Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA INSPEKSI LAPANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama Penilai / Surveyor : …………………………………………………………
Perusahaan Appraisal : KJPP WAHYONO ADI & REKAN
Alamat : Graha eNKa, Jl. Jatipadang V No. 3,
Pasar Minggu, Jakarta Selatan 12540
Telp / Fax : 021- 78843328 / 021 – 78843343
Telah melaksanakan Inspeksi lapangan / Kunjungan untuk melakukan penilaian atas aset
sebagai berikut :
Pemberi Tugas : …………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………
Lokasi Pekerjaan : …………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
TanggalSurvey / Inspeksi : …………………………………………………………
Yang dijumpai (Nama Lengkap) : …………………………………………………………
No. KTP : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Status : …………………………………………………………

Dalam melaksakan kunjungan lapangan ini, kami pihak appraisal tidak memungut biaya
apapun secara langsung kepada pihak yang dijumpai pada saat survey. Dan dalam rangka
menjalankan nilai-nilai Good Cooperate Governance, mohon tidak menawarkan atau
memberikan uang, barang serta bingkisan kepada petugas inspeksi (surveyor) baik secara
langsung maupun tidak langsung.

Surveyor/Pelaksana Inspeksi, Mengetahui,

(…………………………………….) (.........................................................)

Catatan :..............................................................................................................................................

Anda mungkin juga menyukai