Anda di halaman 1dari 1

Banyuwangi, 9 April 2019

Perihal : permohonan surat izin

Kepada Yth,

Bapak Kepala Puskesmas

UPTD Puskesmas Songgon

Di Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ayu Dyah Annisha

Alamat : Jl. Kolonel Sugiono no 27 Banyuwangi

Jabatan : dokter umum

Bermaksud untuk mengajukan izin tidak masuk kerja selama 1 (satu) hari kerja pada hari Rabu, 10 April
2019, dikarenakan magang mengikuti poli Mata di RS PKU Rogojampi.

Demikian surat izin ini saya sampaikan, atas kebijakannya saya mengucapkan terimakasih.

Hormat saya,

dr. Ayu Dyah Annisha

Anda mungkin juga menyukai