RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

“ HARAPAN INSAN SENDAWAR “

JL. MAWAR Kp SEKOLAQ JOLEQ Kec SEKOLAQ DARAT
SENDAWAR - KUTAI BARAT
Nama : …………………………………………
No. Rekam Medik :
Umur : ………….. Thn ( L / P ) REKAMAN ASUHAN KEPERAWATAN
Ruang Perawatan :
Tanggal : …………………………..................
Hasil yang Pukul Implementasi
Diagnosa Keperawatan Intervensi Evaluasi
diharapkan Nama Pagi / Sore / Malam
Gangguan pertukaran gas b.d Pasien dapat 1. Check analisa gas darah setiap 10 – 30 menit setelah Subjektif :
sekresi tertahan, proses penyakit, memperlihatkan perubahan setting ventilator.
pengesetan ventilator yang tidak kemampuan 2. Monitor hasil analisa gas darah atau oksimetri selama
pertukaran gas yang periode penyapihan.
tepat.
kembali normal. 3. Pertahankan jalan nafas bebas dari sekresi.
Data Penunjang : Dengan kriteria : 4. Monitor tanda dan gejala hypoksia.

□ Perubahan frekuensi nafas □ Hasil AGD normal: 5. Lakukan fisioterapi dada sesuai dengan indikasi.
□ Retraksi intercostals, penurunan PH : 7,35 – 7,45 6. Pertahankan suhu humidifier tetap hangat (35 – Objektif :
vital kapasitas paru PO2 : 80 – 100 37,8ºC)
□ Takipnea atau henti nafas bila mmHg
ventilator dihentikan 7. Evaluasi keefektifan setting ventilator yang diberikan.
PCO2 : 35 – 45
□ Sianosis mmHg
□ Penurunan PO2 < 80 BE : -2 - +2
□ Peningkatan CO2 > 45 □ Tidak cyanosis
□ Peningkatan saturasi oksigen □ Lain – lain : …
□ Gelisah

Assessment :

-
Planning :

Nama KT / PP :
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
“ HARAPAN INSAN SENDAWAR “
JL. MAWAR Kp SEKOLAQ JOLEQ Kec SEKOLAQ DARAT
SENDAWAR - KUTAI BARAT
Nama : ……………………………………………… No. Rekam Medik :
Umur : ……… Thn ( L / P ) REKAMAN ASUHAN KEPERAWATAN Ruang Perawatan :
Tanggal : ……………………………………………
Intervensi Implementasi Evaluasi
Jam Jam Jam Subjektif :
Gangguan pertukaran gas b.d sekresi tertahan, proses
penyakit, pengesetan ventilator yang tidak tepat. Pagi Sore Malam
Nama Nama Nama
1. Check analisa gas darah setiap 10 – 30 menit setelah
perubahan setting ventilator.
2. Monitor hasil analisa gas darah atau oksimetri selama periode
penyapihan.
3. Pertahankan jalan nafas bebas dari sekresi.
4. Monitor tanda dan gejala hypoksia. Objektif :
5. Lakukan fisioterapi dada sesuai dengan indikasi.
6. Pertahankan suhu humidifier tetap hangat (35 – 37,8ºC)
7. Evaluasi keefektifan setting ventilator yang diberikan.

Assessment :

Planning :

Nama KT / PP :