Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

No.179/SKK/2019

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : dr. Eva Maya Puspita, SpOG

Tempat/Tanggal Lahir : Banda Aceh / 6 Mei 1982

Pekerjaan : Dokter

Alamat : Komplek Tasbi blok E No. 63 Medan

Pada hari ini telah diperiksa kesehatannya ternyata baik untuk syarat pegawai kontrak

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya serta mengingat Sumpah Jabatan dan
agar dapat dipergunakan seperlunya.

Golongan darah : A Banda Aceh, 21 Mei 2019

Berat Badan : 75 Kg Dokter,

Tinggi Badan : 155 Cm

Buta Warna :- dr. Ivan Ramayana R, SpPD

Anda mungkin juga menyukai