SOAL VINGET

STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Khusnul khotimah
21218037

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2018
1. Ny. R datang ke Rumah sakit Pusri Palembang pada tanggal 06 September 2018, klien
mengeluh nyeri abdomen sebelah kiri atas sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan terus
menerus, mual, muntah, perut terasa kembung dan tidak nafsu makan. Klien
mengatakan semua pemenuhan kebutuhan sehari-hari dibantu dengan keluarga. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan hasil TD 120/70 mmHg, N 83 x/m, RR 20 x/m
skala nyeri 6, Klien tampak meringis menahan nyeri, bibir kering, klien tampak lemah.
Apakah prioritas masalah keperawatan untuk kasus diatas ?
a. Nyeri akutNyeri akut
b. Hambatan mobilitas fisik
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Intoleransi aktifitas

2. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan oleh perawat berdasarkan kasus diatas?
a. Monitor intake output cairan
b. Mengajarkan teknik non farmakalogi : nafas dalam
c. Berkolaborasi dengan ahli gizi
d. Berikan lingkungan yang tenang
e. Berkolaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgetik

3. Apakah intervensi keperawatan yang tepat berdasarkan kasus diatas ?

a. Menganjurkan ibu untuk istirahat
b. Mengkaji adanya alergi makanan
c. Menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering
d. Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presitipitasi
e. Menganjurkan untuk melakukan latihan ROM

4. Ny.W datang ke Rumah sakit Pusri Palembang berusia 62 tahun dengan keluhan badan
terasa lemas, merasa seering haus, dan lapar, dalam satu malam buang air kecil
sebanyak 15 x, terdapat luka ganggren pada bagian ektremitas kanan bawah daerah
dorsal pedi. Sudah 3 hari di rawat di ruang bedah, akan dilakukan tindakan perawatan
luka. Hasil pengkajian didapatkan TD : 130/80 mmHg, frekuensi nadi : 81 x/m, suhu
36,3 0C, frekuensi napas 20 x/m, hasil BSS didapatkan 395 m/dl. Pada perawatan luka
setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban. Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan sesuai dengan SOP?
a. Melakukan nekrotomi pada jaringan
 b. Membersihkan luka
c. Memakai handscoon
d. Melepaskan plester
e. Membalut kembali luka dengan rapi

5. Apakah discharge planning pada kasus diatas ?

a. Kontrol Gula darah 1x/minggu
b. Diet rendah garam
c. Makan makanan tinggi serat
d. Cek TTV
e. Diet rendah protein