Tera Pifar Mako Log I Edit 3
Tera Pifar Mako Log I Edit 3
SSRIs
Fluoxetine 10-60 mg/hari
Fluvoxamine 50-300 mg/hari
Sertraline 25-150 mg/hari
Paroxetine 10-60 mg/hari
Citalopram 10-60 mg/hari
SNRIs
Venlafaxine 37,5-150 mg/hari
…lanj dosis obat anak & remaja
Obat Kisaran dosis
Antipsikotik
Haloperidol 0,5-8 mg/hari (prepubertal)
1-16 mg/hari (postpubertal)
Sulpride 25-500 mg/hari
Clozapine 50-600 mg/hari
Pimozide 1-12 mg/hari
Olanzapine 2,5-20 mg/hari
Risperidone 0,25-6 mg/hari
Amisulpride 25-1000 mg/hari
Sertindole 2-16 mg/hari
Ziprasidone 40-120 mg/hari
Quetiapine 25-500 mg/hari
Obat antiepilepsi
Carbamazepine 5-10 mg/L (level serum)
Sodium valproate 50-100 mg/L (level serum)
Clonazepam 0,5-4 mg/hari
Lainnya
Lithium carbonate 0,4-1,0 mEq/L (level serum)
Clonidine 0,05-0,25 mg/hari
Buspirone 10-45 mg/hari
Naltrexone 12,5-50 mg/hari
Stimulan
Mekanisme kerja
• Pelepasan monoamin dari ujung saraf di
otak.
• Noradrenalin & dopamin adalah mediator
penting, tetapi pelepasan serotonin juga
penting.
• Mereka meningkatkan konsentrasi
dopamin intrasinaptik dengan memblok
pembawa dopamin & menggantikan
monoamin dari gelembung sinaptik.
…mekanisme kerja
• Respon perilaku utama pada anak
hiperaktif membuktikan kemampuannya
untuk menghambat dan mempertahankan
fungsi motorik dan kognitif, tetapi
mekanisme farmakologi yang mendasari
masih belum jelas (Solanto,1998)
Farmakokinetik
• Stimulan diserap secara cepat melalui
oral, memperlihatkan ikatan protein
plasma yang rendah dan dieliminasi dari
tubuh dalam 24 jam mengikuti
metabolisme hepatik.
• Satu studi menyatakan respon prilaku
menetap bahkan setelah obat dihentikan
(Gillberg et al.1997), tetapi secara umum efeknya
Rapoport et al.1980b
SUPERIOR & 1 SAMA LAIN TIDAK BERBEDA
Desmopresin
(analog sintetik VS TCAs
ADH)
Carbamazepine Menghambat Anti epilepsi dengan Muntah, pusing, tik, Diabsorbsi secara baik
gerbang Na aktivitas stimulan ketidakstabilan emosional, Waktu paruh plasma
lemah. perilaku agresif. bervariasi dari 12-60 jam,
Digunakan pada Pada kadr plasma tinggi cenderung berkurang krn
neuralgia trigeminal menyebabakan leukopenia & induksi enzim metabolik
hepatotoksisitas Pantau kadar plasma agar
tetap di bawah 10 mg/L
Obat Mekanisme Aksi Efek samping Farmakokinetik
kerja
Clonidine Agonis parsial Sedasi Hipotensi Diserap baik di mulut
pd α2 Mengurangi Sedasi Can be given as skin
adenoreseptor aktivitas simpatik Mulut kering patch to provide
Menghambat ↓ TD sustained action
Berbahaya pada dosis
pelepasan berlebih (bradikardi, Waktu paruh plasma
noradrenalin di hipotensi) sekitar 12 jam, tetapi
otak efek farmakologi 2-4
jam