Oleh :

Santi Kristiani

Pembimbing :
dr. Djoko Handojo, SpPK
A. LATAR BELAKANG
Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Menunjang/me Memantau Memantau

mastikan perjalanan efektivitas
diagnosa penyakit pengobatan

Pencegahan Prognosis
Peralatan yang
berkualitas

Hasil yang akurat

Kepuasan
pelanggan
B. TUJUAN

Tujuan dari penulisan ini adalah:

1. memahami pedoman pemilihan alat dan

reagen di laboratorium
2. memahami pentingnya peranan dokter
spesialis patologi klinik dalam pemilihan
alat
3. memahami pentingnya alur aplikasi alat
dan reagen baru di laboratorium
A. Gambaran Umum Alat dan Reagen
1. Prasyarat kecukupan peralatan
Alat dan reagen yang diperlukan
tergantung pelayanan lab, metode
pemeriksaan, beban kerja lab

Keputusan Menteri Kesehatan RI

No. 298 tahun 2008

Pelayanan spesialistik
dasar Rumah Sakit
Alat manual :
Alat otomatik :
• Beban kerja tidak terlalu
• Beban kerja tinggi
tinggi
• Waktu pemeriksaan lebih
• Waktu pemeriksaan lebih
pendek
lama
• Tenaga kerja lebih sedikit
• Perlu lebih banyak tenaga
• Akurasi dan presisi lebih
kerja
baik
• Dipengaruhi oleh akurasi
• Kebutuhan spesimen dan
pemipetan dan waktu
reagensia lebih sedikit
inkubasi
 Peralatan laboratorium

Mikroskop
Penangas air
Centrifuge
Alat hitung jenis
Neraca
Fotometer/
Refrigerator colorimeter
 3. Jenis Reagen

Reagen tingkat analitis (Analytical Reagent)

Terdiri atas zat-zat kimia yang mempunyai kemurnian

sangat tinggi
Kemurnian zat-zat tersebut dianalisis dan
dicantumkan pada botol/wadahnya
Penggunaannya pada laboratorium klinik tidak dapat
digantikan dengan zat kimia tingkat lain.

Dapat
digunakan
Lanjutan….

Zat kimia tingkat lain :

Tingkat kemurnian kimiawi
Dapat digunakan
(chemically pure grade)
Tingkat Praktis (Practical grade)
Tingkat komersial
(commercial grade)
Tingkat Teknis (Technical grade)
!
Menurut cara pembuatannya, dibagi menjadi :

Reagen
Reagen siap
buatan
pakai
sendiri

Direkomendasikan Digunakan bila reagen

sebagai pilihan utama siap pakai tidak tersedia
4. Pengoperasian Alat

Protap

Pekerja

Penanggung jawab
 Setiap jenis peralatan harus
dikenali dengan baik
Prosedur pemakaian

Penanganan bila terjadi gangguan

Pemahaman mengenai instrumentasi

Metode pemeriksaan

Trouble shooting

Kalibrasi
B. Sistem Pemilihan Alat dan Reagen
1. Pemilihan Alat dan Reagen

Disesuaikan dengan :

Kebutuhan
Fasilitas yang tersedia
Tenaga yang ada GLP
Reagen yang
dibutuhkan
Sistem alat
Penyedia alat/vendor
Nilai ekonomis
 2. Pemilihan Reagen

Harus diperhatikan :

Terdaftar di Depkes
Metode
Vendor GLP
Nilai ekonomis
Deskripsi produk
Masa kadaluarsa
Distribusi baik
 C. Sistem Pengadaan Alat dan
Reagen

Penyedia
Peraturan barang/jasa
Presiden RI
No.54 tahun
2010
swakelola
……Lanjutan

Pengadaan alat dan reagen Lab

Penyedia barang/vendor

Sistem KSO
……Lanjutan

SISTEM KSO
(Kerjasama Operasional)

Tim khusus

Medical
Legal Decision
Decision

Screening Financing
Decision Decision
Permintaan
Farmasi PPM PPT
User

Panitia Pengadaan

ALUR PENGADAAN REAGEN

RSUD.KARTINI JEPARA Penyedia

Reagen Datang
Distribusi

Tim Pemeriksa APOTIK

Gudang Farmasi
Pengelola Barang
A. Peran Dokter Patologi Klinik secara umum

peran sebagai manajer

peran dalam bidang teknis
peran dalam bidang medis
 B. Peran Dokter Patologi Klinik sebagai
Penanggung Jawab Laboratorium

M
A
N Sistem informasi
Sistem inventory
A
Sumber daya manusia
J Keuangan
E Business plan
M
E
N
 Spesifikasi alat
Pemilihan Alat
Cara kalibrasi
yang berkualitas Cara perawatan
Ketepatan & ketelitian

Mengikuti perkembangan
peralatan dan reagensia diagnostik
yang maju pesat.

Dokter spesialis
patologi klinik
A. Evaluasi Peralatan Baru
mengenali perilaku alat/kesesuaian dengan
brosur

kesesuaian dengan lingkungan

hal-hal khusus untuk penggunaan rutin

dapat diketahui reproduksibilitas, kelemahan

alat, harga per tes, dsb
B. Uji Fungsi

Untuk menilai ketepatan

Uji Fungsi
dan ketelitian alat

Hasil yang dapat

dipercaya
Dilakukan staf
yang berkualitas
CONTOH UJI FUNGSI ALAT
HEMATOLOGI DAN KIMIA KLINIK

■ Diperiksa beberapa parameter

■ Terhadap serum kontrol
■ Selama 20 hari berturut-turut
■ ditentukan nilai mean, standar deviasi,
coeffisien variasi
■ minimal 200 pasien
Pemilihan alat Sistem pengadaan

Alat baru

Uji Fungsi Evaluasi

A. Simpulan
1. Dalam pemilihan peralatan dan reagen laboratorium
perlu memperhatikan hal-hal seperti :
■ fasilitas yang tersedia ■ masa kadaluarsa
■ tenaga yang ada yang panjang
■ sistem alat ■ mudah didapat
■ penyedia alat/vendor ■ nilai ekonomi

2. Dalam pemilihan peralatan dan reagen juga perlu

melibatkan dokter spesialis patologi klinik, karena
perannya sebagai penanggung jawab laboratorium.
Lanjutan……

3. Pada setiap peralatan laboratorium yang baru, harus

dilakukan :
■ evaluasi, yang bertujuan untuk mengenali perilaku alat
seperti kesesuian alat dengan brosur, kesesuaian alat
dengan lingkungan, serta hal-hal husus yang diperlukan
bagi penggunaan rutin
■ uji fungsi alat, yang bertujuan untuk mengetahui kualitas
dari alat tersebut sehingga akhirnya dapat
diaplikasikan penggunaanya pada pasien atau
pelanggan.
B. Saran

Laboratorium sebaiknya memilih peralatan dan

reagen tidak berdasarkan pada teknologi dan
kecanggihan alat saja, tetapi yang terpenting
disesuaikan dengan kebutuhan rumah sakit

Peralatan laboratorium baru sebaiknya melalui

proses evaluasi alat dan uji fungsi alat untuk
mengetahui spesifikasi dan kualitas alat tersebut,
yang pada akhirnya bertujuan untuk
mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium
yang akurat dan teliti sesuai keadaan klinis
pasien.
Terima kasih