Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini

......................................, pemegang KTP No.:........................................, bertempat tinggal


di..........................................................................................................................................
............................................................................................................................................. dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama pribadi.
Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”,

dengan ini memberikan kuasa kepada:


..................................................., pemegang KTP No.:........................................, bertempat
tinggal di..........................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

------------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk melakukan pelunasan,
serta mengambil Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) atas nama Pemberi Kuasa yang
disimpan oleh PT Toyota Astra Financial Services dengan data BPKB sebagai berikut:
Merek :
Tipe :
No. Polisi :
No. Rangka / Chassis :
No. Mesin :

Untuk tujuan tersebut, Penerima Kuasa berhak untuk menandatangani setiap keterangan,
dokumen, tanda terima atau pun surat lainnya, dan secara umum melakukan tindakan yang
dianggap perlu oleh Penerima Kuasa untuk tujuan di atas.

Surat Kuasa ini dibuat dan diberikan dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut :
1. Surat Kuasa ini berlaku sejak ditandatangani.
2. Surat Kuasa ini berlaku selama ......................... sejak tanggal penandatanganan.
3. Kuasa ini diberikan tanpa Hak Substitusi.
4. Pemberi Kuasa mengesahkan segala tindakan Penerima Kuasa yang dilakukan sesuai
dengan kewenangan yang diberikan oleh Surat Kuasa ini.
5. Surat kuasa ini tidak dapat ditarik kembali, dicabut dan/atau tidak akan berakhir dikarenakan
sebab-sebab yang tercantum dalam pasal 1813 Kitab Undang-undang Hukum Perdata atau
dikarenakan sebab apapun juga tanpa pemberitahuan tertulis terlebih dahulu dari Pemberi Kuasa
kepada PT Toyota Astra Financial Services.

..................., .............................,

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

Materai 6.000

.......................................... ...........................................
** KTP Asli Pemberi dan Penerima Kuasa mohon dibawa pada saat pengambilan BPKB.

Anda mungkin juga menyukai