LEMBAR KUESIONER

A. Petunjuk Pengisian
Mohon Bapak dan Ibu berkenan menjawab pertanyaan terhadap beberapa
pertanyaan di bawah ini. Pertanyaan yang saya ajukan bukan dimaksudkan
mencampuri hal-hal yang bersifat pribadi melainkan dalam rangka
pengumpulan data yang saya perlukan dalam proses penelitian.

Berikut adalah hal-hal yang perlu diperhatikan :

1. Tulislah tanggal pengisian sesuai dengan tanggal Bapak dan Ibu
mengisi kuesioner.
2. Nomer responden diisi oleh peneliti.
3. Tanyakan kepada peneliti bila ada pertanyaan yang kurang jelas

B. Data Umum
1. No. Responden :
2. Umur :
3. Pekerjaan :
Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Petani
Wiraswasta
Tidak Bekerja / Ibu Rumah Tangga

4. Pendidikan
Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Petani
Wiraswasta
Tidak Bekerja / Ibu Rumah Tangga

5. Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang penyakit

osteoporosis?
Ya
Tidak
6. Sejak kapan ibu mendapatkan informasi tentang penyakit osteoporosis?
..................................................................................................................
7. Siapa yang memberikan informasi tentang penyakit osteoporosis tersebut ?
Tenaga kesehatan
Media massa dan eletronik
Orang lain

C. Lembar Kuesioner Pengetahuan tentang Osteoporosis.

36
Petunjuk Pengisian :
Berilah tanda silang ( X ) pada huruf a, b, dan c yang paling benar pada
lembar jawaban yang telah tersedia.

1. Menurut ibu, pengertian osteoporosis adalah ?

a. Berhentinya haid seorang wanita
b. Pengurangan massa tulang/kekeroposan tulang
c. Penyakit yang menular
2. Dibawah ini merupakan faktor yang menyebabkan osteoporosis adalah....
a. Kekurangan kalsium
b. Banyak makan
c. Banyak minum
3. Osteoporosis lebih sering terjadi pada wanita terutama setelah menopouse.
Hal ini terjadi (menurut ibu) oleh karena ?
a. Karena pengaruh kelenturan tubuh yang menurun sehingga tulang
mudah keropos.
b. Karena pengaruh hormon (esterogen) yang menurun sehingga
mempengaruhi penyerapan kalsium yang dapat menyebabkan
kekeroposan tulang.
c. Terjadi karena wanita yang selalu aktif bekerja sehingga tulang mudah
patah.
4. Osteoporosis merupakan kelainan sistemik yang berkaitan dengan ?
a. Syaraf
b. Tulang
c. Otot
5. Manakah dibawah ini yang merupakan gejala/tanda fisik terjadi pada
osteoporosis ?
a. Keluhan nyeri punggung, ringan sampai sedang
b. Rasa panas pada muka/kemerahan
c. Berat badan menurun, tinggi badan meningkat
6. Tanda dan gejala osteoporosis secara umum adalah
a. Posturnya membungkuk
b. Posturnya tegap
c. Posturnya bengkong
7. Dibawah ini termasuk tanda akibat terjadinya osteoporosis adalah....
a. Nyeri ulu hati
b. Nyeri kepala berat
c. Patah tulang tiba – tiba
8. Faktor – faktor yang mempengaruhi terjadinya osteoporosis adalah....
a. Keturunan dan proses penuaan
b. Kebersihan lingkungan dan keturunan
c. Karier yang aktif
9. Bagaimana kebiasaan merokok pada wanita pre menopouse menurut ibu ?
a. Sangat bermanfaat untuk menghilangkan stress
b. Sangat merugikan karena dapat menyebabkan ketagihan

37
 c. Sangat merugikan karena dapat menyebabkan resiko terjadi
osteoporosis
10. Dibawah ini yang termasuk minuman yang mengandung kalsium adalah....
a. Susu
b. Air
c. Teh
11. Menurut ibu kegiatan berikut yang benar dalam upaya pencegahan
osteoporosis adalah....
a. Tidur
b. Melihat TV
c. Olah raga
12. Hal yang harus dihindari agar tidak terjadi osteoporosis lebih dini
adalah....
a. Merokok
b. Olahraga
c. Melihat TV
13. Vitamin yang membantu dalam pencegahan osteoporosis adalah....
a. Vitamin A
b. Vitamin B
c. Vitamin D
14. Dibawah ini penatalaksanaan penyakit osteoporosis yang benar adalah....
d. Mengkonsumsi daging merah
e. Mengkonsumsi makanan tinggi kalsium
f. Minum air yang banyak.
15. Pada usia mendekati menopouse untuk mengurangi gejala osteoporosis
apa yang sebaiknya dilakukan ?
a. Mengkonsumsi obat yang terjual bebas secara mandiri
b. Dibiarkan saja lama – lama terbiasa
c. Segera periksa kepelayanan kesehatan

D. LEMBAR OBSERVASI DAN WAWANCARA TINDAKAN PENCEGAHAN OSTEOPOROSIS

No Responden :
Umur :
Hari ke :

No Tindakan Dilakukan Tidak dilakukan

1. Menjaga asupan makanan dan
menyeimbangkan kebutuhan nutrisi
2 Konsumsi susu dan kacang-kacangan
3 Melakukan latihan fisik dan olahraga secara

38
 teratur
4 Menjaga berat badan agar tetap seimbang
dan tidak terlalu kurus
5 Melakukan gaya hidup yang sehat (tidak
merokok, tidak minum alkohol, minuman
bersoda, dan minuman berkafein)
5 Melakukan kegiatan yang mampu
mengurangi stres
7 Cara memasak sayur setengah matang agar
kandungan kalsium tidak hilang
8 Membatasi penggunaan garam
9 Minum obat ataupun suplemen penunjang
10 Konsumsi biji bunga matahari

Skor.....

KUNCI JAWABAN

1. B
2. A
3. B
4. B
5. A
6. A
7. C
8. A
9. C
10. A
11. C

39
12. A
13. C
14. B
15. C

40