TUGAS METODIK KHUSUS

Naskah Role Play Pada Ibu Hamil

Metode Bimbingan Klinik

Disusun Oleh :
1. Nur Hazmi Nasution 6. Nurul Qamariah
2. Nurlaily Jannah 7. Julita Silitonga
3. Nadia Hidayat 8. Sinar Perawati
4. Nanda Faradina 9. Syarifah Widya
5. Nova Rafika Desitha
Sihombing 10. Nilawati

Dosen Pengampu:
Hj.Mey Elisa Safitri, SKM,.M. Kes

PROGRAM STUDI D4 KEBIDANAN

FAKULTAS FARMASI DAN KESEHATAN UMUM
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
2018
Skenario Klinik
a. Deskripsi terbimbing (nama mahasiswa, semester, kemampuan awal)
Mahasiswa kebidanan semester II berjumlah 5 orang memiliki target kompetensi untuk
dapat melakukan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis sebelumnya mahasiswa
telah mendapat teori pembelajaran tentang asuhan kebidanan kehamilan.

b. Pratek klinik yang diikukti

Mahasiswa semester II melakukan praktek klinik di RSUD Ambarawa di ruang poli
kandungan

c. Target komptensi terbimbing

Seluruh mahasiswa harus mencapai target kompetensi asuhan kebidanan kehamilan
meliputi :
- Mahasiswa mampu melakukan pengkajian data
- Mahasiswa mampu melakukanpemeriksaan fisik
- Mahasiswa mampu melakukan diagnosa
- Mahasiswa mampu melakukan rencana tindakan
- Mahasiswa mampu melakukan evaluasi tindakan

d. Penjelasan prosedur klinik / kasus yang telah di telaah

Pasien Ny. X umur 27 tahun G2P1A0 hamil 34 minggu mengeluh nyeri punggung sejak
2 hari yang lalu. Datang ke poli kandungan untuk memeriksakan keadaanya lalu bidan
melakukan pengkajian data, pemeriksaan fisik, diagnosa, rencana tindakan, dan evaluasi
tindakan

e. Penjelasan mengenai jurnal

Berdasarkan jurnal yang diperoleh yaitu
- Hubungan senam hamil dengan nyeri punggung pada ibu hamil trimester III RB
Fatimah, Miratu Megasari, hasil jurnal adalah senam hamil dapat menurunkan nyeri
punggung pada ibu hamil trimester III
- Penerapan endorphin massage terhadap penurunan nyeri punggung pada ibu hamil
terimester III di BPM Ismoyowati Mirit, Dyah Galuh Wulandari, hasil jurnal adalah
pasien yang diberikan penerapan endorphin terbukti mengalami penurunan nyeri
punggung setelah diberikan perlakuan massage endorphin
f. Resume / Laporan telaah jurnal
- Hubungan senam hamil dengan nyeri punggung pada ibu hamil trimester III RB
Fatimah,
Salah satu ketidaknyamanan yang sering timbul pada kehamilan adalah nyeri
punggung. Nyeri punggung merupakan gangguan yang banyak dialami oleh ibu
hamil sepanjang masa-masa kehamilan hingga periode pasca natal. Salah satu upaya
yang bisa dilakukan untuk mengurangi nyeri punggung selama kehamilan adalah
dengan melakukan senam hamil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahuai
Hubungan Senam Hamil Terhadap Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III Di
RB Fatmawati. Jenis penelitian adalah analitik kuantitatif. Lokasi penelitian
dilaksanakan di RB Fatmawati pada tanggal 28 Febuari-31 Maret 2015.
Populasidalam penelitian ini sebanyak 89 orang dengan sampel sebanyak 47 orang
ibu hamil dengan tekhnik Acciddental sampling. Data yang digunakan dalam
penelitian ini adalah data primer yang dianalisa menggunakan uji statistik chi
square. Diperoleh p value = 0,000, dimana p value lebih kecil dari α (0,05), hal ini
menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara senam hamil terhadap
nyeri punggung di RB Fatmawati tahun 2015. Dari uji statistik juga diperoleh nilai
OR (Odds Ratio)= 2,600 artinya ibu yang tidak melakukan senam hamil 2.6 kali
lebih tinggi berisiko mengalami nyeri punggung dari pada ibu yang melakukan
senam hamil. Kesimpulan senam hamil bisa mengurangi nyeri punggung.
- Penerapan endorphin massage terhadap penurunan nyeri punggung pada ibu hamil
terimester III di BPM Ismoyowati Mirit
Latar belakang: Keluhan yang sering terjadi pada ibu hamil pada trimester 3 adalah
nyeri punggung. Pada Ibu hamil yang mengalami ketidaknyamanan sakit punggung
mencapai 70%. Salah satu cara mengatasi nyeri punggung adalah dengan teknik
pijat lembut yang disebut Endorphin massage, untuk melepaskan senyawa endorpin
yang merupakan pereda rasa sakit alami didalam tubuh sehingga saya tertarik
mengambil judul Penerapan Endorphin Massage terhadap Penurunan Nyeri
Punggung Pada Ibu Hamil Timester III Di BPM Ismoyowati Mirit.
Tujuan: Penerapan endorphin massage untuk mengurangi nyeri punggung ibu hamil
trimester III, mengetahui tingkat nyeri punggung sebelum dan sesudah di lakukan
penerapan endorphin massage pada ibu hamil trimester III.
 Metode penelitian: Menggunakan metode studi kasus. Dalam hal ini peneliti
mendeskripsikan dan menggambarkan fakta-fakta dari pengkajian yang didapatkan
melalui wawancara dan observasi langsung, dan dokumentasi. Penelitian ini
dilakukan dari tanggal 11 Mei- 21 Mei 2017. Hasil: Penerapan endorphin diterapkan
kepada ketiga partisipan selama dua minggu. Pada ketiga partisipan terbukti
mengalami penurunan nyeri punggung setelah diberikan perlakuan massage
endorphin. Kesimpulan: Penerapan Endorphin massage dapat mengurangi nyeri
punggung ibu hamil pada Trimester II.

2. Pelaksanaan Role play

a. Penyampaian Skenario klinis

Mahasiswa kebidanan semester II berjumlah 5 orang memiliki target

kompetensi untuk dapat melakukan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis
sebelumnya mahasiswa telah mendapat teori pembelajaran tentang asuhan kebidanan
kehamilan.Mahasiswa semester II melakukan praktek klinik di RSUD Ambarawa di
ruang poli kandungan
Seluruh mahasiswa harus mencapai target kompetensi asuhan kebidanan kehamilan
meliputi :
- Mampu melakukan pengkajian data
- Mampu melakukan pemeriksaan fisik
- Mampu melakukan diagnosa
- Mampu melakukan rencana tindakan
- Mampu melakukan evaluasi tindakan

Disuatu pagi Pasien Ny. X umur 27 tahun G2P1A0 hamil 34 minggu mengeluh nyeri
pinggang sejak 2 hari yang lalu. Datang ke poli kandungan untuk memeriksakan
keadaanya lalu bidan melakukan pengkajian data, pemeriksaan fisik, diagnosa, rencana
tindakan, dan evaluasi tindakan disaksikan oleh 2 mahasiswa yang dinas di poli
kandungan

Mahasiswa 1 : Pasien Ny. X silahkan masuk

Bidan : selamat pagi ibu dengan ny. X ya ? ada keluhan apa bu ?

Ibu hamil : iya bu saya ny.x ini saya sejak 2 hari yang lalu sampai sekarang pinggang
saya sakit banget, rasanya gak nyaman, posisi pas tidur semua gak nyaman
Bidan : oh begitu, baik kita periksa dulu ya bu

Bidan melalukan pemeriksaan pada ny. X kemudian setelah itu bidan menjelaskan hasil
pemeriksaan dan melakukan konseling

Bidan : ibu berdasarkan hasil pemeriksaan sekarang kehamilannya sudah berjalan 8

bulan, dan nyeri yang ibu rasakan adalah gejala yang wajar terjadi di usia kehamilan
sekarang. Sebaiknya ketika berpergian ibu menggunakan sepatu yang datar saja, lalu
ketika tidur diusahakan memberi penyangga pada bagian punggung senyaman mungkin.
Atau ibu bisa melakukan kompres air hangat pada punggung yang nyeri.

Ibu hamil : oh baik bu bidan nanti saya coba dirumah.

Bidan : iya bu, nanti kalau ada keluhan lain atau nyerinya tidak berkurang silahkan
datang kembali .

Ibu hamil : iya bu bidan terimakasih

Bidan : sama-sama bu, hati-hati ya dijalan

Setelah selesai dinas bidan melakukan diskusi dengan CI mengenai tugas kelompok
untuk mahasiswa kebidanan yang dinas di poli kandungan

Bidan : mbak, tadi pagi ada pasien ibu hamil dengan keluhan nyeri punggung lalu saya
memberikan konseling yaitu ketika berpergian ibu menggunakan sepatu yang datar saja,
lalu ketika tidur diusahakan memberi penyangga pada bagian punggung senyaman
mungkin. Atau ibu bisa melakukan kompres air hangat pada punggung yang nyeri.
Bagaimana kalau mahasiswa kita berikan tugas kelompok untuk mencari ilmu baru
tentang penatalaksaan nyeri punggung pada ibu hamil ?

Ci : oh iya boleh, nanti saya kumpulkan mahasiswa kebidanan dan saya berikan tugas
itu. Terimakasih sarannya

Bidan : iya mbak sama-sama

Ci mengumpulkan mahasiswa kebidanan yang dinas di poli kandungan

Ci : selamat sore adik – adik, bagaimana kabarnya hari ini ?

Mahasiswa : baik buuuuuuuu

Ci : tadi pagi yang dinas d poli kandungan siapa saja ?

 Mahasiswa 1 : saya bu

Mahasiswa 2 : saya juga

Ci : Nah, tadi pagi di poli kandungan ada pasien ibu hamil dengan keluhan nyeri
punggung asuhan apa saja yang diberikan oleh bidan di poli kandungan tadi pagi ?

Mahasiswa 1 : tadi ibu bidan memberikan konseling yaitu kompres air hangat pada
pinggang yang nyeri

Mahasiswa 2 : iya bu, terus disarankan untuk mengatur posisi tidur senyaman mungkin

Ci : oh begitu jadi bidannya hanya memberikan konseling saja ya untuk penatalaksaaan

nyerinya. Jadi saya akan memberikan tugas kelompok ke kalian yaitu mencari jurnal
yang berkaitan dengan penatalaksaan nyeri punggung pada ibu hamil trimester 3
minimal 2 jurnal, nanti dibuat laporan dan di presentasikan ketika akhir dinas di poli
kandungan pada tanggal 23 April 2018.

Mahasiswa 3 : baik bu, jurnal nasional atau internasional bu ?

Ci : nasional saja, apa ada yang ingin di tanyakan lagi mengenai tugasnya ?

Mahasiswa : tidak bu.

Ci : yasudah, sudah jelas ya . nanti sebelum presentasi bimbingan dulu ke saya dan
pembimbing akademik ya .

Mahasiswa : baik bu

b. Proses Bimbingan dengan Metode Presentasi Jurnal

Setelah mahasiswa mendapatkan tugas untuk mencari jurnal maka mahasiswa melakukan
analisis jurnal, melakukan penelusuran jurnal ,serta penelaahan jurnal serta membuat laporan
berdasarkan jurnal tersebut. Kenudian tibalah hari dimana mahasiswa melakukan presentasi
jurnal yang dihadiri oleh karu, CI, pembimbing akademik dan para bidan

ci : assalamu’alaikum, terimakasih untuk kepala ruangan, pembimbing akademik, dan para

bidan yang bersedia hadir pada pagi hari ini. hari ini mahasiswa kebidanan semeter II akan
melakukan presentasi jurnal sesuai dengan tugas kelompok yang telah saya berikan minggu
lalu ketika dinas di ruang poli kandungan, langsung saja kepada mahasiswa kami persilahkan.

mahasiswa : mempresentasikan jurnal

ci : terimakasih atas presentasinya, selanjutnya sesi diskusi. Dipersilahkan kepada karu dan
bidan yang ingin bertanya silahkan.

Karu : saya, jelaskan indikasi melakukan endorphine massage ?

Ci : baik untuk mahasiswa pertanyaan di catat dulu ya

Bidan 1 :Jelaskan manfaat dari senam hamil?

Bidan 2 : Jelaskan penatalkasanaan endorphine massage?

Ci : silahkan mahasiswa menjawab pertanyaannya

Mahasiswa 3 : Indikasi endorphine massage adalah bagi ibu hamil yang memasuki usia
kehamilan 36 minggu dan mempunyai keluhan nyeri punggung, endorphine massage
dilakukan selama 2 minggu. 1 minggu dilakukan 2kali berdurasi 20 menit.

Mahasiswa 4 : Manfaat senam hamil adalah membantu menghindari pertambahan BB yang

berlebihan, membantu tidur lebih nyenyak, memperkuat jantung dan paru, memperkuat sendi,
mengencangkan otot, meredakan nyeri dan sakit yang dirasakan dimasa kehamilan,
meringankan nyeri akibat pertambahan beban pada tulang belakang.

Mahasiswa 5 : Langkah pelaksanaan endorphine massage

1. Kaji tingkat nyeri ibu hamil

2. Catat tingkat nyeri dan tekanan darah klien

3. Anjurkan ibu hamil untuk senyaman mungkin, bisa sambil duduk atau berbaring miring.

4. Anjurkan ibu hamil untuk bernafas dalam.

a. Biarkan peneliti mulai memberikan

sentuhan ringan permukaan bagian lengan

ibu hamil, mulai dari tangan hingga lengan

bawah

b. Setelah kira-kira 5 menit lakukan pada

lengan yang satunya.

5. Teknik sentuhan ringan ini sangat efektif jika

dilakukan dibagian punggung, caranya yaitu:

a. Anjurkan ibu hamil untuk miring atau

duduk, dimulai dari leher pijat ringan membentuk huruf “V” kearah luar menuju

sisi tulang rusuk ibu hamil

b. Anjurkan ibu hamil untuk rileks dan

merasakan sensasinya, saat melakukan

sentuhan tersebut anjurkan suami untuk

menyentuh perut ibu dari belakang untuk

beberapa menit minimal 10 menit.

6. Peneliti dapat memperkuat efek pijatan lembut

dan ringan dengan kata-kata yang menentramkan Anda. Misalnya “Saat aku

membelai lenganmu, biarkan tubuhmu menjadi rileks dan santai”.

7. Setelah melakukan Endorphin Massage peluk

ibu hamil agar tercipta suasana yang

menenangkan.

Ci : baik terimakasih untuk presentasi hari ini kita cukupkan untuk karu dan bidan boleh
meninggalkan ruangan .

Karu dan para bidan meninggalkan ruangan sementara ci, pembimbing akademik dan
mahasiswa tetap berada di ruangan untuk menyampaikan penilaian dari hasil presentasi

Ci : saya minta waktunya sebentar ya

PA : iya bu, silahkan.

Ci : jadi hasil penilaian dari presentasi tadi

Pa : (nambahhin hasil)
Pa : terimakasih atas bimbingan ibu selama mahasiswa saya dinas di poli kandungan rsud
ambarawa apabila ada perlakuan atau tindakan mahasiswa yang kurang baik mohon
dimaafkan untuk mahasiswa saya harap untuk dinas diruang selanjutnya bisa meningkatkan
keterampilan kalian sesuai dengan target kompetensi.

Mahasiswa : baik buu terimakasih