293
Jurnal Internasional Penelitian dan Pengembangan dalam Farmasi dan Ilmu Hayati
Tersedia online di http // www.ijrdpl.com Februari - Maret, 2013, Vol. 2, No.2, pp 293-308 ISSN: 2278-
0238ANTICANCER
Ulasan Artikel
Preeti Singh
Sisodiya
ABSTRAK
Kanker adalah beban kesehatan masyarakat utama di negara maju dan berkembang. Senyawa turunan tanaman telah menjadi sumber penting
dari beberapa agen anti-kanker yang bermanfaat secara klinis termasuk taxol, vinblastine, vincristine, turunan camptothecin, topotecan dan irinotecan, dan etoposide
yang berasal dari epipodophyllotoxin telah digunakan secara klinis di seluruh dunia. Sekitar 30 senyawa turunan tanaman telah diisolasi sejauh ini dan saat ini
sedang dalam uji klinis. Agen kemopreventif kanker, banyak di antaranya adalah produk alami, mampu mencegah atau menghambat proses karsinogenesis. Seperti
agen-agen farmasi lain yang berguna untuk pencegahan penyakit, analisis farmakekonomi dari formulasi kemopreventif kanker perlu dipertimbangkan, dan
komposisi formulasi harus meningkat dari waktu ke waktu. Sejumlah agen baru yang menjanjikan dalam pengembangan klinis didasarkan pada aktivitas selektif
terhadap target molekuler yang berhubungan dengan kanker, termasuk flavopiridol, roscovitine, combretastatin A-4 fosfat, asam betulinic dan silvestrol dalam
pengembangan klinis atau praklinis.
Kata kunci: Kanker, uji klinis, vinka alkaloid, epipodophyllotoxin, taxanes, camptothecine, cephalotaxanes, flavones, stilbenes.
menghentikan pertumbuhan atau multiplikasi pada suatu
PENDAHULUAN Penyakit kanker disebabkan oleh saat dalam siklus hidup mereka. Obat-obatan dapat
pembelahan sel-sel abnormal yang tidak terkontrol di diberikan secara intravena (ke dalam vena), secara oral
bagian tubuh .. Kanker ini sangat serius jika tumor mulai (melalui mulut), dengan menyuntikkan ke otot, secara
menyebar (bermetastasis) ke seluruh tubuh. Ada banyak topikal (dioleskan ke kulit) atau dengan cara lain,
jenis kanker. Mereka dinamai berdasarkan di mana tumortergantung pada obat dan jenis kanker. Kemoterapi sering
itu berada, atau di mana ia pertama kali mulai tumbuh di diberikan dalam siklus pengobatan bergantian dan periode
dalam tubuh. Bentuk kanker yang paling umum adalah istirahat. Terapi radiasi adalah
kanker usus besar, paru-paru, payudara dan prostat. pengobatan kanker dan penyakit lain dengan radiasi
Kemoterapi adalah penggunaan obat anti kanker. Obat pengion. Radiasi pengion menghancurkan sel, atau bahan
anti kanker menghancurkan sel kanker dengan genetik sel, di daerah yang sedang dirawat, sehingga
membuat sel-sel ini tidak mungkin untuk terus tumbuh.
Preeti Singh Sisodiya et. al., Februari-Maret, 2013, 2 (2), 293-308
Catharanthus roseus
Pencarian agen anti-kanker dari sumber tanaman dimulai 1. Vinblastine Vinblastine (VLB) adalah senyawa aktif
dengan sungguh-sungguh pada tahun 1950-an dengan utama yang terjadi secara alami .Vinblastine sulfat adalah
penemuan dan pengembangan alkaloid vinca, vinblastin garam alkaloid yang diekstraksi dari Vinca rosea Linn.,
dan vincristine, dan isolasi dari podophyllotoxins sitotoksik. Ramuan berbunga yang dikenal sebagai periwinkle (lebih
Sebagai hasilnya, Institut Kanker Nasional Amerika Serikat dikenal dengan nama Catharanthus roseus G. Don) .
(NCI) memprakarsai program pengumpulan tanaman Sebelumnya, nama generiknya adalah vincaleukoblastine,
ekstensif pada tahun 1960, terutama berfokus di daerah disingkat VLB. Ini adalah agen oncolytic stathmokinetic.
beriklim sedang. Ini mengarah pada penemuan banyak Ketika dirawat in vitro dengan sediaan ini, sel-sel yang
chemotypes baru yang menunjukkan berbagai aktivitas tumbuh ditangkap dalam metafase. Vinblastine tidak boleh
sitotoksik (Cassady dan Douros, 1980), termasuk taxanes diberikan secara intramuskular, subkutan atau intratekal.
dan camptothecins, tetapi perkembangan mereka menjadi
agen aktif secara klinis berlangsung selama sekitar 30
tahun, dari awal 1960-an hingga awal. 1990-an. Program
pengumpulan tanaman ini dihentikan pada tahun 1982,
tetapi pengembangan teknologi penyaringan baru
menyebabkan kebangkitan koleksi tanaman dan
organisme lain pada tahun 1986, dengan fokus pada
daerah tropis dan sub-tropis di dunia. Sangat menarik
untuk dicatat, bahwa tidak ada agen anti-kanker klinis baru
yang dirangkai tanaman, yang belum mencapai tahap
penggunaan umum, tetapi sejumlah agen masih dalam Vinblastine Mikrotubulus obat-
pengembangan praklinis. obatan yang mengganggu seperti vinblastine, colcemid,
nocodazole telah dilaporkan bekerja dengan dua
mekanisme. Pada konsentrasi yang sangat rendah mereka
OBAT ANTICANCER OBAT DERIVED DALAM
menekan dinamika mikrotubulus dan pada konsentrasi
PEMBANGUNAN KLINIS
yang lebih tinggi mereka mengurangi massa polimer
massa mikrotubulus. Vinblastine termasuk efek samping
A. Vinka Alkaloid: Alkaloid Vinca termasuk dalam kelas adalah mual dan muntah yang biasanya berlangsung
penting obat anti-kanker. Mekanisme kerja alkaloid Vinca kurang dari 24 jam, sakit perut, sembelit, diare, sakit
adalah bahwa mereka menghambat proliferasi sel dengan rahang, sakit kepala, atau sakit lainnya, rambut menipis
mempengaruhi dinamika mikrotubular selama mitosis, dan atau rapuh, area kulit yang terpapar dapat menjadi mudah
ini menyebabkan blok karakteristik selama mitosis yang terbakar sinar matahari. Vinblastine adalah obat anti-
mengarah ke apoptosis. Alkaloid Vinka meliputi, kanker yang diresepkan dalam berbagai kanker seperti
Vinblastine (VLB) dan Vincristine (VCR), Vinorelbine limfoma Hodgkins, limfoma non Hodgkins, kanker
(VRLB) dan Vindesine (VDS) diperoleh dari periwinkle payudara, kanker testis, mikosis fungoides, sarkoma
Madagaskar, Catharanthus roseus G. Don. Kaposi terkait dengan didapatnya sindrom imunodefisiensi
(Apocynaceae). (AIDS), penyakit Letterer-Siwe. Vinblastine juga digunakan
untuk mengobati kanker paru-paru non-sel kecil, kanker
kandung kemih, kanker kepala dan leher, kanker serviks,
trombositopenia purpura idiopatik, dan anemia hemolitik
autoimun. Vinblastine sulfat dikontraindikasikan pada
pasien yang leukopenik. Seharusnya tidak digunakan di
hadapan infeksi bakteri. Infeksi semacam itu harus
dikendalikan dengan
© SRDE Group, All Rights Reserved. Int. J. Res. Dev. Pharm L. Sci. 294
Preeti Singh Sisodiya et. al., Februari-Maret, 2013, 2 (2), 293-308
Mekanisme vinblastin
pertumbuhan. Paclitaxel mengikat ke subunit β tubulin. Tubulin adalah " blok bangunan "dari mictotubules, dan pengikatan p
blok bangunan ini di tempatnya. Kompleks mikrotubulus / paclitaxel yang dihasilkan tidak memiliki kemampuan untu
mempengaruhi fungsi sel karena pemendekan dan pemanjangan mikrotubulus (disebut ketidakstabilan dinamis) adalah
mereka sebagai jalan raya transportasi untuk sel.Penelitian lebih lanjut telah menunjukkan bahwa paclitaxel menginduksi k
(apoptosis) dalam sel kanker oleh mengikat protein penghenti apoptosis yang disebut Bcl-2 (B-cell leukemia 2) dan dengan
fungsinya. Efek samping yang umum termasuk mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, perubahan selera, rambut menipi
persendian lengan atau kaki yang berlangsung selama dua sampai tiga hari, perubahan warna kuku, dan kesemutan di tan
samping yang lebih serius seperti memar atau pendarahan yang tidak biasa, rasa sakit / kemerahan / pembengkakan di tem
kebiasaan buang air besar normal selama lebih dari dua hari, demam, kedinginan, batuk, sakit tenggorokan, kesulitan menela
kelelahan yang parah, ruam kulit, muka memerah, infertilitas wanita oleh kerusakan ovarium dan nyeri dada dapat terjadi pad
kulit Yew Pasifik 1. Paclitaxel Cyclodecane diisolasi dari kulit pohon yew Pasifik, Taxus brevifolia. Ini me
mikrotubulus dalam bentuk terpolimerisasi yang menyebabkan kematian sel. [PubChem] ABI-007 (Abraxane) adalah upaya terbaru
memperbaiki paclitaxel, salah satu perawatan kemoterapi terkemuka. Nama mereknya adalah Abraxane, Abraxis, Bioscience, Epit
Paxceed, Paxene, Taxol, Taxol A, Pembungkus Vaskular, Xorane.
Paclitaxel
© Grup SRDE, Semua Hak Dilindungi. Int. J. Res. Dev. Pharm L. Sci. 299
MST-997 (TL-909) Fase I Wyeth / Taxolog
(Xyotav)
Ortataxel (IDN-5109, BAY- 59-
Fase III Terapi Sel Sel
8862)
Fase II Bayer / Indena
PNU-1669
polimer
Paclitaxel poliglumex
Fase I Pfizer
Farmasi
Fase IIa Sanofi-Aventis
TXD-258 (XRP-6258, RPR-
116258A)