BED SIDE TEACHING

Nama : Himatul Mahmudah Nama Pasien : Bp. Nr

NIPP : 20174011167 Jenis Kelamin : Laki-laki
Bagian : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Umur : 56 tahun
Perceptor : dr. H. Rikyanto, Sp.KK.,M.Kes. Alamat : Trayeman, RT 03/23 Pleret

Problem Hypothesis Mechanism More info Don’t Know Learning Issues Problem Solving
Keluhan Utama DD : Definisi : Pemeriksaan Tanda Klinis : Decision
: - Condyloma Kondiloma akuminata Fisik : - Bagaimana Di daerah lipatan yang Making :
Ada benjolan accuminat adalah vegetasi oleh Keadaan umum mendiagnosi lembab, pada pria Berdasarkan
kecil di lubang - Veruka Human Papiloma : baik s kondiloma predileksinya perineum anamnesis dan
kelamin vulgaris Virus tipe tertentu, Kesadaran : akuminata ? dan sekitar anus, sulkus pemeriksaan
- Kondiloma bertangkai dan compos mentis - Bagaimana coronaries, glans penis, fisik
RPS : latum permukaannya tatalaksana muara uretra eksterna,
Keluhan benjolan - Karsinoma berjonjot. UKK : kondiloma korpus, dan pangkal penis. Diagnosis :
kecil di lubang sel Epidemiologi dan Pada regio penis akuminata di Pada wanita : vulva dan Kondiloma
kelamin dirasakan skuamosa Etiologi : di dalam Ostium PPK 2 atau sekitarnya, instroitus Akuminata
sejak 2 bulan HPV tipe 6 dan 11 Uretra Eksterna 3? vagina, porsio uteri,
yang lalu. tersering. Tipe lainnya terdapat papul biasanya disertai flour Penatalksanaa
Keluhan lain yang : 16, 18, 30, 31, 33, dengan albus. n :
dirasakan adalah 35, 39, 41, 42, 44, 51, permukaan Kelainannya berupa Non-
tidak nyaman saat 52, 56. HPV verukos ukuran vegetasi kulit yang farmakologi :
BAK. merupakan kelompok bervariasi dan bertangkai dan berwarna Edukasi tentang
Sebelumnya virus DNA double- bentuk tidak kemerahan kalau masih penyakit,
pasien telah strand. sekitar 30 Jenis teratur baru, jika telah lama akan mengenai
mengobatinya HPV dapat kehitaman. Permukaan kekambuhan,
dengan salep menginfeksi traktus berjonjot (papilomatosa). perjalanan alami
yang dibelinya di anogenital. Pada Pria Pemeriksaan penunjang infeksi HPV,
apotek namun > wanita, tersebar : penularan,
pasien lupa nama kosmopolit dan - Pemeriksaan acetowhite hubungan setia
salepnya. Pasien transmisi melalui  Pemeriksaan ini diharapkan
juga telah kotak langsung. menggunakan larutan mampu
memeriksakannya Infeksi HPV pada asam asetat 3-5%, yang menurunkan
ke puskesmas dna genital ini terutama dapat digunakan untuk penyebaran
kemudian dirujuk ditularkan melalui mendeteksi infeksi HPV virus.
ke RSUD. kontak seksual. subklinis. Dalam waktu
Penularan melalui 1-5 menit lesi akan Farmakologi :
RPD : kontak seksual non berubah warna menjadi Memberikan
Keluhan serupa (- penetrasi dapat terjadi. putih. terapi
) Patogenesis : - Histopatologi : tampak simtomatik
Riwayat alergi (+) HPV bersifat adanya akantosis, (antihistamin,
Penyakit kulit (+) epiteliotropik dan papilomatosis, analgetik)
: gatal-gatal jika replikasi yang hiperkeratosis, Merujuk ke PPK
alergi muncul menghasilkan progeni parakeratosis dan yang lebih
Post operasi penginfeksi terjadi koilositosit. tinggi.
radikal open dalam epitel skuamosa - Deteksi DNA HPV
prostatekomi yang sedang
tahun 2014 (+) berdiferensiasi. HPV Tatalaksana :
menginfeksi Non-Farmakologi
RPK : keratinosit basal Edukasi :
Keluhan serupa (- melalui mikroabrasi - Pasangan seksual pasien
) pada kulit atau juga perlu diperiksa
Riwayat alergi (-) mukosa dengan terhadap kemungkinan
Penyakit kulit (-) replikasi DNA virus, menderita penyakit yang
Penyakit jumlah salinan virus sama.
metabolic (-) diamplifikasikan - Pasien dengan
sebanyak 50-100 kopi kutil/kondiloma
Riwayat sel tiap sel. Saat ini anogenital perlu
Personal Sosial : masih kontroversi disadarkan bahwa dirinya
Pasien mengaku bagaimana mekanisme dapat menularkan
tidak pernah HPV masuk kedalam penyakitnya kepada
“jajan”, pasien sel, sebagian bukti pasangan seksnya.
hanya menunjukkan bahwa - Penggunaan kondom
berhubungan virus masuk kedalam dianjurkan untuk
dengan istrinya sel melalui reseptor membantu mengurangi
saja. Pasien juga α6-integrin dan penularan selanjutnya.
mengatakan heparin sulfat serta Farmakologi di PPK 2
bahwa istrinya laminin 5 dan atau 3 :
juga hanya kemudian terjadi Agen kemoterapi :
berhubungan internalisasi virion ke Podophyllotoxin 0,05%
dengan dirinya, dalam sel.18 Sel basal solution/gel dan 0,15%
tidak ada keluhan yang terinfeksi cream (fungsi mengikat
serupa dari kemudian memasuki mikrotubulus seluler,
istrinya. bagian suprabasal, menghambat pembelahan
dimana gen late (L) mitosis dan menginduksi
dan early (E) nekrosis, 3-5 hari setelah
diekspresikan pemberian), Asam
melimpah dan terjadi trikloasetat/TCA 50%
produksi genom dalam (aman untuk ibu hamil,
jumlah salinan yang karena viskositas larutan
tinggi pada bagian ini rendah dan adanya
diferensiasi terminal. resiko iritasi lokal, harus
Perakitan virus terjadi hati-hati untuk
pada lapisan atas mengurangi kontak larutan
epitel skuamosa dan dengan epitel normal
virion disekelilingnya), podofilin
kemudian dilepaskan 25% (antimitotic, tidak
dan menginfeksi untuk ibu hamil), 5-
jaringan yang fluorourasil 1-5%
berdekatan. Sel-sel (induksi apoptosis pada
basal yang terinfeksi sintesis DNA virus)
bergerak ke arah Interferon : famili alami
lapisan permukaan sitokin endogen yang
yang akhirnya memiliki aktifitas
menimbulkan kutil antiviral, antitumor dan
genital. imunomodulator
Imunoterapi:
Krim imiquimod 5%
 menstimulasi produksi
interferon dan sitokin
lainnya.
Bedah listrik
(elektrokauterisasi)
Cryotherapy
Bedah skalpel/eksisi

Kondiloma Akuminata Intrauretra

UKK papul dengan permukaan verukos ukuran bervariasi dan bentuk tidak teratur.