Anda di halaman 1dari 62

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG INVENTARIS

Nomor :

Pada hari ini Jumat tanggal Sembilan Belas tahun dua ribu tujuh belas, bertempat di Dinas
Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Edhi Prasetiawan, SH, MM


NIP : 19660717 199203 1 013
Jabatan : Kasubag PEP

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : Daryono, SE
NIP : 19691117 199403 1 004
Jabatan : Kabid Pemberdayaan, Perlindungan dan Pengembangan
UMKM

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam rangka tertib administrasi dan menunjang kelancaran pelaksanaan tugas,


PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima
dari PIHAK KESATU barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota
Surakarta sebagaimana tersebut di bawah ini

NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET


1. PC Unit / Komputer PC Rakitan 2012 1

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dpergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Daryono, SE . Edhi Prasetiawan, SH, MM


NIP. 19691117 199403 1 004 NIP. 19660717 199203 1 013
BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG INVENTARIS
Nomor :

Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas tahun dua ribu tujuh belas, bertempat di Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota
Surakarta, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama :
NIP : 19610910 198703 2 005
Jabatan : Kepala Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : MUCHAMAD SALEH, SE


NIP : 19611126 198509 1 001
Jabatan : Kepala UPTD PLUT
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam rangka tertib administrasi dan menunjang kelancaran pelaksanaan tugas, PIHAK KESATU menyerahkan kepada
PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK KESATU barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan
Menengah Kota Surakarta sebagaimana tersebut di bawah ini :

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG INVENTARIS


Nomor :
Pada hari ini Selasa tanggal Tiga tahun dua ribu tujuh belas, bertempat di Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota
Surakarta, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : NUR HARYANI, SE, MM


NIP : 19610910 198703 2 005
Jabatan : Kepala Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : MUCHAMAD SALEH, SE


NIP : 19611126 198509 1 001
Jabatan : Kepala UPTD PLUT

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam rangka tertib administrasi dan menunjang kelancaran pelaksanaan tugas, PIHAK KESATU menyerahkan kepada
PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK KESATU barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan
Menengah Kota Surakarta sebagaimana tersebut di bawah ini :
NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET
1. Filling Besi/Metal Brother 2015 10
2. Lemari Kaca - 2015 4
Single face, kaki beroda, list
3. White Board 2016 2
alumunium
4. Lemari Kayu - 2015 4
5. Lemari Kayu - 2016 2
6. Rak Kayu - 2016 2
7. Meja Rapat - 2015 20
8. Kursi Rapat Futura 2015 100
9. Kursi Putar - 2015 15
10. Sofa - 2015 1
11. Gordyn - 2015 225 m
12. AC Unit Panasonic / CS-J2FFP8 2015 1
13. AC Split SAMSUNG / AR09HCFLAW 2015 15
14. Kipas Angin - 2016 2
15. Dispenser Miyako 2015 1
16. Sound System Behriger PPA 500 BT 2016 2
17. Tangga Alumunium Destar 2015 1
Rak Jemuran (Kapstok
18. - 2016 3
Gantung)
19. Rak Jemuran (Hanger) - 2016 50
20. Alat Pemadam Portable GMP-P 2015 4
21. PC Unit/Komputer PC LENOVO / H50-5010 ID 2015 5
22. Laptop ASUS PU301LA-RO117D 2015 2
23. Printer Canon E510 2015 5
24. Proyektor + Attachment - 2015 1
25. Meja Kerja - 2015 15
Demikian Berta Acara ini dibuat untuk dapat dpergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

MUCHAMAD SALEH, SE . NUR HARYANI, SE, MM


NIP.19611126 198509 1 001 NIP.19610910 198703 2 005
TANDA TERIMA BARANG INVENTARIS

Daftar Nama Pejabat / Staf yang menerima, membawa dan / bertanggung jawab barang
inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta untuk menunjang
tugas pokok dan fungsinya.

NAMA TANDA
NO NAMA TYPE/MERK KET
BARANG TANGAN
1 2 3 4 5 6
1. Muchamad Saleh, SE Laptop ASUS
PU301LA-
RO117D
2. Ramelan, SE Laptop ASUS
PU301LA-
RO117D

Catatan :
Pejabat/Staf yang menerima / membawa barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan
Menengah sanggup mengganti sesuai dengan merk/type yang sama.

Surakarta, Januari 2017


KEPALA UPTD PLUT

MUCHAMAD SALEH,SE
NIP. 19611126 198509 1 001
Kartu Inventaris Ruangan
Ruangan : UPTD PLUT

NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET


1. Filling Besi/Metal Brother 2015 10
2. Lemari Kaca - 2015 4
Single face, kaki
3. White Board beroda, list 2016 2
alumunium
4. Lemari Kayu - 2015 4
5. Lemari Kayu - 2016 2
6. Rak Kayu - 2016 2
7. Meja Rapat - 2015 20
8. Kursi Rapat Futura 2015 100
9. Kursi Putar - 2015 15
10. Sofa - 2015 1
11. Gordyn - 2015 225 m
Panasonic / CS-
12. AC Unit 2015 1
J2FFP8
SAMSUNG /
13. AC Split 2015 15
AR09HCFLAW
14. Kipas Angin - 2016 2
15. Dispenser Miyako 2015 1
Behriger PPA
16. Sound System 2016 2
500 BT
17. Tangga Alumunium Destar 2015 1
Rak Jemuran
18. - 2016 3
(Kapstok Gantung)
Rak Jemuran
19. - 2016 50
(Hanger)
Alat Pemadam
20. GMP-P 2015 4
Portable
PC Unit/Komputer LENOVO / H50-
21. 2015 5
PC 5010 ID
ASUS PU301LA-
22. Laptop 2015 2
RO117D
23. Printer Canon E510 2015 5
Proyektor +
24. - 2015 1
Attachment
25. Meja Kerja - 2015 15

Mengetahui Surakarta, Januari 2017


Kepala Dinas Pengurus Barang Penanggungjawab Ruangan

NUR HARYANI, SE, MM Diani Kusumaningsih, SH MUCHAMAD SALEH,SE


NIP.19610910 198703 2 005 NIP. 19800228 200902 2 001 NIP. 19611126 198509 1 001
Kartu Inventaris Ruangan
Ruangan : UPTD PLUT

NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET KODE BARANG


1. Filling Besi/Metal Brother 2015 10 02.06.01.04.04.0001.2015
02.06.01.04.04.0002.2015
02.06.01.04.04.0003.2015
02.06.01.04.04.0004.2015
02.06.01.04.04.0005.2015
02.06.01.04.04.0006.2015
02.06.01.04.04.0007.2015
02.06.01.04.04.0008.2015
02.06.01.04.04.0009.2015
02.06.01.04.04.00010.2015

2. Lemari Kaca - 2015 4 02.06.01.04.12.0001.2015


02.06.01.04.12.0002.2015
02.06.01.04.12.0003.2015
02.06.01.04.12.0004.2015

Single face, 02.06.01.05.10.0001.2015


3. White Board kaki beroda, 2016 2
list alumunium
02.06.01.05.10.0002.2015

4. Lemari Kayu - 2015 4 02.06.02.01.01.0001.2015


02.06.02.01.01.0002.2015
02.06.02.01.01.0003.2015
02.06.02.01.01.0004.2015

5. Lemari Kayu - 2016 2 02.06.02.01.01.0001.2016


02.06.02.01.01.0002.2016

6. Rak Kayu - 2016 2 02.06.02.01.02.0001.2016


02.06.02.01.02.0002.2016
NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET KODE BARANG
7. Meja Rapat - 2015 20 02.06.02.01.10.0001.2015
02.06.02.01.10.0002.2015
02.06.02.01.10.0003.2015
02.06.02.01.10.0004.2015
02.06.02.01.10.0005.2015
02.06.02.01.10.0006.2015
02.06.02.01.10.0007.2015
02.06.02.01.10.0008.2015
02.06.02.01.10.0009.2015
02.06.02.01.10.0010.2015
02.06.02.01.10.0011.2015
02.06.02.01.10.0012.2015
02.06.02.01.10.0013.2015
02.06.02.01.10.0014.2015
02.06.02.01.10.0015.2015
02.06.02.01.10.0016.2015
02.06.02.01.10.0017.2015
02.06.02.01.10.0018.2015
02.06.02.01.10.001.2015
02.06.02.01.10.0020.2015

8. Kursi Rapat Futura 2015 100 02.06.02.01.27.0001.2015


s/d
02.06.02.01.27.0100.2015

9. Kursi Putar - 2015 15 02.06.02.01.30.0001.2015


s/d
02.06.02.01.30.0015.2015

10. Sofa - 2015 1 02.06.02.01.49.0002.2015

11. Gordyn - 2015 225 m 02.06.02.01.67.0001.2015


Panasonic /
12. AC Unit 2015 1 02.06.02.02.04.03.0001.2015
CS-J2FFP8
SAMSUNG /
13. AC Split 2015 15 02.06.02.04.04.0001.2015
AR09HCFLAW
s/d
NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET KODE BARANG
02.06.02.04.04.0015.2015

14. Kipas Angin - 2016 2 02.06.02.04.06.0001.2016


02.06.02.04.06.0002.2016

15. Dispenser Miyako 2015 1 02.06.02.05.15.0001.2015

Behriger PPA
16. Sound System 2016 2 02.06.02.06.08.0001.2016
500 BT
02.06.02.06.08.0002.2016

17. Tangga Alumunium Destar 2015 1


02.06.02.06.37.0001.2015

Rak Jemuran (Kapstok


18. - 2016 3 02.06.02.06.55.0001.2016
Gantung)
02.06.02.06.55.0002.2016
02.06.02.06.55.0003.2016

19. Rak Jemuran (Hanger) - 2016 50 02.06.02.06.55.0001.2016


s/d
02.06.02.06.55.0050.2016

Alat Pemadam
20. GMP-P 2015 4 02.06.02.07.01.0001.2015
Portable
02.06.02.07.01.0002.2015
02.06.02.07.01.0003.2015
02.06.02.07.01.0004.2015

LENOVO /
21. PC Unit/Komputer PC 2015 5 02.06.03.02.01.0001.2015
H50-5010 ID
ASUS
22. Laptop PU301LA- 2015 2 02.06.03.02.02.0001.2015
RO117D
02.06.03.02.02.0002.2015

23. Printer Canon E510 2015 5 02.06.03.05.03.0001.2015


KODE BARANG
NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET
NO
02.06.03.05.03.0002.2015
02.06.03.05.03.0003.2015
02.06.03.05.03.0004.2015
02.06.03.05.03.0005.2015

Proyektor +
24. - 2015 1 02.07.01.01.03.0002.2015
Attachment

25. Meja Kerja - 2015 15 02.09.01.63.83.0001.2015


s/d
02.09.01.63.83.0015.2015
BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG INVENTARIS
Nomor :

Pada hari ini Selasa tanggal Tiga tahun dua ribu tujuh belas, bertempat di Dinas Koperasi Usaha Kecil dan
Menengah Kota Surakarta, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : NUR HARYANI, SE, MM


NIP : 19610910 198703 2 005
Jabatan : Kepala Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : Ir. Djati Utama


NIP : 19650125 199003 1 011
Jabatan : Kabid Penilaian Kesehatan Koperasi

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam rangka tertib administrasi dan menunjang kelancaran pelaksanaan tugas, PIHAK KESATU
menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK KESATU barang
inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta sebagaimana tersebut di bawah ini
Demikian Berta Acara ini dibuat untuk dapat dpergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Ir. Djati Utama . NUR HARYANI, SE, MM


NIP.19650125 199003 1 011 NIP.19610910 198703 2 005
TANDA TERIMA BARANG INVENTARIS

Daftar Nama Pejabat / Staf yang menerima, membawa dan / bertanggung jawab barang
inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta untuk menunjang
tugas pokok dan fungsinya.

NAMA TANDA
NO NAMA TYPE/MERK KET
BARANG TANGAN
1 2 3 4 5 6
1. Sularna, SH Note Book Toshiba
Satelite L635-
1083X 13,3”
Tustel Canon
2. Wahyu Purwanto, SE Note Book Toshiba
Satelite L635-
1083X 13,3”

Catatan :
Pejabat/Staf yang menerima / membawa barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan
Menengah sanggup mengganti sesuai dengan merk/type yang sama.

Surakarta, Januari 2017


Kabid Penilaian Kesehatan Koperasi

Ir. Djati Utama


NIP. 19650125 199003 1 011
Kartu Inventaris Ruangan
Ruangan : Bidang Penilaian Kesehatan Koperasi

NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET


1. Mesin Ketik Portable (11-13) Standar /standart 1993 1
2. Lemari Besi Brother / B 204 2011 1
3. Filling Besi /Metal President 1983 1
4. Filling Besi /Metal Brother / B-103 2013 1
5. Lemari Kaca - 2014 1
6. White Board - 2000 1
7. Kursi Kayu/Rotan/Bambu - 1993 11
8. Meja Tulis - 1986 1
9. Meja Tulis - 1986 8
10. Kursi Putar Subaru / SB-201 2013 1
11. AC Split AUX / ASW07A4EA 2013 1
12. Tustel Canon 2008 1
13. PC Unit /Komputer PC DELL /Inspiron 660 MT 2013 1
Toshiba /Satelite L635-
14. Note Book 2011 2
1083X
ACER /Aspire V3 471
15. Note Book 2012 1
series
16. Printer Epson /T13 Stylus 2011 1
17. Printer Canon MP 237 + infus 2013 1
18. Scanner Canon /Lide 110 2013 1
19. Meja Kerja Pejabat Eselon III - 2013 1
20. Camera Electronic Sony / W510 2011 1
Mengetahui Surakarta, Januari 2017
Kepala Dinas Pengurus Barang Penanggungjawab Ruangan

NUR HARYANI, SE, MM Diani Kusumaningsih, SH Ir. Djati Utama


NIP.19610910 198703 2 005 NIP. 19800228 200902 2 001 NIP. 19650125 199003 1 011
BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG INVENTARIS
Nomor :

Pada hari ini Selasa tanggal Tiga tahun dua ribu tujuh belas, bertempat di Dinas Koperasi
Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : NUR HARYANI, SE, MM


NIP : 19610910 198703 2 005
Jabatan : Kepala Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : Daryono, SE
NIP : 19691117 199403 1 004
Jabatan : Kabid Pemberdayaan, Perlindungan dan Pengembangan
UMKM

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam rangka tertib administrasi dan menunjang kelancaran pelaksanaan tugas,


PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima
dari PIHAK KESATU barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota
Surakarta sebagaimana tersebut di bawah ini
NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET
1. Meja Tulis - 1986 5
Mesin Ketik Manual Portable
2. Standar / Standart 1993 1
(11- 13)
3. Filling Besi / Metal Elite 1993 1
4. Kursi Tamu - 1993 1
5. Kursi Kayu/Rotan/Bambu - 1993 11
6. Lemari Kaca - 1993 1
7. Kipas Angin Maspion 1993 1
8. PC Unit / Komputer PC Rakitan /Pentium IV 2000 4
9. Meja Besi / Metal - 2008 200
10. AC Split LG 2008 1
11. Meja Besi / Metal - 2009 150
12. Meja Makan - 2009 20
13. Meja Makan - 2012 30
14. PC Unit / Komputer PC Rakitan 2012 4
15. Laptop ASSUS / A43SD-VX694D 2012 1
16. Scanner Canon / Lide 110 2013 1
17. PC Unit / Komputer PC Rakitan 2012 1
18. Meja Kerja Pejabat Eselon III - 2013 1
19. Lemari Besi Brother / B-203 2013 2
20. Filling Besi / Metal Brother / B-103 2013 1
21. Kursi Putar Subaru / SB-201 2013 1
22. Kursi Besi / Metal 4 Kursi / hitam 2013 1
23. Lemari Kaca - 2014 1
24. PC Unit / Komputer PC Lenovo / C20-30 FOB2003LID 2015 1
25. PC Unit / Komputer PC ASUS / K31AD-ID0025 2015 1
26. Printer Canon / MX497 2015 1
27. AC Unit Daikin 2016 2
28. Lemari Besi Lion L33A 2016 1
29. Filling Besi / Metal Lion L44 2016 2
30. Printer Epson L360 2016 1
31. Camera Electronic NIKON D5300 AF18 2016 1

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dpergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Daryono, SE . NUR HARYANI, SE, MM


NIP. 19691117 199403 1 004 NIP.19610910 198703 2 005
TANDA TERIMA BARANG INVENTARIS

Daftar Nama Pejabat / Staf yang menerima, membawa dan / bertanggung jawab barang
inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta untuk menunjang
tugas pokok dan fungsinya.

NAMA TYPE/ME TANDA TANGAN KE


NO NAMA
BARANG RK T
1 2 3 4 5 6
1. Indar Dhaniel Wicaksana, SE Note Accer /
Book Aspire
V3471
Series 14’

Catatan :
Pejabat/Staf yang menerima / membawa barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan
Menengah sanggup mengganti sesuai dengan merk/type yang sama.

Surakarta, Januari 2017


Kabid Pemberdayaan, Perlindungan dan
Pengembangan UMKM

Daryono, SE
NIP. 19691117 199403 1 004
Kartu Inventaris Ruangan
Ruangan : Bidang Pemberdayaan, Perlindungan dan Pengembangan UMKM
NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET
1. Meja Tulis - 1986 5
Mesin Ketik Manual Portable
2. Standar / Standart 1993 1
(11- 13)
3. Filling Besi / Metal Elite 1993 1
4. Kursi Tamu - 1993 1
5. Kursi Kayu/Rotan/Bambu - 1993 11
6. Lemari Kaca - 1993 1
7. Kipas Angin Maspion 1993 1
8. PC Unit / Komputer PC Rakitan /Pentium IV 2000 4
9. Meja Besi / Metal - 2008 200
10. AC Split LG 2008 1
11. Meja Besi / Metal - 2009 150
12. Meja Makan - 2009 20
13. Meja Makan - 2012 30
14. PC Unit / Komputer PC Rakitan 2012 4
15. Laptop ASSUS / A43SD-VX694D 2012 1
16. Scanner Canon / Lide 110 2013 1
17. PC Unit / Komputer PC Rakitan 2012 1
18. Meja Kerja Pejabat Eselon III - 2013 1
19. Lemari Besi Brother / B-203 2013 2
20. Filling Besi / Metal Brother / B-103 2013 1
21. Kursi Putar Subaru / SB-201 2013 1
22. Kursi Besi / Metal 4 Kursi / hitam 2013 1
23. Lemari Kaca - 2014 1
24. PC Unit / Komputer PC Lenovo / C20-30 FOB2003LID 2015 1
25. PC Unit / Komputer PC ASUS / K31AD-ID0025 2015 1
26. Printer Canon / MX497 2015 1
27. AC Unit Daikin 2016 2
28. Lemari Besi Lion L33A 2016 1
29 Filling Besi / Metal Lion L44 2016 2
30 Printer Epson L360 2016 1
31 Camera Electronic NIKON D5300 AF18 2016 1

Mengetahui Surakarta, Januari 2017


Kepala Dinas Pengurus Barang Penanggungjawab Ruangan

NUR HARYANI, SE, MM Diani Kusumaningsih, SH Daryono, SE


NIP.19610910 198703 2 005 NIP. 19800228 200902 2 001 NIP. 19691117 199403 1 004
BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG INVENTARIS
Nomor :

Pada hari ini Selasa tanggal Tiga tahun dua ribu tujuh belas, bertempat di Dinas Koperasi
Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : NUR HARYANI, SE, MM


NIP : 19610910 198703 2 005
Jabatan : Kepala Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : Drs. Djoko Sulistyo, MM


NIP : 19610216 199203 1 003
Jabatan : Sekretaris

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam rangka tertib administrasi dan menunjang kelancaran pelaksanaan tugas,


PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima
dari PIHAK KESATU barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota
Surakarta sebagaimana tersebut di bawah ini
NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET
1. Note Book Toshiba / A 135 2007 1
Demikian Berta Acara ini dibuat untuk dapat dpergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Drs.Djoko Sulistyo, MM . NUR HARYANI, SE, MM


NIP. 1919610216 199203 1 003 NIP.19610910 198703 2 005
TANDA TERIMA BARANG INVENTARIS

Daftar Nama Pejabat / Staf yang menerima, membawa dan / bertanggung jawab barang
inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta untuk menunjang
tugas pokok dan fungsinya.

NAMA TANDA
NO NAMA TYPE/MERK KET
BARANG TANGAN
1 2 3 4 5 6
1. Moch. Anwar Rizqon Note Toshiba 14
Book “M840-
1025XG /
coklat
2. Mardiati Aminingsih Note Dell / inspiron
Book
3. Heru Sutopo S, S.Sos Lap Top Toshiba / L40-
AS106G
4. Sri Wahyuni, S.Sos Lap Top Toshiba / L40-
AS106G
5. Diani Kusumaningsih, SH Lap Top Toshiba / L40-
AS106G

Catatan :
Pejabat/Staf yang menerima / membawa barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan
Menengah sanggup mengganti sesuai dengan merk/type yang sama.

Surakarta, Januari 2017


Sekretaris

Drs. Djoko Sulistyo, MM


NIP. 19610216 199203 1 003
Kartu Inventaris Ruangan
Ruangan : Sekretariat

NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET


1. Note Book Toshiba / A 135 2007 1
Mesin Ketik Manual Portable (11-
2. - 1993 1
13)
3. Mesin Absen (Time Recorder) Solution / U160 2008 1
4. Lemari Besi President 1982 1
5. Lemari Besi Brother /B-203 2013 1
6. Filling Besi /Metal Brother 1982 1
7. Filling Besi /Metal lufo 2003 1
8. Filling Besi /Metal VIP 2005 1
9. Filling Besi /Metal Brother / B-103 2013 2
10. Lemari Kaca - 2014 2
11. Alat Kantor Lainnya (Lain-lain) - 2012 1
12. Kursi Besi/Metal futura 2005 10
13. Kursi Besi/Metal futura 2007 20
14. Kursi Besi/Metal 4 kursi /hitam 2013 2
15. Kursi Kayu/Rotan/Bambu - 1993 6
16. Meja Tulis - 1986 10
17. Meja Tulis - 1986 2
18. Meja Telpon - 1998 1
19. AC Split AUX / ASW07A4EA 2013 2
20. Kipas Angin Miyako 2005 1
21. Televisi LG / super slim 2008 1
22. Sound System Behringer /E1220 2008 1
23. PC Unit /Komputer PC Rakitan 2005 1
24. PC Unit /Komputer PC Rakitan /Pentium IV 2007 1
25. PC Unit /Komputer PC Samsung Rakitan /Rakitan 2012 1
26. PC Unit /Komputer PC DELL /Inspiron 660MT 2013 1
27. Note Book Dell /Inspiron 2009 1
28. Note Book Thosiba / L-635 Satelite 2011 1
29. Printer Epson / LQ 2180 2007 1
30. Printer Canon /MP280 2012 1
31. Printer Canon /MP 237 + infus 2013 1
32. Scanner Canon / Lide 110 2013 2
33. Peralatan Jaringan Lain-lain - 2009 1
34. Meja Kerja Pejabat Eselon III - 2013 1
35. Slide Projector - 1991 1
36. Telephone (PABX) Favorite /TC-208 2009 1
37. Facsimile Panasonic /KXFT-983 2013 1
38. Buku Umum Lain-lain - 2012 39

Mengetahui Surakarta, Januari 2017


Kepala Dinas Pengurus Barang Penanggungjawab Ruangan
NUR HARYANI, SE, MM Diani Kusumaningsih, SH Drs. Djoko Sulistyo, MM
NIP.19610910 198703 2 005 NIP. 19800228 200902 2 001 NIP. 19610216 199203 1 003
BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG INVENTARIS
Nomor :

Pada hari ini Selasa tanggal Tiga tahun dua ribu tujuh belas, bertempat di Dinas Koperasi
Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : NUR HARYANI, SE, MM


NIP : 19610910 198703 2 005
Jabatan : Kepala Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : Drs. Sutarmo, MM


NIP : 19591213 198101 1 003
Jabatan : Kabid Perizinan Koperasi, Pengawasan dan Pemeriksaan

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam rangka tertib administrasi dan menunjang kelancaran pelaksanaan tugas,


PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima
dari PIHAK KESATU barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota
Surakarta sebagaimana tersebut di bawah ini
NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET
Demikian Berta Acara ini dibuat untuk dapat dpergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Drs. Sutarmo, MM . NUR HARYANI, SE, MM


NIP. 19591213 198101 1 003 NIP.19610910 198703 2 005
TANDA TERIMA BARANG INVENTARIS

Daftar Nama Pejabat / Staf yang menerima, membawa dan / bertanggung jawab barang
inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Kota Surakarta untuk menunjang
tugas pokok dan fungsinya.

NAMA TANDA
NO NAMA TYPE/MERK KET
BARANG TANGAN
1 2 3 4 5 6
1. Theresia Titiek Setiani, SE Note Accer /
Book Aspire V3471
Series 14 “
2. Kristian Wahyu Ismoyo, SE Note Toshiba
Book Satellite
M840-
1025XG

Catatan :
Pejabat/Staf yang menerima / membawa barang inventaris Dinas Koperasi Usaha Kecil dan
Menengah sanggup mengganti sesuai dengan merk/type yang sama.

Surakarta, Januari 2017


Kabid Perizinan Koperasi, Pengawasan dan
Pemeriksaan

Drs. Sutarmo, MM
NIP. 19591213 198101 1 003
Kartu Inventaris Ruangan
Ruangan : Bidang Perizinan Koperasi, Pengawasan dan Pemeriksaan

NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN JUMLAH KET


Mesin Ketik Manual
1. Oliveti 1986 1
Portable (11-13)
2. Lemari Besi Elite 1982 2
3. Lemari Besi Brother / B-203 2013 1
4. Filling Besi/ Metal Brother 1993 2
5. Filling Besi/ Metal Brother/ B-103 2013 1
6. Lemari Kaca - 1993 1
7. Lemari Kaca - 2014 1
8. White Board - 2000 1
9. Rak Kayu - 2002 1
10. Kursi Besi /Metal 4 kursi /hitam 2013 2
12. Meja Tulis - 1986 7
13. Meja Tulis - 1986 1
14. Kursi Tamu - 1993 1
15. Kursi Putar Subaru /SB-201 2013 1
16. AC Split AUX / ASW07A4EA 2013 1
17. PC Unit / Komputer PC Rakitan /Pentium IV 2006 1
18. PC Unit / Komputer PC HP /Compaq 3622 2011 1
19. PC Unit / Komputer PC Samsung Rakitan /Rakitan 2012 1
20. PC Unit / Komputer PC DELL /Inspiron 660 MT 2013 1
21. Note Book Toshiba / M840-1025XG 2013 1
22. Printer Canon / MP 237 + infus 2013 1
23. Scanner Canon / Lide 110 2013 1
Meja Kerja Pejabat
24. - 2013 1
Eselon III
Mengetahui Surakarta, Januari 2017
Kepala Dinas Pengurus Barang Penanggungjawab Ruangan

NUR HARYANI, SE, MM Diani Kusumaningsih, SH Drs. Sutarmo, MM


NIP.19610910 198703 2 005 NIP. 19800228 200902 2 001 NIP. 19591213 198101 1 003
BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG INVENTARIS
Nomor :

Pada hari ini ..................tanggal...................tahun dua ribu enam belas, bertempat di


Dinas Koperasi dan UMKM Kota Surakarta, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama :
NIP :
Jabatan :

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama :
NIP :
Jabatan :

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam rangka tertib administrasi dan menunjang kelancaran pelaksanaan


tugas, PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah
menerima dari PIHAK KESATU barang inventaris Dinas Koperasi dan UMKM Kota
Surakarta sebagaimana tersebut di bawah ini :

NO NAMA BARANG MERK/TYPE TAHUN NO.REG KET

Untuk selanjutnya PIHAK KEDUA akan mendistribusikan barang inventaris


tersebut kepada Kasi dan staf untuk sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya disertai
tanda terima.
Demikian Berta Acara ini dibuat untuk dapat dpergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

..................... .....................
NIP. NIP.
TANDA TERIMA BARANG INVENTARIS

Daftar Nama Pejabat / Staf yang menerima, membawa dan / bertanggung jawab
barang inventaris Dinas Koperasi dan UMKM Kota Surakarta untuk menunjang tugas
pokok dan fungsinya.

NAMA TANDA
NO NAMA TYPE/MERK KET
BARANG TANGAN
1 2 3 4 5 6

Catatan :
Pejabat/Staf yang menerima / membawa barang inventaris DinasKoperasi dan UMKM
sanggup mengganti sesuai dengan merk/type yang sama.

Surakarta, November 2016


KEPALA BIDANG/KEPALA BAGIAN.............

........................................
NIP.
TANDA TERIMA PENGEMBALIAN BARANG INVENTARIS

NO JENISBARANG YANG JUMLAH KONDISI


DIKEMBALIKAN BARANG
1

Surakarta, Desember 2016


Diterima oleh Yang Mengembalikan

....................... ..................................

Anda mungkin juga menyukai