1.

Seorang pasien berinisial ny A masuk kerumah sakit dengan keluhan

muntah disertai BAB sejak kemarin sore. Pasien mengatakan saat
BAB yang keluar sejenis cairan. Pasien Nampak pucat, lemah dan
teraba dingin disertai keringat.

2. Seorang ibu masuk kerumah sakit dengan keluhan pecahnya ketuban

dini disertai adanya perdarahan. Setelah dilakukan periksaan oleh
bidan pasien masih dalam tahap pembukaan 3, namun pasien tidak
mampu lagi mengedan dan Nampak lemah karena sudah 3 hari
dipuskesmas . Keluarga pasien mengatakan bahwa ini adalah
kehamilan ketiganya.

3. Terjadi kecelakaan lalu lintas antara mobil pete’- pete’ dengan sepeda
motor. Pengemudi motor tersebut jatuh terlentang dipinggir jalan.
Setelah dilihat kondisi fisiknya pengemudi tersebut Nampak luka pada
kaki kanannya serta kedua tangannya terdapat luka sobek yang perlu
penaganan. Tingkat keadarannya apatis.

4. Seorang ibu membawa anaknya kerumah sakit dengan keluhan

demam sejak 2 hari yang lalu, permukaan kulinya teraba panas.
Ibunya mengatakan anaknya rewel dan tidak mau makan. Ibunya
Nampak cemas melihat kondisi anaknya. Setelah diperiksa anak
tersebut mengalami peningkatan suhu 38°C, nadinya 80x/i,
pernapasan 25x/i.
.
5. Terjadi kecelakaan lalu lintas dijalan raya antara mobil dengan sepeda
motor tepatnya didepan kantor DPRD kabupaten Bulukumba. Pada
saat dilihat kondisinya pengemudi kendaraan beroda dua tersebut
tidak dikenali lagi karena tubuhnya tidak menyatu lagi, melainkan
terpisah-pisah. Dilihat dari kondisinya pasien tidak bisa lagi
diselamatkan. Dari kasus diatas kita dapat merumuskannya dalam
kategori triage berlabel hitam dan harus dibawa keruang mayat.

6. Dalam keadaan bencana gempa bumi di Lombok yang lalu ditemukan

korban remaja laki-laki. Pada saat initial assessment ditemukan jejas
pada kepala dan paha kiri, airway paten, tetapi korban tidak bernapas
serta nadi karotis tidak teraba.
 7. Suatu sore Anda sedang bertugas di unit gawat darurat, kemudian
datang seorang pasien diantar oleh keluarga. Pasien tersebut seorang
laki-laki, usia 45 tahun. Saat Anda melakukan anamnesa pasien
mengatakan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke bahu, nafas terasa
sesak. Pasien terlihat kesakitan sambil memegangi dada sebelah kiri,
hasil pengukuran didapatkan hasil: TD = 170/110 mmHg, N = 112
x/mnt, hasil EKG menunjukkan adanya ST elevasi.

Dari kasus kasus diatas buatlah proses dokumentasi keperawatan (mulai dari
pengkajian s.d evaluasi) dan setting prioritas melalui triage. Tambahkan data
data penunjang yang dianggap penting.