ANALISA GAS DARAH

STATUS ASAM BASA

Fungsi utama dari paru-paru adalah memasok oksigen dan mengeluarkan
carbondioxida dari darah. Oleh karena itu untuk mengetahui keadekuatan dari proses
ventilasi dan difusi diperlukan analisa dari gas darah dalam arteri.

Keseimbangan asam-basa mengukur bagaimana level respirasi dan metabolic buffer

mempengaruhi keseluruhan pH. Hubungan diantara factor-faktor tersebut dapat
dilihat pada persamaan berikut:

CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3-

Persamaan diatas menunjukkan bahwa adanya perubahan pada consentrasi buffer
tertentu akan mengubah pH.dari sistim tersebut. Adanya perubahan pada
carbondioksida menunjukkan adanya respiratory acidosis atau alkalosis, sedang
perubahan pada bicarbonate menunjukkan adanya metabolic acidosis atau alkalosis.

Berikut ini adalh 3 langkah mudah untuk menginterpretasikan ABG (arterial blood
gases) :

1. Tentukan apakah pH nya normal, acidosis atau alkalosis

PH darah arteri merupakan sebuah pengukuran konsentrasi ion hydrogen.
Karena asam didefinisikan sebagai cairan yang mempunyaikemampuan untuk
memberikan ion hydrogen dan basa didefinisikan sebagai cairan yang
mempunyai kemampuan untuk menerima ion hydrogen, , maka pH dapat
menunjukkan keseimbangan dari sttus asam-basa dalam darah arteri. Nilai pH
normalnya 7,40 dengan batas normal 7,35 – 7,45. Jika terdapat peningkatan
ion hydrogen, maka berarti ph menurun, sehingga darah bersifat acidosis.
Sedangkan bila terjadi penurunan ion hydrogen berarti pH naik, hal ini
menunjukkan darahnya bersifat alkalosis.

2. Tentukan penyebab ketidakseimbangan pH

Untuk menentukan penyebab dari ketidak seimbangan pH apakah metabolik
atau respiratory problem, maka kita tentukan buffer mana yang mempunyai
permasalahan sama dengan pH. Adanya peningkatan kadar PaCO2
menunjukkan adanya acidosis, sedang penurunan PaCO2 menunjukkan
alkalosis. Adanya Peningkatan HCO3- menunjukkan alkalosis, sedang adanya
penurunan HCO3- menunjukkan acidosis.

3. Tentukan apakah masalahnya pada respirasi atau metabolik

pH PaCO2 HCO3- Penyebab
Respiratory Acidosis   Reduced CO2  Hypoventilation
excretion syndrome
 Coma
 Udema paru
 # costa
Metabolic acidosis   Reduced  Diare
plasma HCO3-  Renal disease
  Ketoacidosis
Respiratory alkalosis   Increased CO2  Hyperventilation
excretion syndrome
 Hysteria
 Anxiety
 Head injury
Metabolik alkalosis   Increased  Hypokalemia
plasma HCO3-  Nasogastric
suctioning
 Vomiting
 Diuretic therapy

4. Tentukan kompensasi yang telah terjadi

Ada tiga jenis kompensasi dalam keseimbangan asam basa, yaitu kompensasi
penuh, sebagian atau tidak ada kompensasi.

TIDAK ADA KOMPENSASI

Dikatakan tidak ada kompensasi bila status asam basa yang tidak sesuai
dengan status pH dalam batas normal.

KONPENSASI SEBAGIAN
Dikatakan terdapat kompensasi sebagian bila status asam basa yang tidak
sesuai dengan status pH berada diluar batas normal dan nilai pH sendiri juga
diluar batas normal.

KOMPENSASI PENUH
Dikatakan kompensasi penuh bila status asam basa yang tidak sesuai dengan
status pH diluar batas normal, tetapi nilai pH dalam batas normal.

Dalam menginterpretasi ABG tidak boleh dilakukan secara terpisah, tetapi

harus senantiasa dikonfirmasikan dengan pemeriksaan yang lain seperti
riwayat penyakit, pengobatan medis,
 TUGAS-2

1. Interpretasikan hasil pemeriksaan ABG berikut:

PH PaCO2 HCO3-
a. 7.20 59 25
b. 7.10 28 16
c. 7.60 16 24
d. 7.45 55 37
e. 7.36 65 32

f. 7,16 40 14

g. 7.49 32 22