KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA PMI KABUPATEN BOYOLALI

NOMOR : 18.......

TENTANG
TIM MUTU

KLINIK PRATAMA PMI KABUPATEN BOYOLALI

MENIMBANG : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan

melaksanakan tugas pokok dan fungsi, terutama dalam hal
memberikan kepuasan bagi pelanggan diperlukan Penerapan
sistem manajemen mutu yang dimaksudkan untuk memastikan
Klinik dapat menghasilkan produk sesuai dengan persyaratan
yang telah ditetapkan;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada

huruf a, perlu membentuk tim mutu yang memiliki tugas
wewenang dan tanggung jawab yang di tetapkan dengan Surat
keputusan Kepala Klinik;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada

huruf a, Tim Mutu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Klinik
Pratama PMI Kabupaten Boyolali;

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan Kesehatan Pada
Jaminan Kesehatan Nasional;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09
tahun 2014,tentang Klinik.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG TIM MUTU KLINIK DI KLINIK

PRATAMA PMI KABUPATEN BOYOLALI

KESATU : Tim mutu memiliki tugas wewenang dan tanggung jawab dalam
memberikan pelayanan publik yang berkualitas dan terstandart;

KEDUA : Uraian Keputusan Kepala Klinik Pratama PMI Kabupaten Boyolali

sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Klinik Pratama PMI
Kabupaten Boyolali tentang Tim Mutu di Klinik Pratama PMI
Kabupaten Boyolali;

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Boyolali
Pada tanggal :
Klinik Pratama
PALANG MERAH INDONESIA
Kabupaten Boyolali
Kepala
 ISNA RIFANA FITRIANI

LAMPIRAN 1
NOMER :
JUDUL : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK
PRATAMA PMI KABUPATEN
BOYOLALI
A. SUSUNAN TIM MUTU
Pemilik : Ketua Pengurus PMI Kab. Boyolali
Ir. Cahyo Sumarso

Kepala Klinik : dr.Isna Rifana Fitriani

Ketua TIM MUTU : drg. Sri Handayani

Sekretaris : Ana Pertiwi, AMd.Keb

Dyah Seytoningsih, AMd.Keb
Fitri Dwi Kartika, AMd.RMIK

Ketua TIM AUDIT : Tutik Alawiyah, AMd.Kep

Anggota Jenjem Jumiati, AMK
Kurnia Dian Pratiwi, AMd.AK

Ketua Manajemen Resiko : dr. Akbar Budi Rustiawan

(Pasien Safety, PPI, PMKP) drg. Sri Handayani
Anggota Dyah Seytoningsih, AMd.Keb
Kurnia Dian Pratiwi, AMd.AK
Ika Puspitasari, AMd.Farm

Ketua Manajemen Survey : Oktavia Saktiani Rusmia, SKM

Anggota Olyani Miranita Tantri

Ketua Manajemen Komplain : Fatwa Muftika, AMd.Kep

Anggota Fitri Dwi Kartika, AMd.RMIK
Diana Dewi PS, AMd
POKJA 1 (ADMEN)
Koordinator BAB I : Diana Dewi PS, AMd
Anggota Oktavia Saktiani Rusmia, SKM
Ana Pertiwi, AMd.Keb
Fatwa Muftika, AMd.Kep
POKJA 2 (UKP)
Koorditanor BAB II : Jenjem Jumiati, AMd.Kep
Anggota Nurria Tri Astuti, AMd.Keb
Tutik Alawiyah, AMd.Kep
Barokah Ummu Solikah, AMF
 Koordinator BAB III : Kurnia Dian Pratiwi, AMd.AK
Anggota Zynopsicha Arma Tazaka, S.Farm., Apt
Ika Puspitasari, AMd.Farm
Fitri Dwi Kartika, AMd.RMIK

Koordinator BAB IV : Wulandari, AMd.Keb

Anggota dr. Akbar Budi Rustiawan
drg. Sri Handayani
Dyah Seytoningsih, AMd.Keb
Kurnia Dian Pratiwi, AMd.AK

B. URAIAN TUGAS
1. Ketua Tim Mutu
a. Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya
sebagai Ketua Tim mutu
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas implementasi
sistem manajemen mutu
c. Tugas
a) Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
b) Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
c) Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu
d) Mengupayakan peningkatkan kesadaran/pemahaman karyawan dalam
sistem manajemen mutu
e) Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
f) Tugas tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan

2. Sekretaris Tim Mutu

a. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
kesekretariatan
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan eksternal
c. Tugas
 a) Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eskternal
b) Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh Ketua
tim Mutu dan disahkan oleh Kepala Klinik
c) Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat secara
rapi
d) Memastikan seluruh dokumen untuk unit terkait terdistribusi secara
teratur dan tercatat
d. Tugas Tambahan
Melaksanakan tugas tamabhan yang diberikan oleh Ketua Tim Mutu dan Kepala
Klinik

3. Tim Auditor Internal

a. Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan
manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit internalnya
untuk menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari
perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja
organisasi secara umum
c. Tugas
a) Merencanakan pelaksanaan audit internal Klinik, meliputi pembagian
auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada Tim
Mutu
b) Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh unit pelayanan yang ada di
Klinik meliputi : mengamati proses, menelaah dokumen, memeriksa dengan
daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancara
auditee, melakukan survey, mencari informasi dari sumber luar,
menganalisis data dan informasi dan menyimpulkan hasil temuan.
c) Melaporkan semua hasil temuan audit kepada Tim Mutu

4. Managemen Survey
Tugas :
a) Merencanakan pelaksanaan survey kepuasan pelanggan Klinik
b) Melaksanakan seluruh kegiatan survey kepuasan pelanggan Klinik
c) Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey kepada Kepala Klinik
d) Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya.
5. Managemen Resiko
a. Ketua
a) Melakukan koordinasi kegiatan Tim Mutu Klinik
b) Melaksanakan koordinasi penyusunan rencana kerja dan program kerja
Tim Mutu Klinik
c) Melakukan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan upaya kegiatan
tentang Peningkatan Mutu Klinik.
b. Anggota
a) Mempersiapkan dokumen dan perlengkapan yang ditetapkan untuk
program peningkatan mutu dan layanan klinis dan keselamatan pasien
b) Mempersiapkan data dan informasi yang dibutuhkan dalam upaya
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas
c) Melakukan pengelolaan administrasi kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
d) Mengumpulkan data insiden keselamatan pasien
e) Mengumpulkan hasil pengukuran indikator mutu layanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien, serta indikator perilaku pemberi layanan
klinis
f) Merencanakan dan melaksanakan upaya peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di unit masing-masing
g) Merencanakan dan mengusulkan indikator mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien serta indikator perilaku pemberi layanan klinis di
unit
h) Melakukan pemantauan , evaluasi dan tindak lanjut indikator mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien serta indikator perilaku
pemberi layanan klinis
i) Melakukan pemantauan dan pelaporan insiden yang terjadi di lingkungan
kerja klinik
j) Memberikan kontribusi aktif dalam setiap program Peningkatan Layanan
Klinis dan Keselamatan pasien
k) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua Tim Mutu Klinik.

6. Uraian tugas Pokja I ( Admen )

a. Menyusun dokumen akreditasi terkait kegiatan administrasi dan manajemen
b. Mengkoordinir pembuatan dokumen admen di masing-masing unit pelayanan.
c. Menindaklanjuti penyelesaian dokumen hasil rekomendasi dari tinjauan
manajemen. Usulan dokumen dalam rangka tindak pencegahan dan perbaikan
dalam lingkup administrasi dan Manajemen ( Admen )
5. Uraian tugas Pokja II ( Usaha Kesehatan Perseorangan )
a. Menyusun dokumentasi akreditasi terkait kegiatan 'Upaya Kesehatan
Perorangan
b. Mengkoordinir pembuatan dokumen admen di masing-masing unit pelayanan.
c. Menindaklanjuti penyelesaian dokumen hasil rekomendasi dari tinjauan
manajemen. Usulan dokumen dalam rangka tindak pencegahan dan perbaikan
dalam lingkup Usaha Kesehatan perseorangan ( UKP )

Ditetapkan di Boyolali
Pada tanggal :
Klinik Pratama
PALANG MERAH INDONESIA
Kabupaten Boyolali
Kepala

ISNA RIFANA FITRIANI