CONTOH PELAKSANAAN KOMUNIKASI SBAR SAAT HANDOVER

S (Situation) B (Background) A (Assasement) R (Recomendation)

S : nama, umur, hari rawatan, ruangan, keluhan utama

B : dx medis, kondisi pasien, hasil laboratorium yg paling mendukung, riwayat alergi(pembedahan, pemasangan alat, obat-obatan, infus,dll), masalah keperawatan

A : hasil pengkajian terkini, kesadaran, ttv terkini, hasil laboratorium terbaru (jika ada)

R: rekomendasi intervensi keperawatan mandiri, termasuk discharge planning, edukasi keluarga dan pasien, perubahan terapi (jika ada)
  Nama : Tn. A,  Dx medis : Gagal Ginjal  Saat ini, kesadaran  Pantau balance cairan
Kronis compos mentis, TD
 Umur : 56 th  Koordinasikan dengan
150/80 mmHg, Nadi
 Pasien bed rest total, urin 50cc/ dokter untuk pemasangan
 Hari rawatan : ke 3 89x/I, Suhu 37 C, RR
24 jam, Edema pada kateter
 Ruangan : Kamar 1.2, 20x/I
ekstermitas bawah, balance
 Pertahankan injeksi
 Keluhan utama : cairan, ureum 300 mg/dl  Hasil lab terbaru : 9
furosemide 3x1
badan terasa bengkak  Pasien sudah program HD 2x mg/dl, albumin 3, ureum
237 mg/dl  Beri edukasi pada pasien
dan lemas. seminggu pada senin dan
dan keluarga tentang
kamis
managemen cairan pada
 Terpasang infus NaCl 0,9 % pasien gagal ginjal.
10 tts/i

 Masalah Keperawatan :
Ketidakseimbangan Volume
Cairan

S : nama, umur, hari rawatan, ruangan, keluhan utama

B : dx medis, kondisi pasien, hasil laboratorium yg paling mendukung, riwayat alergi(pembedahan, pemasangan alat, obat-obatan, infus,dll), masalah keperawatan

A : hasil pengkajian terkini, kesadaran, ttv terkini, hasil laboratorium terbaru (jika ada)

R: rekomendasi intervensi keperawatan mandiri, termasuk discharge planning, edukasi keluarga dan pasien, perubahan terapi (jika ada)
S : nama, umur, hari rawatan, ruangan, keluhan utama

B : dx medis, kondisi pasien, hasil laboratorium yg paling mendukung, riwayat alergi(pembedahan, pemasangan alat, obat-obatan, infus,dll), masalah keperawatan

A : hasil pengkajian terkini, kesadaran, ttv terkini, hasil laboratorium terbaru (jika ada)

R: rekomendasi intervensi keperawatan mandiri, termasuk discharge planning, edukasi keluarga dan pasien, perubahan terapi (jika ada)