Skenario dialog klien dengan konselor

Pada pagi hari di suatu ruangan, seorang ahli gizi sedang merapikan mejanya. Tiba-
tiba datang seorang klien....
Klien : (mengetuk pintu) tok tok tok....
Konselor : Iya. Silahkan masuk.
Klien : (membuka pintu) assalamualaikuum buk...
Konselor : waalaikuumsalam.
Klien : (masuk ke ruangan ahli gizi)
Konselor : (memperkenalkan diri sambil berjabat tangan dengan pasien) Perkenalkan
bapak, saya Hafizah Husna ahli gizi yang saat ini bertugas, dengan bapak siapa ?
Klien : saya bapak A buk.
Konselor : oohh bapak A, silahkan duduk pak.
Klien : terima kasih buk
Konselor : kalau boleh saya tau, bapak A ada keperluan apa ya kesini ?
Klien : saya kesini disuruh sama dokter buk. Dokter menyuruh saya untuk
berkonsultasi sama ahli gizi di rumah sakit ini
Konselor : iya pak, boleh saya lihat surat rujukan dokternya pak ?
Klien : iya buk. Boleh. (sambil memberikan surat rujukan yang diberikan oleh
dokter)
Konselor : (melihat hasil rujukan dari dokter)
Bapak, berdasarkan hasil rujukan dari dokter dan data-datanya, bapak
didiagnosis medis penyakit jantung koroner. Apakah bapak tau apa itu penyakit jantung
koroner ?
Klien : iya tau buk. Penyakit yang terjadi pada jantung kita buk
Konselor : benar pak. Biar saya jelaskan sedikit pak. Penyakit jantung koroner itu terjadi
karena sirkulasi darah di pembuluh menuju jantung bapak tidak normal karena adanya
sumbatan pada pembuluh darah bapak. Sehingga proses pengangkutan oksigen dan makanan
di dalam tubuh bapak juga terhambat pak. Oleh karena itu, tujuan konseling gizi pada hari ini
adalah mendiskusikan perubahan pola makan mengikuti anjuran makanan untuk mencegah
dan mengatasi sumbatan pada jantung. Proses konseling gizi ini akan berlangsung lebih
kurang 60 menit, meliputi pengkajian gizi serta nanti penetapan diagnosis gizi dan
implementasinya. Saya berharap bapak A bersedia untuk bekerja sama untuk keberhasilan
proses konseling ini. Apakah bapak bersedia ?
Klien : iya saya bersedia buk
Konelor : sebelumnya apakah bapak sudah mengukur Tinggi badan dan berat badan ?
Klien : sudah lama tidak buk.
Konselor : baik bapak, bisakah bapak berdiri ? saya akan mengukur tinggi dan berat
badan bapak
Klien : bisa buk
Konselor : (berjalan menuju microtoa) sepatunya dilepas ya pak. Kakinya dirapatkan ke
dindingnya pak
Klien : iya buk
Konselor : oke bapak. Sekarang saya akan mengukur berat badan bapak. Bisa bapak
keluarkan pak semua barang yang ada disaku bapak. Supaya hasilnya lebih akurat pak.
Klien : oh begitu ya buk
Konselor : iya bapak. Sudah bapak. Silahkan bapak duduk kembali
(konselor dan klien menuju kursinya masing-masing)
Konselor : berat badan bapak 70 kg dan tinggi badan bapak 160 cm
Klien : wahh. Berat sekali saya ya buk.
Konselor : hahaha iya pak. Berdasarkan tinggi badan dan berat badan bapak itu, bapak
tergolong status gizi lebih (obese).
Klien : kalau berlebih berarti tidak boleh ya buk ?
Konselor : iya bapak. Kelebihan status gizi itu bisa menyebabkan beberapa penyakit
pak. Seperti hipertensi,DM dan penyakit jantung ini juga termasuk bapak.
Kien : oohhh seperti itu ya buk
Konselor : iya bapak. kalau boleh saya tau ya pak, bapak rumahnya dimana bapak ?
Klien : rumah saya di guguk malintang buk
Konselor : ooh guguk malintang pak. Saya tau pak. Bapak sudah punya berapa anak pak
?
Klien : saya punya dua anak buk. Lebih tepatnya sepasang buk. Haaha
Konselor : ooohh iya iya... Sepasang ya pak, biar lengkap gitu ya pak. Umurnya berapa
bapak ?
Klien : yang besar perempuan sudah kuliah buk, kalau yang kecil masih kelas 2 SMP
buk
Konseling : waahhh, anak bapak sudah besar besar ya pak. Oh iya pak, kalau boleh saya
tau, apa ada keluarga bapak yang menderita penyakit jantung ini pak ?
Klien : iya. Kebetulan ada buk. Bapak saya.
Konselor : mmmm....bapak ada suka sekali sama suatu makanan, atau makanan yang
tidak disukai, atau alergi pak ?
Klien : oh ada buk. Saya suka sekali gorengan, makan daging merah, saya juga suka
minum kopi manis setiap pagi buk. Mmm kalau makanan yang tidak saya sukai itu, saya
tidak suka sayur buk. Buah juga sedikit yang saya suka buk.seperti buah pisang dan durian
buk
Konselor : loh kenapa bapak tidak suka sayur pak ? sayur kan sehat pak
Klien : sayur tidak enak buk, pahit juga, kadang ada ulatnya buk. Pokoknya saya
tidak suka sayur buk
Konselor : oh begitu pak. Iya iyaa. Saya mengerti pak. Saya juga suka durian pak.
Berarti sekali-sekali saya bisa ya bapak traktir. Ahahhhah
Klien : bisa buk. Besok kita atur
Konselor : bapak, saya akan memberikan beberapa pertanyaan, agar saya tau apa saja
yang bapak makan sehari kemaren. Mulai dari bapak bangun tidur sampai tadi bapak bangun
lagi. Apakah bapak bersedia ?
Klien : iya buk. Saya bersedia.
Konseling : baik bapak. Kemaren bapak bangun jam berapa bapak ?
Klien : kemaren saya bangun jam setengah 6 buk.
Konselor : setelah bapak bangun, apakah ada sesuatu yang bapak konsumsi ?
Klien : tidak buk
Ko : setelah bapak bangun, bapak melakukan apa bapak ?
Ki : saya mandi, kemudian saya shalat buk.
Ko : oke bapak. Setelah shalat apakah ada yang bapak konsumsi ?
Ki : saya minum air putih buk
Ko : oh air putih pak. Jam berapa itu pak ?
Ki : sekitar jam 06.20 buk
Ko : seberapa banyak pak ?
Ki : 1 gelas panjang buk.
Ko : Sehabis itu pak ?
Ki : saya menonton berita buk sambil menunggu istri saya masak sarapan pagi
buk
Ko : mmmmm. Jam berapa bapak sarapan pak ?
Ki : jam setengah 7 buk
Ko : makan apa itu pak ?
Ki : makan nasi goreng buk
Ko : nasi goreng (sambil mencatat) berapa banyak itu pak ?
Ki : 1 piring buk
Ko : apa saja yang ada didalam nasi gorengnya pak ?
Ki : ada nasi,telor ceplok,mentimun,salada,terus ada tahu juga buk
Ko : habis pak ?
Ki : tidak buk. Telur, saya Cuma makan kuningnya saja, kalau sayurnya gak
dimakan buk
Ko :mmm. Kemudian makan apa lagi pak ?
Ki : saya minum air putih sama kopi manis buk
Ko : berapa banyak air putih sama kopi manis nya pak ?
Ki : air putih setengah gelas buk. Kalau kopi 1 gelas kopi itu buk
Ko : gula didalam kopinya berapa banyak itu pak ?
Ki : 3 sendok makan lah buk. Pokoknya manis sekali buk
Ko : mmm. terus apa lagi pak ?
Ki : tidak ada lagi buk. Saya berangkat kerja
Ko : oke pak. Kemudian bapak makannya jam berapa lagi bapak ?
Ki : jam 10 buk
Ko : jam 10 pak. Makan apa itu pak ?
Ki : makan bakwan, tahu isi buk
Ko : berapa buah bapak makan bakwan sama tahu isi nya pak ?
Ki : kalau bakwan 2 buah buk. Kalau tahu isi 3 buah buk
Ko : di bakwan sama tahu isinya ada apa aja pak ?
Ki : ada sayur sedikit buk. Tapi saya keluarin sayurnya. Kalau tahu isi ada mie
putih nya buk.
Ko : berapa banyak sayur yang bapak keluarkan pak ?
Ki : tidak teralu banyak buk. Bakwannya lebih banyak tepungnya buk. Kalau tahu
isi, banyak mie nya buk
Ko :okee pak. terus ada minum pak ?
Ki : ada buk
Ko : minum apa itu pak ?
Ki : minum air putih sama kopi manis buk
Ko : air putih dan kopi manis (mencatat). Seberapa banyak itu pak ?
Ki : air putih ¾ gelas buk. Kalau kopi manis 1 gelas kopi itu buk
Ko : Ada makan lagi pak ?
Ki : tidak buk
Ko : jam berapa makan siang pak ?
Ki : jam 1 buk
Ko : makan apa itu pak ?
Ki : (bermenung) ohh iya buk, saya makan nasi lauknya daging goreng buk
Ko : berapa banyak nasinya pak ?
Ki : sebungkus nasi buk
Ko : berapa sendok nasi itu pak ?
Ki : sekitar 4 sendok nasi buk
Ko : terus daging gorengnya berapa banyak pak ?
Ki : satu potong besar buk
Ko : (mencatat) ada minum pak ?
Ki : ada buk, minum air putih
Ko : berapa banyak minum air putihnya pak ?
Ki : 1 gelas buk
Ko : ada tambahan lain pak ?
Ki : tidak buk
Ko : terus jam berapa makan jam berapa lagi pak ?
Ki : jam 14.30 buk
Ko : makan apa pak ?
Ki : risoles daging buk
Ko : berapa banyak risoles daging nya pak ?
Ki : 3 buah buk
Ko : apa saja yang ada di dalam risoles daging itu pak ?
Ki : saya tidak tau bagaimana cara buat risoles buk. Yang jelas ada tepungnya
buk. Isi didalamnya daging buk
Ko : haahhahah iya ya pak. ada minum pak ?
Ki ; ada buk. Air putih buk
(recall dilakukan sampai makan malam)
Ko : okee, baiklah pak. Saya akan ulangi apa saja yang bapak konsumsi sehari
kemaren, mulai bapak bangun sampai bangun lagi tadi pagi
Ki : iya buk
Ko : kemaren bapak bangun jam setengah 6. Cuma minum air putih jam 06.20
sebanyak satu gelas panjang, kemudian jam 06.30 bapak makan nasi goreng satu piring. Tapi
telurnya Cuma kuning nya saja yang habis, terus sayurnya tidak bapak makan. Minumnya,
bapak minum air putih sama kopi manis. Benar bapak ?
Ki : benar buk
Ko : kemudian bapak jam 10 makan bakwan sama tahu isi. Bakwan nya 2 buah
tahu isinya 3 buah. Semuanya habis tapi sayurnya bapak keluarkan. Sama bapak minum air
putih juga. Benar bapak ?
Ki : iya buk
Ko : kemudian jam 1 siang bapak bapak makan nasi lauknya daging goreng.
Minumnya air putih. Nasinya 4 sendok makan, dagingnya satu potong besar. Benar bapak ?
Ki : iya buk
Ko : terus jam 14.30 bapak makan risoles daging 3 buah. Minumnya air putih.
Benar pak ?
Ki : benar buk.
Ko : ada yang terlupa bapak ? ada tambahan begitu
Ki : saya rasa tidak buk
Ko : baik bapak. Saya lihat dari hasil makan bapak sehari kemaren, bapak
memang suka makanan yang di goreng-goreng ya pak ?
Ki : iya buk
Ko : juga tidak menyukai sayur dan makan buah Cuma sewaktu makan malam
saja. Bapak juga suka minum kopi manis
Ki : iya buk.
Ko : baik bapak, mohon tunggu sebentar ya pak? Saya akan menghitung
kebutuhan bapak dulu. Selagi saya menghitung, bapak boleh baca-baca pak
Ki : baik buk
Setelah 10 menit kemudian, konselor telah selesei menghitung asupan recall bapak A...
Ko : bapak. Maaf sudah membuat bapak menunggu
Ki : iya buk. Tidak apa-apa buk. Jadi bagaimana buk ?
Ko : setelah saya perhitungkan bapak, hasil asupan bapak sehari kemaren berlebih
dari kebutuhan bapak yang sebenernya bapak. Itu karena bapak sering mengkonsumsi
goreng-gorengan, tidak ada memakan sayur dan jarang makan buah.
Ki : oohh. Begitu ya buk ? apakah itu buruk bagi saya buk ?
Ko : kalau bapak selalu seperti maka, penyakit bapak akan berlanjut. Kalau bapak
bersedia, saya akan membantu bapak. Bagiamana pak ?
Ki : iya buk. Saya mau. Saya tidak mau sakit saya tambah parah buk. Apa yang
harus saya lakukan buk ?
Ko : iya bapak. Bapak hanya perlu mengkuti diet yang saya anjurkan pak.
Konselor memperlihatkan leaflet diet jantung dan hipertensi....
Ko : bagaimana bapak ?
Ki : susah sekali ya buk.
Ko : tidak susah kok pak, saya yakin bapak bisa
Ki : berarti saya harus menghilangkan makanan yang goreng semuanya buk ?
Ko : bukan dihilangkan bapak bapak, tapi dikurangi bapak. Perlahan-lahan bapak
pasti bisa. Bapak juga harus perlahan-lahan menyukai sayur dan buah supaya kolesterol dan
lemak jahat di dalam tubuh bapak bisa berkurang. Karena sayur dan buah itu bersifat anti
karsinogen pak. Dan itu baik untuk bapak.
Ki : begitu ya buk (dengan ekspresi agak sedikit takut)
Ko : perlahan-lahan saja pak. Bapak, bapak juga harus mengurangi memakai gula
berlebihan pak, minum kopinya dibatasi dulu ya pak,terus duriannya dikurangi dulu pak.
Ki :wah banyak ya buk. Apakah ada lagi yang harus saya batasi buk ?
Ko : ada bapak, bapak bisa lihat disini (memberikan leaflet jantung) bapak sudah
baca kan pak ? kalau daging,kuning telurnya bapak hindari dulu ya pak
Ki : iya sudahlah buk. Saya akan berusaha.
Ko : iya pak. Apakah bapak sudah mengerti dengan apa yang saya sampaikan pak
?
Ki : iya sudah buk. Tapi sayur dan buah ini bagaimana buk ?
Ko : oh itu pak, jika bapak tidak suka makan langsung bapak bisa modifikasi
resep nya pak. Misalnya tumis bayam. Kan utuh bayam nya ya pak ? bapak bisa cari ada
resep untuk membuat nuget sayur pak. Jadi nanti sayur nya tidak terasa pak.
Ki : ohh iya ya buk. Kalau buah buk ?
Ko : kalau buah pak, bapak bisa modifikasi menjadi puding buah, es buah juga
bisa pak. Tapi jangan berlebihan gula nya pak. Karna manis dari buah akan membuat
olahannya jadi manis juga
Ki :iya buk. Saya mengerti, berarti saya harus mengurangi
gorengan,daging,kuning telu,kopi,durian,memakai gula berlebihan dan saya harus belajar
menyukai sayur dan buah ya buk ?
Ko : iya bapak. Benar sekali pak. jika masih ada yang belum bapak pahami, bapak
bisa menghubungi saya di nomor telp yang tertera di kertas tadi pak
Ki : iya buk. Berati kertas ini untuk saya buk ?
Ko : iya pak. Baik bapak, konseling gizi selanjutnya kita rencanakan dua minggu
mendatang dan proses konseling gizi hari ini telah selesei pak. Sampai ketemu dua minggu
mendatang pak. Terima kasih pak
Ki : iya buk. Saya akan datang lagi. Terima kasih juga buk
Ko : iya pak. Sama-sama. (sambil berjabat tangan)
Kemudian klien pun meninggalkan ruangan konselor...