1.

Analisa data
Nama Pasien : Ny.S Ruangan :Teratai

Umur : 34 Tahun No.RM : 174.223

Diagnosa : G4P3A0 + PEB

Tabel 3.5 Analisa Data Preeklampsia berat

No Data Etiologi Masalah

Pre-Operasi 20 Desember 2017
1 DS: Penurunan aliran Penurunan
1. Pasien mengatakan balik vena curah jantung
tengkuk terasa berat
2. Pasien mengatakan kepala
terasa sakit
DO:
1. Wajah pasien meringis
2. Pasien tampak gelisah
3. Pasien tampak lemas
4. TD: 153/84 mmHg
Nadi : 113 kali per menit
Q: nyeri seperti tertekan
R:kepala dan tengkuk
terasa berat
S:5
T: nyeri sejak pukul 07.00
wib

2 DS: Kelemahan fisik Intoleransi

1. Pasien mengatakan lemas aktivitas
2. Pasien mengatakan susah
untuk turun dari tempat
tidur
3. Pasien mengatakan tidak
bisa beraktivitas sendiri
DO:
1. Pasien tampak lemah
2. Pasien tampak hanya
berbaring di tempat tidur
3. Pasien tampak susah
untuk bangun
4. Pasien di bantu keluarga
untuk beraktivitas
5. RR: 22 kali per menit
3 DS: Perubahan status Ansietas
1. Pasien mengatakan takut kesehatan
jika kondisinya sekarang
akan berdampak pada
keadaan janin
2. Pasien mengatakan cemas
karena tekanan darahnya
belum turun
3. Pasien mengatakan cemas
karena kehamilan
sekarang yang seperti ini
4. Keluarga pasien juga
mengatakan cemas akan
kondisi klien saat ini.
DO:
1. Pasien tampak bingung
2. Pasien selalu bertanya-
tannya tentang kondisinya.
4 DS: Agen cidera fisik Nyeri akut
1. Pasien mengatakan nyeri (luka post operasi)
pada luka bekas operasi
2. Pasien mengatakan nyeri
bertambah jika bergerak
DO:
1. Keadaan umum lemah
2. Pasien tampak gelisah
3. Klien hanya berfokus pada
dirinya
4. Klien tampak berhati-hati
5. TD: 130/90 mmHg
Nadi: 82 kali per menit
6. Klien tampak nyeri
P : terdapat luka operasi
pada abdomen, panjang
luka 8 cm, jenis luka
vertikal.
Q : nyeri seperti ditusuk-
tusuk
R : abdomen
S:6
T : nyeri terjadi sejak
pukul 12.00 WIB

5 DS: Kerusakan Resiko infeksi

1. Pasien mengatakan integritas jaringan
badannya lemah
DO :
1. Keadaan pasien lemah
2. Pasien dilakukan operasi
sc selama ± 3 jam pada
tanggal 20 Desember
2017.
3. Suhu : 36,6 0C
4. Terdapat gangguan
keutuhan jaringan pada
abdomen pasien
A. Diagnosa Keperawatan

Nama Pasien : Ny. S Ruang : Teratai

Umur : 34 Tahun No.RM :174.223

Diagnosa : G4P3A0 + Preeklampsa berat

Tabel 3.5 Diagnosa Keperawatan Preeklamsi berat

No Diagnosa Tanggal Tanggal masalah Paraf

masalah teratasi
muncul
1 Penurunan curah Rabu, Kamis,
jantung 20 Desember
21 Desember
berhubungan 2017 Sindi
dengan penurunan 2017
aliran balik vena

Sabtu
2 Intoleransi aktivitas Rabu,
23 Desember
berhubungan 20 Desember Sindi
dengan kelemahan 2017 2017

3 Ansietas Rabu, Jum’at

berhubungan 20 Desember 22 Desember
dengan perubahan 2017 2017 Sindi
status kesehatan
4 Nyeri akut Kamis Sabtu
berhubungan 21 Desember 22 Desember
dengan agen cidera 2017 2017 Sindi
fisik (luka post
operasi)
5 Resiko infeksi Kamis, Sabtu,
berhubungan 21 Desember 23 Desember
dengan kerusakan 2017 2017 Sindi
integritas jaringan