Penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) Efektif Mencegah Ruam Popok Bayi Baru Lahir

Mustaqimah1, Nurhayati2, Elsa Roselina3, Nining Caswini4, Meriyam Efendi5, Endah

Dessyria6, Rusana7
1,2,4,5,6 RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta
3Program Pendidikan Vokasi Universitas Indonesia
7STIKES Al Irsyad Al Islamiyyah Cilacap

Info Abstrak
Artikel
Article Ruam popok termasuk indikator mutu pelayanan yang berkualitas di rumah sakit. Ruam
History: popok dapat meningkatkan ketidaknyamanan pada bayi baru lahir, bahkan dapat menjadi
Accepted may masalah serius bila tidak diintervensi secara tepat. Tujuan penelitian untuk mengetahui
27rd 2021 efektifitas penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) dalam mencegah terjadinya ruam popok bayi
baru lahir (BBL) Ruang Perinatologi Rumah Sakit (RS) rujukan di Jakarta. Desain penelitian
kuasi-eksperimental pascaperlakuan dengan kelompok kontrol, jumlah sampel 66 responden
yang diambil secara acak. Hasil analisis menunjukkan rata-rata skor Diaper Dermatitis
Severity Intensity Score (DDSIS) berdasarkan hari perawatan pada hari ke-1, ke-7 dan ke-14
untuk kelompok intervensi (0,03; 0,00 dan 0,03) sedangkan kelompok kontrol (0,00; 0,33
dan 0,45). Ada perbedaan yang signifikan dari skor DDSIS antara kelompok intervensi dengan
VCO dan kelompok kontrol tanpa VCO (nilai p 0,020).

Kata kunci: bayi baru lahir, pencegahan, ruam popok, VCO

The effectiveness of Virgin Coconut Oil (VCO) to Prevent Diaper Rash in Newborn

Abstract
Diaper rash is an indicator of quality service in the hospital. Diaper rash can increase discomfort
in newborns, and can even become a serious problem if not intervened properly. The research
objective was to determine the effectiveness of the use Virgin Coconut Oil (VCO) in preventing
the occurrence diaper rash for newborns in the Perinatology Room of the referral Hospital in
Jakarta. Post-treatment quasi-experimental research design with a control group, the number of
samples was 66 respondents who were taken randomly. The results of the analysis showed the
mean score of Diaper Dermatitis Severity Intensity Score (DDSIS) based on the day of treatment
on the 1st, 7th and 14th day for the intervention group (0.03; 0.00 and 0.03) while the control
group (0.00; 0.33 and 0.45). There was a significant difference in DDSIS scores between the
intervention group with VCO and the control group without VCO (p value 0.020).

Key word: newborn, prevention, diaper rash, VCO

Corresponding author:
Rusana
rusanarofiq@gmail.com
Jurnal Ilmu Keperawatan Anak, Vol 4 No 1, May 2021
DOI: http://dx.doi.org/10.26594/jika.4.1.2021. 1-6
e-ISSN 2621-296X
Jurnal Ilmu Keperawatan Anak, Vol 4 No 1, May 2021/ page 1-6
PENDAHULUAN
Di Amerika Serikat, ruam popok terjadi
pada 10-20% dari semua gangguan kulit.
Beberapa penelitian di Italia menunjukkan
prevalensi ruam popok sebesar 15,2%. Usia
bayi yang terjadi ruam popok bisa di awal
pekan pertama dan prevalensi berkisar
antara 7-35%. Prevalensi ruam popok
terjadi pada kulit bayi (7%) dan anak
bawah lima tahun sebesar 50% (Coughlin,
Frieden, & Eichenfield, F., 2014).
Angka kejadian ruam popok di Unit
Pelayanan Khusus (UPK) Perinatologi
Rumah Sakit rujukan di Jakarta, mencapai
26,3%, dengan ruam popok ringan 10,5%,
ruam popok sedang 6,3% dan ruam popok
berat 9,5%. Kejadian ruam popok pada BBL
yang dirawat ≥ 8 hari akan berpeluang 4
kali lebih tinggi daripada BBL yang dirawat
< 8 hari (Rustiyaningsih, Rustina, & Nuraini,
2018).
UPK Perinatologi RS rujukan di Jakarta
merupakan unit pelayanan khusus yang
memberikan pelayanan kesehatan pada
neonatus terutama yang beresiko tinggi.
Perinatologi memiliki kapasitas 54 tempat
tidur namun kapasitas ini dapat meningkat
mencapai 80 tempat tidur dengan BOR (Bed
Occupancy Rate) rata-rata 110% dengan
LOS (Length Of Stay) di rata-rata 18 hari.
Bayi merupakan kelompok usia ekstrem
yang memiliki risiko terjadi kerusakan
integritas kulit di daerah perianal. Hal ini
dapat disebabkan faktor seperti
peningkatan kelembaban sehingga timbul
ruam. Ruam terjadi sebagai akibat kulit
yang teriritasi oleh popok yang kotor dan
digunakan dalam jangka waktu lama serta
adanya gesekan dari popok tersebut
(Peristein, 2013). Perawatan yang tepat
dapat mencegah terjadinya luka tekan,
infeksi bahkan sampai sepsis sebagai akibat
yang ditimbulkan oleh kerusakan integritas
kulit atau ruam popok (Flynn & Williams,
2011). Salah satu perawatan kulit non
Rusana - Penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) Efektif Mencegah Ruam Popok Bayi Baru Lahir
2
farmakologis untuk mencegah terjadinya
ruam popok yaitu dengan menggunakan
minyak kelapa.
Minyak kelapa atau biasa disebut dengan
VCO adalah minyak yang mengandung
vitamin E dan dibutuhkan kulit serta secara
medis berguna untuk penyembuhan kulit
yang pecah (Rusana, 2016). Penelitian di
Puskesmas Tanawangko menunjukkan
mean kejadian ruam popok pada bayi
setelah diberikan VCO mengalami
penyembuhan yang signifikan (p<=0,001)
(Rares, Tirtawati, Montolalu, & Agnes,
2019). Penelitian tentang ruam popok pada
bayi yang diberikan perawatan
menggunakan extra virgin olive oil (EVOO) 4
kali per hari selama < 7 hari, didapatkan
hasil bahwa bayi usia 5 bulan sembuh
dalam waktu 4 hari dan bayi usia 7 bulan
sembuh dalam 7 hari (Puspitasari, Alfitri &
Indriati, 2016). Penelitian lain terkait
asuhan keperawatan pada bayi dengan
ruam popok menggunakan minyak zaitun
dioleskan sesering mungkin dengan dosis
sesuai luas luka didapatkan hasil luka cepat
mengering dan kulit teraba tetap halus
(Daryati, 2018).
Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui keefektifan perawatan kulit
menggunakan VCO untuk mencegah
terjadinya ruam popok pada BBL di Ruang
rawat Perinatologi RS rujukan di Jakarta.
METODE
Penelitian dengan desain Quasi-
experimental post-test only with control
group. Kelompok perlakuan diberikan
intervensi berupa perawatan pencegahan
standar dengan VCO setiap mengganti
diaper bayi (setiap 3 jam) di daerah kulit
yang kontak erat dengan diaper seperti
pada daerah gluteus, femur superior,
abdomen inferior dan genilatia. Perawatan
pencegahan standar sesuai yang digunakan
ruangan Perinatologi yaitu hanya
mengganti diaper diberikan pada kelompok
Jurnal Ilmu Keperawatan Anak, Vol 4 No 1, May 2021/ page 1-6 3

kontrol. Instrumen yang digunakan untuk sampel berdasarkan jenis kelaminnya

menentukan ruam popok dan derajat adalah sama, yaitu 33 orang laki-laki dan 33
keparahannya yaitu DDSIS. Evaluasi ruam orang perempuan. Mayoritas sampel
popok dilakukan pada hari pertama, memiliki diagnosis medis NKB-SMK RD ec
ketujuh dan keempat belas. HMD yaitu sebanyak 53 orang (80,3%),
mayoritas usia gestasi dikategorikan
Populasi terjangkau dalam penelitian yaitu sebagai moderate to preterm (32 sd 36
semua bayi yang baru lahir di ruang rawat minggu) yaitu sebanyak 43 orang (65,2%)
Perinatologi RS rujukan di Jakarta. Teknik dan lebih banyak sampel yang memiliki
pengambilan sampel menggunakan metode berat badan (BB) lahir dalam rentang 1500
purposive sampling secara acak sederhana. s.d 2500 gram yaitu 37 orang (56,1%). Usia
Besar sampel yaitu 33 responden untuk gestasi, berat badan lahir, skor DDSI
kelompok perlakuan dan 33 kelompok
kontrol. Kriteria inklusi sampel adalah bayi Tabel 1. Usia Gestasi, Berat Badan Lahir
baru lahir yang dirawat di Perinatologi, dan Skor DDSIS (n = 66)
tidak alergi terhadap VCO/ minyak kelapa
setelah diobsevasi selama 24 jam dan Variabel Mean
menggunakan tempat tidur dan diaper Usia Gestasi 33,14
Berat Badan Lahir 1.807,82
standar yang dipakai di Perinatologi.
Skor DDSIS hari ke-1 0,02
Kriteria eksklusi dalam penelitian yaitu Skor DDSIS hari ke-7 0,17
orangtua menolak partisipasi menjadi Skor DDSIS hari ke-14 0,24
responden dan pindah ruang rawat/
pulang/ meninggal sebelum memenuhi
waktu minimal penelitian. Bentuk Tabel 2. Skor DDSIS berdasarkan Hari
kesediaan berpartisipasi adalah dengan Perawatan dan Kelompok Perlakuan
menandatangai informed consent. Penelitian (n = 66)
ini telah mendapatkan persetujuan dari
pihak RS dan merupakan hibah riset Skor Kelompok Mean SD t df Nilai p
DDSIS Perlakuan
operasional dengan nomor SK No Hari Kontrol 0,00 0,00 -1,000 32,000 0,325
1233/TU.K/04/I. ke-1 Intervensi 0,03 0,17

Hari Kontrol 0,33 0,74 2,602 32,000

Analisis menggunakan analisis univariat ke-7 Intervensi 0,00 0,00 0,014*
untuk data karateristik responden, usia
Hari Kontrol 0,45 1,09 2,203 33,624
gestasi dan Diaper Dermatitis Severity ke-14 Intervensi 0,03 0,17 0,035*
intensity Score (DDSIS). Analisis bivariat
menggunakan uji T-Independen serta
analisis multivariat menggunakan Two-way
between groups ANOVA: BBL, Kelompok
Bayi dan Skor DDSIS.

HASIL

Kelompok perlakukan diberikan VCO setiap

mengganti diaper bayi di daerah kulit yang
kontak erat dengan diaper. Kelompok Gambar 1. Skor DDSIS Berdasarkan Hari
kontrol mendapatkan perawatan standar Pengamatan dan Kelompok Perlakuan
yang digunakan di ruang perinatologi.

Hasil penelitian menunjukkan distribusi

Rusana - Penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) Efektif Mencegah Ruam Popok Bayi Baru Lahir
 Jurnal Ilmu Keperawatan Anak, Vol 4 No 1, May 2021/ page 1-6
Tabel 6. Skor DDSIS Berdasarkan Hari
Pengamatan dan Kelompok Bayi
Variabel F Nilai p
Hari Pengamatan 2,977 0,058
Kelompok perlakuan 3,800 0,028*
Interaksi hari 5,735 0,020*
pengamatan dan
kelompok perlakuan
* Mixed between-within ANOVA (General
Linear Model Repeated Measure)
Hasil analisis menunjukkan ada perbedaan
skor DDSIS yang bermakna antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
(nilai p 0,020) dan adanya interaksi antara
lama perawatan dengan menggunakan
diaper dan perlakuan yang diberikan (nilai
p 0,028).
PEMBAHASAN
Sampel penelitian adalah bayi baru lahir
yang berjumlah 66 orang. Jumlah total
responden berjumlah 120 responden, 54
responden drop out karena sudah pulang
sebelum masa penelitian berakhir (14 hari).
Hasil karakteristik responden menunjukkan
bahwa jenis kelamin antara bayi
perempuan dan laki-laki sama. Hal ini
berbeda dengan hasil penelitian
sebelumnya di Palembang yang
menunjukkan sebagian besar jenis kelamin
laki-laki (72.7%) dan usia bayi adalah 14.73
bulan (n= 11) (Cahyati, Indriansari, &
Kusumaningrum, 2015). Penelitian yang
sama menunjukkan sebagian besar jenis
kelamin responden adalah laki-laki, Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR), terdiagnosis
Neonatus Kurang Bulan-Sesuai Masa
Kehamilan (NKB-SMK) (Rustiyaningsih et
al., 2018). Klasifikasi bayi prematur
menurut WHO adalah moderate to late
Rusana - Penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) Efektif Mencegah Ruam Popok Bayi Baru Lahir
4
preterm, very preterm dan extremely
preterm (Herlina, 2018).
Bayi baru lahir sangat beresiko terhadap
terjadinya ruam popok. Penelitian yang
dilakukan pada 31 bayi baru lahir yang
diobservesi kejadian ruam popoknya pada
hari ke tujuh didapatkan hasil 70% bayi
mengalami tanda-tanda ruam popok, 19%
terdapat papula dan edema (mayoritas
pada area anal dan bokong). Frekuensi dan
kejadian ruam popok meningkat pada
minggu kedua dan ketiga (nilai p < 0,05)
dimana area perianal merupakan area
paling sering mengalami ruam popok
(Visscher, 2009). Instrumen yang dapat
digunakan untuk menentukan ruam popok
dan derajat keparahannya dengan
menggunakan DDSIS. DDSIS merupakan
gabungan skor keparahan dari gejala papula
atau pustula, eritema dan erosi pada pasien
ruam popok (Adam, 2008).
Kandungan asam lemak khususnya asam
laurat dan asam oleat yang terdapat dalam
VCO memiliki sifat melembutkan kulit,
sehingga mampu menjaga kesehatan kulit.
Penelitian tentang campuran obat dan VCO
dalam bentuk krim yang diberikan pada
membran kulit mencit membuktikan bahwa
terjadi peningkatan laju penetrasi obat
antara VCO dan dhymetilsulfoxide (DMSO).
VCO juga terbukti dapat mempengaruhi
daya penetrasi yang meningkat sampai 40%
sementara DMSO hanya 10% (Lucida,
2008). Pendapat lain menyatakan bahwa
minyak kelapa atau VCO kaya akan
antibakteri, antipenuaan, antioksidan,
penyembuhan luka, dan sifat anti-inflamasi.
VCO membantu mengobati luka pada kulit
dan dermatitis (Fitriya, Muhlis, & Thohari,
2020).
Perawat anak dapat menggunakan VCO
sebagai alternatif terapi dalam menurunkan
masalah risiko kerusakan integritas kulit
anak yang dirawat di RS. Hasil penelitian
menunjukkan ada perbedaan yang
bermakna skor Braden QD pada kelompok
perlakuan sebelum dan setelah diberikan
VCO (nilai p <0,001) dan tidak ada
Jurnal Ilmu Keperawatan Anak, Vol 4 No 1, May 2021/ page 1-6
perbedaan skor Braden QD pada
kelompok kontrol (p>0,001) (Andayani &
Ausrianti, 2021).
Tidak adanya perbedaan rata-rata skor
DDSIS pada perawatan hari ke-1 dapat
disebabkan oleh karena fase awal dalam
perawatan. Ada beberapa faktor penyebab
seperti penggunaan popok yang dapat
mengakibatkan tekanan mekanis pada kulit
seperti gesekan, tekanan dan geseran),
kelembaban, inkontinensia (urine, kotoran
atau keduanya) serta praktik hiegenis (Woo
et al., 2017). Sebagian besar kerusakan kulit
terjadi pada area bokong dan sakrum
disebabkan oleh tekanan, gesekan,
kelembaban berlebihan atau kombinasi dari
faktor-faktor tersebut. Perlunya manajemen
pengobatan dan pencegahan luka (Lumbers,
2018). Masalah kerusakan integritas kulit
dapat diintervensi dengan perawatan kulit
yang merupakan keterampilan dasar
perawat (Flynn & Williams, 2011).
Hasil penelitian menunjukkan perbedaan
yang signifikan rata-rata skor DDSIS pada
kelompok intervensi dengan menggunakan
prosedur perawatan kulit neonatus dengan
menggunakan VCO. Hal ini membuktikan
bahwa intervensi perawatan sesuai standar
parktik dengan prinsip membersihkan,
mengeringkan dan melembabkan dapat
mengurangi risiko kerusakan integritas
kulit pada bayi. Penelitian yang dilakukan
oleh Rusana tentang pengaruh perawatan
kulit dengan menggunakan minyak murni
menunjukkan balita kelompok intervensi
terjadi peningkatan 50% ke arah yang lebih
baik dibandingkan dengan balita kelompok
kontrol (nilai p 0,0005) (Rusana, 2016).
Lama hari rawat menunjukkan adanya
perbedaan rata-rata kejadian ruam popok
responden. Hal ini sejalan dengan hasil
penelitian tentang kejadian ruam popok
yang berhubungan dengan faktor infeksi
mikroorganisme (nilai p 0,015; OR= 7,6)
dan faktor lama hari rawat (nilai p 0,012;
OR= 3,9) (Rustiyaningsih et al., 2018).
Penelitian lain menyebutkan bahwa dalam
waktu 3-21 hari, neonatus dan anak dengan
Rusana - Penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) Efektif Mencegah Ruam Popok Bayi Baru Lahir
5
kerusakan kulit perineal atau ruam popok
akibat penggunaan pelindung kulit
semacam krim menunjukkan peningkatan
kondisi kulit yang baik dan sembuh (79%)
(Maxwell & Sinclair, 2012).
Pemberian perawatan kulit secara
komprehensif diperlukan evaluasi terhadap
kulit yang terjadi ruam atau iritasi untuk
dilakukan penilaian secara teratur terkait
maserasi, eritema dan erosi (Woo et al.,
2017). Memahami tentang kerusakan kulit
untuk memastikan pengelolaan dan
intervensi yang tepat dapat dilakukan
sedini mungkin. Perlunya pedoman
perawatan kulit sesuai standar praktik
sebagaimana yang telah dilaksanakan
dalam penelitian ini untuk mencegah
komplikasi kerusakan kulit.
SIMPULAN
Terdapat perbedaan signifikan rata-rata
skor DDSIS hari ke-7 (p= 0,014) dan ke-14
(p= 0,035) serta skor DDSIS berdasarkan
lamanya perawatan (p= 0,020) antara
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Perlunya perawatan kulit bayi baru lahir
sesuai standar praktik guna mencegah ruam
popok.
REFERENSI
Adam, R. (2008). Skin Care of the Diaper
Area. Pediatric Dermatology, 25, 427–
433. https://doi.org/10.1111/j.1525-
1470.2008.00725.x
Andayani, R. ., & Ausrianti, R. (2021).
Efektifitas pemberian virgin coconut oil
terhadap kerusakan integritas kulit
pada anak 1. 11(1), 135–142.
Cahyati, Indriansari, & Kusumaningrum.
(2015). Pengaruh Virgin Coconut Oil
Terhadap Ruam Popok Pada Bayi.
Jurnal Keperawatan Universitas
Sriwijaya.
Coughlin, C. C., Frieden, I. J., & Eichenfield,
F., L. (2014). Clinical approaches to
skin cleansing of the diaper area:
Jurnal Ilmu Keperawatan Anak, Vol 4 No 1, May 2021/ page 1-6 6

Practice and challenge. Pediatric Puspitasari, P. D., Alfitri, R., & Indriati, I.
Dermatology, 31(1), 1–4. (2016). Pemberian extra virgin olive oil
https://doi.org/https://doi.org/10.111 (evoo) untuk mengatasi diaper rash
1/pde.12461 (ruam popok) pada bayi usia 1-12
Daryati, S. (2018). Asuhan Keperawatan bulan. Jurnal Kesehatan Hesti Wira
pada Anak Diare dengan Diaper Rash/ Sakti, 4(2), 91–96.
Ruam Popok yang Dilakukan Pemberian Rares, Tirtawati, E., Montolalu, T., & Agnes.
Minyak Zaitun Di Ruang Anggrek (2019). EFEKTEFITAS VCO (VIRGIN
Rumah Sakit Umum Daerah Salatiga COCONUT OIL) TERHADAP RUAM
(Universitas Muhammadiyah POPOK (DIAPER RASH) PADA
Semarang). Retrieved from BAYIDIWILAYAH KERJA PUSKESMAS
http://repository.unimus.ac.id/2868/ TANAWANGKO. Repositori Riset
Fitriya, A., Muhlis, A., & Thohari, H. (2020). Kesehatan Nasional. Retrieved from
PEMBERDAYAAN EKONOMI http://litbang.kemkes.go.id:8080/hand
KERAKYATAN : PEMBUATAN MINYAK le/123456789/70649
KELAPA MURNI ( VIRGIN COCONUT Rusana. (2016). Pengaruh perawatan kulit
OIL ) DAN BLONDO DI DUSUN KRAJAN terhadap kondisi kulit daerah perineal
DESA BALET BARU KECAMATAN berdasar northampton tool pada balita
SUKOWONO KABUPATEN JEMBER. dengan diare. Jurnal Kesehatan Al-
Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2(2), Irsyad, IX(1), 100–110. Retrieved from
243–262. Retrieved from http://stikesalirsyadclp.ac.id/jka/inde
https://journal.ibrahimy.ac.id/index.p x.php/jka/article/view/47
hp/assidanah/article/view/895/821 Rustiyaningsih, A., Rustina, Y., & Nuraini, T.
Flynn, D., & Williams, S. (2011). Barrier (2018). Faktor yang berhubungan
creams for skin breakdown. Nursing dengan ruam popok pada bayi baru
and Residential Care Journal, 13(11), lahir. JPPNI, 3(2).
553–558. Visscher, M. O. (2009). Update on the use of
Herlina. (2018). Studi Komparatif topical agents in neonatus. Newborn&
Pendidikan Orang Tua dan Usia Gestasi Infant Nursing Review, 9(1), 31–47.
Bayi Lahir Prematur. Buletin https://doi.org/0.1053/j.nainr.2008.1
Kesehatan, 4(1), 37–50. 2.010.
Lucida, et al. (2008). Uji daya peningkat Woo, K. Y., Beeckman, D., & Chakravarthy, D.
penetrasi Virgin Coconut Oil (VCO) (2017). Management of Moisture-
dalam basis krim. Sains & Teknologi Associated Skin Damage: A Scoping
Farmasi, 13(1). Review. Adv Skin Wound Care., 30(11),
Lumbers, M. (2018). Moisture-associated 494–501.
skin damage: cause, risk and https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000
management. British Journal of Nursing, 525627.54569.da
27.
https://doi.org/https://doi.org/10.129
68/bjon.2018.27.Sup12.S6
Maxwell, J., & Sinclair, D. (2012). Treatment
of Moisture Related Lessions in
Children. EWMA Journal.
Peristein, D. (2013). Diaper Rash. Retrieved
from emedicinehealth website:
https://www.emedicinehealth.com/di
aper_rash/article_em.htm

Rusana - Penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) Efektif Mencegah Ruam Popok Bayi Baru Lahir