Karsinoma in situ dan

Neoplasma Jinak
Demiawan Rachmatta Putro Mudiono, S.ST., M.Kes
 Karsinoma Insitu
• Karsinoma in situ merupakan bentuk awal
karsinoma tanpa invasi ke jaringan sekitar.
dengan lain perkataan, sel neoplastik
berproliferasi hanya pada daerah tumor saja,
karenanya dinamakan in situ (bahasa latin
yang berarti "pada tempatnya").
 Jenis Karsinoma In Situ
• Lobular carcinoma in situ (LCIS)
• Ductal Carsinoma in Situ (DCIS)
Untuk mendiagnosis LCIS dan DCIS dengan
benar maka perlu dilakukan biopsi
 Lobular carcinoma in situ (LCIS)
• Lobular carcinoma in situ (LCIS) atau disebut
juga neoplasia lobular merupakan sel-sel yang
terlihat seperti sel kanker yang tumbuh di
kelenjar susu (lobulus).
 Lanjutan
• LCIS tidak dianggap sebagai kanker, dan
umumnya tidak menyebar melampaui kelenjar
susu atau menjadi kanker payudara invasif
meski tidak diobati.
• Insiden LCIS lebih banyak ditemukan pada
wanita muda, 80 – 90% saat premenopause
 Ductal Carsinoma in Situ (DCIS)
• Karsinoma duktal mencakup 85% kanker
payudara dan dapat bersifat noninvasif
(intraduktal maupun infiltratif)
• Karsinoma duktal secara histologis ditemukan
pada membran basal duktus disebut karsinoma
intraduktal atau karsinoma duktal in situ
• Ductal Carsinoma in Situ (DCIS) adalah sel-sel
abnormal yang muncul pada saluran susu di
payudara.
 Lanjutan
• DCIS dianggap sebagai bentuk paling awal dari
kanker payudara
• DCIS diperkirakan merupakan lesi prekursor
untuk terjadinya karsinoma invasif. Setidaknya
33% lesi ini akan berlanjut menjadi kanker
yang invasif dalam 5 tahun.
 Neoplasma Jinak
• Neoplasma secara harfiah berarti
"pertumbuhan baru“
• Menurut Willis, neoplasma merupakan massa
abnormal jaringan yang pertumbuhannya
berlebihan, tidak terkoordinasikan dengan
pertumbuhan jaringan normal dan tumbuh
terus meskipun stimulus yang
menimbulkannya telah hilang
 Lanjutan
• Neoplasma berperilaku seperti parasit dan
bersaing dengan sel dan jaringan normal
untuk memenuhi kebutuhan metaboliknya.
• Dalam penggunaan istilah kedokteran yang
umum,neoplasma sering disebut sebagai
tumor, dan ilmu tentang tumor disebut
onkologi (dari oncos, "tumor", dan logos,
"ilmu")
Tumor jinak pada konjutiva
lipoma
 Klasifikasi Neoplasma
• Tumor Jinak (Benigna)
• Tumor Ganas (maligna)
 Tumor Jinak (Benigna)
• Suatu tumor dikatakan jinak (benigna) apabila
gambaran mikroskopik dan makroskopiknya
dianggap relatif “hidatidosa", yang
mengisyaratkan bahwa tumor tersebut akan
tetap terlokalisasi, tidak dapat menyebar ke
tempat lain, dan pada umumnya dapat
dikeluarkan dengan tindakan bedah lokal;
pasien umumnya selamat
 Lanjutan
• Tumor jinak tumbuhnya lambat dan biasanya
mempunyai kapsul. Tidak tumbuh infiltratif,
tidak merusak jaringan sekitarnya dan tidak
menimbulkan anak sebar pada tempat yang
jauh.
 Tumor Ganas (Maligna)
• Tumor ganas (maligna) secara kolektif disebut
kanker, yang berasal dari kata Latin untuk
kepiting tumor melekat erat ke semua
permukaan yang dipijaknya, seperti seekor
kepiting.
 Lanjutan
• Tumor ganas pada umumnya tumbuh cepat,
infiltratif dan merusak jaringan sekitarnya
serta menyebar ke tempat jauh (metastasis)
yang menyebabkan kematian
Perbedaan Tumor jinak dan Ganas
Tumor Jinak Tumor Ganas
Sifat pertumbuhan Lambat Cepat
Tumbuh infiltratif Tidak Infiltratif

Kemampuan metastasis
Tidak ada Tinggi

Eksisi luas, pengangkatan

Pengobatan Eksisi kebutuhan rasional,
pengobatan sistem
(kemoterapi)
Angka kesembuhan Buruk, cenderung residef
Tinggi
setelah operasi dan metastasis
 Struktur ICD-O
• ICD-O merupakan kode dual klasifkasi yaitu
kode topografi/ letak anatomi dan kode
morpologi/ histologi/ jaringan tubuh
– Kode topografi adalah 3 atau 4 digit kode pada ICD
X bab II
– Kode morphologi terdiri dari 5 digit ( M8000/ 0 )
• 4 berdasar histologi
• 1 sifat/ behaviour
Pada volume 3 ICD X, dibawah kata ‘ neoplasma’ terdapat table
dengan 5 kolom dengan judul sebagai berikut
 Kode perilaku ICD-O
Kode Perilaku Terminology
/0 Neopasma jinak
/1 Neoplasma tidak diketahui. Tidak ditentukan
/2 Neoplasma insitu
/3 Neoplasma ganas yang diasumsikan/ dinyatakan
primer
/6 Neoplasma ganas yang dinyatakn/diasumsikan
sekunder
/9 Neoplasma ganas, tidak pasti apakah dinyatakan
primer / bermestatase
TERIMA KASIH
 Latihan soal
Kode ICD 10 dan
No Penyakit/Tindakan Lead term ICD-O
1 Lipoma intra abdomen
2 Tumor jinak pada uterus
3 Lymphangioma
4 tumor jinak pada usus buntu
5 Tumor jinak kelenjar submandibular
6 Tumor jinak pada kulit
7 Tumor jinak pada payudara
8 Haemangioma
9 Osteoma Lengan Dextra
10 Tumor jinak pada hati
11 Adenokarsinoma in situ pada paru
12 DCIS
13 Karsinoma primer hati metastasis ke otak
14 leiomyoma uterus
15 LCIS