Anda di halaman 1dari 7

Pengurus Cabang Tanjungpinang - Bintan

IKATAN APOTEKER INDONESIA


Sekretariat: Apotek Garuda Farma Jl. Bakar Batu, No.1, Tanjungpinang, Hp. 081372001328
E-mail : sekretariatpc.tpibintan@yahoo.com

TATA LAKSANA PENGAJUAN SKP PENGABDIAN


KE PENGURUS CABANG TANJUNGPINANG – BINTAN

1. Pemohon memberi tahu kepada Pengurus Cabang 7 (tujuh) hari sebelum


acara dilaksanakan
2. Pemohon membuat surat permohonan pengajuan SKP Pengabdian ke
Pengurus Daerah IAI Kepri melalui Pengurus Cabang Tanjungpinang-Bintan
maksimal 7 (tujuh) hari setelah kegiatan dilaksanakan dengan melampirkan:
a. Kegiatan Penyuluhan
1) Daftar hadir Apoteker pada kegiatan tersebut
2) Daftar hadir Peserta kegiatan
3) Berita Acara Kegiatan
4) Dokumentasi Kegiatan
5) Materi yang disampaikan pada acara tersebut.
b. Bakti Sosial
1) Daftar hadir Apoteker pada kegiatan tersebut
2) Berita Acara Kegiatan
3) Dokumentasi Kegiatan
c. Pembinaan Posyandu Lansia
1) Surat Keputusan dari Instansi terkait
2) Daftar Hadir Peserta Kegiatan
3) Berita Acara Kegiatan
4) Dokumentasi Kegiatan
3. Daftar hadir Apoteker, Daftar hadir peserta dan Berita Acara Kegiatan wajib
distempel dan ditandatangani oleh penyelengara atau tempat dilakukan
kegiatan
4. Semua dokumen discan dan dijadikan dalam satu file PDF secara berurutan
5. Pemohon mengirimkan scan permohonan SKP Pengabdian dalam bentuk file
PDF ke Pengurus Cabang IAI Tanjungpinang – Bintan melalui Whatapps ke
no …… (nama) atau email :
6. Pengurus Cabang Tanjungpinang – Bintan melakukan verifikasi dokumen
Pengurus Cabang Tanjungpinang - Bintan
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat: Apotek Garuda Farma Jl. Bakar Batu, No.1, Tanjungpinang, Hp. 081372001328
E-mail : sekretariatpc.tpibintan@yahoo.com

7. Berkas sudah diverifikasi selanjutnya akan dilakukan proses pengajuan SKP


Pengabdian ke PD IAI Kepri setiap bulan tanggal 1-7
8. Pengurus Cabang Tanjungpinang – Bintan akan mengkonfirmasi ke pemohon
jika sertifikat SKP Pengabdian sudah terbit.
9. Pemohon melakukan pengambilan Sertifikat SKP Pengabdian dengan
membayar Rp 20.000 per sertifikat.

Tanjungpinang, Maret 2019


IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG
TANJUNGPINANG – BINTAN
Ketua,

Lies Palupi Hadiningsih, S.Si., Apt


NA. 31071975 006581
Pengurus Cabang Tanjungpinang - Bintan
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat: Apotek Garuda Farma Jl. Bakar Batu, No.1, Tanjungpinang, Hp. 081372001328
E-mail : sekretariatpc.tpibintan@yahoo.com

Contoh Cover

LAPORAN KEGIATAN ………………………

“TEMA KEGIATAN”

DI ………..

(UNTUK MEMENUHI SYARAT SKP PENGABDIAN MASYARAKAT)

Diajukan oleh :

Nama Apoteker (No Anggota IAI)

Nama Apoteker (No Anggota IAI) dan seterus nya

PENGURUS CABANG IKATAN APOTEKER INDONESIA

TANJUNGPINANG – BINTAN

2019

Contoh Surat permohonan


Pengurus Cabang Tanjungpinang - Bintan
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat: Apotek Garuda Farma Jl. Bakar Batu, No.1, Tanjungpinang, Hp. 081372001328
E-mail : sekretariatpc.tpibintan@yahoo.com

Kepada Yth.
Pengurus Daerah IAI Kepulauan Riau
Melalui PC IAI Tanjungpinang – Bintan
di
Tempat

Dalam Rangka Resertifikasi Kompetensi Apoteker, kami sudah melakukan


kinerja pengabdian dengan kegiatan ……………………..., Tema : “…………………”
pada :
Hari, Tanggal :
Waktu :
Tempat Kegiatan :
Sehubungan dengan telah dilakukan kegiatan tersebut, kami mengharapkan
untuk dapat menerbitkan SKP Pengabdian bagi Apoteker yang hadir pada kegiatan
tersebut. Bersama ini kami lampirkan daftar hadir Apoteker, Daftar hadir peserta,
Dokumentasi Kegiatan dan Materi yang disampaikan.
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas kerjasamanya diucapkan
terimakasih.
Tanjungpinang, ………………
Pemohon

……………………………
(No KTA: ………………….)
Pengurus Cabang Tanjungpinang - Bintan
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat: Apotek Garuda Farma Jl. Bakar Batu, No.1, Tanjungpinang, Hp. 081372001328
E-mail : sekretariatpc.tpibintan@yahoo.com

Contoh daftar hadir Apoteker


Daftar Hadir Apoteker
Kegiatan …………………..
“Tema”
di ………………………….
No Nama Lengkap Instansi Tandatangan

Mengetahui,
…………………….

(……………………………)
Nama dan Stempel Instansi
Pengurus Cabang Tanjungpinang - Bintan
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat: Apotek Garuda Farma Jl. Bakar Batu, No.1, Tanjungpinang, Hp. 081372001328
E-mail : sekretariatpc.tpibintan@yahoo.com

Contoh Daftar Hadir Peserta


Daftar Hadir Peserta
Kegiatan …………………..
“Tema”
di ………………………….
No Nama Alamat Tandatangan

Mengetahui,
…………………….

(……………………………)
Nama dan Stempel Instansi

Nb : halaman kedua hanya distempel saja


Pengurus Cabang Tanjungpinang - Bintan
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat: Apotek Garuda Farma Jl. Bakar Batu, No.1, Tanjungpinang, Hp. 081372001328
E-mail : sekretariatpc.tpibintan@yahoo.com

Contoh Berita Acara Kegiatan

Pada hari ini …………….. tanggal …………. bulan ………….. tahun …….., Ikatan
Apoteker Indonesia Cabang Tanjungpinang–Bintan telah melakukan kegiatan
sebagai berikut:
Nama Kegiatan :
Tema Kegiatan :
Tempat :
Waktu Pelaksanaan :
Jumlah Apoteker :
Jumlah Peserta :

Tanjungpinang, ……………………..
Mengetahui Yang melakukan Kegiatan
……………………… IAI Tanjungpinang-Bintan

…………………………. ………………………….
(nama dan stempel)

Anda mungkin juga menyukai