Anda di halaman 1dari 1

Ditetapkan,

STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSUD Mampang Prapatan


PROSEDUR PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
OPERASIONAL
1 MEI 2019 KEJANG DEMAM
dr. Atika
No. Dokumen Revisi Halaman
007/RSUD-
Kejang demam adalah 00
bangkitan kejang yang1 / 2
MP/KOMKEP/V/2019
terjadi pada kenakan suhu tubuh (diatas 38 C
Rektal) tanpa adanya infeksi susunan saraf pusat,
gangguan elektrolit atau metabolik lainnya.
Kejang yang terjadi pada bayi dibawah umur 1
bulan tidak termasuk dalam kejang demam.
Kejang demam sederhana adalah kejang yang
berlangsung singkat kurang dari 15 menit bersifat
PENGERTIAN
kejang umum dan tidak berulang dalam 24 jam.
Kejang demam kompleks adalah kejang
berlangsung lebih 15 menit bersifat fokal atau
parsial satu sisi atau kejang umum yang didahulu
kejang fokal dan berulang
Asuhan keperawatan pada pasien dengan kejang
demam

1. Tanda-tanda vital
2. Tanda kejang: durasi, frekwensi, tipe
3. Demam
ASSESMEN
4. Aktivitas
KEPERAWATAN
5. ADL
6. Pengkajian bio, psikososial, spiritual dan budaya

1. Hipertermi
2. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
3. Resiko kekurangan volume cairan
4. Resiko cedera
DIAGNOSIS 5. Resiko aspirasi
KEPERAWATAN

1. Suhu tubuh dalam batas normal 36,5oC -37,5oC

KRITERIA 2. Tidak ada kejang

EVALUASI/Nursing 3. Intake cairan adekuat

Outcome 4. Tidak terjadi penurunan kesadaran


5. Kemampuan dalam mencegah kejang berulang dan

1. Manajemen demam
a. Gunakan pakaian yang tipis dan yang menyerap
keringat, anjurkan untuk tidak memakai selimut dan

Anda mungkin juga menyukai