Cara kerja :
PUNGSI
1. Informed consent
2 Pakai sarung tangan steril
3. Beri pasien sedative agar tenang,
kemudian posisikan anak setengah
duduk, dengan kedua lengan diangkat
keatas
4. Bersihkan daerah pungsi dengan
larutan antiseptik
5. Lakukan anestesi lokal
6. Tusukkan semprit dengan jarum no.
18-21 ( sesuai kebutuhan ) diantara tu-
lang iga dengan posisi menghisap , se-
hingga bila jarum mencapai cairan /
udara, maka cairan / udara akan mengalir
segera kedalam semprit
7. Bila keluar cairan yang purulen /
nanah maka semprit dan jarum dapat di-
ganti dengan jarum yang lebih besar yang
dihubungkan dengan kran 3 arah dan se-
lang penghubungnya untuk dapat menge-
luarkan cairan sebanyak-banyaknya
8. Cairan ditampung untuk pemeriksaan
laboratorium yang diperlukan
9. Bekas tusukan diberi salep povidon-
iodium dan ditutup dengan kassa steril
10 Cuci tangan
Interpretasi Pungsi Pleura :
1. Makroskopis dan bau
Cairan efusi berwarna serous (jarang sero- PLEURA
hemoragis), ini biasanya karena infeksi tuberkulo-
sis, bila keruh kekuning-kuningan akibat infeksi
non tuberkulosis, keruh susu dengan endapan di
dasar karena empiema, keruh susu dengan krim
dibagian atas karena chylotoraks, keruh kehijau-
hijauan karena arthritis rematoid, kental karena
mesothelioma, merah tengguli karena sindrom
hepatopulmonal, hemoragis karena karsinoma,
truma dan infark paru dan bau busuk umumnya
karena infeksi anaerobik.
2. Mikroskopis
Kumpulan lebih kurang 10 ml, cairan untuk
pemeriksaan mikroskopik. Bila ditemukan domi-
nan neutrofil polimorf menunjukkan suatu in-
flamasi bakterial dan bila jumlahnya sangat banyak
menunjukkan empiema. Efusi dengan sel limfosit
perdominan merupakan tanda khas untuk tuberk-
ulosis tapi dapat juga dijumpai pada efusi pleura
kronis dengan sebab apapun.
KRIKOTIROTOMI KOMPLIKASI
PUNGSI PLEURA
Pungsi pleura (torakosintesis) meru- a. Pneumotoraks.
pakan tindakan invasif dengan
menginsersi jarum melalui dinding b. Hematotoraks.
toraks untuk mengeluarkan cairan
dari rongga pleura. Tindakan ini mem- c. Infeksi.
iliki tujuan diagnostik yaitu mendapat-
kan spesimen cairan pleura untuk
PERASIAPAN ALAT
pemeriksaan lebih lanjut dan juga 1. Sarung tangan
tujuan terapeutik untuk mengurangi
tekanan mekanik terhadap paru. Efusi 2. Masker
pleura adalah adanya cairan abnormal
3. Duk berlubang
dalam rongga pleura yang dapat
disebabkan oleh berbagai penyakit. 4. Baju operasi

INDIKASI 5. Semprit 5 ml dengan jarum Nozi ( steril )

1. Untuk mengambil spesimen berisi 1 % lidokain HCl
cairan pleura untuk pemeriksaa 6. Beberapa semprit 10 ml ( steril )
analisa, mikrobiologi dan sitolo-
gi. 7. Jarum punksi no. 18-21 ( sesuai kebu-
2. 2. Mengatasi gangguan tuhan )
respirasi yang diakibatkan
8. Keran 3 arah ( 3-way stopcock )
penumpukan cairan di dalam
rongga pleura 9. Tabung-tabung steril untuk pemeriksaan
laboratorium
KONTRA INDIKASI
1. Trombositopenia < 20.000 /mm
2. Gangguan koagulasi : PT-APTT me-
manjang > 1,5. Dalam terapi anti
koagulan
3. Batuk atau cegukan yang tidak
terkontrol.