a.

Beban Kerja dan Kebutuhan Tenaga Perawat

Beban kerja perawat menurut Douglas di kalsifikasikan berdasarkan tingkat
ketergantungan pasien dimana masing-masing katagori memiliki nilai standar
per shift.

Tabel 3.4 Nilai Standar Jumlah Perawatan Per Shift Berdasarkan Klasifikasi
Pasien
Klasifikasi
Pasien Minimal Parsial care Total Care
Care
Shift
Pagi 0,17 0,27 0,36
Sore 0,14 0,15 0,30
Malam 0,07 0,10 0,20

Pengkajian yang dilakukan pada tanggal 15-17 Januari 2019, total perawat
yang ada di Ruang Sahadewa RSUD Sanjiwani Gianyar sebanyak 22 orang.
Kapasitas tempat tidur di Ruang Sahadewa RSUD Sanjiwani Gianyar adalah
31 tempat tidur dengan tingkat ketergantungan pasien rata-rata pertahun:
Minimal Care : 7 pasien
Parsial Care : 12 pasien
Total Care : 5 pasien
Perhitungan berdasarkan rumus Douglas:
Tabel 3.5 Kebutuhan Tenaga Perawat Menurut Tingkat Ketergantungan Pasien di Ruang
Sahadewa
Klasifikasi Shift
Pagi Sore Malam
Minimal Care 7 x 0,17 7 x 0,14 = 7 x 0,07 =
= 1,19 0,98 0,49
Parsial care 12 x 0,27 12 x 0,15 12 x 0,10 =
= 3,24 = 1,8 1,2
Total Care 5 x 0,36 5 x 0,30 = 5 x 0,20 =
= 1,8 1,5 1
Jumlah 6,23 4,28 2,69

Total perawat yang dibutuhkan dalam sehari

6,23 + 4,28 + 2,69 = 13,2 dibulatkan 13 orang.
86 𝑥 13
Jumlah tenaga lepas per hari 297
= 3,76 dibulatkan 4 orang
Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan perhari di ruangan 13 orang + 1 kepala
ruangan + 4 PP + 4 orang lepas malam = orang.

Perhitungan berdasarkan rumus Giliies:

Jam kebutuhan perawat
a. Keperawatan langsung
Keperawatan mandiri =7x2 = 14 jam
Kepewaratan sebagian = 12 x 3 = 36 jam
Keperwatan total =5x6 = 30 jam
b. Keperawatan tidak langsung
31 orang x 1 jam = 31 jam
c. Perawat kesehatan
31 orang / hari x 0.25 jam = 7,75 jam
Total jam keseluruhan = 146 jam + 45 jam + 7,75 jam = 202,25 jam
202,25
45
=4,49
73.748,25 4,49𝑥45𝑥365
2.023 (365−76) 𝑥 7 𝑗𝑎𝑚
= 36,45 = 36 orang

F. Koreksi 20% x 45 = 9 orang

 Jadi jumlah tenaga yang di butuhkan secara keseluruhan adalah
36 + 9 = 45 orang
Jumlah kebutuhan tenaga per hari :
45𝑥4,49
= 28,86 = 29 orang
7

JumlahTenaga/Shift :
a. Shift Pagi = 47% x 29 = 13,63 = 14 orang
b. Shift Sore = 36% x 29 = 10,44 = 10 orang
c. Shift Malam = 17% x 29 = 4,93 = 5 orang

Perhitungan berdasarkan rumus Depkes RI :

Jumlah jam perawatan / hari
Minimal : 4 x 2 jam = 8 jam
Sedang : 12 x 3,08 jam = 36,96 jam
Agakberat : 0 x 4, 15 jam = 0 jam
Maksimal : 5 x 6.16 jam = 30,8 jam
Total : 8 + 36,96 + 0 + 30,8 = 75,76 jam
75,76
T. perawat : = 10,82 (11 orang)
7
52+12+18 82
F. Koreksi : 𝑥 21,38F = 𝑥 21,38 = 6,28 ( 6 orang)
365−86 279

Tugas non kepeawatan : ( 21,38 + 6,28) x 25% = 6,91 = 7 orang

Jadi jumlah tenaga keperawatan : 21,38 + 6,28 + 6,91 = 34, 57 = 35 orang
Berdasarkan perhitungan rumus kebutuhan tenaga perawat diatas, maka diperoleh
hasil yaitu :
Menurut perhitungan rumus Douglass : 36 orang
Menurut perhitungan rumus Gillies : 45 orang
Menurut perhitungan rumus Depkes RI : 35 orang

Kesimpulannya bahwa Ruang Sahadewa memiliki jumlah tenaga perawat yang

sangat kurang.

b. BOR Ruang Rawat Inap

Pengkajian dilakukan pada tanggal 15-17 Januari 2019. Kapasitas tempat tidur di Ruang
Sahadewa RSUD Sanjiwani Gianyar sebanyak 31 tempat tidur. Berikut adalah BOR di
Ruang Sanjiwani RSUD Sanjiwani Gianyar pada tanggal 15-17 Januari 2019.
 Tabel 3.7 Bed Ocuppation Rate (BOR) di Ruang Sahadewa RSUD Sanjiwani Gianyar
tanggal 15 Januari 2019
Shift Kelas I Kelas II Kelas III BOR

Pagi 6 bed 8 bed 14 bed 25/31 x 100%

(terisi 6) (terisi 7) (terisi 12) = 80,6 %
Sore 6 bed 8 bed 14 bed 28/31 x 100%
(terisi 6) (terisi 8) (terisi 14) = 90,3%

Tabel 3.8 Bed Ocuppation Rate (BOR) di Ruang Sanjiwani RSUD Sanjiwani Gianyar
tanggal 16 Januari 2019
Shift Kelas I Kelas II Kelas III BOR
Pagi 6 bed 8 bed 14 bed 28/31 x 100%
(terisi 6) (terisi 8) (terisi 14) =90,3 %
Sore 6 bed 8 bed 14 bed 28/31 x 100%
(terisi 6) (terisi 7) (terisi 14 ) =90,3%

Tabel 3.9 Bed Ocuppation Rate (BOR) di Ruang Sahadewa RSUD Sanjiwani Gianyar
tanggal 17 Januari 2019
Shift Kelas I Kelas II Kelas III BOR
Pagi 6 bed 8 bed 14 bed 27/31 x 100%
(terisi 5) (terisi 7) (terisi 14) =87,09%
Sore 6 bed 8 bed 14 bed 38/31 x 100%
(terisi 5 ) (terisi 7) (terisi 14 ) =84,4%

c. Alur Pasien Masuk

Pasien yang masuk ke Ruang Sahadewa RSUD Sanjiwani Gianyar dapat masuk melalui
UGD, Poliklinik atau pindahan dari ruang lain. Berikut bagan alur pasien masuk di
Ruang Sahadewa RSUD Sanjiwani Gianyar.

IGD Pindahan Poliklinik

Ruang Sahadewa

Poliklinik Rujuk Meninggal

Bagan 3.2 Alur Pasien RSUD Sanjiwani Gianyar