No responden : ___________
Paritas : ___________
vii
Keterangan skala :
Skala Interpretasi
0 Tidak nyeri, merasa normal
1 Nyeri sangat ringan, seperti gigitan nyamuk atau gatal,
Sangat sebagian besar waktu anda tidak pernah memikirkan tentang
ringan rasa sakit
2 Nyeri ringan, seperti dicubit ringan di lipatan kulit antara ibu
Tidak jari dan jari telunjuk dengan tangan yang lain, dengan
nyaman menggunakan kuku. Orang bereaksi berbeda terhadap tes ini
4 Kuat, sakit yang mendalam, seperti sakit gigi, rasa sakit seperti
Menyedihkan trauma sengatan lebah, atau rasa sakit yang kecil pada bagian
tubuh. Anda merasa sakit sepanjang waktu, dan tidak bisa
beradaptasi. Rasa sakit ini disimulasikan dengan mencubit
lipatan kulit antara ibu jari dan jari telunjuk dengan tangan
yang lain, dengan menggunakan kuku, dan meremas keras dan
nyata. Perhatikan bagaimana nyeri simulasi adalah awalnya
menusuk tapi menjadi tumpul setelah itu
vii
Skala Interpretasi
8 Nyeri begitu kuat, Anda tidak dapat lagi berpikir jelas
Benar-benar samasekali, dan sering mengalami perubahan kepribadian yang
mengerikan parah jika sakit telah hadir untuk waktu yang lama. Bunuh diri
sering direnungkan dan kadang-kadang ingin mencobanya.
Sebanding dengan melahirkan atau migrain yang nyata dan
buruk.
Sumber : 0–10 Pain Scale Lucile Packard Children’s Hospital Heart Center/
CVICU. http://www.pudendal.info/info/documents/Comparative
PainScale. htm - Author Alice Rich, RN – Recommender and
Maintainer 12/08 Last Update.
vii