Borang stase PKM

Tgl pelayanan : 27/2

Tgl pelayanan : 28/2

- An. I (laki) 6 thn BB 30 kg TB 120cm

S: beruntusan dan gatal di sela jari kaki dan tangan, disertai dada sejak seminggu lalu.
O:
A: scabies
P: salep 2-4 3dd ue
CTM tab 4 mg

- Ny. Y 40 thn BB 60kg TB 155cm

S: nyeri di punggung bawah terasa sejak 2 hari lalu, berulang. Nyeri menjalar ke paha belakang
disertai kesemutan
O:
A: susp. LBP
P: Na diklofenak
- Ny. A 54thn BB 45kg TB …
S: perut terasa kembung sejak 1 hari lalu, terutama setelah makan disertai rasa mual
O:
A: dyspepsia fungsional
P: Ranitidin , metoklopramid

Tgl pelayanan : 1/3

- An. E (W) usia 10 tahun BB 25Kg TB 130cm

S: batuk sejak 1 minggu lalu, disertai pilek dan demam yg hilang timbul. Riwayat kontak dengan
kaka pasca pengobatan TB. BB tidak dapat naik, kelenjar membesar sejak 1 bulan lalu  sistem
skoring anak : kontak (2), BB (1), Demam (1), pembesaran KGB (1)
O: pembesaran KGB colli dextra
A: susp. Tb kelenjar
P: - pemeriksaan sps, pemberian GG dan PCT

Tgl pelayanan : 4/3

- Tn. A 35thn, BB 65kg

S: gatal dan perih pada kedua lengan, muncul beruntusan sejak 1 bulan terakhir. Riwayat kontak
dengan bahan kimia : sabun cuci
O: distribusi regional; a/r tangan kanan dan kiri; jumlah multiple; sifat kering; permukaan
sebagian rata –sebagian menimbul; bentuk tidak teratur; batas tegas; efloresensi skuama halus,
macula hiperpigmentasi
A: dermatitis kontak iritan
 P: ctm dan betametason cream
- Ny. I 51 thn BB 39kg
S: nyeri didaerah wajah (tulang pipi dan dahi) sejak bbrp bulan lalu, disertai sering pilek dan
pernafasan bau
O: nyeri tekan pipi (+/+) , konka: secret (+/+)
A: rhinosinusitis
P: amoxicillin, ctm, asam mefenamat

- Ny. A 58 thn BB…

S: nyeri dan pegal didaerah sendi-sendi jari kecil tangan kiri dan kanan, terutama saat bangun
tidur sendi terasa nyeri bila digerakkan
O: deformitas -/-, eritema -/-, oedem +/+
A: Rheumatoid Arthritis
P: dexamethasone, ranitidine

Tgl pelayanan : 6/3

- An. P (11 thn) BB….
S: nyeri telinga kanan sejak 4 hari lalu, disertai demam. Tidak ada riwayat keluar cairan
O: furunkel di liang telinga kanan, secret -/-
A: otitis eksterna sirkumskripta
P: PCT, kloramfenikol salep, amoxicillin sirup