Skripsi Ina Baru

PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG DETEKSI DINI KANKER
SERVIKS METODE INSPEKSI VISUAL ASETAT TERHADAP PENGETAHUAN

DAN SIKAP PADA WANITA USIA SUBUR DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS DOMPU BARAT
SKRIPSI
Disusun Oleh :
INATUL AULIA
021.03.0111
K e p a d a
PROGRAM STUDI DIV-KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MATARAM
MATARAM
2022
LEMBAR PERSETUJUAN
SKRIPSI
PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

METODE INSPEKSI VISUAL ASETAT TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA
WANITA USIA SUBUR DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS DOMPU BARAT
Disusun oleh :
INATUL AULIA
NIM : 021.03.0111
Telah diperiksa dan disetujui oleh:
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Endy Bebasari A.P., SKM., M.Kes Humaediah Lestari, S.ST., M.Kes
ii
LEMBAR PENGESAHAN
SKRIPSI
PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

METODE INSPEKSI VISUAL ASETAT TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA
WANITA USIA SUBUR DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS DOMPU BARAT
Disusun oleh :
INATUL AULIA
NIM : 021.03.0111
Telah diperiksa dan disetujui oleh:
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Endy Bebasari A.P., SKM., M.Kes Humaediah Lestari, S.ST., M.Kes
Penguji
Baiq Nova Aprilia Azamti, S.SiT., M.Kes
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan ke hadirat

Allah SWT, atas segala karunia dan limpahan rahmat serta
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
Skripsi dengan judul “Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Tentang
Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Terhadap Pengetahuan Dan
Sikap Pada Wanita Usia Subur Di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu
Barat” dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih kepada :
1. Bapak DR. H. Hadi Suryatno, SE., M.Kes selaku Ketua Yayasan
Al-Amin.
2. Bapak Dr. Chairun Nasirin, M.Pd.,MARS, selaku Ketua Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram.
3. Ibu Bq. Nova Aprilia Azamti, S.Si.T.,M.Kes, selaku Ketua
Program Studi DIV-Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Mataram.
4. Ibu Endy Bebasari Ardhana Putri, SKM., M.Kes, selaku
Pemibmbing Utaman yang telah banyak membantu dalam penyusunan
proposal skripsi ini sehingga berjalan lancar.
5. Ibu Humaediah Lestari, S.S.T., M.Kes., selaku Pembimbing
Pendamping yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada
penulis sehingga Proposal Skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik.
iv
6. Yang penulis hormati dan sayangi, yakni kedua orang tua yang
sudah bersusah payah mendukung penulis dan selalu memberikan
motivasi tiada hentinya.
7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan dan
penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa Proposal Skripsi ini masih memiliki
banyak kekurangan, oleh karena itu saran dan kritik yang
bersifat membangun, sangat penulis harapkan untuk perbaikan
selanjutnya.
Demikian, semoga Proposal Skripsi ini bisa bermanfaat dan
menambah wawasan bagi penulis dan para pembaca pada umumnya.
Wassalam.
Mataram, Agustus 2022
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN...........................................................................................................ii
KATA PENGANTAR....................................................................................................................iii
DAFFTAR ISI...........................................................................................................................vi
DAFTAR TABEL........................................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................................................viiii
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................................1
A.Latar Belakang......................................................................................................1
B.Rumusan Masalah...................................................................................................6
C.Tujuan Penelitian...............................................................................................7
D.Manfaat Penelitian............................................................................................8
BAB II TINJAUAN TEORI..................................................................................................11
A.Kajian Teori.........................................................................................................11
B.Kerangka Konsep..................................................................................................47
C.Hipotesis Penelitian......................................................................................49
BAB III METODE PENELITIAN.........................................................................................50
A.Subyek Penelitian.............................................................................................50
B.Populasi dan Sampel Penelitian..............................................................50
C.Teknik Pengumpulan..........................................................................................53
D.Identifikasi Variabel dan Definisi Operasioanal......................55
1.Identifikasi Variabel..............................................................................55
2.Definisi Operasional................................................................................57
E.Rencana Pengolahan data..............................................................................58
F.Rencana Jadwal Kegiatan..............................................................................64
G.Kerangka Kerja....................................................................................................65
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................66
LAMPIRAN.................................................................................................................................62
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..................................9
Tabel 2.1 Pembagian Stadium Kanker Serviks, 2018..............15
Tabel 3.1 Definisi Operasional................................55
Tabel 3.1 Rencana Jadwal Penelitian...........................57
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pemeriksaan Inspeksi Visual Asetat (IVA)...........22
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ...................................48
Gambar 3.1 Kerangka Kerja.....................................58
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 2. Biodata Responden
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian
Lampiran 4. Kunci Jawaban Kuesioner Penelitian
Lampiran 5. Master Tabel
ix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kanker serviks merupakan suatu penyakit keganasan pada
leher rahim atau serviks uteri. Kanker ini menempati urutan
keempat dari seluruh keganasan pada wanita di dunia setelah
kanker payudara, kolorektum dan paru. Insiden kanker serviks
sekitar 7,9 % di dunia (IARC, 2014). Sedangkan menurut
Kemenkes (2019) kanker serviks merupakan penyebab kematian
nomor 2 di dunia sebesar 13% setelah penyakit kardiovaskuler.
Setiap tahun, 12 juta orang di dunia menderita kanker dan 7,6
juta diantaranya meninggal dunia.
Kanker serviks merupakan kanker terbanyak nomor dua yng
diderita oleh perempuan di dunia setelah kanker payudara.
Ditemukan sekitar 500.000 kasus baru dengan kematian sebanyak
250.000 setiap tahun. Hampir 80% kasus terjadi pada negara-
negara dengan pendapatan negara rendah, dimana kanker serviks
menjadi penyakit utama yang menyerang wanita di Negara-
negara tersebut. Sebagian besar kasus kanker serviks (90%)
berhubungan dengan dengan infeksi saluran genital oleh Human
Papilloma Virus (HPV), yang biasanya ditularkan melalui
hubungan seksual. Di Indonesia, setiap tahun terdeteksi lebih
dari 15.000 kasus kanker serviks dan kira-kira sebanyak 8000
kasus diantaranya berakhir dengan kematian. Menurut WHO
(2014), Indonesia merupakan Negara dengan jumlah penderita

2
kanker serviks yang tertinggi di dunia (Jurnal Kesehatan
Reproduksi Volume 4 No.2 Tahun 2015).
Kanker serviks dapat dicegah melalui pemeriksaan deteksi
dini salah satunya dengan metode IVA. Cakupan pemeriksaan IVA
di Indonesia dari tahun 2008-2016 adalah sebanyak 1,623,913
orang (4,34%) dari total target 37,5 juta wanita Indonesia.
Pada tahun 2015 cakupan pemeriksaan IVA sebesar 1.268.333
orang atau (3,4%) menjadi 1.925.943 orang atau sekitar (5,2%)
di 2016. Meskipun mengalami peningkatan cakupan pemeriksaan
IVA di Indonesia masih jauh dari target yang diharapkan.
Sedangkan target yang ditetapkan untuk skrining secara
nasional adalah 50% pada wanita usia 30-50 tahun dalam waktu
5 tahun atau sampai tahun 2019 (Kemenkes RI, 2020).
IVA adalah suatu pemeriksaan serviks secara langsung
(dengan mata telanjang) setelah pemberian asam asetat (cuka)
3-5%. Pemberian asam asetat akan mempengaruhi epitel abnormal
dimana akan terjadi peningkatan osmolaritas cairan ekstra
celuler, yang bersifat hipertonik ini akan menarik cairan
dari intra celuler sehingga membran sel akan kolaps dan jarak
antar sel akan semakin dekat. Akibatnya bayangan kemerahan
dari pembuluh darah di dalam stroma akan tertutup dan serviks
akan tampak berwarna lebih putih (Dewi, 2013).
Di Nusa Tenggara Barat untuk mendeteksi kejadian kanker
serviks dilakukan pemeriksaan dini oleh tenaga kesehatan
dengan skrinning Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA).

3
Data yang diperoleh pemeriksaan IVA terbanyak dilakukan di
Lombok Tengah yaitu sebanyak 24.053 (69,26%) dan ditemukan
IVA positif sebanyak 1 jiwa (0,00%) sedangkan terendah di
Kabupaten Dompu jumlah yang melakukan pemeriksaan IVA yaitu
276(0,76%) dan ditemukan IVA positif sebanyak 6 jiwa (0,17%)
(Dikes Provinsi NTB, 2020).
Upaya pemerintah dalam melakukan penyuluhan untuk
meningkatkan jumlah pemeriksaan IVA pada WUS di Kabupaten
Dompu sudah dilakukan, namun di beberapa wilayah kerja
Puskesmas belum dilakukan. Berdasarkan data cakupan
pemeriksaan IVA pada WUS yang paling tinggi berada di
Puskesmas Soriutu yaitu 7.869 jiwa (50,80%) sedangkan di
Puskesmas Dompu Barat tidak memiliki cakupan (0%) (Profil
Dikes Kabupaten Dompu, 2021).
Dari data cakupan Puskesmas Dompu Barat dalam satu tahun
terakhir yaitu tidak ada yang melakukan melakukan pemeriksaan
deteksi dini kanker serviks dengan metode IVA atau 0 jiwa
(0%). Dengan jumlah WUS 8.768 orang dari 14 Desa di Wilayah
Kerja Dompu Barat (Puskesmas Dompu Barat, 2021).
Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang dilakukan di
Wilayah Kerja Psukesmas Dompu Barat pada hari Kamis tanggal
11 Agustus 2022, didapatkann data Wanita Usia Subur sebanyak
20 orang yang berusia 27-50 tahun, diketahui bahwa masih
kurangnya infromasi tentang deteksi dini kanker serviks. Dari
hasil wawancara dengan 20 WUS, 11 (55%) WUS belum pernah

4
mendapatkan penyuluhan kesehatan tentang deteksi kanker
serviks dan 17 (85%) WUS belum pernah melakukan deteksi dini
kanker serviks karena masih ragu. Dari 20 WUS, 9 diantaranya
mengatakan tidak mendapatkan dukungan dari suami serta 6 WUS
lainnya mengatakan kurangnya informasi tentang deteksi dini
kanker serviks. Berdasarkan hasil wawancara 20 WUS tersebut
dapat digambarkan bahwa masih kurangnya pengetahuan mereka
terhadap deteksi dini kanker serviks serta sikap yang kurang
baik mengenai deteksi dini kanker serviks.
Tingginya kasus kanker tentu bisa menjadi kewaspadaan
awal kita untuk mau meminimalisir faktor yang terkait dengan
penyakit kanker tersebut. Ada beberapa hal yang kemudian
terkait dengan kejadian kanker. Menurut Yayasan Kanker
Indonesia (YKI), salah satu penyebab tingginya kasus kanker
di Indonesia adalah kondisi lingkungan yang terus
menghasilkan bahan karsinogen, seperti rokok, dan daging
olahan (Handayani, 2022).
Dari penelitian Vivit Puspitasari dkk (2020) menunjukkan
bahwa ibu-ibu yang berusia 20-45 tahun yang sudah menikah di
Dusun Tegallayang Wetan belum semuanya memiliki motivasi
tentang pentingnya melakukan deteksi dini kanker serviks, ini
terlihat dari hasil penelitian bahwa motivasi responden
sebelum diberikan penyuluhan kesehatan yaitu motivasi sedang
yaitu (84,4%). Dari data ini bisa disimpulkan bahwa rata-rata
responden memiliki motivasi sedang.

5
Upaya deteksi dini belum banyak diketahui masyarakat
luas. Hal tersebut dikarenakan kurangnya pengetahuan wanita
khususnya untuk melakukan deteksi secara dini. Jika seorang
wanita memiliki pengetahuan yang baik dapat meningkatkan
kepatuhan dan motivasi wanita dalam melakukan deteksi dini
kanker serviks. Rendahnya pengetahuan wanita tentang kanker
serviks sehingga banyak wanita yang tidak melakukan deteksi
dini untuk mencegah terjadinya kanker serviks. Oleh karena
itu, petugas kesehatan harus ikut berperan dalam meningkatkan
motivasi wanita dalam melakukan deteksi dini kanker serviks
sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian karena
kanker serviks (Mila, 2015).
Hal ini terlihat dari penelitian yang dilakukan oleh
Mustika Ayu Lestari pada tahun 2016 di daerah Yogyakarta,
hasil penelitian ini menujukkan dari 42 responden memiliki
pengetahuan yang cukup sebesar 50%, sebgaian besar tidak
pernah melakukan pemeriksaan IVA sebesar 76,2%. Sedangkan
penelitian yang dilakukan Linda Sari Asalat pada tahun 2016
di daerah Bantul, Yogyakarta didapatkan dari 69 responden
yang memiliki sikap negative tentang deteksi dini kanker
serviks sebanyak 53,6%.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mustika Ayu
dan Linda Sari pada tahun 2016 terlihat bahwa pengetahuan dan
sikap wanita usia subur tentang deteksi dini kanker serviks
masih rendah, diperlukannya upaya peningkatan pengetahuan dan
sikap wanita usia subur oleh bidan atau perawat maternitas

6
agar kesadaran wanita usia subur untuk melakukan deteksi din
kanker serviks melalui tes IVA.
Berdasarkan hasil penelitian Suryani dkk (2019)
terdapat pengaruh penyuluhan kesehatan tentang deteksi dini
kanker serviks metode tes IVA terhadap pengetahuan dan
sikap WUS. Dan hasil penelitian Suwatri dkk (2018) bahwa
ada pengaruh penyuluhan dan motivasi WUS untuk melakukan
deteksi dini kanker serviks metode tes IVA.
Pencegahan kanker serviks dapat dilakukan dengan
melalukan vaksinasi dan skrining karena gejala kanker
serviks tidak terlihat sampai stadium yang lebih parah.
Pemeriksaan dengan menggunakan metode IVA merupakan
pemeriksaan untuk mencegah kanker serviks yang cukup
efisien dan efektif karena dapat dilakukan oleh tenaga
kesehatan seperti perawat, bidan dan dokter umum serta
biaya lebih murah. Pentingnya melakukan upaya pencegahan
(Juanda dkk, 2015).
Berdasarkan data di atas maka peneliti tertarik untuk
mengetahui apakah ada “pengaruh penyuluhan kesehatan
tentang deteksi dini kanker serviks dengan metode IVA
terhadap pengetahuan dan sikap pemeriksaan IVA pada WUS di
Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang tersebut maka rumusan
masalah penelitian : “Apakah ada pengaruh penyuluhan
kesehatan tentang deteksi dini kanker serviks metode IVA

7
terhadap pengetahuan dan sikap pemeriksaan IVA pada WUS di
Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui ada tidaknya pengaruh penyuluhan kesehatan
tentang deteksi dini kanker serviks metode IVA terhadap
pengetahuan dan sikap pemeriksaan IVA pada WUS di Wilayah
Kerja Puskesmas Dompu Barat.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi pengetahuan WUS tentang pemeriksaan
dini kanker serviks metode IVA sebelum diberikan
penyuluhan di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat
b. Mengidentifikasi pengetahuan WUS tentang pemeriksaan
dini kanker serviks metode IVA sesudah diberikan
penyuluhan di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat
c. Mendidentifikasi sikap WUS tentang pemeriksaan dini
kanker serviks metode IVA sebelum diberikan penyuluhan
di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat
d. Mengidentifikasi sikap WUS tentang pemeriksaan dini
kanker serviks metode IVA sesudah diberikan penyuluhan
di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat
e. Menganalisis pengaruh pemberian penyuluhan kesehatan
pengetahuan pada WUS di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu
Barat
8
f. Menganalisis pengaruh pemberian penyuluhan kesehatan
sikap pada WUS di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Institusi Pendidikan
a. Realisasi Tridarma Perguruan Tinggi dalam melaksanakan
fungsinya sebagai lembaga yang menyelenggarakan
pendidikan, penelitian dan pengabdian bagi masyarakat.
b. Memberikan sumbangsih dan bahan referensi kepada Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram yang bermanfaat bagi
penulis dan pembaca.
2. Bagi Institusi Pelayanan
Dapat memberikan informasi terkait dengan pengaruh
penyuluhan kesehatan tentang deteksi dini kanker serviks
dengan metode IVA terhadap prilaku pemeriksaan IVA dalam
pemberian pelayanan bagi masyarakat, khususnya pada wanita
usia subur untuk periksa IVA dan memberikan pelayanan yang
lebih baik bagi masyarakat.
3. Bagi Peneliti
a. Menambah pengetahuan terkait dengan pengaruh penyuluhan
kesehatan tentang deteksi dini kanker serviks dengan
metode IVA terhadap prilaku pemeriksaan IVA
b. Mengembangkan wawasan, minat dan kemampuan dalam bidang
penelitian.
4. Bagi Masyarakat
9
Membuka wawasan untuk masyarakat terutama wanita usia
subur tentang pentingnya deteksi dini kanker serviks dengan
melakukan pemeriksaan IVA.

10
E. KEASLIAN PENELITIAN
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No. Nama dan Tahun Perbedaan

Judul Rancangan Penelitian Hasil Penelitian
Penelitian Penelitian
Sawitri dkk, Pengaruh Penyuluhan Rancangan penelitian Hasil penelitian diperoleh Judul, tempat,
2018 Kanker Serviks yang digunakan rata-rata nilai motivasi waktu, jumlah
terhadap Motivasi adalah rancangan sebelum diberikan penyuluhan sampel, hasil
Keikutsertaan penelitian quasi adalah 42,79 dengan standar penelitian
Wanita Melakukan eksperimen deviasi 7,367 dan rata-rata
Pemeriksaan atau eksperimen semu motivasi sesudah diberikan
Inspeksi Visual dengan one grup penyuluhan adalah 62,00
Asam Asetat (IVA) pretestpostest, dimana dengan standar deviasi
peneliti melakukan 6,059. Ada
observasi pengaruh penyuluhan tentang
1
pertama (pre-test) kanker serviks dengan
kemudian peneliti motivasi keikutsertaan
menguji pemeriksaan IVA
perubahan yang terjadi pada wanita untuk melakukan
setelah adanya pemeriksaan Inspeksi Visual
perlakukan, dalam Asam Asetat (IVA) di Wilayah
desain ini tidak Kerja Puskesmas Adi Luhur
adalah Kec. Pacajaya Kabupaten
kelompok kontrol Mesuji Tahun 2017
(pembanding)
2 Suryani Efektivitas Penelitian ini Hasil penelitian menunjukkan Judul, tempat,
Agustina Penyuluhan Terhadap merupakan pada kelompok eksperimen waktu, jumlah
Daulay dkk, Perilaku Deteksi penelitian eksperimen. setelah diberikan penyuluhan sampel, hasil
2019 Dini Kanker Leher Desain penelitian yang hasil uji penelitian
Rahim digunakan adalah statistik t berpasangan
Metode Tes IVA Pada Eksperimental Semu ( dengan taraf signifikan sig
WUS di Puskesmas Quasi – Experimental α 0,05 diperoleh hasil p-
Pembantu Muaratais Design ) dengan one value 0,000< 0,05, yang
Tahun 2019 group pretest berarti ada perbedaan
posttest, pengambilan sebelum diberikan penyuluhan
sampel dan sesudah diberikan
11
dalam penelitian ini penyuluhan terhadap

adalah Probability pengetahuan tentang deteksi
sampling dengan cara dini kanker leher rahim
cluster sampling. metode IVA pada WUS di
Puskesmas
Pembantu Muaratais tahun
2019. Kesimpulan penelitian
ini adalah bahwa penyuluhan
efektif
dalam meningkatkan perilaku
ibu deteksi dini kanker
leher rahim metode tes IVA
3 Vivit Pengaruh Penyuluhan Jenis rancangan Hasil penelitian ini Judul, tempat,
Puspitasari Kesehatan Tentang Penelitian yang menunjukkan bahwa penyuluhan waktu, jumlah
dkk, 2020 Kanker Serviks digunakan adalah berpengaruh terhadap sampel, hasil
Terhadap Motivasi penelitian kuantitatif motivasi ibu dalam melakukan penelitian
Ibu Melakukan dengan deteksi dini kanker serviks
Deteksi Dini metode Quasi di Dusun Tegallayang
Kanker Serviks Exsperimen dengan Wetan.
rancangan Pretest-
Posttest One Group
Design.
Populasi dalam
penelitian ini adalah
wanita yang berusia
20-45 tahun yang sudah
menikah di Dusun
Tegallayang Wetan yang
berjumlah 32 orang.
Sampel dalam
penelitian ini adalah
wanita yang berusia
20-45 tahun yang sudah
menikah.
Sampel yang digunakan
dengan menggunakan
total sampling.
12
Penelitian ini
dilakukan di Dusun
Tegallayang Wetan pada
bulanMaret 201
Inatul aulia, Pengaruh Penyuluhan
2022 Kesehatan Tentang
Deteksi Dini Kanker
Serviks Metode IVA
Terhadap
4. Pengetahuan dan
Sikap Pemeriksaan
IVA Di Wilayah
Kerja Puskesmas
Dompu Barat Tahun
2022
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A.Kajian Teori
1. Kanker serviks
a. Pengertian kanker serviks
Kanker merupakan sel-sel neoplasma ganas yang
mengalami kerusakan gen berat serta luas sehingga
sel-selnya menyimpang jauh dari sel normal
lainnya.sel neoplasma adalah sel tubuh kita sendiri
yang mengalami perubahan (transformasi) sehingga
bentuk, sifat, dan kinetiknya berubah, sehingga
tumbuhnya menjadi aotomy, liar, tidak terkendali dan
terlepas dari koordinasi pertumbuhan normal. Scara
sederhana dikenal neoplasma jinak dan sel neoplasma
ganas (kanker). Transformasi sel itu terjadi karena
mutasi gen yang mengatur pertumbuhan dan diferensiasi
sel, yaitu proto onkogen dan supresorgen (Sukardja,
2000).
Kanker adalah sekelompok penyakit yang ditandai
oleh pertumbuhan dan perkembangan sel-sel yang tidak
terkontrol dan abnormal. Kanker dapat dicetuskan oleh
factor eksternal dan internal yang memicu terjadinya
karsigenesis (proses pembentukan kanker). Factor
eksternal yang dapat memicu kanker berupa infeksi,
radiasi, zat kimia tertentu, dan juga konsumsi
tembakau. Factor internal berupa mutasi gen (baik

12
diturunkan atau akibat metabolisme), hormone dan
kondisi sistem imun seseorang.
Kanker merupakan penyakit dengan karakteristik
pertumbuhan sel yang tidak terkendali dan akhirnya
menyebabkan kerusakan jaringan normal yang sehat.
Kanker terjadi ketika sebuah sel muli tumbuh secara
tidak terkontrol.
Kanker serviks adalah salah satu jenis kanker
yang akhir-akhir ini berkembang dengan pesat dan
mengkhawatirkan. Kanker serviks adalah tumor ganas
primer yang berasal dari sel epitel skiamosa. Kanker
serviks merupakan kanker yang terjadi pada leher
rahim atau serviks, suatu daerah pada organ
reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk kerah
rahim, letaknya antara rahim dan vagina (Notodiharjo,
2002).
b. Deskripsi Serviks
Serviks terletak pada bagian terendah rahim
perempuan. Sebagian besar rahim terletak di panggul,
tapi bagian dari serviks terletak di vagina, yang
menghubungkan rahim dengan vagina, (Wiknjosastro,
2017). Adapun fungsinya adalah :
1) Leher rahim yaitu menghubungkan uterus ke vagina.
Selama haid darah mengalir dari rahim melaluii
leher rahim ke dalam vagina vagina mengeluarkan
darah haid ke bagian luar tubuh.

13
2) Leher rahim menghasilkan lendir. Saat berhubungsan
seks. Lendir membantu sperma bergerak dari vagina
melalui leher rahim ke dalam vagina.
3) Selama kehamilan, leher rahim tertutup rapat untuk
membantu menjaga bayi di dalam rahim. Selama
persalinan, leher rahim terbuka untuk memungkinkan
bayi melewati vagina. Kanker serviks terjadi ketika
sel-sel dari leher rahim mengalami pertumbuhan yang
mengarah pada pertumbuhan secara tidak normal dan
menginvasi jaringan lain atau organ-organ tubuh.
c. Terjadinya Kanker Serviks
Tubuh manusia terdiri dari sel-sel, kemudian sel-
sel membentuk jaringan, dan jaringan membentuk organ.
Sel-sel normal tumbuh dan membelah membentuk sel-sel
baru ketika tubuh membutuhkan mereka. Kadang-kadang
proses itu berjalan salah. Sel-sel baru terbentuk
ketika tubuh tidak membutuhkannya, dan sel-sel tua
atau rusak tidak mati seperti seharusnya. Penumbuhan
sel ekstra sering membentuk suatu massa dari
jaringan yang disebut suatu pertumbuhan atau tumor.
Tumor pada leher rahim bisa jinak atau ganas.
Tumor yang jinak bukan kanker. Mereka tidak berbahaya
pertumbuhan ganas (kanker). Tumor yang jinak antara
lain polip, kista, atau kutil kelamin. Mereka tidak
menyerang jaringan sekitar dan jarang menjadi ancaman
terhadap kehidupan. Tumor yang ganas contohnya adalah
kanker serviks. Ia dapat menyerang jaringan dan organ
didekatnya, dapat menyebar bagian lain dari tubuh,

14
dan kadang-kadang merupakan ancaman terhadap
kehidupan.
Kanker serviks dimulai dalam sel pada permukaan
serviks atau leher rahim. Dengan berjalannya esktu,
kanker serviks dapat menyerang lebih jauh ke dalam
serviks dan jaringan didekstnys. Sel-sel kanker dapat
menyebar dengan melepaskan diri dari tumor aslinya.
Mereka memasuki pembuluh darah atau kelenjar getah
bening, yang mepunyai cabagn ke seluruh jaringan.
Sel-sel kanker dapat menempel dan tumbuh pada
jaringan lain untuk membentuk tumor baru yang dapat
merusak jaringan tersebut. Penyebaran kanker disebut
metastasis.
Pada umumnya kanker serviks berkembang dari
sebuah kondisi pra-kanker. Prakanker ini timbul
ketika serviks terinfeksi oleh HPV (Human Papilloma
Virus) ganas selama kurun waktu tertentu. Kebanyakan
pra-kanker lenyap dengan sendirinya, tetapi jika ia
bertahan dan tidak diobati, ia dapat menjadi kanker.
d. Tahapan Kanker Serviks
Penentuan stadium diawal pengobatan sangatlah
penting. Berikut ini merupakan pembagian stadium
kanker serviks menurut FIGO (International Federation
Gynecologic and Obstetric, 2015), yaitu :

15
Tabel 2.1 Pembagian Stadium Kanker Serviks.
Tahap I Tahap II Tahap III

Stadiu Penyebaran Stadiu Penyebaran Stadiu Penyebaran
m m m
0 Karsinoma II Invasi tidak III Invasi mencapai
insitu sampai ke dindinga
dinding panggul, 1/3
panggul atau bagian bawah
mencapai 1/3 vagina atau
bagian baawah timbul
vagina
I Terbatas di IIA Menyebar ke IIIA Kanker
uterus. bagian vagina berkembang
panjang ke
daerah vagina
yang lebih
rendah
IA Terdeteksi IIB Menyebar IIIB Kanker
kanker membujur berkembang
invasive hanya dinding panjang ke
mikroskopis panggul dinding panggul,
hingga
menghambat
saluran kencing
IA1 Invasive
dengan
kedalaman
kurang dari 3
mm dan lebar
kurang dari 5
mm
IA2 Invasive
dengan kedalam
lebih dari 3
mm tetapi
kurang dari 5
mm, dan lebar
kurang dari 7
mm.
IB Kanker dapat
terlihat
16
dengan jelas
di permukaan
serviks
IB1 Kanker di
leher rahim
kurang dari 4
cm
IB2 Kanker di
leher rahim
lebih besar
dari 4 cm
e. Faktor Risiko
Kanker serviks tidak hanya disebabkan oleh
penyebab tunggal, yaitu virus HPV Onkogenik, tetapi
dipengaruhi oleh sejumlah faktor risiko. Faktor
risiko ini sudah diteliti oleh para ahli dan dianggap
mempengaruhi secara langsung terhadap perkembangan
kanker. Faktor risiko juga disebut sebagai faktor
predisposisi, yaitu faktor atau kondisi yang bisa
memicu terjadinya kanker serviks.
1) Usia
Perempuan yang rawan terkena kanker serviks
adalah mereka yang berusia 35-50 tahun, terutama
mereka yang telah aktif secara seksual sebelum
usia 20 tahun. Hubungan seksual pada usia terlalu
dini bisa meningkatkan risiko terserang kanker
serviks sebesar dua kali dibanding perempuan yang

17
melakukan hubungan seksual setelah 20 tahun
(Nurlelawati dkk, 2018).
Semakin tua seorang perempuan maka semakin
tinggi risikonya terkena kanker serviks. Tentu
kita tidak bisa mencegah terjadinya proses
penuaan, tetapi kita bisa melakukan upaya-upaya
lainnya untuk mencegah meningkatnya risiko kanker
serviks.
2) Pekerjaan
Pegawai (PNS/Swasta/TNI) mempunyai proporsi
pengetahuan baik yang lebih tinggi dibandingkan
ibu rumah tangga maupun pekerja lainnya.
Kelompok ibu rumah tangga/pembantu rumah tangga
dan wiraswasta juga mempunyai prporsi
pengetahuan buruk lebih tinggi. Jenis pekerjaan
dalam hal ini juga mempunyai faktor risiko
terjadinya kanker serviks (Eva, Anna, 2014).
3) Pendidikan
Tingkat pendidikan dengan kejadian Kanker
Serviks terdapat hubungan yang kuat, dimana
kanker serviks cenderung lebih banyak terjadi
pada wanita yang berpendidikan rendah dibanding
wanita berpendidikan tinggi. Tinggi rendahnya
pendidikan berkaitan dengan tingkat sosial
ekonomi, kehidupan seks dan kebersihan.
Penderita kanker serviks yang berpendidikan
rendah merupakan faktor yang berisiko yang
mempengaruhi terjadinya kanker serviks. Wanita

18
yang berpendidikan rendah ada kemungkinan kurang
begitu memperhatikan tentang kesehatan, terutama
kesehatan yang ada kaitannya dengan kebersihan
diri terutama kebersihan alat kelaminnya maka
akan memiliki risiko untuk terkena kanker
serviks (Aziz, 2015).
4) Paritas
Semakin tinggi risiko menderita kanker
serviks pada wanita dengan banyak anak >3,
apalagi dengan jarak persalinan yang terlalu
pendek. Seorang perempuan yang sering
melahirkan (banyak anak) termasuk golongan
risiko tinggi untuk terkena penyakit kanker
serviks. Dengan seringnya seorang ibu
melahirkan, maka akan berdampak pada seringnya
terjadi perlukaan di organ reproduksinya yang
akhirnya dampak dari luka tersebut akan
memudahkan timbulnya Human Papilloma Virus
(HPV) sebagai penyebab terjadinya penyakit
kanker serviks.
5) Usia Pertama Kali Berhubungan Seks
Kanker serviks menyerang wanita yang pernah
atau sekarangaktif secara seksual. Biasanya
kanker ini menyerang wanita yang telah berumur,
terutama pada wanita yang berusia 35-55 tahun.
Namun tidak mustahil wanita yang lebih muda
dapat menderita penyakit ini jika mempunyai
faktor risikonya. Wanita yang aktif secara

19
seksual pada usia 20-35 tahun dan terinfeksi
oleh Human Papilloma Virus (HPV) akan menderita
kanker serviks dalam periode 10-20 tahun.
Wanita yang menikah sebelum 20 tahun berisiko
terkena kanker serviks karena pada usia
tersebut organ seksual belum siap untuk
hubungan seksual pada usia dini.
6) Pemakaian Kontrasepsi Hormonal
Penggunaan kontrasepsi hormonal lebih dari
4 atau 5 tahun dapat meningkatkan risiko terkena
kanker serviks 1,5-2,5 kali. Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa kontrasepsi oral menyebabkan
wanita sensitif terhadap HPV yang dapat
menyebabkan adanya peradangan pada genitalia
sehingga berisiko untuk terjadi kanker serviks
(Hartmann, 2015).
7) Riwayat Penyakit Menular Seksual (PMS)
Wanita yang pernah terkena penyakit menular
seksual juga memiliki risiko yang tinggi terkena
kanker serviks. Hal ini karena HPV bisa ikut serta
tertullar bersamaan dengan penyebab penyakit
kelamin lainnya saat berhubungan seksual. Kaitan
antara perubahan abnormal serviks (dysplasia) dan
kanker serviks yang berkaitan dnegan HIV telah
dikenal sejak tahun 1990. Dari hasil penelitian
itu diketahui bahwa 40% wanita yang terinfeksi HIV
mengalami dysplasia leher rahim yang dikenali
melalui pemeriksaan pap smear. Meskipun ada kaitan

20
nyata antara HIV positif dengan dysplasia leher
rahim, tetapi sebagian besar wanita yang mengalami
lesi tersebut berada alam tahapan atau tingkat
rendah. Seperti halnya pada populasi wanita secara
umum, terdapat banyak factor yang mempengaruhi
perkembangan kanker tidak hanya akibat infeksi HIV
semata, (Riksani, 2016).
f. Penyebab Kanker Serviks
Penelitian telah menemukan beberapa faktor yang
dapat meningkatkan risiko kanker serviks atau leher
rahim. HPV Onkogenik misalnya adalah penyebab utama
kanker serviks. Infeksi HPV Onkogenik dan faktor
risiko lainnya secara bersama-sama dapat meningkatkan
risiko yang lebih besar. Secara garis besar trdapat 3
faktor penyebabkan kanker serviks, yaitu :
1) The Seed
Human Papilloma Virus atau HPV merupakan
penyebab dari kanker serviks. Virus ini bersifat
eksklusif dan spesifik karena hanya tumbuh dan
menyerang sel-sel manusia, terutama pada sel epitel
mulut rahim. HPV merupakan virus berukuran sangat
kecil dan bisa menular saat melakukan hubungan
seksual. Risiko rendah yaitu HPV type 6,11, 42, 43,
dan 44 yang merupakan HPV nononkogenik. Risiko
tinggi yaitu HPV type 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,
51, 52, 56, 58, 59, dan 68 disebut sebagai tipe
onkogenik yaitu jika terinfeksi berisiko
menimbulkan kanker.
21
2) The Soil, yaitu perubahan yang terjadi pada sel-sel
epitalium mulut rahim terutama pada zona
transformasi sebagaimana sudah dipaparkan
sebelumnya. Perubahan sel yang berkembang secara
tidak terkendali pada daerah yang kritis bisa
berisiko terjadi perkembangan kanker serviks.
Melakukan hubungan seksual pada usia muda, yaitu di
bawah 16 tahun juga bisa meningkatkan risiko
terkena kanker serviks .
3) The Nutrients, yaitu pengaruh nutrisi dan gaya
hidup yang bisa mempengaruhi secara imunitas tubuh
seseorang secara spesifik, seperti kebiasaan
merokok, penggunaan alat kontrasepsi terutama pil,
termasuk terinfeksi penyakir yang menurunkan daya
tahan seperti terserang HIV, HSV, atau Chlamydia.
g. Gejala Kanker Serviks
Pada thap awal, penyakit ini tidak menimbulkan
gejala yang mudah diamati. Saat masih pada tahap lesi
prakanker, 92% wanita tidak merasakan gejala apapun
terutama gejala yang menunjukkan kea rah kanker
serviks.
Biasanya di aawal wanita akan merasakan sensasi
kering pada vagina atau keputihan berulang yang tetap
keluar meskipun sudah mendapatkan pengobatan. Gejala-
gejala kanker adalah :
1) Ada bercak atau perdarahan setelah berhubungan
seksual.
22
2) Ada bercak atau perdarahan di luar masa haid.
3) Ada bercak atau perdarahan pada masa menopause.
4) Mengalami masa haid yang lebih berat dan lebih
panjang dari biasanya.
5) Keluarnya bau yang menyengat yang tidak bisa
dihilangkan walaupun sudah diobati.
Gejala kanker serviks berdasarkan tingkat lanjut, yaitu :
1) Munculnya rasa sakit dan perdarahan saat
berhubungan intim (contact bleeding).
2) Keputihan yang berlebihan dan tidak normal.
3) Penurunan berat badan secara drastic.
4) Apabila kanker sudah menyebar ke panggul, maka
pasien akan menderita keluhan nyeri punggung.
5) Hambatan dalam berkemih serta pembesaran ginjal.
h. Penyebaran Kanker ( Metastasis )
Kanker serviks dimulai dari dalam leher rahim dan
menyebar ke bagian samping pinggul lewat struktur
pendukung leher rahim dan rahim yang disebut dengan
ligament cardinal. Kanker kemudian dapat melekat pada
dinding panggul. Kanker serviks juga dapat menyebar
ke bagian depan lehar rahim dan ke dalam kandung
kemih atau ke belakang leher rahim ke rectum.
Penyebaran ke kandung kemih atau rectum tidak
sesering penyebaran kea rah dalam panggul. Penyebaran
lewat system getah bening juga terjadi pada kanker
serviks, tetapi jarang terjadi. Penyebaran lewast
aliran darah juga dapat terjadi, ttapi biasanya
merupakan tanda penyakit yang sudah berada di stadium

23
yang sangat lanjut. Tempat umum untuk penyebarran ini
adalah paru-paru dan hati.
2. Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA)
a. Definisi IVA
Gambar 2. 1 Pemeriksaan Inspeksi Visual Asetat (IVA)
IVA merupakan salah satu cara deteksi dini kanker
serviks yang mempunyai kelebihan yaitu kesederhanaan
teknik dan kemampuan memberikan hasil yang segera.
IVA bisa dilakukan oleh semua tenaga kesehatan, yang
telah mendapatkan pelatihan (Depkes RI, 2009).
Metode ini sudah dikenalkan sejak tahun 1925 oleh
Hans Hinselman dari Jerman tetapi baru diterapkan
tahun 2005. IVA adalah pemeriksaan serviks secara
visual menggunakan asam cuka dengan mata telanjang
untuk mendeteksi abnormalitas setelah pengolesan asam
cuka 3-5%, (Depkes RI, 2009).
Perubahan warna pada serviks dapat menunjukkan
serviks normal (merah homogen) atau lesi pra kanker
(bercak putih). Dalam waktu sekitar 60 detik sudah

24
dapat dilihat jika ada kelainan, yaitu munculnya plak
putih pada serviks. Tujuannya adalah untuk melihat
adanya sel yang mengalami displasia sebagai salah
satu metode skrining kanker mulut rahim. IVA tidak
direkomendasikan pada wanita pasca menopause, karena
daerah zona transisional seringkali terletak di
kanalis servikalis dan tidak tampak dengan
pemeriksaan inspekulo (Rasjidi, 2015).
Data terkini menunjukkan bahwa pemeriksaan visual
serviks menggunakan asam asetat (IVA) paling tidak
sama efektifnya dengan Test Pap dalam mendeteksi
penyakit dan bisa dilakukan dengan lebih sedikit
logistic dan hambatan tekhnis. IVA dapat
mengidentifikasi lesi derajat tinggi pada 78%
perempuan yang didiagnosa memiliki lesi derajat
tinggi dengan menggunakan kolposkopi 3,5 kali lebih
banyak daripada jumlah perempuan yang teridentifikasi
dengan mengunakan Tes Pap (Depkes RI, 2009).
Nilai sensitifitas IVA lebih baik, walaupun
memiliki spesifisitas yang lebih rendah. IVA
merupakan praktek yang dianjurkan untuk fasilitas
dengan sumber daya rendah dibandingkan dengan
penapisan lain dengan beberapa alasan antara lain
karena aman, murah, mudah dilakukan, kinerja tes sama
dengan tes lain, dapat dilakukan oleh hamper semua
tenaga kesehatan, memberikan hasil yang segera
sehingga dapat diambil keputusan segera untuk

25
penatalaksanaannya, peralatan mudah didapat, dan
tidak bersifat invasif serta efektif
mengidentifikasikan berbagai lesi prakanker (Emilia,
2015).
b. Sasaran IVA
Depkes RI (2009) mengindikasikan skrining deteksi
dini kanker serviks dilakukan pada kelompok berikut
ini :
1) Setiap perempuan yang berusia antara 25-35 tahun,
yang belum pernah menjalani tes sebelumnya, atau
pernah menjalani tes 3 tahun sebelumnya atau lebih.
2) Perempuan yang ditemukan lesi abnormal pada
pemeriksaan tes sebelumnya.
3) Perempuan yang mengalami perdarahan abnormal
pervaginam, perdarahan pasca sanggama atau
perdarahan pasca menopause atau mengalami tanda dan
gejala abnormal lainnya.
4) Perempuan yang ditemukan ketidaknormalan pada
serviksnya.
Sedangkan untuk interval skrining, (Depkes RI,
2009) merekomendasikan :
1) Bila skrining hanya mungkin dilakukan 1 kali seumur
hidup maka sebaiknya dilakukan pada perempuan
antara usia 35 – 45 tahun.
2) Untuk perempuan usia 25-45 tahun, bila sumber daya
memungkinkan, skrining hendaknya dilakukan tiap 3
tahun sekali.
26
3) Untuk usia diatas 50 tahun, cukup dilakukan 5 tahun
sekali.
4) Bila 2 kali berturut-turut hasil skrining
sebelumnya negatif, perempuan usia diatas 65 tahun,
tidak perlu menjalani skrining.
5) Interval pemeriksaan IVA adalah 5 tahun sekali.
Jika hasil pemeriksaan negatif maka dilakukan
ulangan 5 tahun dan jika hasilnya positif maka
dilakukan ulangan 1 tahun kemudian.
Menurut Yayasan Kanker Indonesia (YKI) Jatim
(2015), adapun syarat- syarat untuk dilakukannya tes
IVA, antara lain :
1) Sudah pernah melakukan pengaruh seksual.
2) Tidak sedang datang bulan/haid.
3) Tidak sedang hamil.
4) 24 jam sebelumnya tidak melakukan pengaruh seksual.
c. Kelebihan IVA
Adapun kelebihan dari metode IVA, antara lain :
1) Mudah, praktis, sederhana, dan murah.
2) Sensitivitas dan sensitifitas cukup tinggi
Dapat dilaksanakan oleh tenaga kesehatan bukan
dokter ginekologi, dan dapat dilakukan oleh bidan
ataupun tenaga medis terlatih.
3. Penyuluhan
27
a. Pengertian Penyuluhan
Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan
kesehatan yang dilakukan dengan menyebarkan pesan,
menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak
hanya sadar, tahu, dan mengerti, tetapi juga mau
dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada
hubungannya dengan kesehatan. Penyuluhan kesehatan
identik dengan pendidikan kesehatan karena keduanya
berorientasi pada perilaku. (Notoatmodjo, 2015).
Penyuluhan kesehatan adalah upaya untuk
menigkatkan kemampuan masyarakat melalui
pembelajaran, dari, oleh untuk dan bersama
masyarakat, agar mereka dapat menolong diri
sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang
bersumuber daya masyarakat, sesuai sosial budaya
setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang
berwawasan kesehatan (Kemenkes RI, 2011)
b. Tujuan Penyuluhan Kesehatan
Tujuan penyuluhan adalah mengubah perilaku
masyarakat ke arah perilaku sehat sehingga tercapai
derajat kesehatan masyarakat yang optimal, untuk
mewujudkannya, perubahan perilaku yang diharapkan
setelah menerima pendidikan tidak dapat terjadi
sekaligus. Oleh karena itu, pencapaian target
penyuluhan dibagi menjadi tujuan jangka pendek
yaitu tercapainya perubahan pengetahuan, tujuan
jangka menengah hasil yang diharapkan adalah adanya
peningkatan pengertian, sikap, dan keterampilan

28
yang akan mengubah perilaku ke arah perilaku sehat,
dan tujuan jangka panjang adalah dapat menjalankan
perilaku sehat dalam kehidupan sehari- harinya.
Tujuan penyuluhan kesehatan pada hakekatnya sama
dengan tujuan pendidikan kesehatan diantaranya
(Notoatmodjo, 2011) :
1) Tercapainya perubahan perilaku individu,
keluarga dan masyarakat dalam membina dan
memelihara perilaku hidup sehat dan lingkungan
sehat, serta berperan aktif dalam upaya
mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.
2) Terbentuknya perilaku sehat pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat yang sesuai
dengan konsep hidup sehat baik fisik, mental
dan sosial sehingga dapat menurunkan angka
kesakitan dan kematian.
c. Metode Penyuluhan
Metode penyuluhan merupakan salah satu faktor
yang mempengaruhi tercapainya suatu hasil promosi
kesehatan secara optimal. Metode yang dikemukakan
antara lain:
1) Metode individual (perorangan)
Dalam promosi kesehatan metode ini
digunakan untuk membina perilaku baru atau
seseorang yang telah mulai tertarik pada suatu
perubahan perilaku atau inovasi. Dasar
digunakan pendekatan individual ini karena

29
setiap orang mempunyai masalah atau alas an
yang berbeda-beda sehubungan dengan penerimaan
atau perilaku baru tersebut. Metode yang dapat
dikemukakan antara lain metode bimbingan dan
wawancara.
2) Metode kelompok
Dalam memilih metode penyuluhan kelompok
harus mengingat besarnya kelompok sasaran serta
tingkat pendidikan formal pada sasaran. Untuk
kelompok yang besar metodenya akan berbeda
dengan kelompok kecil. Efektifitas suatu metode
akan tergantung pula pada besarnya sasaran
penyuluhan. Metode ini mencakup ceramah dan
seminar.
3) Metode massa
Dalam metode ini penyampaian informasi
ditujukan kepada masyarakat yang sifatnya massa
atau publik. Oleh karena sasaran bersifat umum
dalam arti tidak membedakan golongan umur,
pekerjaan, status ekonomi, tingkat pendidikan
dan sebagainya, maka pesan kesehatan harus
dirancang sedemikian rupa sehingga dapat
ditangkap oleh massa tersebut. Beberapa contoh
dari metode ini adalah ceramah umum,
berbincang-bincang (talk show) tentang
kesehatan melalui media elektronik, simulasi,
dialog antara pasien dan petugas kesehatan,
sinetron, tulisan majalah atau koran, spanduk,

30
poster dan sebagainya.
d. Media Video
1) Definisi Media
Media berasal dari kata mediu yang berarti
tengah, pengantar, perantara. Media juga
diartikan sebagai wahana penyalur pesan. Media
menurut Heinich (1912) mengemukakan bahwa mendia
adalah perantara yang mengantar 13 informasi
antara sumber kepada penerima. Gagne dan Briggs
(1975) mengatakan bahwa media pembelajaran
meliputi alat yang secara fisik digunakan untuk
menyampaikan isi materi pengajaran (Setiawati,
2012).
2) Definisi video Video adalah seperangkat alat yang
dapat memproyeksikan gambar bergerak yang
merupakan paduan antara gambar dan suara
membentuk karakter sama dengan obyek aslinya
(Hujair, 2009).
Pesan yang disajikan video dapat berupa
fakta (kejadian/peristiwa penting, berita) maupun
fiktif (misal cerita) dapat pula bersifat
informatif, edukatif, maupun intruksional. Video
dapat menggambarkan suatu objek yang bergerak
bersama-sama dengan suara alamiah atau suara yang
sesuai. Video dapat menyajikan informasi,
memaparkan proses, menjelaskan konsep-konsep yang
rumit, dan mempengaruhi sikap (Kustandi, 2011).

31
3) Keuntungan media video Menurut Majid (2006),
Beberapa keuntungan yang didapat jika penyuluhan
yang disajikan dalam bentuk video antara lain:
a) Lebih menarik dan lebih mudah dipahami
b) Dengan video seseorang dapat belajar sendiri
c) Dapat diulang pada bagian tertentu yang perlu
lebih jelas
d) Dapat menampilkan sesuatu yang detail
e) Dapat dipercepat maupun diperlambat
f) Memungkinkan utuk membandingkan antara dua
adegan berbeda diputar dalam waktu bersamaan
g) Dapat digunakan sebagai tampilan nyata dari
suatu adegan, suatu situasi diskusi,
dokumentasi, promosi suatu produk, interview,
dan menampilkan satu percobaan yang berproses
4. Konsep Dasar Pengetahuan
a. Definisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia,
atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui
indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan
sebagainya). Dengan sendirinya, pada waktu
penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut
sangat dipengaruhi intensitas perhatian dan persepsi
terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan seseorang
diperoleh melalui indera pendengaran (telinga), dan
indera penglihatan (mata) (Notoatmodjo, 2005).

32
Menurut (Notoadmojo, 2007) pengetahuan dibagi
menjadi 6 tingkatan yaitu:
a. Tahu (Know)
Tahu diartikan hanya sebagai recall
(memanggil) memori yang telah ada sebelumnya
setelah mengamati sesuatu. Oleh sebab itu tahu
ini merupakan tingkatan pengetahuan yang paling
rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa seseorang
tahu apa yang dioekajari antara lain: menyebutkan,
menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan
sebagainya.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan
untuk mejelaskan secara benar tentang objek yang
diketahui dan dapat menginterpretasikan materi
tersebut secara benar. Orang yang telah paham
terhadap suatu objek atau materi harus dapat
menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,
meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang
dipelajari.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk
menggunakan materi yang telah dipelajari pada
situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi ini dapat
diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-
hukum, rumus metode, prinsip dan sebagainya dalam
konteks atau situasi yang lain.
d. Analisis (Analysis)
33
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk
menjabarkan dan memisahkan, dan mencari hubungan
antara komponen-komponen yang terdapat dalam suatu
masalah atau objek yang diketahui. Indikasi bahwa
pengetahuan seseorang telah sapai pada tingkat
analisis adalah apabila orang tersebut telah
membedakan atau mengelompokan terhadap pengetahuan
atas objek tersebut.
e. Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunujukan kepada suatu kemmapuan
seseorang untuk merangkum atau meletakan dalam satu
hubungan yang logis dalam komponen-komponen
pengetahuan yang dimiliki. Dengan kata lain
sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
suatu pengetahuan dari pengetahuan-pengetahuan yang
telah ada.
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berhubungan dengan kemampuan
seseorang untuk melakukan penilaian terhadap suatu
objek tertentu. Penilaian ini dengan sendirinya
didasarkan pada suatu kriteria yang telah
ditentukan sendiri.
b. Proses terjadinya Pengetahuan
Menurut Notoadmotjo (2016) pengetahuan
mengungkapkan bahwa sebeum orang mengdopsi perilaku
baru di dalam diri orang tersebut terjadi proses
sebagai berikut :
34
1) Kesadaran (Awareness), dimana orang tersebut
menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu
terhadap stimulasi (obyek).
2) Merasa (Interest), tertarik terhadap stimulasi
atau obyek tersebut disini sikap obyek mulai
timbul.
3) Menimbang-nimbang (Evaluation), terhadap baik dan
tidaknya stimulasi tersebut bagi dirinya, hal ini
berarti sikap responden udah lebih baik lagi.
4) Mencoba (Trial), dimana subyek mulai mencoba
melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang
dikehendaki.
5) Adaptasi (Adaption), dimana subyek telah
berperilkau baru sesuai dengan pengetahuan,
kesadaran, dan sikap terhadap stimulasi.
c. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan
1) Pendidikan
Pendidikan adalah suatu usaha untuk
mengembangkan kepribadian dan kemampuan baik
formal maupun nonformal, berlangsung seumur hidup.
Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin
tinggi pendidikan seseorang semakin mudah orang
tersebut menerima informasi. Dengan pendidikan
tinggi, makan seseorang akan semakin cenderung
untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain
maupun media massa. Peningkatan pengetahuan tidak

35
mutlak diperoleh di pendidikan formal, akan tetpi
juga dapat diperoleh pada pendidikan nonformal.
Pengetahuan seseorang tentang suatu objek
juga mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan
aspek negatif. Kedua aspek inilah akhirnya akan
menentukan sikap seseorang terhadap objek
tertentu. Semakin banyak aspek positif dari objek
ynag diketahui, maka akan menumbuhkan sikap makin
positi terhadap objek tersebut.
2) Informasi/media massa
Informasi didefinikan sebagai suatu teknik
untuk mengumpulkan menyiapkan, menyimpan,
memanipulasi, mengumumkan, menganalisis dan
menyebarkan informasi dengan tujuan tertentu.
Informasi yang dipereoleh baik dari pendidikan
formal maupun nonformal. Berkembangnya teknologi
kan menyediakan bermacam-macam media massa yang
dapat mempengaruhi pengetahuan masyarakat entang
inovasi baru. Sehingga sarana komunikasi, berbagai
bentuk media massa seperti televisi, radio, surat
kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai pengaruh
besar terhadap pembentukan opini dan kepercayaan
orang.
3) Pekerjaan
Seseorang ynag bekerja di sector formal
memiliki akses yang lebih baik, terhadap berbagai
informasi, termasuk kesehatan (Notoadmodjo, 2016).
4) Social, budaya dan ekonomi

36
Kebiasaan dn tradisi ynag biasa dilakukan
orang-orang tidak melalui penalaran apakah yang
dilakukan baik atau buruk. Dengan demikian,
seseorang akan bertambah pengetahuannya walaupun
tidak melakukan. Status ekonomi seseorang juga
akan menentukan tersedianya suatu fasilitas yang
diperlukan untuk kegiatan tertentu sehingga status
ekonomi ini akan mempengaruhi pengetahuan
seseorang.
5) Lingkungan
Lingkngan adalah segala sesuatu yang ada di
sekitar individu, baik linkungan fisik, biologis,
maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap
proses masuknya pengethahuan ke dalam individu
yang berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini
terjadi karena adanya interaksi timbal balik
ataupun tdiak, yang akan direspon sebagai
pengetahuan oleh setiap individu.
6) Pengalaman
Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah
suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan
dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang
diperoleh dalam memecahkan masalah ynag dihadapi
masa lalu.
7) Usia
Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola piker
seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin
berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya

37
sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin
membaik. Kemampuan intelektual, pemecahan masalah,
dan kemampuan verbal dilaporkan hamper hamper
tidak ada penurunan pada usia ini. Dua sikap
tradisional mengenai jalannya perkembangan selama
hidup adalag sebagai berikut:
a)Semakin tua semakin bijaksana, semakin banyak
informasi yang dijumpai semakin banyak hal ynag
dikerjakan sehingga menambah pengetahuan.
b)Tidak dapat mengajarkan kepandaian baru kepada
orang yang sudah tua karena telah mengalami
kemunduran baik fisik maupun mental. Beberapa
teori berpendapat ternyata IQseseorang akan
menurun cukup cepat sejalan dengan bertambahnya
usia (Agus, 2013).
d. Pengukuran Pengetahuan
Pengetahuan pengukuran dapat dilakukan dengan
cara wawancara atau angket yang menanyakan tentang
isi materi yang dikukur dari subjek penelitian atau
responden. Dalam mengukur pengethuan harus
diperhatikan rumusan kalimat pertanyaan menurut
tahapan pengetahuan (Agus, 2013).
Skor yang sering digunakan untuk mempermudah
dalam mengkategorikan jenjang/peringkat dalam
penelitian biasanya dituliskan dalam presentase.
Misalnya, pengetahuan :
Baik = 76%-100%
38
Cukup = 56%-75%
Kurang = <56% (Nursalam, 2017).
Menurut skinner (2007) di dalam buku Agus (2013)
pengukuran tingkat pengetahuan dilakukan bila
seseorang mampu menjawab mengenai materi tertentu
baik secara lisan maupun tulisan, maka dikatakan
seseorang tersebut mengetahui bidang tersebut.
Sekumpulan jawaban yan diberikan tersebut dinamakan
pengetahuan.
Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan
jumlah skor jawaban dengan skor yang diharapkan
(tertinggi) kemudian dilakukan 1005 dan hilnya berupa
presentase dengan rumus yang dipergunakan sebagai
berikut :
Rumus Nilai Pengetahuan
Sp
N= ×100 %
Sm
Keterangan :
N :nilai pengetahuan
Sp :skor yang didapat
Sm :skor tertinggi
5. Konsep Dasar Sikap
a.Definisi Sikap
39
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih
tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau
objek (Notoadmodjo,2017). Sikap merupakan suatu syarat
untuk munculnya suatu tindakan. Sikap dipengaruhi oleh
keyakinan akan hasil dari tindakan yang telah lalu
(Priyoto, 2014).
Sikap merupakan kesiapan pada seseorang untuk
bertindak secara tertentu terhadap hal-hal tertentu.
Sikap ini dapat bersifat positif, dan dapat pula
bersifat negatif. Dalam sikap positif, kecendrungan
tindakan adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan
obyek tertentu. Sedangkan dalam sikap membenci, tidak
menyukai obyek tertentu.
Kesimpulan sikap adalah suatu proses penilaian
yang dilakukan seseorang terhadap suatu objek atau
situasi yan disertai adanya perasaan tertentu dan
memberikan dasar kepada orang tersebut untuk membuat
respons atau berprilaku dalam cara yang tertentu yan
dipilihnya.
b.Komponen Sikap
Dalam bagian lain Allport (1954) menjelaskan
bahwa sikap itu mempunyai 3 komponen pokok, yaitu :
1) Kepercayaan (keyakinan), ide, dan konsep terhadap

suatu objek.
2) Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu

objek.
3) Keendrungan untuk bertindak (tend to behave).
Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk
sikap yang utuh (total attitude). Dalam penentuan

40
sikap yang utuh ini, pengetahuan, pikiran, keyakinan,
dan emosi memegang peranan penting.
c.Tingkatan Sikap
Seperti halnya dengan pengetahuan, sikap ini
terdiri dari berbagai tingkatan:
1) Menerima (Receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan (objek).
Misalnya sikap orang terhadap gizi dapat dilihat
dari kesediaan dan perhatian orang itu terhadap
ceramah-ceramah tentang gizi.
2) Merespon (Responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya,
mengerjakan, dan menyelesaikan tugas yang
diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Karena
dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan
ataumengerjakan tugas yan diberikan, terlepas
dari pekerjaan itu benar atau salah, adalah
berarti bahwa orang menerima ide tersebut.
3) Menghargai (Valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau
mendiskusikan suatu masalah adalah suatu indikasi
sikap tingkat tiga. Misalnya: seorang ibu mengajak
ibu yang lain (tetangganya, saudaranya, dan
sebagainya) untuk pergi menimbangkan anaknya ke
posyandu, atau mendiskusikan tentang gizi, adalah
suatu bukti bahwa si ibu tersebut telah mempunyai
sikap positif terhadap gizi anak.

41
4) Bertanggung jawab (Responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang
telah dipilihnya dengan segala resiko merupakan
sikap yang paling tinggi. Misalnya, seorang ibu
mau menjadi akseptor KB, meskipun mendapat
tantangan dari mertua atau orang tuanya sendiri.
d.Ciri-Ciri Sikap
Ciri-ciri sikap menurut Heri Purwanto dalam buku A
Wawan dan Dewi (2011):
1) Sikap bukan dibawa sejak lahir melainkan dibentuk
atau dipelajari sepanjang perkembangan itu dalam
hubungan dengan objeknya. Sifat ini membedakan nya
dengan sifat motif-motif biogenis seperti lapar,
kebutuhan akan beristiharat.
2) Sikap dapar berubah-ubah Karena itu sikap dapat
dipelajari dan sikap dapat berubah pada orang-orang
bila terdapat keadaan-keadaan dan syarat-syarat
tertentu yang mempengaruhi sikap pada orang itu.
3) Sikap tidak berdiri sendiri, tetapi senantiasa
mempunyai hubungan tertentu terhadap suatu objek
dengan kata lain, sikap itu terbentuk dipelajari
atau berubah senantiasa berkenaan dengan suatu
objek tertentu yang dapat dirumuskan dengan jelas.
4) Objek sikap itu merupakan suatu hal tertentu tetapi
dapat juga merupakan kumpulan dari hal-hal
tersebut.
5) Sikap mempunyai segi-segi motivasi dan segi-segi
perasaan, sifat alamiah yang membedakan sikap-sikap

42
dan kecakap-cakaan atau pengetahuan-pengetahuan
yang dimiliki orang.
e.Pembentukan Sikap
Menurut Azwar (2007) dalam A Wawan (2011)
terbentuknya sikap seseorang pada dasarnya ditandai
norma-norma sebelumnya, sehingga norma tersebut
beserta pengalaman di masa lalu akan membentuk suatu
sikao, bahkan bertindak. Dengan demikian sikap
terbentuk setlah individu mengadakan internalisasi
dari hasil, yakni:
1)Observasi serta pengalaman partisipasi dengan
kelompok yang dihadapi
2)Perbandingan pengalaman yang mirip dengan respon
atau reaksi yang diberikan, serta hasil dari reaksi
terhadap dirinya.
3)Pengalaman yang sama melibatkan emosi, karena suatu
kejadian yang telah menyerap perasaannya sulit
diluapkan sehingga reaksi akan merupakan reaksi
berdasarkan usaha menjauhi situasi yang diharapkan.
4)Mengadakan perbandingan antara sesuatu yang
dihadapinya dan pengalaman orang lain yang dianggap
lebih berpengalaman, lebih ahli dan sebagainya.
f.Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Sikap
Faktor-faktor yang mempengaruhi pembetukan sikap
menurut A Wawan dan Dewi, 2011 yaitu:
1) Pengalaman pribadi
Untuk dapat menjadi dasar pembetukan ikap,
pengalaman pribadi haruslah meninggalkan kesan yang

43
kuat. Karena itu, sikap akan ebih mudah terbentuk
apabila pengalaman pribadi tersebut terjadi dalam
situasi yang melibatkan faktor emosional.
2) Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Pada umumnya, individu cenderung untuk memiliki
sikap yang konformis atau searah dengn sikap orang
yang dianggap penting.
3) Pengaruh kebudayaan
Tanpa didasari dari kebudayaan tekah menanamkan
garis pengarah sikap kita terhadap berbagai
masalah. Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota
masyarakatnya, karena kebudayaan yang memberi corak
pengalaman individu-individu masyarakat asuhannya.
4) Media massa
Dalam pemberitaan surat kabar maupun radio atau
media komunikasi lainnya, berita yang harusnya
faktual disampaikan secara obyektif cenderung
dipengaruhi oleh sikap penulisnya akibat
berpengaruh terhadap sikap konsumennya.
5) Lembaga pendidikan dan lembaga agama
Konsep moral dn ajaran dari lembaga pendidikan dan
lembaga agama sangat menentukan system kepercayaan
tidaklah mengherankan jika kalau pada gilirannya
konsep tersebut mempengaruhi sikap.
6) Faktor emosional
Kadang kala, suatu bentuk sikap merupakan
pernyataan yang didasari emosi yang berfungsi

44
sebagai semacam penyaluran frustasi atau pengalihan
bentuk mekanisme pertahanan ego.
g.Pengukuran Sikap
1) Skala Thustone
Skal ini bertujuan untuk mengurutkan respon
berdasarkan suatu kriteria tertentu yang merupakan
ciri pokok dari metode ini adalah menggunakan panel
yang terdiri dari 50 sampai 100 ahli untuk menilai
sejumlah pernyataanguna menilai variable tertentu.
2) Skala Likert
Skala likert adalah suatu skala psikometrik yang
umum digunakan dalam kuesioner dan merupakan skala
yang paling banyak digunakan dalam riset berupa
survey. Dengan likert variable yang kan diukur
dijabarkan menjdi indikatir variable, kemudian
indicator tersebut dijadikan sebagai titik toalak
untuk menyusun item-item intruumen yang dapat
berupa pertanyaan atau pernyataan. Jawaban setiap
item intrumen yang menggunakan skala likert
mempunyai gradasi dari tingkat positif sampai
negative. Skala ini apabila dikaitkan dengan jenis
fdata yang dihasilkan adalah data ordinal. Kategori
atau alternatif yang digunakan dalam skal likert
adalah:
a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Tidak setuju
d) Sangat tidak setuju

45
3) Unogstrusive measures
Metode ini berakar dari suatu dimana seseorang
dapat mencatat suatu aspek-aspek perilakunya
sendiri atau yang berhubungan dengan sikapnya dalam
pertanyaan.
4) Multidimensional scoling
Teknik ini memberikan deskripsi seseorang lebih
kaya bila dibandingkan dengan pengukuran sikap yang
lebih bersifat unidimensional. Namun demikian,
pengukuran ini kadang kala kurang valid terutama
apabila diterapkan pada orang lain, lain isu, lain
skala item.
5) Pengukuran involuntary behavior (pengukuran
terselubung)
Pengukuran dapat dilakukan jika memang diingatkan
atau dapat dilakukan oleh responden. Dalam banyak
situasi, akurasi pengukuran sikap dipengaruhi oleh
kerelaan respponden. Pendekatan ini merupakan
pendekatan observasi terhadap reaksi-reaksi
psikologis yang terjadi tanpa disadari dilakukan
oleh individu mulai dari faisal reaction,
voicenotes, body gusture, keringat, dilatasi,
dilatasi pupil, detak jantung, dan beberapa aspek
fisiologis lainnnya (A Wawan dan Dewi, 2011).
6. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keputusan WUS
Melakukan IVA
a. Usia
Usia adalah umur individu yang terhitung mulai

46
saat dilahirkan sampai berulang tahun. Semakin
bertambah usia seseorang, kematangan berpikir dan
kualitas pekerjaannya semakin meningkat.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian terdahulu
yang dilakukan oleh Rini di 4 Puskesmas di daerah
Jatinegara dimana usia yang paling banyak melakukan
program skrining kanker serviks metode IVA adalah
kelompok usia 35-39 tahun, yaitu sebanyak 127 orang
(20,8%).Hal tersebut sesuai dengan anjuran Depkes RI
2009 bahwa deteksi dini kanker serviks dianjurkan
pada perempuan usia 30-50 tahun.
b. Pendidikan
Tingkat pendidikan suatu bangsa akan mempengaruhi
perilaku rakyatnya. Semakin tinggi pendidikan
masyarakat, semakin tinggi juga kesadaran akan
kesehatan. Hal ini akan berpengaruh terhadap tingkat
keikutsertaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan
(Runjati, 2016).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Suryani, dkk pada tahun 2019 dimana sampel
dengan pendidikan lebih tinggi lebih banyak melakukan
skrining kanker serviks. Sampel dengan pendidikan
dasar hanya 8 orang (26,7%) sedangkan sampel dengan
pendidikan menengah atas sebanyak 20 orang (66,7%).
c. Pekerjaan
Pekerjaan akan mempengaruhi tingkat ekonomi
seseorang. Tingkat sosial ekonomi yang terlalu rendah
akan mempengaruhi individu menjadi tidak begitu

47
memperhatikan pesan-pesan yang disampaikan karena
lebih memikirkan kebutuhan-kebutuhan lain yang lebih
mendesak.
d. Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini
terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan
terhadap suatu objek tertentu. Menurut Mubarak, dkk
(2007), pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh
pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman,
kebudayaan lingkungan sekitar, dan informasi.
Pengetahuan mempengaruhi perilaku seseorang atau
masyarakat terhadap kesehatan. Pengetahuan tertentu
tentang kesehatan mungkin penting sebelum suatu
tindakan kesehatan pribadi terjadi.
e. Dukungan Suami
Perhatian dan kasih sayang sangat dibutuhkan
dalam menumbuhkembangkan seorang manusia ke arah yang
lebih sehat, cerdas, dan berpotensi. Selain itu,
menurut Lawrence Green, dukungan keluarga merupakan
factor pendorong (reinforcing) yang mempengaruhi
perilaku manusia. Hal ini menunjukkan bahwa dukungan
dari orang terdekat, termasuk didalamnya suami,
berpengaruh terhadap keputusan WUS melakukan deteksi
dini kanker serviks.
B.Kerangka Konsep
Dengan mengacu pada kerangka teori sebagai alur pikir
dalam penelitian, peneliti mencoba membuat kerangka konsep

48
secara sistematis untuk memahami secara mendalam mengenai
pengetahuan dan sikap WUS di wilayah Puskesmas Dompu Barat
terhadap deteksi dini kanker serviks. Kerangka konseptual
penelitian merupakan suatu uraian dan visualisasi hubungan
atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lain
dari masalah yang ingin diteliti. (Nursalam, 2017).

49
Independen Dependen
Penyuluhan Pengetahuan
Kesehatan Tentang dan Sikap
Deteksi Dini Wanita Usia
Kanker Serviks Subur
dengan Metode
Pemeriksaan
Inspeksi
Visual Asetat
Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan
Keputusan Wanita Usia
Subur Melakukan
Inspeksi Visual
Asetat :
1. Pendidikan
2. Pekerjaan
Gambar 2. 2 Kerangka Konsep Pengaruh Penyuluhan Kesehatan

Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Metode
Inspeksi Visual Asetat Terhadap Pengetahuan Dan
Sikap Pada Wanita Usia Subur Di Wilayah Kerja
Puskesmas Dompu Barat.
Keterangan :
: Variabel yang diteliti

: Variabel yang tidak diteliti
: Mempengaruhi
: Hubungan
50
C.Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah suatu pernyataan atau asumsi tentang
hubungan antara dua variabel atau lebih variabel yang
diharapkan bisa menjawab suatu pertanyaan dalam penelitian.
Setiap hipotesis terdiri atas satu atau bagian dari
permasalahan (Nursalam, 2013).
Hipotesis dalam penelitian ini adalah :
1.Ha
a. Ada Pengaruh Pemberian Penyuluhan Kesehatan Tentang
Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Terhadap
Pengetahuan Wanita Usia Subur.
b. Ada Pengaruh Pemberian Penyuluhan Kesehatan Tentang
Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Terhadap Sikap
Wanita Usia Subur.
2.H0
a. Tidak ada Pengaruh Pemberian Penyuluhan Kesehatan
Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks dengan Metode IVA
Terhadap Pengetahuan Wanita Usia Subur.
b. Tidak ada Pengaruh Pemberian Penyuluhan Kesehatan
Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks dengan Metode IVA
Terhadap Sikap Wanita Usia Subur.

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
Metodologi penelitian adalah cara ilmiah dalam upaya
menemukan data demi goal dan kegunaan tertentu (Sugiyono,
2018).
A.Subyek Penelitian
Subyek penelitian adalah responden atau informan yang
akan dimintai informasi atau dicari informasinya. subjek
penelitian merupakan suatu atribut atau sifat atau nilai
dari orang, objek atau kegiatan yang mempunyai variabel
tertentu yang ditetapkan untuk dipelajari dan ditarik
kesimpulan (Fitrah dan Luthfiyah, 2017). Subyek penelitian
ini adalah wanita usia subur di Wilayah Puskesmas Dompu
Barat.
B.Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi
Populasi merupakan keseluruhan individu yang
memiliki karakteristik yang sama untuk dijadikan area
generalisasi yang ditetapkan oleh peneliti untuk
diteliti dan ditarik kesimpulan (Sugiyono, 2018).
Populasi penelitian adalah seluruh Wanita Usia Subur
yang ada di 3 Kelurahan Wilayah Kerja Puskesmas Dompu
Barat, yaitu Kelarahan Simpasai yang berjumlah 1.294
orang, Kelurahan Kandai 2 yang berjumlah 1.272 orang
dan Kelurahan Monta Baru yang berjumlah 955 orang. Maka
jumlah populasi dari penelitian ini adalah 3.521 orang.

52
2. Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang diharapkan
mampu mewakili populasi dalam penelitian. Sampel adalah
bagian dari jumlah dan karakteristik ynag dimiliki
oleh populasi. Sampel dilakukan karena peneliti
memiliki keterbatasan dalam melukakan penelitian baik
dari segi waktu, tenaga, dana dan jumlah populasi yang
sangat banyak(Sugiyono, 2016).
Dalam pemilihan sampel penelitian ini dibedakan
menjadi dua yaitu kriteria inklusi dan kriteria
ekslusi. Kriteria inklusi adalah karateristik umum
subjek penelitian pada populasi terjangkau. Kriteria
ekslusi adalah sebagian subjek yang memenuhi kriteria
inklusi tetapi harus dikeluarkan karena sesuatu hal
(Sugiyono, 2016)
a. Kriteria Inklusi :
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum
subyek penelitian dari suatu populasi target ynag
terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2017).
Dalam penelitian ini peneliti mempunyai kriteria
inklusi sebagai berikut :
1)Responden merupakan wanita usia subur yang sudah
menikah berusia 20-50tahun.

53
2)Responden yang bersedia berpatisipasi dalam
penelitian ini.
b. Kriteria Ekslusi
Kriteria ekslusi adalah menghilangkan subyek
yang memenuhi kriteria inklusi dari studi krena
berbagai sebab (Nursalam, 2017). Kriteria ekslusi
dalam penelitian ini sebagai berikut :
1) Responden yang tidak mengikuti penyuluhan dari
awal.
3. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam
penelitian ini adalah non probability sampling berupa
accidentl sampling, yaitu suatu metode penentuan sampel
dengan mengambil responden yang kebetulan ada atau
bersedia di suatu tempat sesuai dengan konteks
penelitian (Notoadmodjo, 2018).
4. Besar Sampel
Pada penelitian ini menentukan besarnya sampel yang
diambil dari populasi peneliti yaitu dengan rumus yang
dikemukakan oleh Slovin dalam Mustafa (2010:90) dengan
tingkat kepercayaan 90% dengan nilai e=10%.
N
n=
1+Ne2
Keterangan :
n : Jumlah sampel
N : Jumlah populasi
54
e : Tingkat kesalahan dalam memilih anggota sampel yang
ditolerir sebesar 10%
Jadi :
3521
n= 2
1+3521( 0,1)
3521
n=
1+3521( 0,01)
3521
n=
36,21
n=97,23 ≈ 99
jadi, nilai (n) yang diperoleh dari rumus adalah
97,23 sampel, akan tetapi karena hasil memiliki koma,
peneliti akan mengambil sampel 99 orang.
5. Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian
eksperemen. Eksperimen yang dimaksud adalah rancangan
pre eksperimen dengan menggunakan (one group pretest and
posttest design), karena penelitian ini hanya
menggunakan satu sampel kelompok saja tanpa adanya
sampel kelompok pembanding.
C.Teknik Pengumpulan
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan
kepada subyek dalam proses pengumpulan karakteristik
subyek yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam,
2017).
1.Intrument penelitian
55
Peneliti menggunakan intrumen pengumpulan data
berupa kuesioner. Kuesioner penelitian terdiri dari data
karakteristik responden seperti identitas klien, status
perkawinan, pendidikan, pekerjaan, paritas, dan
pertanyaan berkaitan seputar tentang pengetahuan dan
sikap deteksi dini kanker serviks melalui metode tes
IVA. Adapun dipersiapkan adalah:
a.Kuesioner Pengetahuan
Kuesioner pengetahuan berisikan 10 pertanyaan.
Kuesioner diadopsi dari kuesioner Shifa Nur Aini
Badrein tahun 2016. Pengisian dilakukan dengan
memberikan tanda silang (X) pada jawaban yang
berisikan pengetahuan WUS tentang IVA pada kolom a, b,
c, d.
b.Kuesioner Sikap
Kuesioner sikap yang diadopsi dari kuesioner Myriam
Leyva tahun 2016 berisikan 10 pertanyaan dengan 5
pertanyaan positif (+) dan 5 pertanyaan negatif (-).
Pengisian dilakukan dengan memberi tanda checklist (√)
pada jawaban yang berisikan sikap WUS tentang tes IVA
pada kolom sangat setuju (SS), setuju (S), tidak
setuju (TS), dan sangat tidak setuju (STS). Pada
pertanyaan positif, sangat setuju (SS) diberi skor 4,
setuju S) diberi skor 3, tidak setuju (TS) diberi skor
2, sangat tidak setuju (STS) diberi skor 1. Pada
pertanyaan negative, sangat setuju (SS) diberi skor 1,
setuju (S) diberi skor 2, tidak setuju (TS) diberi
skor 3 dan sangat tidak setuju diberi skor 4.

56
Pernyataan positif terdiri dari no. 1, 2, 6, 9 dan
pernyataan negatif terdiri dari no. 3, 4, 5, 7, 8, 10
(Notoatmodjo, 2017).
D. Sumber Data dan Jenis Data
1.Sumber Data
Dalam pengumpulan sumber data, peneliti melakukan
pengumpulan sumber data dalam wujud data primer. Data
primer adalah jenis dan sumber data penelitian yang
diperoleh secara langsung dari sumber pertama (tidak
melalui perantara), baik individu maupun kelompok. Jadi
data yang didapatkan secara langsung. Data primer secara
khusus dilakukan untuk menjawab pertanyaan penelitian.
2.Jenis Data
Adapun jenis data yang digunakan dalam penelitian
ini yaitu data kuantitatif. Data kuantitatif merupakan
data atau informasi yang di dapatkan dalam bentuk angka.
Dalam bentuk angka ini maka data kuantitatif dapat
diproses menggunakan rumus matematika atau dapat juga di
analisis dengan sistem statistik.
E. Identifikasi Variabel dan Definisi Operasioanal
1. Identifikasi Variabel
a. Variabel independen
Variabel independen (variabel bebas) adalah
variabel mempengaruhi variabel dependen. Variabel

57
independen penelitian ini adalah penyuluhan kesehatan
tentang deteksi dini kanker serviks metode IVA.
b. Variabel dependen
Variabel dependen (variabel terikat) adalah
variabel yang dipengaruhi oleh variabel independen.
Variabel dependen penelitian ini adalah pengetahuan
dan sikap WUS terhadap deteksi dini kanker serviks
metode IVA (Sugiyono, 2018).

57
2. Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala Data Scoring
Penyuluhan Memberikan informasi Kuesioner - -
Kesehatan pentingnya tentang
Tentang deteksi dini kannker
Deteksi Dini serviks metode IVA pada
Kanker WUS di Wilayah Kerja
Serviks Puskesmas Dompu Barat
Pengetahuan Pemikiran WUS di Wilayah Kuesioner Ordinal 3 : Baik (76%-100%)
Kerja Dompu Barat 2 : Cukup (56%-75%)
tentang deteksi dini 1 : Kurang (<56%)
kanker serviks dengan
metode IVA sebelum dan
sesudah diberikan
penyuluhan kesehatan.
Sikap WUS melakukan pemeriksaan Kuesioner Ordinal Kategori
IVA sebelum dan sesudah 3 : Baik (76%-100%)
diberikan penyuluhan 2 : Cukup (56%-75%)
kesehatan tentang deteksi 1 : Kurang (<56%)
dini kanker serviks
dengan metode IVA. Vaforable:
4 : sangat setuju (SS)
3 : Setuju (S)
2 : Tidak setuju (TS)
1 : Sangat tidak setuju
(STS)
Unvaforable:
1 : sangat setuju (SS)
2 : Setuju (S)
3 : Tidak setuju (TS)
4 : Sangat tidak setuju
(STS)
58
F. Rencana Pengolahan data
Analisa data penelitian deskriptif menggunakan
analisis deskriptif yang berfungsi untuk meringkas,
mengklarifikasi, dan menyajikan data yang merupakan
langkah awal dari analisis lebih lanjut dalam penggunakan
uji statistik (Hidayat, 2011).
1. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk menjelaskan dan
mendeskripsikan data tentang karakteristik WUS yang
mengikuti penyuluhan di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu
Barat. Analisis univariat menghasilkan distribusi
frekuensi dan presentase dari variabel bebas
(independent) yaitu penyuluhan kesehatan tentang
deteksi dini kanker serviks metode IVA dan varibel
terikat (dependent) yaitu umur, pendidikan dan . Rumus
analisis univariat:
∑f
P=
n
Keterangan:
P = Prosentasi
∑f = Frekuensi tiap kategori

n = Jumlah sampel
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat merupakan suatu analisis untuk
melihat hubungan antara variabel dependen dan
independen. Uji yang dilakukan pada penelitian ini,
untuk melihat ada perbedaan pengetahuan dan sikap WUS
sebelum dan sesudah pada satu kelompok maka menggunakan

59
Uji T-Test. Uji T-Test yang digunakan dalam analisis
bivariate pada penelitian ini adalah uji beda mean
dependen (Uji T dependen).
Analisis data ini dilakukan dengan membandingkan
nilai rata-rata post tes kelas eksperimen dengan nilai
KKM (50). Sebelum dilakukan uji one sample t test,
terlebih dahulu diuji normalitas untuk mengetahui
apakah eksperimen berdistribusi normal atau tida.
Penggunaan statistik parametris dan nonparametris
tergantung pada asumsi dan jenis data yang akan
dianalisis. Statistik parametris nonparametris
tergantung pada asumsi dan jenis data yang akan
dinalisis. Statistik parametris memerlukan banyak
asumsi. Asumsi yang utama adalah data yang akan
dianalisis harus berdistribusi normal. Sedangkan
statistik nonparametris tidak memerlukan terpenuhi
banyak asumsi, misalnya data yang akan dianalisis tidak
harus berdistribusi normal.
Karena kelompok eksperimen langsung dipilih
peneliti sesuai dengan persetujuan responden WUS di
Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat dan
membandingkannya dengan KKM (50), maka yang dijadikan
sebagai kelompok eksperimen adalah WUS di 3 Kelurahan
Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat sebanyak 99 orang
dan data sampel kelompok eksperimen tersebut tidak
harus berdistribusi normal. Jadi statistic yang

60
digunakan dalam penelitian ini adalah statistic
nonparametris.
Berikut ini akan dianalisis datanya melalui uji
normalitas berupa statistic nonparametris dan
selanjutnya jika normal, maka dilakukan diuji one t
test table.
a.Uji Nomalitas
Uji normalitas data sangat diperlukan untuk
membuktikan apakah variabel dari data yang diperoleh
sudah normal apa belum. Analisis yang digunakan dalam
penelitian ini adalah statistik parametik, maka dalam
penelitian ini data pada setiap variabel harus
terlebih dahulu di uji normalitasnya. Dalam
penelitian ini uji normalitas data yang digunakan
adalah uji statistik Kolmogorov-Smirnov Test. Dengan
taraf signifikan sebesar 0,05, data dinyatakan
berdistribusi normal jika signifikan lebih besar 5%
dengan menggunakan SPSS.
Untuk pengambilan keputusan dengan pedoman:
1) Nilai signifikan atau nilai probilitas <0,05,
distribusi data tidak normal.
2) Nilai signifikan atau nilai probabilitas >0,05,
distribusi data adalah normal.
b.Uji Paired Sample T-Test
Uji t paired t-test digunakan sebagai uji
komparatif atau perbedaan apabila skala data kedua

61
data kedua variabel adalah kuantitatif (interval atau
rasio). Uji ini disebut juga dengan istilah Pairing T-
test adalah uji beda parametris pada dua data yang
berpasangan. Sesuai dengan pengertian tersebut, maka
dapar dijelaskan lebihh detail lagi bahwa uji ini
diperuntukkan pada uji beda atau uji komparatif.
Artinya adakah perbedaan mean atau rata-rata dua
kelompok yang berpasangan. Berpasangan artinya adalah
sumber data berasal dari subyek yang sama. Melakukan
analisis dengan pengolahan data untuk membandingkan
Pengetahuan dan Sikap WUS sebelum dan sesudah
diberikan penyuluhan kesehatan tentang deteksi dini
kanker serviks metode IVA di Wilayah Kerja Puskesmas
Dompu Barat menggunakan teknik statistik yang berupa
uji beda dua rata-rata (dependent sample t-test). Uji
dependent sample t-test pada prinsipnya akan
membandingkan rata-rata dari suatu perusahaan yang
sama.
Uji t berpasangan (paired t-test) adalah salah
satu metode pengujian hipotesis dimana data yang
digunakan tidak bebas (berpasangan). Ciri-ciri yang
paling sering ditemui pada kasus yang berpasangan
adalah satu individu (objek penelitian) dikenai 2 buah
perlakuan yang berbeda. Walaupun menggunakan individu
yang sama, peneliti tetap memperoleh 2 macam data
sampel, yaitu data perlakuan pertama dan data dari
perlakuan kedua.
62
c.Uji Hipotesis
Setelah kelas ekperimen diberi perlakuan, maka
dilakukan tes akhir. Dari hasil tes akhir, diperoleh
data yang digunakan sebagai dasar dalam menguji
hipotesis penelitian yaitu hipotesis diterima atau
hipotesis ditolak. Uji hipotesis ini menggunakan
tumus t-test dengan ketentuan sebagai berikut:
H0 : µ≤50 (Sesuai Kriteria Ketuntasan Minimal)
H1 : µ>50 (Sesuai Kriteria Ketuntasan Minimal)
Dengan:
µ = Rata-rata hasil penyuluhan

KKM = Kriteria Ketuntasan Minimal
Rumusan hipotesis di atas pengujiannya dilakukan
dengan uji t satu pihak kanan, dengan menggunakan
rumus sebagai berikut:
X−µ
t=
S
√n
Keterengan:
t = Nilai t yang dihitung, selanjutnya disebut t

hitung
( X = Rata-rata Xi
63
µ = Nilai yang dihipotesiskan

S = Simpangan baku
n = Jumlah anggota sampel
Selanjutnya, nilai thitung yang diperoleh
dikonsultsikan dengan nilai ttabel , taraf signifikan 5%
dan derajat kebebasan df-n-1. Jika nilai ttabel≥thitung,
maka H0 diterima dan Ha ditolak. Dan sebaliknya jika
ttabel<thitung, maka H0 ditolak dan Ha diterima.

A. Rencana Jadwal Kegiatan
Tabel 3. 1 Rencana Jadwal Penelitian
WAKTU KEGIATAN
SEPTEMBE
NO KEGIATAN JULI AGUSTUS OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
R
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan Proposal
Skripsi
2 Seminar Proposal Skripsi
3 Revisi Proposal Skripsi
4 Perijinan Penelitian
5 Persiapan Penelitian
6 Pelaksanaan Penelitian
7 Pengolahan Data
8 Laporan Skripsi
9 Sidang Skripsi
10 Revisi Laporan Skripsi
64
65
B. Kerangka Kerja
Gambar 3. 1 Kerangka Kerja
Populasi
Seluruh wanita usia subur 20-50 tahun di 3 kelurahan Wilayah
Kerja Puskesmas Dompu Barat
Sampel
Wanita usia subur yang sudah menikah berjumlah 90 orang
Sampling
Accidental Sampling
Desain penelitian
Metode eksperimen dengan menggunakan (one group pretest and
posttest design)
Pengumpulan data
Menggunakan kuesioner
Penyuluhan kesehatan
Pretest Postest
Pengetahuan dan Pengetahuan dan
Sikap WUS Sikap WUS
Analisa data dengan uji TBerpasangan
Penyajian hasil data

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Profil Puskesmas Dompu Barat
Puskesmas Dompu Barat memiliki luas wilayah kerja 
328 Km2 yang terdiri dari 3 kelurahan dan 11 desa yang
berpenduduk sekitar 60,413 jiwa dengan kepadatan
penduduk 200,6 jiwa/km2
Adapun batas –batas wilayah kerja Puskesmas Dompu
Barat yaitu:
1. Sebelah utara berbatasan dengan kecamatan Kilo,
2. Sebelah selatan berbatasan dengan desa Mbawi kecamatan
Dompu,
3. Sebelah barat berbatasan dengan desa Soriutu kecamatan
Manggelewa
4. Sebelah Timur berbatasan dengan kelurahan Karijawa
kecamatan Dompu.
Wilayah Kerja puskesmas Dompu Barat sebagian besar
merupakan wilayah dataran dengan ketinggian antara 13 – 58
meter dari permukaan laut dan merupakan daerah yang sangat
potensi untuk pertanian tanaman pangan di kabupaten Dompu.
Semua Desa / kelurahan di wilayah kerja puskesmas
Dompu Barat beriklim tropis dan dipengaruhi oleh 2 musim
yaitu musim hujan dan kemarau.

67
B. Hasil Penelitian
Hasil penelitian tentang pengaruh penyuluhan
kesehatan kanker serviks metode inspeksi visual asetat
terhadap pengaetahuan dan sikap pada wanita usia subur di
Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat yang telah dilaksanakan
pada tanggal 26 September 2022 sampai dengan 30 September
2022. Responden dalam penelitian ini adalah wanita usia
subur yang berada di 3 Kelurahan Wilayah Kerja Puskesmas
Dompu Barat yaitu Kelurahan Simpasai, Kelurahan Kandai Dua
dan Keluarahan Monta Barat sebanyak 99 orang.
Jenis penelitian ini dirancang dalam bentuk penelitan
Pre-Eksperiment. Desain penelitian berupa Pre-Test dengan
Post-Test. Dalam rancangan ini, keomo eksperimen diberikan
berupa Conterbalnce Design dimana semua kelompok menerima
semua perlakuan , hanya dalam urutan perlauan yang berbeda-
beda, dan dilakukan secara random.

68
1. Analisis Univariat
Karakteristik umum responden merupakan ciri khas
yang melekat pada diri responden. Karakteristik
responden dalam penelitian ini terdiri dari pendidikan
terakhir dan pekerjan yang dijabarkan sebagai berikut:
a. Pendidikan
Pendidikan wanita usia subur di Wilayah Kerja
Puskesmas Dompu Barat mulai dari SD sampai Perguruan
Tinggi. Penyajian data pendidikan responden
berdasarkan pendidikan terakhir dipaparkan pada
table berikut:
Tabel 4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Wanita
Usia Subur di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat
Pendidikan Terakhir Frekuensi (n) Porsentase (%)
SD 1 1,01%
SMP-SMA 88 88,88%
Perguruan Tinggi 10 10,11%
Jumlah 99 100%
Sumber: Data Primer 2022
Berdasarkan table 4.1 tersebut, menunjukkan bahwa
distribusi frekuensi dari 99 responden berdasarkan
pendidikan terakhir perguruan tinggi terdapat 10 orang
(10,11%), SMP-SMA terdapat 88 orang (88,88%) dan SD
terdapat 1 orang (1,01%).

69
b. Pekerjaan
Data penelitian yang didapatkan berdasarkan
distribusi pekerjaan wanita usia subur di Wilayah
Kerja Puskesmas Dompu Barat adalah sebagi berikut
Tabel 4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Wanita
Usia Subur di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat
Pekerjaan Frekuensi (n) Presentase (%)
Bekerja 25 25,25%
Tidak Bekerja 74 74,74%
Jumlah 99 100%
Sumber: Data Primer 2022
Berdasarkan tabel 4.2 tersebut, menunjukkan
bahwa distribusi frekuensi dari 99 responden
berdasarkan pekerjaan terdapat 25 orang (25,25%) dan
tidak bekerja terdapat 74 orang (74,75%).
c. Pengetahuan
Data penelitian yang didapatkan berdasarkan
distribusi pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan
penyuluhan pada wanita usia subur di Wilayah Kerja
Puskesmas Dompu Barat adalah sebagai berikut:

70
1)Pretest Pengetahuan
Tabel 4.3
Distribusi Pretest Pengetahuan Wanita Usia Subur
Pengetahuan Frekuensi (n) Presentase (%)
Baik 10 10%
Cukup 16 16%
Kurang 73 74%
Jumlah 99 100%
Berdasarkan tabel 4.3 tersebut menunjukkan
bahwa distribusi frekuensi pengetahuan wanita usia
subur sebelum diberikan penyuluhan dari 99
responden yang memiliki pengetahuan yang baik 10
orang (10%), pengetahuan cukup 16 orang (16%) dan
pengetahuan kurang 82 orang (74%).
2)Postest Pengetahuan
Tabel 4.4
Distribusi Pretest Pengetahuan Wanita Usia
Subur
Baik 90 90%
Cukup 9 10%
Kurang 0 0%
Jumlah 99 100%
71
bahwa distribusi frekuensi pengetahuan wanita usia
subur sesudah diberikan penyuluhan dari 99
responden yang memiliki pengetahuan yang baik 90
orang (90%), pengetahuan cukup 9 orang (10%) dan
pengetahuan kurang 0 orang (0%).
d. Sikap
1)Pretest Sikap
Tabel 4.5
Distribusi Pretest Sikap Wanita Usia Subur
Baik 0 0%
Cukup 48 0,48%
Kurang 51 0,52%
Jumlah 99 100%
bahwa distribusi frekuensi sikap wanita usia subur
sebelum diberikan penyuluhan dari 99 responden
yang memiliki sikap yang baik 0 orang (0%), sikap
yang cukup 48 orang (0,48%) dan sikap yang kurang
51 orang (0,52%).
72
2)Postest Sikap
Tabel 4.6
Distribusi Pretest Sikap Wanita Usia Subur
Baik 24 24%
Cukup 75 75%
Kurang 0 0%
Jumlah 99 100%
bahwa distribusi frekuensi sikap wanita usia subur
sesudah diberikan penyuluhan dari 99 responden
yang memiliki sikap yang baik 24 orang (24%),
sikap yang cukup 75 orang (75%) dan sikap yang
kurang 0 orang (0%).
2. Analisis Bivariat
a.Uji Normalitas
Uji normalitas bertujuan untuk mengetahui bahwa
data sampel berasal dari populasi yang berdistribusi
normal atau tidak. Data yang baik dan layak digunakan
dalam penelitian ini adalah data yang berdistribusi
normal, dalam penelitian ini menggunakan uji
normalitas dengan uji Kolmogorov-Smirnov. Berikut
adalah hasil uji Kolmogorov-Smirnov pada Pretest dan
Posttest.
73
1)Pretest Pengetahuan dan Postest Pengetahuan
Tabel 4.7
Uji Normalitas Pretest dan Postest Pada Data
Pengetahuan dan Sikap
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Unstandardized Residual
N 198
Normal Mean .0000000
Parametersa,b Std.
Deviati .23377980
on
Most Extreme Absolut .156
Differences e
Positiv .129
e
Negativ -.156
e
Test Statistic .156
Asymp. Sig. (2-tailed) .000c
a. Test distribution is Normal.
Sumber : Data yang diolah, 2022
Berdasarkan pada Tabel 4.7 pada uji normalitas
denga menggunakan metode Kolomogorov-Smirnov
sugnifikan pada 0,000>0,05 maka dapat disimpulkan
bahwa metode regresi pada penelitian ini telah
memenuhi asumsi normalitas.

74
b.Uji Hipotesis
Uji hipotesis adalah metode pengambilan
keputusan yang didasarkan dari analisis data, baik
dari responden yang terkontrol, maupun dari observasi
(tidak terkontrol). Uji hipotesis kadang disebut juga
“konfirmasi analisis data”. Keputusan dari uji
hipotesis hampir selalu dibuat berdasarkan pengujian
hipotesis nol.
Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah
metode paired sample t-test. Metode ini digunakan
didasarkan pada sifat sampel yaitu sampel berpasangan
maksudnya adalah sampel yang sama namun memiliki dua
data. Selain itu karena data dalam penelitian ini
berdistribusi normal. Pengujian hipotesis tersebut
diolah dengan menggunakan software SPSS ( Statistical
Progamme For Social Science) versi 25 for windows.
Berikut adalah hasil yang diperoleh dar uji Paired
Sample T-test :
1)Uji Hipotesis Pertama
Oleh karena seluruh data berdistribusi normal
dan untuk menguji signifikan dua sampel yang saling
berpasangan pada kelompok perlakuan penyuluhan
digunakan uji paired sample T-test dengan kriteria
pengujian dilakukan menggunakan tingkat keyakinan

75
95% dengan signifikansi 5% atau nilai probabilitas
asymptotic significance (2-tailed)< 0,05.
H0: Tidak ada Pengaruh Pemberian Penyuluhan
Kesehatan Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks
dengan Metode IVA Terhadap Pengetahuan Wanita
Usia Subur.
Ha: Ada Pengaruh Pemberian Penyuluhan Kesehatan
Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA
Terhadap Pengetahuan Wanita Usia Subur.
Tabel 4.8
Uji Paired Sample T-test Pengetahuan
Paired Samples Statistics

Mean N Std. Std.
Deviation Error
Mean
Pair 1 Pretest 42.32 99 13.615 1.368
Pengetahuan
Postest 85.15 99 8.495 0.854

Pengetahuan
Paired Samples Test

Paired Differences
95%
Confidence
Interval of
Std. the
Std. Erro Difference Sig.
Deviat r Uppe d (2-
Mean ion Mean Lower r t f tailed)
Pair Pretest Pengetahuan - 17.323 1.74 - -39.373 - 9 0.000
1 - Postest 42.828 1 46.283 24.600 8
Pengetahuan
Berdasarkan table 4.8 di atas, terlihat bahwa
hasil uji paired sample T-test menunjukkan nilai
P value= 0,000 < α (0,05), hal ini menunjukkan

76
bahwa H0 ditolak dan Ha dierima, yang berarti
intervensi penyuluhan kesehatan deteksi dini
kanker serviks pada wanita usia subur dapat
meningkatkan pengetahuan wanita usia subur.
2)Uji Hipotesis Kedua
Hipotesis kedua untuk menguji signifikan dua
sampel yang saling berpasangan pada kelompok
perlakuan penyuluhan digunakan uji paired smaple T-
dengan kriteria pengujian dilakukan menggunakan
tingkat keyakinan 95% dengan signifikansi 5% atau
nilai probabilitas asymptotic significance (2-
tailed) < 0,05.
H0: Tidak ada Pengaruh Pemberian Penyuluhan
Kesehatan Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks
dengan Metode IVA Terhadap Sikap Wanita Usia
Subur.
Ha: Ada Pengaruh Pemberian Penyuluhan Kesehatan
Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA
Terhadap Sikap Wanita Usia Subur.

77
Tabel 4.9
Uji Paired Sample T-test Sikap
Paired Samples Statistics

Std.
Std. Error
Mean N Deviation Mean
Pair Pretest 22.61 99 1.867 0.188
1 Sikap
Paired Samples Test

Postest 25.24 99 0.431 0.043
Paired Differences
Sikap
95%
Confidence
Std. Interval of Sig.
Std. Erro the (2-
Deviatio r Difference tailed
Mean n Mean Lower Upper t df )
Pai Pretes -2.636 1.924 0.19 - - - 98 0.000
r 1 t 3 3.020 2.253 13.63
Sikap 1
–
Postes
t
Sikap
Berdasarkan tabel 4.5 di atas, terlihat
bahwa hasil uji paired sample T-test menunjukkan
nilai P value= 0,000 < α (0,05), hal ini
menunjukkan bahwa H0 ditolak dan Ha dierima, yang
berarti intervensi penyuluhan kesehatan deteksi
dini kanker serviks pada wanita usia subur dapat
meningkatkan sikap wanita usia subur.

78
C. Pembahasan
1.Analisis Univariat
a. Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa
dari 99 responden berdasarkan pendidikan terakhir
perguruan tinggi terdapat 10 orang (10,11%), SMP-SMA
terdapat 88 orang (88,88%) dan SD terdapat 1 orang
(1,01%). Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Suryani Hartati dan Retno Winarti pada
tahun 2019 di wilayah Jakarta Timur menunjukkan bahwa
adanya hubungan antara tingkat pendidikan denga
pengetahuan tentang kanker serviks, dilihat dari
nilai p= 0.000 yang lebih kecil dari 0.05.
Kemudian, penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian yang dilaksanakan Gabriela Miracle dan
Christian Wijaya ppada tahun 2022 yang menunjukkan
wanita usia subur dengan tingkat pendidikan tinggi
(SMA, Perguruan Tinggi) memiliki pengetahuan yang
lebih baik dibandingkan dengan yang memiliki tingkat
pendidikan rendah (SD, SMP).
Hal ini ditunjang karena untuk mendorong
seseorang agar mau peduli sertamau termotivasi dalam
meningkatkan derajat kesehatan dirinya diperlukan
faktor penting yaitu pendidikan. Pendidikan

79
menjadikan seseorang untuk memiliki pola pikir dan
pengetahuan yang baik terhadap suatu hal. Sehingga
akan makin luas, serta informasi yang didapat akan
lebih banyak terutama dalam hal kesehatan seperti
kanker serviks yang akan memiliki tingkat pendidikan
tinggi akan dituntut untuk lebih berpikir kritis,
sehingga masyarakat tersebut dapat mencari tahu lebih
informasi yang diperoleh (misalnya mengenai kanker
serviks), maka pengetahuan mengenai kanker serviks
yang didapat pun akan lebih baik serta informasi yang
didapat betul aganya, tidak mudah percaya dengan
informasi yang kurang benar karena dituntut untuk
berpikir positif.
b. Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa
distribusi frekuensi dari 99 responden berdasarkan
pekerjaan terdapat 25 orang (25,25%) dan tidak
bekerja terdapat 74 orang (74,75%). Pekerjaan adalah
upaya untuk mendapatkan suatu imbalan materi, tempat
kerja dapat mencerminkan pengetahuan yang
memungkinkan unttuk saling bertukar informasi
mengenai deteksi dini kanker serviks maupun seputar
ekonomi dan masalah kesehatan misalnya (Surbakti et
al.,2020).
80
Pada penelitian (Hartati & Retno, 2019)
menunjukkan bahwa pekerjaan seorang perempuan atau
seorang ibu, tidak ada hubungannya dengan insiden
besarnya penyakit kanker serviks dan kesadaran
melakukan deteksi dini kanker serviks.
Berbeda dengan penelitian Fatmawati (2019)
menunjukkan pekerjaan jika disertai persepsi
mempunyai hubungan yang signifikan dengan deteksi
dini kanker serviks dan Ge’e et al (2021) menyatakan
terdapat hubungan yang signikan antara pekerjaan
seorang wanita dengan kejadian kanker leher rahim.
Maka dapat disimpulkan bahwa sebagian besar
wanita yang terkena kanker serviks memiliki kesibukan
sebagai ibu rumah tangga atau bekerja maka dari itu
status pekerjaan belum diketahui secara pasti sebagai
faktor penyebab kanker serviks kecuali jika ada suatu
penelitian mengenai jenis pekerjaan.
c. Pengetahuan Wanita Usia Subur Sebelum diberikan
Penyuluhan Kesehatan Deteksi Dini Kanker Serviks di
Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa
distribusi frekuensi pengetahuan wanita usia subur
sebelum diberikan penyuluhan dari 99 responden yang
memiliki pengetahuan yang baik 10 orang (10%),

81
pengetahuan cukup 16 orang (16%) dan pengetahuan
kurang 82 orang (74%).
Responden banyak yang salah dalam memberikan
jawaban pre-test mengenai kesehatan reproduksi
remaja. Sehingga perlu untuk segera diberikan
intervensi, salah satu intervensi yang tepat adalah
memberikan penyuluhan tentang deteksi kanker srviks.
Penelitian yang dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas
Dompu Barat ini masih emiliki banyak responden yang
tingkat pendidikannya SD sampai SMP-SMA, sehingga
perlu kita lakukan penyluhan untuk meningkatkan
pengetahuan dan informasi tentang deteksi dini kanker
serviks khususnya wanita usia subur yang berada di
Kelurahan Simpasai, Keluarahan Kandai Dua dan
Keluarahan Monta Baru.
Hal ini didukung oleh penelitian Afridah (2017),
dalam penelitiannya menyatakan bahwa pendidikan
merupakan salah satu faktor yng dapat mempengaruhi
pengetahuan seseorang. Semakin tinggi pendidikan
seseorang, maka pengalaman akan lebih luas, sedangkan
semakin tua usia seseorang makan pengalaman juga akan
semakin banyak. Dalam hal ini masyarakat yang menjadi
penutan seperti tokoh agama, tokoh masyarakat, serta
pemangku kebijakan yang mempunyai pengalaman yang
tinggi serta menjadi tokoh yang dipercayai masyarakat
yang lain. Diharapkan mampu memberiakan informasi

82
mengenai kesehatan reproduksi khususnya deteksi
kanker serviks pada wanita usia subur di wilayah
Kerja Puskesmas Dompu Barat.
d. Pengetahuan Wanita Usia Subur Sebelum diberikan
Penyuluhan Kesehatan Deteksi Dini Kanker Serviks di
Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat
Berdasrakan hasil penelitian menunjukkan bahwa
distribusi frekuensi pengetahuan wanita usia subur
sesudah diberikan penyuluhan dari 99 responden yang
memiliki pengetahuan yang baik 90 orang (90%),
pengetahuan cukup 9 orang (10%) dan pengetahuan
kurang 0 orang (0%)

83
DAFTAR PUSTAKA
Agus, R. 2013. Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap

dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika
Apriliana, Kuswanto & Runjati. 2016. Pengaruh Pendidikan
Kesehatan dengan Metode Ceramah terhadap Pengetahuan dan
Sikap Pemberian ASI Ekslusif pada Ibu Hamil Primigravida di
Puskesmas Kapuan Tahun 2016. Jurnal Kebidanan
A Wawan & Dewi M. 2011. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap,
dan Perilaku Manusia. Cetakan II. Yogyakarta: Nuha Medika
Aziz, F M. 2015. Deteksi Dini Kanker Serviks, Skrining Dan
Deteksi Dini Kanker Serviks. (Eds) Ramli Muchlis, Umbas
Rainy, Panigoro S. Sonar Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia Jakarta.
Depkes RI. 2014. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014. Jakarta.
Kemenkes.
Dewi, Maria U K. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi dan Keluarga
Berencana untuk Mahasiswa Bidan. Trans Info Media. Jakarta:
2013.
Dikes Kabupaten Dompu. 2021. Profil Kesehatan Provinsi Nusa
Tenggara Barat. Kabupaten Dompu : Dinas Kesehatan Kabupaten
Dompu.
Dikes Povinsi NTB. 2020. Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara
Barat. Mataram : Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara
Barat Tahun 2020
Eva, S., Anna, M. S. 2014. Pengetahuan Tentng Faktor Risiko,
Perilaku dan Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan Inspeksi
Visual Asam Asetat (IVA) Pada Wanita Di Kecamatan Bogor
Tengah, Kota Bogor
Fitrah, M., & Luthfiyah. 2017. Metodologi Penelitian: Penelitian
Kualitatif,. Tindakan Kelas & Studi Kasus. Sukabumi: CV
Jejak.
Federation International of Gynecology and Obstetrics (FIGO).
2015. Staging For Carninoma Of The Vulva, Cervix, And
Corpus Uteri, Int. J. Gynecol. Obstet.125, 97-98.
Handayani, Nur. 2022. Kanker dan Serba-Serbinya (Hari Kanker
Sedunia 2022). https://rsprespira.jogjaprov.go.id/kanker-
dan-serba-serbinya-hari-kanker-sedunia-2022/. Diakses pada
tangggal 21 Juli 2022.
84
Juanda, dkk. 2015. Pemeriksaan Metode IVA (Inspeksi Visual Asam

Asetat) untuk Pencegahan Kanker Serviks. Vol : 2 No.2,
April 2015:169-174. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan.
Internastional Agency for Reseacrh on Cancer (IARC). GLOBOCAN
2014; Estimated Cancer Incidence, Mortality, and Prevalence
Worldwide in 2014
Mila, D. 2015. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Deteksi Dini Kanker
Serviks Dengan Metode IVA Terhadap Motivasi Ibu di
Kabupaten Mojosongo RW XIV Surakarta.
http://download.portalgaruda.porg/article.php?article
Notoatmodjo, Soekidjo. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan.
Edisi ke-2 Cetakkan ke-2. Jakarta : Rineka Cipta
Notodiharjo R. 2002. Reproduksi, Kontrasepsi, dan Keluarga
Berencana. Yogyakarta : Kanisius.
Nurlelawati, E., Devi, T. E., & Suniarti, I. 2018. Faktor-faktor
yang berhubungan degan kejadian kanker serviks di Rumah
Sakit Pusat Pertamina Jakarta tahun 2016. Midwife Journal
Nursalam. 2017. Metdodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:
Pendekatan Praktis. (P.P. Lestari, Ed.)(4th ed). Jakarta:
Salemba Medika
Priyoto. 2014. Konsep Manajemen Stres. Yogyakarta: Nuha Medika
Riksani, Ria. 2016. Kenali Kanker Serviks Sejak Dini. Yogyakarta
: Rapha Publishing
Skinner, B. F. Science and Human Behavior, New York : Free
Press, 1953
Sukardja. I. D. G. 2000. Onkologi Klinik. Surabaya : Universitas
Airlangga Press
Sugiyono. 2018. Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan
R&D. Bandung : Alfabeta, CV.
Sulistiowati Eva., Anna M.S., 2014. Jurnal Pengetahuan Tentang
Faktor Risiko, Perilaku dan Deteksi Dini Kanker Serviks
Dengan Inpeksi Visual Asam Asetat (IVA) Pada Wanita Di
Kecamatan Bogor Tengah, Kota Bogor. Vol. 42, No.3
Suryani Agustina Daulay, dkk. 2019. Efektivitas Penyuluhan
Terhadap Perilaku Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Metode
Tes IVA Pada WUS di Puskesmas Pembantu Muaratais Tahun
2019. Vol : 4 No.2 Desember 2019. Jurnal Kesehatan
Suwatri, dkk. 2018. Pengaruh Penyuluhan Kanker Serviks terhadap
Motivasi Keikutsertaan Wanita Melakukan Pemeriksaan
Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA). Vol : 9 No.1, April
2018. Jurnal Kesehatan
85
Vivit Puspitasari, dkk. 2020. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan

Tentang Kanker Serviks Terhadap Motivasi Ibu Melakukan
Deteksi Dini Kanker Serviks. Vol. 11 No.2 Juli 2020 (105-
113). Jurnal Kebidanan Indonesia
WHO. 2014. Epidemiologi Kanker Di Dunia, from http/gayindo.
Forumation.Net/pojok-kesehatanhealth-cancer/data-who-
2014.Diakses pada 15 Juli 2022
Wiknjosastro H. 2017. Ilmu Kebidanan. Edisi ke-4 Cetakan ke-2.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Yayasan Kanker Indonesia. 2015. Cakupan Deteksi Dini Kanker
Serviks.

Skripsi Ina Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Ina Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG DETEKSI DINI KANKER

SERVIKS METODE INSPEKSI VISUAL ASETAT TERHADAP PENGETAHUAN

PROGRAM STUDI DIV-KEBIDANAN

PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

Telah diperiksa dan disetujui oleh:

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Endy Bebasari A.P., SKM., M.Kes Humaediah Lestari, S.ST., M.Kes

PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

Telah diperiksa dan disetujui oleh:

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Endy Bebasari A.P., SKM., M.Kes Humaediah Lestari, S.ST., M.Kes

Baiq Nova Aprilia Azamti, S.SiT., M.Kes

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan ke hadirat

Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan

terima kasih kepada :

1. Bapak DR. H. Hadi Suryatno, SE., M.Kes selaku Ketua Yayasan

2. Bapak Dr. Chairun Nasirin, M.Pd.,MARS, selaku Ketua Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram.

3. Ibu Bq. Nova Aprilia Azamti, S.Si.T.,M.Kes, selaku Ketua

Program Studi DIV-Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

4. Ibu Endy Bebasari Ardhana Putri, SKM., M.Kes, selaku

Pemibmbing Utaman yang telah banyak membantu dalam penyusunan

proposal skripsi ini sehingga berjalan lancar.

5. Ibu Humaediah Lestari, S.S.T., M.Kes., selaku Pembimbing

Pendamping yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada

penulis sehingga Proposal Skripsi ini dapat terselesaikan

sudah bersusah payah mendukung penulis dan selalu memberikan

motivasi tiada hentinya.

7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan dan

penyelesaian skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa Proposal Skripsi ini masih memiliki

banyak kekurangan, oleh karena itu saran dan kritik yang

bersifat membangun, sangat penulis harapkan untuk perbaikan

Demikian, semoga Proposal Skripsi ini bisa bermanfaat dan

menambah wawasan bagi penulis dan para pembaca pada umumnya.

Mataram, Agustus 2022

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..................................9

Tabel 2.1 Pembagian Stadium Kanker Serviks, 2018..............15

Tabel 3.1 Definisi Operasional................................55

Tabel 3.1 Rencana Jadwal Penelitian...........................57

Gambar 2.1 Pemeriksaan Inspeksi Visual Asetat (IVA)...........22

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ...................................48

Gambar 3.1 Kerangka Kerja.....................................58

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Responden

Kanker serviks merupakan suatu penyakit keganasan pada

leher rahim atau serviks uteri. Kanker ini menempati urutan

keempat dari seluruh keganasan pada wanita di dunia setelah

kanker payudara, kolorektum dan paru. Insiden kanker serviks

sekitar 7,9 % di dunia (IARC, 2014). Sedangkan menurut

Kemenkes (2019) kanker serviks merupakan penyebab kematian

nomor 2 di dunia sebesar 13% setelah penyakit kardiovaskuler.

Setiap tahun, 12 juta orang di dunia menderita kanker dan 7,6

juta diantaranya meninggal dunia.

Kanker serviks merupakan kanker terbanyak nomor dua yng

diderita oleh perempuan di dunia setelah kanker payudara.

Ditemukan sekitar 500.000 kasus baru dengan kematian sebanyak

250.000 setiap tahun. Hampir 80% kasus terjadi pada negara-

negara dengan pendapatan negara rendah, dimana kanker serviks

menjadi penyakit utama yang menyerang wanita di Negara-

negara tersebut. Sebagian besar kasus kanker serviks (90%)

berhubungan dengan dengan infeksi saluran genital oleh Human

Papilloma Virus (HPV), yang biasanya ditularkan melalui

hubungan seksual. Di Indonesia, setiap tahun terdeteksi lebih