menjadi area utama

untuk hemopoiesis dan pembentukan sel darah terjadi disemua tulang. Saat masa

kanak-kanak, sebagian besar sumsum merah aktif ini digantikan oleh lemak;

sumsum ini kemudian disebut sumsum kuning. Saat dewasa, sumsum

hemopoietik merah hanya terdapat pada panggul, vertebra, sternum, dan ujung

tulang panjang (Brooker, 2008:179).

Sel darah merah dibentuk dalam sumsum tulang pipih, proses pembentukan

eritrosit disebut eritropoiesis. Proses ini distimulasi oleh eritropoetin (EPO).

Eritropoetin dibuat oleh ginjal dan mengatur pemasakan eritrosit muda (eritroblas,

retikulosit) dan pelepasannya kedalam sirkulasi. Kecepatan produksi sel darah

merah dapat meningkat sampai sepuluh kali lipat bahkan lebih bila jumlah

eritropoetin banyak. Sel darah merah mempunyai jangka waktu hidup yang relatif

singkat (120 hari), sehingga perlu diganti secara terus-menerus. Sel darah merah

membutuhkan waktu untuk diproduksi kembali selama 3-6 minggu. Pembentukan

sel darah merah mutlak membutuhkan beberapa zat tertentu, yakni: besi untuk

sintesa hemoglobin, vitamin B12 dan asam folat untuk sintesa DNA, serta nutrisi

lainnya (Tjay dan Rahardja, 2007:632).

Pematangan dan kecepatan produksi sel darah merah dipengaruhi oleh status

nutrisi seseorang. Dalam proses pematangan sel, sel darah merah memerlukan

riboflavin (B12) serta asam folat untuk mensintesis DNA yang mempengaruhi

bentuk sel darah merah dan siklus hidup sel darah merah didalam tubuh. Sel darah

merah juga memerlukan energi berupa glukosa untuk membentuk nikotinamid-

adenin dinukleotida (NADPH) yang salah satunya berfungsi mempertahankan

besi hemoglobin sel agar tetap dalam bentuk fero. zat lainnya yang dibutuhkan

oleh sel darah merah adalah zat besi, yang diperlukan dalam pembentukan

hemoglobin (Guyton dan Hall, 2000:533-534).

Kadar hemoglobin dipengaruhi oleh berbagai macam faktor. Faktor-faktor

yang mempengaruhi kadar hemoglobin darah manusia adalah:

(1) Jenis Kelamin

Pada wanita terjadi kehilangan darah secara alamiah setiap bulan. Jika darah

yang keluar selama menstruasi sangat banyak akan terjadi anemia defisiensi zat

besi (Wijayanti, 2005). Pada saat menstruasi pada wanita, menyebabkan

kehilangan besi rata-rata 2mg/hari (Guyton dan Hall, 2000:537).

(2) Genetik
Faktor genetik (keturunan) mempengaruhi terbentuknya sel darah merah yang

abnormal. Sel-sel yang abnormal ini bersifat rapuh sehingga mudah hancur ketika

melewati kapiler, terutama sewaktu melewati limpa. Walaupun sel darah merah

yang terbentuk jumlahnya normal, namun masa hidup sel darah merah ini sangat

singkat (120 hari) sehingga mengakibatkan anemia (Guyton dan Hall, 2000:538).
(3) Umur
Kebutuhan zat besi serta kadar hemoglobin normal mempunyai tolak ukur

yang berbeda-beda pada setiap umur. Pada bayi, anak dan remaja yang mengalami

masa pertumbuhan perlu tambahan jumlah zat besi. Kebutuhan zat besi relatif

lebih tinggi pada bayi dan anak daripada orang dewasa apabila dihitung

berdasarkan per-kg berat badan. Bayi yang berumur dibawah satu tahun, dan anak

berumur 6–16 tahun membutuhkan jumlah zat besi sama banyaknya dengan laki–

laki dewasa (Wahyuni, 2004).

Pada usia lanjut, kemampuan untuk memenuhi zat besi dan nutrisi yang

dibutuhkan tubuh berkurang, karena penurunan nafsu makan akibat faktor

fisiologis tubuh yang berubah, seperti: pencernaan yang tidak sempurna, dan

tanggalnya gigi (Besral dkk, 2007:39). Faktor umur juga mempengaruhi sumsum

tulang dalam proses pembentukan sel darah merah. Pada usia dibawah lima tahun,

sel darah merah diproduksi di sumsum tulang dari semua tulang. Setelah itu,

tulang bagian proksimal humerus dan tibia, menjadi sangat berlemak dan tidak

memproduksi sel darah merah setelah berumur 20 tahun. Setelah usia ini,

kebanyakan sel darah merah diproduksi dalam sumsum tulang membranosa,

seperti vertebra, sternum, iga, dan ilium. Bahkan dalam tulang-tulang ini, sumsum
tulang menjadi kurang produktif sejalan dengan bertambahnya usia (Guyton dan

Hall, 2000:530).
(4) Makanan
Makanan dapat mempengaruhi keadaan sel darah merah, karena dalam

pematangan dan pembentukan sel darah merah memerlukan zat gizi yang hanya

dapat diperoleh dari makanan jika cadangan dalam tubuh tidak mencukupi. Zat

dari makanan yang dibutuhkan tubuh yaitu: karbohidrat, protein, riboflavin

(vitamin B12), asam askorbat (Vitamin C), asam folat, dan zat besi (Guyton dan

Hall, 2000:1111-1124).
(5) Kondisi tubuh
Kondisi tubuh yang mempengaruhi meningkatnya kebutuhan zat besi, yaitu:

kehamilan dan menyusui. Kebutuhan besi juga dapat dipengaruhi oleh penyakit

yang ada dalam tubuh manusia, diantaranya diakibatkan oleh adanya parasit

cacing, seperti Taenia Saginata, cacing tambang, Schistosoma dan mungkin pula

Trichuris trichiura (Wijayanti, 2005).

(6) Faktor ekonomi

Faktor ekonomi berhubungan erat dengan kecukupan gizi yang diperoleh oleh

individu. Anemia biasa terjadi pada masyarakat dengan ekonomi yang rendah

yang mangalami gizi buruk.

(7) Adat istiadat (gaya hidup)
Salah satu kebiasaan atau gaya hidup yang mempengaruhi kadar hemoglobin

adalah kebiasaan minum teh. Mengkonsumsi teh yang berlebihan dapat

mengganggu penyerapan zat besi dalam darah (Besral dkk, 2007:39). Selain itu,

terdapat faktor dari adat-istiadat yang mengatur tentang pantangan terhadap

makanan, seperti pantangan terhadap daging ataupun makanan-makanan tertentu

(Wahyuni, 2004).
 Salah satu penyakit yang disebabkan oleh kurangnya hemoglobin adalah

anemia. Seseorang yang menderita anemia atau kekurangan darah tidak akan

memiliki semangat belajar yang tinggi karena sulit untuk berkonsentrasi. Kadar

hemoglobin yang rendah akan menurunkan kemampuan belajar dan daya tahan

tubuh. Akibatnya, anemia secara tidak langsung berpengaruh terhadap kecerdasan

dan prestasi seseorang. Kadar Hemoglobin (satuan gr/dl) diukur dengan cara

Cyanmethemoglobin yaitu hasil yang didapat paling mendekati kebenaran dan

menggunakan spektrofotometer (Woro, 1999 dalam Wijayanti, 2005).

2.3 Madu

Madu adalah cairan manis alami berasal dari nektar tumbuhan yang di

produksi oleh lebah madu (Susanto, 2007:26). Dalam Wikipedia (2010), madu

diartikan sebagai cairan yang lengket dan manis yang dihasilkan oleh lebah dan

serangga lainnya dari nektar bunga. Berbeda dengan kedua pengertian tersebut,

menurut Bogdanov (2009), madu adalah suatu komposisi yang sebagian besar

terdiri dari karbohidrat, sejumlah air, dan terdapat banyak dari komponen-

komponen kecil. Komposisi kimia madu per-100gram dapat dilihat pada tabel 2.3

Tabel 2.3 Komposisi Kimia Madu per 100gram

Komposisi Jumlah
Kalori 328kal
Kadar air 17,2g
Protein 0,5g
Karbohidrat 82,4g
Abu 0,2g
Tembaga 4,4-9,2mg
Fosfor 1,9-6,3mg
Besi 0,06-1,5mg
 Mangan 0,02-0,4mg
Magnesium 1,2-3,5mg
Thiamin 0,1mg
Riboflavin 0,02mg
Niasin 0,20mg
Lemak 0,1g
pH 3,9
Asam total (mek/kg) 43,1mg
Sumber : Suranto, 2004:26

Beberapa kandungan madu yang berfungsi bagi kesehatan, yaitu sebagai

berikut:

(1) Karbohidrat

Madu memiliki kandungan karbohidrat yang tinggi dan rendah lemak

(Suranto, 2004:25). Kandungan dalam madu adalah 95% berupa karbohidrat.

Karbohidrat yang dikandung dalam madu mengandung komponen gula yang

mudah dicerna dalam usus (Jeffrey dan Echazarreta, 1996 dalam Bogdanov,

2009).
Komponen gula utama dalam madu mencapai 80%, berupa monosakarida

heksosa fruktosa (38%) dan glukosa (31%), yang merupakan hasil hidrolisis dari

disakarida sukrosa. Selain itu, terdapat 25 komponen gula yang berbeda dalam

setiap madu. Secara prinsip oligosakarida dalam madu yang berasal dari bunga,

mengandung disakarida yang terdiri dari sukrosa, maltosa, turanosa, dan erlosa.

Selain itu, terdapat pula madu embun yang mengandung melezitosa trisakarida

dan rafinosa (Donner, 1977; Siddiqui, 1970 dalam Bogdanov, 2009 ; Martos et al,

2008).
Karbohidrat adalah sumber energi utama. Karbohidrat dalam madu yang

berupa glukosa sangat berguna bagi eritrosit. Eritrosit bergantung pada glukosa

sebagai sumber energinya dimana membrannya mengandung pengangkut glukosa

dengan afinitas yang sangat tinggi (Juwita, 2009:28). Dalam pembentukan sel

darah merah, glukosa dimetabolisme oleh sel darah merah matur menggunakan

enzim-enzim sitoplasmik karena sel darah merah matur tidak memiliki inti,

mitokondria, atau retikulum endoplasma. Dengan metabolisme glukosa, sel darah

merah membentuk adenosin trifosfat dan nikotinamid-adenin dinukleotida fosfat

(NADPH). Selanjutnya, NADPH dalam eritrosit berfungsi untuk mempertahankan

kelenturan membran sel, mempertahankan pengangkutan ion-ion melalui

membran, mempertahankan besi hemoglobin sel agar tetap dalam bentuk fero, dan

mencegah oksidasi protein dalam sel darah merah (Guyton dan Hall, 2000:537-

538).

(2) Protein dan Asam Amino

Madu mengandung 175mg dari asam amino bebas ( 27-875mg) dalam 100g

madu nektar. Pada varietas madu embun, isi rata-rata asam amino bebas adalah 78

mg (54-26 mg). Komposisi asam amino bebas utama yang terdapat dalam madu,

yaitu prolin adalah 49-59% dari total kandungan asam amino bebas madu

(Tomasik, 2003:75).
Protein dalam madu terutama enzim berupa enzim diastase, invertase, glukosa

oksidase, peroksidase, dan lipase. enzim diastase (amilase) berfungsi mencerna

pati/karbohidrat kompleks (polisakarida) menjadi maltosa/karbohidrat sederhana

(monosakarida) dan bersifat relatif stabil. Enzim invertase (saccharase, α-

glukosidase), mengkatalisis reaksi konversi dari sukrosa menjadi glukosa dan

fruktosa. Sedangkan enzim oksidase adalah enzim yang membantu oksidasi

glukosa menjadi asam peroksida. Enzim peroksidase melakukan proses oksidasi

metabolisme. Semua zat tersebut berguna untuk proses metabolisme tubuh.

Dengan bantuan enzim-enzim tersebut, maka metabolisme madu untuk

menghasilkan nutrisi dalam tubuh menjadi cepat (Suranto, 2004; Bogdanov,

2009).
(4) Vitamin
Vitamin-vitamin yang terdapat dalam madu adalah thiamin (B 1), riboflavin

(B12), asam askorbat (C), piridoksin (B6), niasin, asam pantotenat, biotin, asam

folat, dan vitamin K (Suranto, 2004:25). Vitamin yang dapat membantu proses

pembentukan sel darah merah, yaitu:

 Riboflavin (vitamin B12) dan asam folat

Vitamin B12 dan asam folat dibutuhkan dalam proses pematangan akhir dari

sel darah merah. Vitamin B12 dan asam folat berfungsi membentuk timidin

trifosfat untuk mensintesis DNA dalam sel. DNA berfungsi dalam reproduksi

sel-sel agar berbentuk normal dan dapat bertahan hidup lama. Bila kekurangan

vitamin B12 dan asam folat menyebabkan kurangnya pembentukan DNA yang

berakibat kegagalan pematangan dan pembelahan inti sel darah merah sehingga

masa hidup sel menjadi pendek (Guyton dan Hall, 2000:536-537).

 Asam askorbat (vitamin C)
Asam askorbat (vitamin C) berfungsi untuk mengaktifkan enzim prolil

hidroksilase yang menunjang tahap hidroksilasi dalam pembentukan

hidroksiprolin, suatu unsur integral kolagen. Asam askorbat berfungsi dalam

pertumbuhan tulang dan mencegah terjadinya efek skorbut dalam tubuh. Efek

skorbut dapat menyebabkan perdarahan karena dinding pembuluh darah menjadi

rapuh yang disebabkan oleh kegagalan sel endotel untuk saling merekat satu

sama lain dengan baik serta kegagalan untuk terbentuknya fibril kolagen dalam

dinding pembuluh darah. Vitamin C juga berfungsi membantu dalam absorbsi

zat besi (Guyton dan Hall, 2000:536-537). Vitamin C bertindak sebagai

 enhancer yang kuat dalam mereduksi ion ferri menjadi ion ferro, sehingga

mudah diserap dalam pH lebih tinggi dalam duodenum dan usus halus

(Almatsier, 2003).

(5)Mineral
Madu mengandung banyak mineral seperti natrium, kalsium, magnesium,

aluminium, besi, fosfor, dan kalium. Mineral penting dalam madu yang

berpengaruh terhadap kadar hemoglobin adalah zat besi. Zat besi penting bagi

pembentukan hemoglobin, ketika besi diabsorbsi dari usus halus, besi tersebut

bergabung dengan beta globulin dalam plasma darah dan membentuk transferin.

Transferin inilah yang membantu mengirimkan besi secara langsung ke

mitokondria, tempat dimana heme disintesis.

Dalam sehari manusia mengekskresikan sekitar satu miligram besi, terutama

dalam tinja, bila terjadi perdarahan maka jumlah besi yang hilang lebih banyak

lagi. Pada wanita, hilangnya darah menstruasi mengakibatkan kehilangan besi

rata-rata 2mg/hari (Guyton dan Hall, 2000:536-537).

(6) Komponen lain
Dalam madu juga terdapat beberapa komponen penting seperti asam fenol

dan flavonoids, karoten, asam organik, dan α-tocopherol (Martos et al, 2008).

Dari hasil penelitian menyebutkan Komponen utama madu yang baik bagi gizi

dan kesehatan adalah karbohidrat, terutama fruktosa dan glukosa serta sekitar 25

komponen oligosakarida lainnya. Meskipun madu adalah makanan karbohidrat

tinggi, indeks glisemik madu bervariasi, yaitu: diantara 32-85, tergantung pada

sumber nabati. Madu juga mengandung sejumlah protein, enzim, asam amino,

mineral, vitamin, dan polifenol. Hal ini menunjukkan madu memiliki manfaat

bagi gizi dan kesehatan, jika dikonsumsi pada dosis yang lebih tinggi dari 50-80g
per-asupan (Bogdanov, 2008). Madu mengandung asam fenol dan flavonoid

sebagai aktioksidan didalam darah yang berperan dalam mencegah stress oksidatif

(Gheldof et.al, 2003:1500-1505). Pada atlet yang diberikan madu dan plasebo,

didapatkan hasil, atlet yang dberikan madu memiliki daya tahan tubuh yang lebih

baik daripada yang diberikan plasebo (Anonim, 2004). Madu juga dapat

menigkatkan kadar hemoglobin, Al-Waili (2003) menyebutkan bahwa:

Madu meningkatkan agen antioksidan dengan meningkatkan
konsentrasi vitamin C dalam darah sebesar 47%, β-karoten sebesar
3%, asam urat sebesar 2%, dan penurunan feritin plasma sebesar
11%. Hal ini meningkatkan presentase monosit sebesar 50%, dan
meningkatkan presentase limfosit serta eosinofil. Madu mengurangi
serum imunoglobulin E sebesar 34% dan serum meningkat sebesar
33%. Aspartate transaminase menurun sebesar 22% dan alanin
transaminase sebesar 18%. Madu juga dapat mengurangi asam
laktat dehidrogenase sebesar 41%, kreatinin kinase menurun sebesar
33%, dan gula darah puasa berkurang sebesar 5%. Hal ini
menyebabkan peningkatan zink dan magnesium darah, serta
hemoglobin. Dapat disimpulkan bahwa madu meningkatkan agen
antioksidan, serum besi dan indeks darah, dan unsur dasar,
menurunkan immunoglobulin E, enzim hati dan otot, dan gula darah
puasa pada subyek sehat.

Nilai kalori madu sangat tinggi, karena glukosa dan komposisi lain yang

dikandung oleh madu. Dalam (Suranto, 2004:25), menyebutkan:

Nilai kalori madu sangat besar 3.280 kal/kg. Nilai kalori 1 kg madu
setara dengan 50 butir telur ayam, 5,7 liter susu, 25 buah pisang, 40
buah jeruk, 4 kg kentang, dan 1,68 kg daging. Madu memiliki
kandungan karbohidrat yang tinggi dan rendah lemak (Rostita,
2007).

BAB III
KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep

Madu:
Kandungan
nutrisi madu
 Protein Lemak Glukosa Vitamin Mineral

Disimpa Vitamin Vitamin Fe

NA B12 dan C
n sebagai
Diastase, DP asam folat
cadangan
Invertase, Kalori H Timidi Enzim
dalam
Glukosa n prolil
tubuh
oksidase, trifosfa hidroksilas
peroksida t
Faktor internal: e dan
se, lipase - Makana antioksidan
n (nutrisi)
Berat badan - Jenis
kelamin Kadar
- Umur hemoglobin
Gambar 3.1 Kerangka Konsep- Pengaruh Madu Terhadap Peningkatan
Kadar Hemoglobin DarahGenetik
Dan Berat Badan Mencit
Faktor eksternal:
Keterangan : - Gaya
: Diteliti : Tidak dapat diukur
: : Tidak diteliti
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel

3.2.1 Variabel Penelitian

Pada penelitian ini terdapat dua variabel yaitu variabel independen dan dependen. Variabel independennya adalah

“pemberian madu” dan variabel dependennya adalah “berat badan dan kadar hemoglobin mencit”.

3.2.2 Definisi Operasional Variabel

Tabel 3.1 Defini Operasional Variabel

Variabel Definisi operasional Cara ukur Hasil skala

ukur
Pemberian Pemberian madu adalah pemberian Pemberian madu diukur dengan menggunakan spuit. 1. Diberi Nomi
madu madu alami dengan memakai zonde dari kan nal
spuit yang diberikan satu kali sehari selama madu
21 hari pada tiga kelompok mencit dengan 2. Tidak
dosis, sebagai berikut: 0,1cc/hari, 0,4cc/hari, diberik
dan 0,8cc/hari. an
madu
Kadar Kadar hemoglobin mencit adalah kadar Kadar hemoglobin diukur menggunakan metode Kadar interv
hemoglobin zat warna merah darah pada mencit yang cyanmethemoglobin. hemoglob al
mencit terbentuk dari suatu protein majemuk yang Cara pengukurannya adalah: in mencit
tersusun atas protein sederhana (globin) dan a. Alat yang digunakan adalah mikropipet, spektofotometer. yang
 radikal prostetik hem yang berfungsi b. Bahan yang digunakan adalah sampel darah, reagents untuk diukur
mengangkut oksigen dari kedua paru-paru menentukan konsentrasi hemoglobin (biosistem reagent dan dengan
ke jaringan tubuh dan mengangkut instrumen). metode
karbondioksida dari jaringan tubuh ke kedua c. Preparasi reagents: satu mL reagents ditambah 49 mL air suling, cyanmeth
paru-paru., yang diukur dengan metode diaduk dan dimasukkan ke dalam botol cokelat, disimpan pada suhu emoglobi
Cyanmethemoglobin. 15-30 0C dapat stabil dalam enam hari. n
d. Dimasukkan darah sampel 10µL ke dalam tabung A, standard 10 µL ke
dalam tabung B. pada masing-masing tabung ditambahkan reagents
25mL. Untuk blank dimasukkan reagents 25 mL ke tabung C. Setelah
itu semua tabung di voertex dan tunggu sampai tiga menit pada suhu
ruangan. Setelah tiga menit tiap larutan di masukkan ke cuvets, larutan
blanko di masukkan ke dalam spektrophotometer untuk dibaca nilai
absorbansinya pada panjang gelombang 540nm. Kemudian dilanjutkan
dengan pembacaan standar dan terakhir dilakukan pembacaan
absorbansi sampel.
Untuk mendapatkan konsentrasi Hb maka di hitung dengan rumus:
A sampel x 37, 5 = C sampel
Keterangan:
A = nilai absorbansi
C= konsentrasi
Berat Berat badan mencit adalah hasil dari Pengukuran menggunakan timbangan digital Berat interv
badan pengukuran berat menggunakan timbangan badan al
mencit digital. mencit
Lanjutan Tabel…

3.3 Hipotesis

Pada proposal penelitian ini dapat ditarik hipotesa pemberian dan dosis

madu berpengaruh terhadap peningkatan kadar hemoglobin dan berat badan pada

mencit
 BAB IV
METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan true experimental design dengan pemilihan

pretest-posttest control group design, dalam design ini terdapat dua kelompok

yang masing-masing dipilih secara random, kemudian diberi pretest dan postest

untuk mengetahui keadaan awal dan akhir, adakah perbedaan antara kelompok

eksperimen dan kelompok kontrol (Sugiyono, 2010).

4.2 Kerangka kerja

Populasi
Mencit betina

Sampling
Probability Sampling dengan teknik simple random sampling
Sample
Sampel yang digunakan sesuai perhitungan teknik sampling ferderer adalah 32 ekor mencit betina
Pre-test Kelompok A Pre-test Kelompok B
Pengukuran kadar hemoglobin dan berat Pengukuran kadar hemoglobin dan
Intervensi
badan mencit1betina Intervensi
berat badan 2
mencit betina
Kelompok A adalah tiga kelompok yang diberi pakan Kelompok B adalah satu kelompok yang diberi
standar 3gr/hari ditambah madu, tiap kelompok pakan standar 3gr/hari dan tidak diberi madu,
Post-test Kelompok A
terdiri dari 8 ekor mencit betina terdiriPost-test Kelompok
dari 8 ekor B
mencit betina
Pengukuran kadar hemoglobin dan berat Pengukuran kadar hemoglobin dan berat
badan mencit betina Analisa Data badan mencit betina
Uji statistik untuk perbedaan kadar hemoglobin dan berat badan mencit dengan analisis Uji Anova (F)
4.3 Tempat dan t-test
dan paired Waktu Penelitian
program SPSS for windows (Tk. Kepercayaan 95%, P ≤0,05)
Tempat dilakukan penelitian ini Hasil
Penyajian adalah di Laboratorium Farmakologi
Penelitian
Gambar 4.1 Kerangka Kerja

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana karena sampel hewan percobaan

terdapat di laboratorium tersebut dan telah dikondisikan sesuai dengan tingkat

adaptasi hewan percobaan, serta instrumen/alat pengukur telah lengkap tersedia.

Penelitian dilakukan dalam kurun waktu 21 hari, yaitu tanggal 4-26 Juli 2010.
4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling penelitian

4.4.1 Populasi Penelitian

Populasi penelitian adalah mencit betina berumur kurang lebih 30 hari dan

belum pernah hamil, di Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana.

4.4.2 Unit Analisis/ Sampel

Jumlah sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah sebesar 32 ekor

mencit betina, dimana 24 sampel sebagai kelompok perlakuan yang dibagi lagi

dalam 3 kelompok, dan 8 sampel sebagai kelompok kontrol.

4.4.3 Teknik Sampling

Untuk pengambilan sampel digunakan teknik simple random sampling.

Dimana jumlah sampel ditentukan menggunakan rumus Federer, yaitu (Smith dan

Mangkoewidjojo, 1998 dalam Kurnia dkk, 2010) : (k - 1) (n - 1) > 15

Keterangan:

k : jumlah kelompok n : jumlah sampel dalam tiap kelompok

Dalam penelitian ini, subjek dibagi menjadi empat kelompok sehingga

berdasarkan rumus Federer didapatkan jumlah subjek masing-masing kelompok

sebagai berikut:

(k-1) (n-1) ≥ 15

(4-1) (n-1) ≥ 15

3(n-1) ≥ 15

3n ≥ 18
 n ≥6

Jadi, jumlah subjek untuk masing-masing kelompok mencit dalam penelitin

ini adalah ≥ 6. Sehingga, dalam penelitian ini peneliti menggunakan sampel

sebanyak 8 ekor pada tiap kelompok dengan total mencit yang digunakan

sebanyak 32 ekor.

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data

4.5.1 Jenis data yang dikumpulkan

Data yang dikumpulkan adalah jenis data primer karena peneliti melakukan

eksperimen langsung pada mencit dan pengumpulan data langsung pada objeknya.

4.5.2 Cara Pengumpulan Data

Cara yang akan digunakan untuk mendapatkan data adalah dengan alat

timbangan berat badan digital dan pemeriksaan kadar hemoglobin dengan

cyanmethemoglobin. Pengumpulan data dilaksanakan pada hari pertama sebelum

diberi perlakuan dan pada hari ke-21 setelah diberi madu.

4.5.3 Instrumen Pengumpul Data

Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan untuk memberikan madu

adalah dengan menggunakan spuit sebagai alat zonde, berat badan mencit diukur

dengan timbangan digital, kadar hemoglobin mencit diukur dengan metode

cyanmethemoglobin.

4.6 Pengolahan dan Analisa Data

4.6.1 Teknik Pengolahan Data

Langkah-langkah pengolahan data:

(1) Editing

Meneliti kelengkapan, kejelasan, kesinambungan data dan keragaman data.

(2) Coding

Hasil pengukuran kedar hemoglobin dan berat badan mencit yang sudah

terkumpul diperiksa kelengkapannya, kemudian diberi pengkodean data.

(3) Entry

Memasukkan data dalam komputer kemudian disimpan dalam bentuk

softcopy.

4.6.2 Teknik Analisa Data

Teknik analisa data yang digunakan adalah dengan Uji Anova (F) untuk

menguji rancangan eksperimen dengan rancangan lebih dari dua (sampel

independen lebih dari dua) dan menggunakan paired t test yang digunakan untuk

dua sampel yang saling berhubungan (rancangan pre-post) dengan

membandingkan rata-rata nilai pre-test dan rata-rata post-test dari satu sampel

(Riwidikdo, 2007:55,131).