KEPUTUSAN KEPALA KLINIK SATELIT UI MAKARA

Nomor: /SK/UN2.R1.9/UI/2019

TENTANG

PANDUAN SISTEM MAKARA E-HEALTH

KEPALA KLINIK SATELIT UI MAKARA

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kualitas,

aksesibilitas, dan kesinambungan pelayanan
kesehatan, serta meningkatkan ketersediaan
dan kualitas data dan informasi kesehatan,
diperlukan penerapan teknologi informasi dan
komunikasi di bidang kesehatan yang disebut
e-Health;
b. bahwa pelaksanaan e-Health perlu panduan
tentang Sistem Makara e-Health untuk
pengisian dan pengendalian data rekam medis
elektronik;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan dan
maksud huruf a, dan b, Panduan Sistem
Makara e-Health perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Klinik Satelit UI Makara.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004

Tentang Praktik Kedokteran;
 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269
Tahun 2008 Tentang Rekam Medis;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2008
Tentang Informasi dan Transaksi
Elektronik;
5. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999
Tentang Perlindungan Konsumen.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK SATELIT UI

MAKARA TENTANG PANDUAN SISTEM MAKARA
E-HEALTH
KESATU : Menetapkan Keputusan Kepala Klinik Satelit UI
Makara tentang Panduan Sistem Makara e-
Health;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam ketetapn ini akan diperbaiki sesuai dengan
ketentuan.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal

Kepala Klinik,

Dr. dr. Dhanasari Vidiawati, M.Sc., CM-FM,

Sp.DLP.
NIP196503131991032001
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA KLINIK SATELIT UI MAKARA
NOMOR: /SK/UN2.R1.9/UI/2019

PANDUAN SISTEM MAKARA E-HEALTH

KLINIK SATELIT UI MAKARA

BAB I
PENDAHULUAN

Panduan Sistem Makara e-Health Klinik Satelit UI Makara disusun

sebagai petunjuk untuk mengisi dan mengendalikan data rekam
medis elektronik. Panduan ini berkedudukan sebagai bentuk
informasi resmi data klinis pasien. Panduan Sistem Makara e-
Health wajib dilaksanakan pada setiap unit kerja medis di
lingkungan Klinik Satelit UI Makara. Segala kebijakan tambahan
dapat diadaptasi dan akan dilakukan penyesuaian apabila
diperlukan.

A. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup Panduan Sistem Makara e-Health meliputi:
1. penentuan tugas dan tanggung jawab pengelolaan rekam
medis elektronik;
2. pencatatan rekam medis elektronik;
3. penyimpanan rekam medis elektronik;
4. pengelolaan rekam medis elektronik;
5. pengendalian rekam medis elektronik;
6. permintaan rekam medis elektronik;
7. pemusnahan rekam medis elektronik.
Ketentuan lain yang belum tercantum dalam Panduan Sistem
Makara e-Health ini perlu diatur dan ditetapkan oleh Kepala
Klinik.
B. DEFINISI
1. Rekam Medis
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
2. Rekam Medis Elektronik
Rekam medis elektronik adalah rekam medis berbasis
komputer yang menyimpan informasi mengenai status
kesehatan dan layanan kesehatan yang diperoleh pasien
sepanjang hidupnya yang berisi sama dengan rekam medis
konvensional/kertas.
3. Makara e-Health
Makara e-Health adalah sistem rekam medis elektronik
yang dimiliki oleh Klinik Satelit UI Makara yang dibangun
dengan sistem data web service dan dengan konsep REST
API.
4. Kewenangan Pengisian Rekam Medis Elektronik
Kewenangan pengisian rekam medis elektronik adalah hak
dan kewajiban yang ada pada tenaga medis atau non medis
untuk mengisi rekam medis elektronik sesuai dengan tugas
dan tanggung jawab kedinasan pada uraian jabatannya.
5. Unit Kerja
Seluruh perangkat Kepala Klinik yang menjalankan suatu
fungsi, tugas, kewajiban, dan/atau program dalam
penyelenggaraan dan pengelolaan Klinik Satelit UI Makara.

C. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

1. Administrasi
Administrasi bertanggung jawab untuk:
a. Mencari identitas pasien;
b. Memastikan identifikasi pasien yang berupa tanggal
 lahir, nomor induk mahasiswa/pegawai, nomor ktp, atau
nomor bpjs. Minimal dua metode identifikasi;
c. Mengakses rekam medis untuk keperluan tertentu saja
(contoh : hasil pemeriksaan kesehatan pegawai).
2. Laboran
Laboran bertanggung jawab untuk:
a. Mencari identitas pasien;
b. Memastikan identifikasi pasien yang berupa tanggal
lahir, nomor induk mahasiswa/pegawai, nomor ktp, atau
nomor bpjs. Minimal dua metode identifikasi;
c. Mengunggah perekaman rekam medis dalam bentuk foto
(contoh : foto surat pengantar pemeriksaan laboratorium
pasien, foto hasil pemeriksaan laboratorium pasien).
3. Pelayanan Umum
Pelayanan Umum bertanggung jawab untuk:
a. Memastikan identifikasi pasien yang berupa tanggal
lahir, nomor induk mahasiswa/pegawai, nomor ktp, atau
nomor bpjs. Minimal dua metode identifikasi;
b. Mengisi rekam medis berdasarkan profesinya sesuai
dengan batasan hak akses.
4. Pelayanan Gigi
Pelayanan Gigi bertanggung jawab untuk:
a. Memastikan identifikasi pasien yang berupa tanggal
lahir, nomor induk mahasiswa/pegawai, nomor ktp, atau
nomor bpjs. Minimal dua metode identifikasi;
b. Mengisi rekam medis berdasarkan profesinya sesuai
dengan batasan hak akses.
5. Pelayanan Keperawatan
Pelayanan Keperawatan bertanggung jawab untuk:
a. Memastikan identifikasi pasien yang berupa tanggal
lahir, nomor induk mahasiswa/pegawai, nomor ktp, atau
nomor bpjs. Minimal dua metode identifikasi;
 b. Mengisi rekam medis berdasarkan profesinya sesuai
dengan batasan hak akses;
c. Mengunggah perekaman rekam medis dalam bentuk foto
(contoh : foto persetujuan tindakan pasien).
6. Pelayanan Konseling
Pelayanan Konseling bertanggung jawab untuk:
a. Memastikan identifikasi pasien yang berupa tanggal
lahir, nomor induk mahasiswa/pegawai, nomor ktp, atau
nomor bpjs. Minimal dua metode identifikasi;
b. Mengisi rekam medis berdasarkan profesinya sesuai
dengan batasan hak akses.
7. Pelayanan Farmasi
Pelayanan Farmasi bertanggung jawab untuk:
a. Memastikan identifikasi pasien yang berupa tanggal
lahir, nomor induk mahasiswa/pegawai, nomor ktp, atau
nomor bpjs. Minimal dua metode identifikasi;
b. Mengisi rekam medis berdasarkan profesinya sesuai
dengan batasan hak akses.
8. Pendaftaran
Pendaftaran bertanggung jawab untuk:
a. Mencari identitas pasien;
b. Mendaftarkan pasien baru;
c. Mendaftarkan konsultasi dokter/dokter umum/
psikolog/psikiater;
d. Memastikan identifikasi pasien yang berupa tanggal
lahir, nomor induk mahasiswa/pegawai, nomor ktp, atau
nomor bpjs. Minimal dua metode identifikasi.
9. Rekam Medis
Rekam Medis bertanggung jawab untuk:
a. Mencari identitas pasien;
b. Memastikan identifikasi pasien yang berupa tanggal
lahir, nomor induk mahasiswa/pegawai, nomor ktp, atau
 nomor bpjs. Minimal dua metode identifikasi;
c. Mengunggah perekaman rekam medis dalam bentuk foto
(contoh : foto rekam medis pasien lama dalam bentuk
kertas).

D. LANDASAN HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008
Tentang Rekam Medis;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2008 Tentang Informasi
dan Transaksi Elektronik;
5. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 Tentang
Perlindungan Konsumen.
 BAB II
HAK AKSES DATA DAN INFORMASI
UNTUK KERAHASIAAN REKAM MEDIS

Setiap pengguna memiliki hak akses yang berbeda pada data rekam
medis pasien sesuai dengan ketentuan profesi nya masing-masing
untuk menjaga kerahasiaan isi rekam medis. Data yang tidak dapat
diakses akan otomatis disembunyikan oleh sistem dari tampilan
pengguna. Dalam sistem terdapat 13 hak akses yang dapat
digunakan oleh setiap pengguna, diantaranya sebagai berikut :
1. Pihak Manajemen Klinik Satelit UI Makara (Kepala Klinik dan 3
orang Koordinator)
a. Berhak mengakses keseluruhan data rekam medis dan
mendapatkan back up datanya dalam bentuk laporan excel).
2. Administrasi Umum
a. Berhak mengakses dan melihat data rekam medis poli umum
dan poli gigi.
3. Dokter Umum
a. Berhak mengakses data rekam medis poli umum dan poli gigi;
b. Berhak melihat dan menyimpan data pasien pada menu
pemeriksaan dokter.
4. Pendaftaran
a. Berhak mendaftarkan dan menyimpan data pendaftaran
pasien.
5. Rekam Medis
a. Berhak melihat dan menyimpan data pasien;
b. Berhak melakukan pengunggahan rekam medis lama untuk
poli umum dan poli gigi dan kelengkapan lainnya dalam
bentuk foto.
6. Perawat Gigi
a. Berhak mengakses data rekam medis poli umum dan poli gigi;
 b. Berhak melihat dan menyimpan data pasien pada menu
pemeriksaan perawat;
c. Berhak mengisi tanda vital untuk digunakan dokter pada
analisa lebih lanjut.
7. Dokter Gigi
a. Berhak mengakses data rekam medis poli umum dan poli gigi;
b. Berhak melihat dan menyimpan data pasien pada menu
pemeriksaan dokter.
8. Perawat Umum
a. Berhak mengakses data rekam medis poli umum dan gigi;
b. Berhak melihat dan menyimpan data pasien pada menu
pemeriksaan perawat;
c. Berhak mengisi tanda vital untuk digunakan dokter pada
analisa lebih lanjut.
9. Apoteker
a. Berhak mengakses data resep poli umum dan gigi;
b. Berhak mengakses dan menyimpan data stock dan harga
obat.
10. Asisten Apoteker
a. Berhak mengakses data resep poli umum dan gigi;
b. Berhak melihat dan menyimpan data obat.
11. Bidan
a. Berhak mengakses data rekam medis poli umum dan gigi;
b. Berhak melihat dan menyimpan data pasien pada menu
pemeriksaan perawat.
12. Konselor Psikologi (Psikolog) dan Psikiater
a. Berhak mengakses data rekam medis poli umum, gigi, dan
konseling;
b. Berhak melihat dan menyimpan data dari rekam medis
psikologi pasien.
13. Administrasi Konseling
a. Berhak melihat dan menyimpan data pasien pelayanan
konseling;
b. Berhak melakukan pengunggahan rekam medis lama untuk
pelayanan konseling dan kelengkapan lainnya dalam bentuk
foto.
Jika pasien dan pihak luar Klinik Satelit UI Makara membutuhkan
isi rekam medis pelayaan poli umum atau poli gigi untuk tujuan
yang penting, maka dapat mengajukan permintaan rekam medis
secara tertulis kepada Pimpinan KSUI (Kepala Klinik). Pimpinan
KSUI akan mempertimbangkan pemberian informasi rekam medis
pasien dengan persetujuan pasien dan kegunaan yang mengacu
pada Permenkes 269 Tahun 2008 tentang rekam medis. Setelah
memenuhi syarat, Pimpinan KSUI akan memberikan ringkasan isi
rekam medis dalam bentuk print atau fotocopy dan menjelaskan
isinya jika diperlukan. Untuk pelayanan konseling, rekam medis
diberikan dalam bentuk Surat Keterangan Psikologis yang diberikan
oleh Konselor atau Psikiater.
 BAB III
MENU PENCARIAN PASIEN
(METODE IDENTIFIKASI PASIEN)

Berikut adalah tampilan utama pencarian pasien, setiap pasien

harus memiliki satu rekam medis untuk mendapatkan pelayanan
di Klinik Satelit UI Makara.

Gambar Menu Pencarian Pasien

A. MENCARI PASIEN
1. Pengguna dapat memasukkan nama, tanggal lahir atau
nomor identitas (nomor rekam medis, npm, nip/nup,
no ktp, dan no bpjs) untuk mencari pasien pada kolom
search di sebelah kiri atas
a. Format nama yang dapat digunakan adalah nama
depan dan/atau nama belakang
b. Format tanggal lahir yang dimasukkan mengikuti
format yyyy-mm-dd (contoh 1999-01-01)
c. Format nomor identitas yang digunakan adalah nomor
identitas lengkap. Apabila nomor kurang maka
pencarian tidak dapat dilakukan (contoh 16 digit KTP
 harus dimasukkan semua)
2. Setelah selesai mengetikkan kata kunci pengguna dapat
menekan tombol ENTER atau tombol kaca pembesar
untuk memulai proses pencarian
3. Apabila pasien yang diinginkan telah ditemukan
pengguna dapat meng-klik nama pasien yang diinginkan.

B. MELIHAT DETAIL PASIEN

Pengguna dapat melihat data detail pasien pada kolom kanan.
Apabila pasien memiliki banyak data pengguna dapat
melakukan scroll ke bawah untuk melihat data lebih lanjut.
Pengguna memiliki 5 opsi di sebelah nama pasien:
1. Opsi Daftarkan Konsultasi untuk mendaftarkan pasien
pada dokter tertentu. (Menu 3)
2. Opsi Rekam Medis Pasien untuk melihat rekam medis
sebelumnya yang ada pada sistem. (Menu 1.3)
3. Opsi Upload Rekam Medis untuk mengupload foto rekam
medis kertas sebelumnya. (Menu 10)
4. Opsi Edit Data Pasien untuk mengupload foto rekam medis
kertas sebelumnya. (Menu 2)
5. Opsi Klaim Pasien untuk melihat kertas klaim yang telah
dimiliki pasien sebelumnya.

C. MELIHAT REKAM MEDIS PASIEN

Berikut adalah tampilan utama dari menu rekam medis
pasien.
 Gambar Menu Rekam Medis

Berikut adalah tampilan utama dari menu rekam medis

pasien. Dalam menu ini pengguna dapat melakukan scroll
untuk melihat seluruh rekam medis yang dimiliki oleh
pasien sebelumnya. Rekam medis akan diurutkan
berdasarkan waktu unggah terakhir dari rekam medis
tersebut.
 BAB IV
ALUR PENYIMPANAN, DOKUMENTASI, DAN PEMUSNAHAN DATA

A. INTERAKSI SISTEM
Secara umum aplikasi dapat dibuat menjadi sebuah diagram
sebagai berikut. Server dapat diakses melalui PC, Mobile
Phone, maupun Tablet. Kegunaan utama dari server adalah
sebagai penyimpanan data digital. Aplikasi pada PC, Mobile
Phone, maupun Tablet berguna sebagai tampilan utama
pengguna untuk memasukkan form online. Tablet juga
berguna untuk memasukkan data dalam bentuk tulisan
tangan. PC dapat digunakan untuk melakukan print Resep,
Rekam Medis dalam bentuk fisik, dan laporan excel.

Gambar Alur Penyimpanan Data

Aplikasi yang digunakan memiliki sebuah alur penyimpanan

data web service dengan konsep REST API. Aplikasi akan
mengirimkan data pada server dalam bentuk data JSON yang
akan diterima oleh server dan diolah menjadi sebuah row
dalam database SQL. Proses komunikasi antara aplikasi dan
server sendiri menggunakan protokol HTTPS untuk menjamin
keamanan data dari instruksi pihak ketiga. Dalam proses
autentikasi dan autorisasi dari pengguna aplikasi
menggunakan sistem OAuth 2.0 dari implementasi Identity
Server. Server fisik sendiri merupakan sebuah cloud server
yang disewa dari pihak Alibaba Indonesia yang terletak
cluster di Jakarta dan Bandung. Sistem Operasi yang
digunakan pada server adalah Linux.

Berikut adalah diagram dari proses penyimpanan data dari

masukan user hingga menjadi sebuah row database dalam
server :
1. Pengguna melakukan login pada aplikasi;
2. Identity Server memberikan autentikasi dan autorisasi;
3. Pengguna memasukkan data pada Medical Record Server
dalam bentuk JSON;
4. Server melakukan proses penyimpanan data menjadi SQL;
5. Server mengembalikan hasil apakah proses penyimpanan
berhasil.
Dalam perjalanan data tersebut, setiap data yang ada akan
dicadangkan setiap minggu sekali pada hari Minggu. Proses
pencadangan data ini bertujuan untuk memastikan apabila
terjadi kesalahan maka server dapat dikembalikan pada versi
terdekat sebelumnya. Proses pengembalian dan pencadangan
sendiri dilakukan oleh penyedia cloud server Alibaba
Indonesia.
Back up data rekam medis pasien pelayanan poli umum dan
poli gigi dalam bentuk laporan excel dapat di unduh oleh
Pihak Manajemen, data rekam medis pelayanan konseling
hanya di simpan dalam cloud server untuk menjaga
kerahasiaannya dikarenakan data bersifat sensitif.
Pemusnahan rekam medis e-Health yang telah memenuhi
syarat pemusnahan dilakukan dengan cara menghapus data
dari cloud server didahului dengan keluarnya instruksi dari
Pihak Manajemen yang berkoordinasi dengan bagian rekam
medis untuk meminta pemusnahan data rekam medis pada
 cloud server disertai dengan berita acara pemusnahan rekam
medis.

B. PROSES PENYIMPANAN DATA

Gambar Proses Penyimpanan Data

C. Diagram Alur/ Flowchart

Gambar Flowchart Penyimpanan Data Rekam Medis Digital

 BAB 5
MENU PEMERIKSAAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS

A. DAFTAR PASIEN PERAWAT

Berikut adalah tampilan awal menu pemeriksaan perawat
dan daftar pasien.

Gambar Tampilan Awal Menu Pemeriksaan Perawat dan

Daftar Pasien

Apabila belum ada pasien maka pengguna dapat mengklik

tombol Refresh untuk melihat seluruh daftar pasien hari ini.
Daftar Pasien diurutkan dari kedatangan berdasarkan waktu.
Apabila sudah terdapat pasien maka pengguna dapat
mengklik nama pasien yang sesuai.
B. MENGISI TANDA VITAL PASIEN
Berikut adalah tampilan awal menu pengisian tanda vital
pasien oleh perawat.
 Gambar Tampilan Awal Menu Pengisian Tanda Vital Pasien
oleh Perawat

Perawat dapat mengisi tanda vital yang sesuai dengan kolom

yang tersedia. Untuk menyimpan tanda vital pada rekam
medis perawat dapat menekan tombol Simpan. Kelengkapan
dan ketepatan pengisian data rekam medis pasien sangat
diperlukan dari tahap ini (pengisian tanda vital oleh perawat)
hingga langkah akhir (pengambilan obat), karena jika tidak
diisi dengan lengkap maka tidak akan bisa berlanjut ke tahap
selanjutnya. Otomatis sistem akan menolak untuk
menyimpan data rekam medis pasien jika tidak lengkap.
Setiap rekam medis dibubuhi tanda tangan dokter yang
memeriksa pada sistem e-Health sebelum di simpan. Khusus
rekam medis psikologi, ada pilihan untuk mencentang tanda
rekam medis psikolog untuk menandakan isi rekam medis
yang bersifat sensitif.
 BAB 6
TAMPILAN MENU

A. MENU LOGIN
Berikut adalah tampilan layar login dari aplikasi e-Health. Aplikasi
dapat dibuka melalui browser Google Chrome. Halaman ini dapat
diakses dari https://makara-ui.ehealth.co.id.

Gambar Menu Login e-Health

1. Pendaftaran
Pengguna yang belum memiliki akun dapat mendaftar dengan
langkah sebagai berikut:
a. Menyediakan nama lengkap dan email pada administrator
klinik,
b. Menunggu konfirmasi akun email,
c. Masuk pada website https://makara-ui.ehealth.co.id dan
memasukkan alamat email dan password berupa kata
“password” tanpa tanda kutip dan huruf kecil semua,
d. Setelah itu pengguna akan diminta untuk mengganti
password dengan password baru yang diinginkan,
e. Masukkan password baru 2 kali kemudian tekan ubah
password,
f. Pengguna dapat menggunakan akun dengan alamat email
dan password baru,
 g. Harap untuk tidak menukarkan password kepada
siapapun. Kelalaian kehilangan akses akun karena
lupa/memberikan password pada orang lain adalah
tanggung jawab pengguna.
2. Prosedur Login
Setiap pengguna dapat melakukan login dengan mengikuti
tahapan berikut :
a. Masuk pada website https://makara-ui.ehealth.co.id dan
memasukkan email dan password pada kolom yang
tersedia,
b. Apabila pengguna lupa dengan akunnya maka pengguna
dapat menggunakan tombol Forgot Password untuk
memasukkan email yang terdaftar.
3. Prosedur Logout
Setiap pengguna dapat melakukan logout dengan menekan
tombol logout pada sisi kanan atas aplikasi.

B. MENU LOGIN
Berikut adalah tampilan utama dari aplikasi e-Health pada
Klinik Makara UI.

Gambar Tampilan Utama Aplikasi e-Health

Aplikasi ini terdiri dari 3 bagian utama yaitu Menu Bar,
Navigation Bar, dan Content Area.
1. Menu Bar: Merupakan menu berwarna putih dengan Logo
 di sebelah kiri atas. Menu bar berguna untuk melakukan
pergantian antar menu dalam aplikasi.
2. Navigation Bar: Merupakan menu berwarna biru di bagian
atas untuk menentukan navigasi pada aplikasi.
a. e-Health untuk kembali ke Tampilan Utama,
b. Nama dokter untuk mengetahui akun yang sedang login
saat aplikasi digunakan,
c. Logout untuk keluar dari aplikasi.
3. Content Area: Merupakan Gambar pada bagian tengah
yang merupakan layar awal dari aplikasi. Gambar adalah
sketsa Klinik Makara UI.

C. MENU PENDAFTARAN PASIEN

Berikut adalah tampilan menu utama pendaftaran pasien
pada Klinik Satelit Makara UI.
 Gambar Tampilan Utama Pendaftaran Pasien

Menu ini digunakan oleh bagian pendaftaran untuk

memasukkan data pasien baru. Cara penggunaan lengkap
menu ini adalah sebagai berikut:
1. Pengguna wajib mengisi kolom Kategori, Asal Pasien,
Nama Depan, Nama Belakang, Tanggal lahir dan Alamat.
a. Dalam kasus kategori dan asal pasien tidak diketahui
maka dapat dipilih menu lainnya
b. Dalam kasus hanya terdapat satu nama, kolom nama
depan dan nama belakang diisi secara berulang
c. Dalam kasus Tanggal lahir tidak diketahui, dapat diisi
dengan perkiraan umur dengan tanggal khusus yang
 dipilih (misal umur sekitar 25 tahun, maka dalam contoh
tahun ini tahun 2000 tanggal lahir dapat diisi
01/01/1975),
2. Pada menu opsional pengguna dapat memilih untuk
mengosongkan data, namun pengguna sangat dianjurkan
untuk mengisi data pasien secara lengkap
3. Pengguna kemudian dapat mengisi nomor Rekam Medis
lama untuk menghubungkan data dengan rekam medis
kertas,
4. Apabila pasien benar - benar baru maka kolom Nomor
Rekam Medis akan disesuaikan dengan NPM atau NIP
Pasien,
5. Setelah semua data lengkap pengguna dapat mengklik
tombol daftar.

D. MENU PENDAFTARAN KONSULTASI KE DOKTER

Berikut adalah tampilan utama pendaftaran konsultasi ke
dokter.

Gambar Tampilan Utama Pendaftaran Konsultasi ke Dokter

Menu ini digunakan oleh perawat untuk menentukan pasien
akan konsultasi dengan dokter seusai pilihan perawat.
Pengguna dapat memasukkan nomor Identitas Pasien atau
mengakses laman ini melalui pencarian pasien -> klik tombol
Daftarkan Konsultasi.
 1. Pada menu ini pengguna dapat memilih dokter mana yang
akan dikonsultasikan oleh dokter,
2. Pengguna lalu memilih tempat dimana konsultasi akan
dilakukan,
3. Pengguna lalu memilih Tipe Pertemuan sebagai Rawat
Jalan atau Emergency,
4. Tanggal pertemuan secara otomatis akan terisi pada hari
pertemuan,
5. Pengguna kemudian dapat memasukkan nomor antrian
pasien pada Visitor Id Pasien ,
6. Pengguna tinggal menekan tombol Daftar untuk
mengirimkan rekam medis digital pasien pada akun dokter
yang diisi.

E. KLAIM PERAWAT GIGI

Berikut adalah tampilan menu klaim perawat gigi.

Gambar Tampilan Menu Klaim Perawat Gigi

Menu di atas digunakan oleh dokter gigi untuk menentukan

biaya dari perawatan gigi yang dilakukan pada klinik.
1. Masukkan nama dokter gigi yang diinginkan. Sistem akan
mengembalikan satu buah rekam medis gigi terakhir yang
 diperiksa oleh dokter bersangkutan
2. Masukkan Biaya dan Keterangan dari Tindakan Gigi
3. Masukkan Biaya dan Keterangan dari Laboratorium Gigi
4. Klik tombol Simpan untuk menyimpan klaim gigi

F. DAFTAR KLAIM
Berikut adalah tampilan menu daftar klaim.

Gambar Tampilan Menu Daftar Klaim Perawat Gigi

Menu ini digunakan oleh dokter gigi untuk melihat biaya
dari perawatan gigi yang telah dilakukan dan tercatat pada
sistem. Menu ini dapat diakses melalui tombol klaim gigi
pada Pencarian Pasien (Menu 1.2) atau dengan menekan
langsung Menu 6 pada daftar menu.
1. Mengakses menu melalui Menu 1.2 akan menampilkan
histori klaim satu orang pasien tertentu saja.
2. Mengakses menu melalui Menu 6 akan menampilkan
seluruh histori klaim pasien untuk dokter tertentu yang
sedang login saja.

G. MENU PEMERIKSAAN DOKTER

1. Menu Pemeriksaan Web
 Tampilan Menu Pemeriksaan Dokter (Web)
Berikut adalah tampilan pemasukan pemeriksaan dokter.
Seluruh catatan dapat dimasukkan dengan mengetik.
Bagian foto dapat digunakan untuk memilih beberapa file
gambar (JPG, PNG, TIFF). Penyimpanan rekam medis hasil
pemeriksaan dokter dapat dilakukan dengan menekan
tombol Simpan.
 2. Menu Pemeriksaan Aplikasi Mobile

Gambar Tampilan Menu Daftar Pasien Dokter (Mobile)

Berikut adalah tampilan awal untuk pemilihan daftar pasien
pada praktek dokter. Dokter dapat memilih tanggal tertentu
untuk mengambil data dan menekan tombol Perbarui.
Apabila dokter telah selesai mengisi rekam medis dokter
dapat menekan tombol Unggah pada layar ini. Apabila
terdapat pasien maka tampilan akan berubah seperti
gambar di bawah.

Gambar Tampilan Awal Daftar Pasien pada Praktek Dokter

 Gambar Tampilan Pemilihan Tanggal
Dokter dapat memilih tanggal tertentu untuk melihat pasien
sebelumnya dengan klik tanggal dan memilih tanggal yang
sesuai lalu klik tombol OK.

Gambar Menu Pemeriksaan Pasien Dokter

Berikut adalah tampilan utama dari aplikasi mobile dokter.
Dokter dapat menggunakan S-Pen untuk dapat menulis
pada aplikasi. Dokter dapat menekan tombol pensil pada
setiap kolom untuk memasukkan kode diagnosis ICD 10
atau ICPC 2 yang telah tersedia. Untuk mengakses rekam
medis sebelumnya, dapat meng-klik tombol Medical Record
di sebelah Data Pasien dekat nama pasien (Kiri Atas) untuk
membuat tampilan seperti gambar di bawah :

Gambar Tampilan Menu Catatan SOAP

Gambar Tampilan Menu Pengisian Tanda Vital Pasien

Berikut adalah tampilan untuk dokter mengisi tanda vital
dari tablet. Dokter dapat memilih angka dan menghapus
menggunakan virtual keyboard pada layar. Untuk
menyimpan data dokter dapat menekan tombol OK.
 Gambar Tampilan Menu Pengisian Alergi
Berikut adalah tampilan untuk dokter mengisi alergi dari
tablet. Dokter dapat memilih kode yang ada pada layar.
Dokter dapat juga menggunakan kolom pencarian untuk
mencari kode yang sesuai. Untuk menyimpan data dokter
dapat menekan tombol OK.

Gambar Tampilah Pemilihan Kode ICP-2

Kode yang digunakan pada klinik satelit UI Makara adalah kode
ICPC 2.

Gambar Tampilah Foto Penunjang

Berikut adalah tampilan foto penunjang. Dokter dapat

mengambil foto dengan menekan tombol + pada kanan
bawah. Foto dapat dihapus dengan menekan tombol trash
bin pada kanan atas gambar.
Pada bagian Plan/Medikamentosa dokter dapat memilih
obat yang telah terdaftar pada Klinik Makara UI. Obat yang
telah dipilih akan disimpan setelah klik OK.
 Gambar Tampilah Daftar Obat

Obat yang telah dipilih pada Plan/Medikamentosa

Kemudian dapat diberikan jumlah obat dengan menekan
tombol +10, +1, -1, -10. Cara penggunaan obat dapat dipilih
dari daftar yang tersedia. Untuk menghapus obat dapat
ditekan tombol X.

Gambar Tampilan Menu Persetujuan Menyimpan Rekam Medis

 Setelah selesai mengisi dokter dapat menekan tombol
Simpan yang berwarna biru pada pojok kiri atas. Dokter
dapat melakukan tanda tangan, memilih setuju
bertanggung jawab, lalu menekan tombol Simpan untuk
kembali ke layar awal.

Gambar Tampilan Menu Persetujuan yang Sudah Ditandatangani

Setelah selesai tanda tangan dokter dapat menekan tombol

Unggah (Lingkaran merah) pada kanan atas layar awal.
Dokumen yang sudah diunggah ke server tidak dapat
diubah lagi.

Gambar Tampilan Menu Unggah Rekam Medis

Status akan berubah menjadi Belum Terisi -> Belum

Diunggah -> Mengunggah -> Terunggah.
Proses Penyimpanan Rekam Medis Elektronik

H. MENU PENGAMBILAN OBAT

Berikut ini adalah tampilan menu pengambilan obat.
Tampilan Menu Pengambilan Obat

Pengecekan resep ini dapat dilakukan oleh apoteker pada

pasien yang telah terdaftar pada klinik seperti pada interaksi
perawat (Menu 3.1)
1. Apoteker perlu mencari nama pasien kemudian
memastikan bahwa pasien yang meminta obat sesuai
dengan data pada pendaftaran.
2. Setelah nama pasien diklik Apoteker dapat melihat resep
dengan menekan tombol rekam medis untuk
menampilkan gambar seperti pengecekan rekam medis
(Menu 1.3).
 3. Apoteker dapat menyiapkan obat sesuai dengan Rekam
medis yang dilihat pada aplikasi.
4. Untuk setiap jenis obat, Apotkeker menekan Tambah obat
dan mengisi pada Nama, Kuantitas, Satuan, dan Catatan
Obat. Catatan Obat digunakan apabila terjadi
pembatalan/penggantian obat resep.
5. Apabila obat merupakan golongan NAPZA, Apoteker dapat
menekan tombol narkotika untuk membuat tulisan
menjadi merah.
6. Apoteker mengisi nama Peracik dari resep yang diberikan.
7. Apoteker dapat menyimpan data dengan menekan
tombol Simpan.

I. MENU FAKTOR RESIKO PASIEN

Berikut ini adalah tampilan menu faktor resiko pasien.

Gambar Tampilan Menu Faktor Resiko Pasien

Menu ini adalah sebuah menu yang digunakan untuk

melakukan wawancara untuk mengetahui faktor resiko dari
pasien baru. Pengguna menu ini adalah perawat yang
berhadapan dengan pasien baru.
1. Tekan tombol Faktor Resiko Pasien untuk mengisi Pertanyaan
 pada bagian Riwayat Keluarga, Riwayat Pribadi, Penyakit
saat ini/dalam waktu dekat, Kebiasaan, dan SRQ.
2. Apabila pertanyaan terlalu sensitif untuk ditanyakan
perawat, maka dapat digunakan opsi untuk pasien mengklik
sendiri jawaban yang paling sesuai.
3. Setelah semua kolom terisi maka dapat ditekan tombol
Simpan.

J. MENU UNGGAH REKAM MEDIS LAMA

Berikut ini adalah tampilan menu unggah rekam medis.

Gambar Tampilan Menu Unggah Rekam Medis Lama

Menu ini berguna untuk menyimpan rekam medis kertas

untuk menjadi rekam medis digital dalam bentuk foto. Selain
itu menu ini berguna untuk memasukkan hasil pemeriksaan
foto pasien (hasil lab, scan, Radiologi, dll.). Pengguna dapat
mengakses menu ini melalui klinik pada Upload rekam medis
pada detail pasien atau memasukkan ID Pasien yang ingin di
upload.
1. Setelah kolom ID Pasien terisi Pengguna tinggal menekan
tombol browse untuk mencari file foto (JPG, PNG, TIFF)
untuk dapat diupload.
2. Apabila terdapat beberapa lembar rekam medis pengguna
 dapat menggunakan tombol CTRL/drag seluruh file yang
diinginkan dengan mouse/menggunakan tombol SHIFT
dari awal file hingga akhir file yang ingin dipilih untuk
memilih beberapa file.
3. Setelah itu pengguna tinggal menekan tombol Simpan.

K. PENGGUNAAN DARURAT (CONTINGENCY PLAN)

Bagian ini menjelaskan mengenai penanganan yang harus
dilakukan dalam keadaan darurat aplikasi tidak dapat
digunakan oleh klinik. Beberapa hal dasar yang perlu
dilakukan adalah :
1. Pastikan laman aplikasi klinik tidak dapat digunakan
2. Pastikan komputer telah terhubung dengan internet
3. Pastikan internet dapat digunakan untuk mengambil data
4. Hubungi Customer Service PT Aksara Digital Indonesia
untuk memastikan keadaan
5. Tetap tenang dan jangan panik
Terdapat dua alasan utama aplikasi tidak dapat digunakan:
Internet atau Server/Listrik mati.
Internet Mati
1. Dalam kasus internet mati mohon pegawai klinik
mengakses laman aplikasi klinik dengan paket data masing
- masing.
2. Apabila klinik memiliki portable modem on the go mohon
hubungi bagian backup yang menyimpan modem untuk
dapat digunakan.
Server/Listrik Mati
Apabila setelah menghubungi Customer Service PT Aksara
Digital Indonesia telah didapatkan konfirmasi bahwa memang
server tidak dapat digunakan pastikan untuk tetap tenang
dan memulai proses pelayanan secara manual. Perlu
diperhatikan bahwa data tetap harus langsung dimasukkan
pada sistem dalam hari yang sama. Dalam kasus kerusakan
lebih dari satu hari data tetap harus dimasukkan pada sistem
sesegera mungkin.
Sehubungan dengan keadaan darurat ini tindakan yang
dapat dilakukan untuk memastikan pelayanan dapat tetap
berjalan dengan baik adalah sebagai berikut:
1. Contingency Plan Pendaftaran
a. Siapkan sebuah buku untuk mencatat data diri nama
dan identitas pasien yang baru mendaftar,
b. Siapkan sebuah kertas yang dapat ditulis dengan
nomor antrian dan tujuh tanda vital,
c. Berikan kertas untuk dibawa pasien.
2. Contingency Plan Perawat
a. Siapkan sebuah buku untuk mencatat kunjungan ke
dokter, nama dan nomor antrian pasien dengan dokter
yang akan ditemui,
b. Isi kertas yang dapat ditulis dengan tujuh tanda vital
dan triase,
c. Berikan kertas untuk dibawa pasien.
3. Contingency Plan Dokter
a. Siapkan sebuah buku untuk mencatat SOAP, nama
dan nomor antrian pasien dengan identitas dokter,
b. Isi kertas yang dapat ditulis dengan tujuh tanda vital
dan triase,
c. Apabila terdapat resep, Berikan kertas resep untuk
dibawa pasien,
d. Apabila terdapat lab, Berikan kertas lab untuk dibawa
pasien.
4. Contingency Plan Apoteker
a. Terima resep yang diberikan pasien,
b. Siapkan obat sesuai resep,
c. Berikan kopi kertas resep untuk dibawa pasien
 apabila tidak menebus obat pada klinik,
d. Berikan obat dan kopi kertas resep.
5. Contingency Plan Laboratorium
a. Terima kertas laboratorium yang diberikan pasien,
b. Berikan kopi kertas hasil lab pada pasien.
6. Contingency Plan Kasir
a. Siapkan sebuah buku untuk mencatat transaksi,
nama dan nomor antrian pasien serta nominal yang
perlu dibayarkan,
b. Apabila terdapat resep, berikan kwitansi kertas resep
untuk dibawa pasien,
c. Apabila terdapat lab, berikan kwitansi kertas lab
untuk dibawa pasien.
 BAB 7
PEMBAKUAN SINGKATAN DALAM PENGISIAN REKAM
MEDIS

Daftar Pembakuan Singkatan Pengisian Rekam Medis

Singkatan
Penulisan diagnosa atau dalam
No. Keterangan
anamnesa lengkap penulisan
rekam medis
1 Abdomen Abd
2 Acute Coronary Syndrome ACS
3 Advance Cardiac Life Support ACLS
4 Advanted Traumatic Life Support ATLS
5 Air Susu Ibu ASI
6 Amalgam Filling AF
7 Ankle Brachial Index ABI
Anterior Posterior – Posterior
8 AP-PA
Anterior
Anti Immunoglobulin M/G
9 IgM/IgG
Terhadap Rubella
Antibodi Terhadap Hepatitis B
10 Anti-HBs
Surface
Antibodi Terhadap Hepatitis C
11 Anti-HCV
Virus
12 Antiretroviral ARV
13 Asam Urat AsUr
14 Assessment A
15 Auris Dextra Ad
16 Auris Sinistra As
17 Bakteri Tahan Asam BTA
19 Benign Prostate Hyperplasia BPH
20 Berat Badan BB
21 Berat Badan BB
22 Bising Usus BU
23 Bleeding Time BT
24 Body Mass Index BMI
25 Buang Air Besar BAB
26 Buang Air Kecil BAK
27 Bunyi Jantung BJ
28 capsula cap
 Singkatan
Penulisan diagnosa atau dalam
No. Keterangan
anamnesa lengkap penulisan
rekam medis
29 Cardiopulmonary Resuscitation CPR
30 Carpal Tunnel Syndrome CTS
31 Cause Of Death COD
32 Chlorpheniramine Maleat CTM
33 Clotting Time CT
34 Computer Tomography Scan CT scan
35 Congestive Heart Failure CHF
36 Conjungtiva Anemis CA
37 Cor/Pulmo C/P
38 C-Reactive Protein CRP
39 Cresophene Cres
40 Dalam Batas Normal dbn
41 Darah Perifer Lengkap DPL
42 Death Or Arrival DOA
43 Deep Vein Thrombosis DVT
45 Dengan dosis demikian dtd
46 Dengue Shock Syndrom DSS
47 Dentoalveolar Abses Akut DAAA
48 Dentoalveolar Abses Kronis DAAK
49 Dextrose 10% D10
50 Dextrose 40% D40
51 Dextrose 5% D5
52 Diabetes Melitus DM
53 Diagnosis dx
54 Diagnosis D/DX
55 Ekstraksi Exo
56 Equia Forte EF
57 Eruptio Deficilis ED
58 Escherichia Coli E. coli
59 Et causa Ec
60 Eugenol Eug
61 Eye Ointment EO
62 Gangren Pulpa GP
63 Gangren Radiks GR
64 Ganti Verban GV
65 Gastroenteritis GE
66 Gastroenteritis Akut GEA
 Singkatan
Penulisan diagnosa atau dalam
No. Keterangan
anamnesa lengkap penulisan
rekam medis
Gastrointestinal Esofagus
67 GERD
Refleks
68 Gigi Tiruan Cekat GTC
69 Gigi Tiruan Penuh GTP
70 Gigi Tiruan Sebagian GTS
Gigi Tiruan Sebagian Kerangka
71 GTS KL
Logam
72 Gingivitis Marginalis Kronis GMK
73 Glasgow Coma Scale GCS
74 Glass Ionomer Cement GIC
75 Gonore GO
76 Gram Gr
77 Gula Darah Post Prandial GD2PP
79 Gula susu sl
80 Hasil Ada Hasil +
81 Hasil Tidak Ada Hasil -
82 Heat Rate HR
83 Hecting Hct
84 Hemodialysis HD
85 Hemoglobin Hb
86 Hemoglobin A1C HbA1C
87 Hepatitis A Virus HAV
88 Hepatitis B Envelope Antigen HBeAg
89 Hepatitis B Surface Antigen HbsAg
90 Hepatitis B Virus HBV
Hepatitis B Virus
91 HBV – DNA
Deoxyribonucleic Acid
92 Hepatitis C Virus HCV
93 Herpes Simpleks Virus HSV
94 Hidroklorotiazid HCT
95 Hiperemia Pulpa HP
96 Hipertensi HT
97 Human Immunodeficiency Virus HIV
99 Immunoglobulin G IgG
100 Immunoglobulin M IgM
101 Infeksi Pernafasan Akut ISPA
102 Injeksi Inj
 Singkatan
Penulisan diagnosa atau dalam
No. Keterangan
anamnesa lengkap penulisan
rekam medis
Insulin Dependent Diabetes
103 IDDM
Mellitus
International Classification Of
104 ICD
Disease
105 Intra - Uterine Fetal Death IUFD
Intra - Uterine Growth
106 IUGR
Retardation
Intra - Uterine Contraceptive
107 IUD
Device
108 Intra Muscular IM
109 Intra Vena IV
110 Irritable Bowel Syndrom IBS
111 Irritatio Pulpa IP
112 Isoniazid INH
113 Isosorbit Dinitrat ISDN
114 Jari Bawah Arcus Costae j.bac
Jari Bawah Processus
115 j.bpx
Xiphoideus
116 Jika diperlukan prn
117 Jugular Venous Pressure JVP
118 Kali Per Menit x/mnt
119 Kandidosis Vulvovaginis KVV
120 Kartu Tanda Penduduk KTP
121 Keadaan Umum KU
122 Kecelakaan Lalu Lintas KLL
123 Kejadian Luar Biasa KLB
124 Kekurangan Energi Protein KEP
125 Kelenjar Getah Bening KGB
126 Keluarga Berencana KB
127 Kolesterol Kol
128 Konjungtiva Pucat KP
129 Kontra Indikasi KI
130 Lactate Dehydrogenase LDH
131 Laju Endap Darah LED
132 Laryngopharyngeal Reflux LPR
133 Left Atrium LA
134 Left Heart Failure LHF
Left Upper Quadrant=Daerah
135 RUL
Abdomen Kuadran Kiri Atas
 Singkatan
Penulisan diagnosa atau dalam
No. Keterangan
anamnesa lengkap penulisan
rekam medis
136 Left Ventricular Hypertropy LVH
137 Leukosit Leu
138 Light Curing Resin LCR
139 Lingkar Perut LP
140 Low Back Pain LBP
141 Low Density Lipoprotein LDL
142 Lower Urinary Track Symptoms LUTS
144 Maloklusi MO
145 Mean Corpuscular Hemoglobin MCH
Mean Corpuscular Hemoglobin
146 MCHC
Concentration
147 Mean Corpuscular Volume MCV
148 Medicak Check Up MCU
149 Milimeter mm
150 Millimeters Of Mercury mmHg
151 Multi-Drug Resistance MDR
152 Multi-Drug Resisten TB MDR-TB
153 Naso Gastric Tube NGT
154 Natrium Clorida NaCl
155 Negatif Neg
156 Nekrosis Pulpa NP
157 Neonatal Intensive Care Unit NICU
158 Noise Induced Hearing Loss NIHL
Non St Elevation Myocardial
159 NSTEMI
Infraction
Non Steroid Antiinflamatory
160 NSAIDs
Drugs
161 Non Structural Protein 1 NS1
162 Non Vital NV
163 Nona Nn
Non-Insulin Dependent Diabetes
164 NIDDM
Melitus
165 Nyeri Tekan NT
166 Nyonya Ny
167 Obat Anti Inflamasi Non Steroid OAINS
168 Obat Anti Tuberculosis OAT
169 Objektive O
170 Observasi Obs
 Singkatan
Penulisan diagnosa atau dalam
No. Keterangan
anamnesa lengkap penulisan
rekam medis
171 Occlusal Adjustment OA
172 Odontektomi OD
173 Open Bur OB
174 Orang Sakit Os 174
175 Osteoartritis Akut OA
176 Otitis Eksterna OE
177 Pelvic Inflammatory Disease PID
178 Pemeriksaan Px
179 Penyakit Jantung Bawaan PJB
180 Penyakit Jantung Koroner PJK
181 Penyakit Paru Obstruktif Kronik PPOK
182 Perawatan Saluran Akar PSA
183 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat PHBS
184 Periodontitis Marginalis Kronis PMK
185 Plan P
186 Platelet PLT
187 Porcelain Fused to Metal PFM
188 Post Nasal Drip PNDL
189 Pulpitis Akut PA
190 Pulpitis Kronis PK
191 Rahang Atas RA
192 Rahang Bawah RB
193 Range of Motion ROM
194 Rectal Toucher RT
195 Refleks Fisiologis RF
196 Refleks Patologis RP
197 Rencana Tindakan Pro
198 Resep R/
199 Respiratory Rate RR
200 Rhesus Rh
Rifampisin, Isoniazid,
201 Pirazinamide, Ethambutol, R/H/Z/E/S
Streptomisin
Right Upper Quadrant=Daerah
202 RUQ
Abdomen Kuadran Kanan Atas
203 Riwayat Penyakit Dahulu RPD
204 Riwayat Penyakit Keluarga RPK
205 Ronkhi rh
 Singkatan
Penulisan diagnosa atau dalam
No. Keterangan
anamnesa lengkap penulisan
rekam medis
206 Rontgen Ro
207 Rontgen Ro
208 Rumah Sakit RS
209 secukupnya qs
210 Sementara makan dc
211 Sendok makan cc
212 Sendok teh cth
213 Serbuk terbagi/ tak terbagi Pulv
Serum Glutamic Oxaloacetic
214 SGOT
Transaminase
Serum Glutamic Pyruvic
215 SGPT
Transaminase
216 Sesudah makan pc
Simetris untuk sisi kanan dan
218 Simetris +/+
kiri
219 Sinistra Sin
220 Sklera Ikterik SI
ST-Elevation Myocardial
221 STEMI
Infrarction
222 Straight Leg Raise SLR
223 Sub Kutan SK
224 Subjective S
Surat Keterangan Bebas
225 SKBN
Narkoba
226 Surat Keterangan Buta Warna SKBW
227 Surat Keterangan Sehat SKS
228 Suspect Susp
229 Tandailah S
230 Tandailah obat luar sue
231 Tandailah tahu pakai suc
232 Tanggal Tgl
233 Tekanan Darah TD
234 Temporo – Mandibular Joint TMJ
235 Tension Type Headache TTH
236 Terapi th/
237 Tidak Ada Kelainan TAK
238 Tidak Ada Keluhan t.a.k
239 Tinggi Badan TB
 Singkatan
Penulisan diagnosa atau dalam
No. Keterangan
anamnesa lengkap penulisan
rekam medis
240 Tonslitis Faringitis Akut TFA
241 Total Knee Replacement TKR
242 Trancient Ischemic Attack TIA
243 Trauma From Occlusion TFO
244 Trombosit Tromb
246 Tuberculosis TBC
247 Tumpatan Sementara TS
248 Ultrasonoghraphy USG
249 Upper Respiratory Tract Infection URTI
250 Ureum Creatinine UrCr
251 Urine Lengkap UL
252 Usia Gestasi UG
253 Vesikuler Ves
254 Visual Analog Scale VAS
255 Volume Vol
256 Vulnus Ekskoriasi VE
257 Vulnus Laceratum VL
258 Wheezing Wh
259 Working Diagnosis WD/
260 Wound Toilet WT
261 Yang Terhormat Yth
 BAB 8
DAFTAR KODE DIAGNOSIS
A. ICPC 2 A-N (Dokter Umum)

Gambar ICPC 2 A-N (Dokter Umum)

Gambar ICPC 2 P-Z (Dokter Umum)
B. ICD 10 (Dokter Gigi)
Tabel ICD 10 (Dokter Gigi)

Kode Nama Penyakit

B25 Cytomegaloviral disease
B58 Toxoplasmosis
K00 Disorders of tooth development and eruption
K00.0 Anodontia
K00.1 Supernumerary teeth
K00.2 Abnormalities of size and form of teeth
K00.3 Mottled teeth
K00.4 Disturbances in tooth formation
Hereditary disturbances in tooth structure, not elsewhere
K00.5 classified
K00.6 Disturbances in tooth eruption
K00.7 Teething syndrome
K00.8 Other disorders of tooth development
K00.9 Disorder of tooth development, unspecified
K01 Embedded and impacted teeth
K01.0 Embedded teeth
K01.1 Impacted teeth
K02 Dental caries
K02.3 Arrested dental caries
K02.5 Dental caries on pit and fissure surface
K02.6 Dental caries on smooth surface
K02.7 Dental root caries
K02.9 Dental caries, unspecified
K03 Other diseases of hard tissues of teeth
K03.0 Excessive attrition of teeth
K03.1 Abrasion of teeth
K03.2 Erosion of teeth
K03.3 Pathological resorption of teeth
K03.4 Hypercementosis
K03.5 Ankylosis of teeth
Kode Nama Penyakit
K03.6 Deposits [accretions] on teeth
K03.7 Posteruptive color changes of dental hard tissues
K03.9 Disease of hard tissues of teeth, unspecified
K04 Diseases of pulp and periapical tissues
K04.0 Pulpitis
K04.1 Necrosis of pulp
K04.2 Pulp degeneration
K04.3 Abnormal hard tissue formation in pulp
K04.4 Acute apical periodontitis of pulpal origin
K04.5 Chronic apical periodontitis
K04.6 Periapical abscess with sinus
K04.7 Periapical abscess without sinus
K04.8 Radicular cyst
Other and unspecified diseases of pulp and periapical
K04.9 tissues
K05 Gingivitis and periodontal diseases
K05.0 Acute gingivitis
K05.1 Chronic gingivitis
K05.2 Aggressive periodontitis
K05.3 Chronic periodontitis
K05.4 Periodontosis
K05.5 Other periodontal diseases
K05.6 Periodontal disease, unspecified
K06 Other disorders of gingiva and edentulous alveolar ridge
K06.0 Gingival recession
K06.1 Gingival enlargement
Gingival and edentulous alveolar ridge lesions associated
K06.2 with trauma
K06.3 Horizontal alveolar bone loss
Other specified disorders of gingiva and edentulous
K06.8 alveolar ridge
Disorder of gingiva and edentulous alveolar ridge,
K06.9 unspecified
K08 Other disorders of teeth and supporting structures
Kode Nama Penyakit
K08.0 Exfoliation of teeth due to systemic causes
K08.1 Complete loss of teeth
K08.3 Retained dental root
K08.4 Partial loss of teeth
K08.5 Unsatisfactory restoration of tooth
Other specified disorders of teeth and supporting
K08.8 structures
K08.9 Disorder of teeth and supporting structures, unspecified
K09 Cysts of oral region, not elsewhere classified
K11 Diseases of salivary glands
K12 Stomatitis and related lesions
K13 Other diseases of lip and oral mucosa
K14 Diseases of tongue
M26.2 Anomalies of dental arch relationship
M27 Other diseases of jaws
Z01.2 Encounter for dental examination and cleaning
C. ICPC 2 (Psikolog atau Psikiater)

Kode Hijau : Gejala atau Keluhan

Kode Ungu : Diagnosis lainnya

Gambar ICPC 2 (Psikolog atau Psikiater)

 D. Kode Obat
Tabel Kode Obat
Kode Nama Obat Satuan
UI000001 Acifar Salep Tube
UI000002 Acyclovir 200mg Tablet Tablet
UI000003 Acyclovir 400mg Tablet Tablet
UI000004 Afrin Nasal Spray Botol
UI000005 Akita Tablet Tablet
UI000006 Albendazol 400mg Tablet Tablet
UI000007 Alletrol Tetes Mata Botol
UI000008 Allopurinol 100mg Tablet Tablet
UI000009 Alofar 300 mg Kaplet
UI000010 Alpentin 100 mg Tablet
UI000011 Alprazolam Tab 0,5mg Tablet
UI000012 Ambroxol 30mg Tablet Tablet
UI000013 Ambroxol Syrup 15mg/ml Botol
UI000014 Amlodipine 10mg Tablet Tablet
UI000015 Amlodipine 5mg Tablet Tablet
UI000016 Amoxicillin 500mg Kaplet Kaplet
UI000017 Amoxicillin Dry Syrup 125mg/5ml Botol
UI000018 Amvar Kaplet Tablet
UI000019 Antituberkulosis FDC Paket
UI000020 Apecur Syrup Botol
UI000021 Ardium Tablet
UI000022 AR-Gout Tablet
UI000023 Asam Mefenamat Tablet
UI000024 Asam salisilat Miligram
UI000025 Azitromisin 500mg Tablet Tablet
UI000026 Mupirocin Tube
UI000027 Bedak Salicyl 100gr Botol
UI000028 Betadine 15ml Botol
UI000029 Betamethason 0,1% Cream Tube
UI000030 Bicolax Tablet Tablet
UI000031 Bioplacenton Gel 15gr Tube
Kode Nama Obat Satuan
UI000032 Bisoprolol 5mg Tablet Tablet
UI000033 Breathy Nasal Drop Drop
UI000034 Bromifar Tablet
UI000035 Bufacomb Salep Tube
UI000036 Burnazin cream 35 gr Tube
UI000037 Buscopan 20mg/2ml Injeksi Ampul
UI000038 Captopril 12,5mg Tablet Tablet
UI000039 Captopril 25mg Tablet Tablet
UI000040 Cefadroxil 500mg Kapsul Kapsul
UI000041 Cefixime 100mg Tablet Tablet
UI000042 Celestik Tablet Tablet
UI000043 Cendo Conal Botol
UI000044 Cendo Lyters Drop
UI000045 Cendo Mycos Salep mata Tube
UI000046 Cendo Vernacel Drop
UI000047 Cendo Xytrol Minidos
UI000048 Cenfresh Minidos
UI000049 Cetirizine 10mg Tablet Tablet
UI000050 Chloramfecort salep Tube
UI000051 Chloramphenicol 1% Eye Zalf Tube
UI000052 Chloramphenicol 3% Ear Drop Botol
UI000053 Ciprofloxacin 500mg Tablet Tablet
UI000054 Clopidogrel Bisulfate 75mg Tablet Tablet
UI000055 Codein 20mg Tablet Tablet
UI000056 Counterpain Cream 5gr Tube
UI000057 CTM Tablet Tablet
UI000058 Damuvit Tablet Tablet
UI000059 Deculin 15 mg Tab Tablet
UI000060 Degirol Tablet
UI000061 Dexamethason 0,5mg Tablet Tablet
UI000062 Dexamethason inj 5 mg/ml Ampul
UI000063 Diazepam 2mg Tablet Tablet
UI000064 Diphenhidramin Injeksi Ampul
Kode Nama Obat Satuan
UI000065 Dohixat kapsul Kapsul
UI000066 Domperidone 10mg Tablet Tablet
UI000067 Dormi Compositum Tablet Tablet
UI000068 Dulcolax Supositoria Supp
UI000069 Xepazym Kaplet Kapsul
UI000070 Epinephrine Injeksi Ampul
UI000071 Epsonal Tablet Tablet
UI000072 Erabutol Plus Tablet Tablet
UI000073 Erdomex Kapsul Kapsul
UI000074 Erlamycetin Ear Drop Drop
UI000075 Erlamycetin Plus Eye Drop Drop
UI000076 Erphamazol Salep Tube
UI000077 Etambuthol 500mg Tablet Tablet
UI000078 Eye Flush Solutio Botol
UI000079 Farsifen Botol
UI000080 Fenofibrate Tab 300mg Tablet
UI000081 FG Troches Tablet Kapsul
UI000082 Flurin DMP Syrup Botol
UI000083 Flutamol P Kapsul Tablet
UI000084 Flutamol P Syrup Botol
UI000085 Fungasol SS 2% Solutio Botol
UI000086 Furosemid 40mg tablet Tablet
UI000087 Fuson Cream Tube
UI000088 Gastulen Tablet Tablet
UI000089 GCM Forte Sachet Sachet
UI000090 GCM Tablet Tablet
UI000091 Gemfibrozil 300mg Tablet Tablet
UI000092 Genoint 0,3% Eye Zalf Tube
UI000093 Genoint Tetes Mata Botol
UI000094 Gentalex Cream Tube
UI000095 Gentamisin 0,1% Salep Tube
UI000096 Glikos 500mg Tablet Tablet
UI000097 Glikos 850mg Tablet Tablet
Kode Nama Obat Satuan
UI000098 Glikuidon 30mg Tablet Tablet
UI000099 Glimepiride 1mg Tablet Tablet
UI000100 Glimepiride 2mg Tablet Tablet
UI000101 Glukosa 10% Larutan Infus Kolf
UI000102 Glukosa 5% Larutan Infus Kolf
UI000103 Glyceril Guaiacolat Tablet Tablet
UI000104 Grantusif Tablet Tablet
UI000105 Griseofulvin 500 mg Tablet Tablet
UI000106 Guaiafenesin Tab 100mg Tablet
UI000107 Haemocaine Ointment 15gr Tube
UI000108 HB-vit Kaplet Tablet
UI000109 HCT tab 25 mg Tablet
UI000110 Hidrocortison 2,5% Cream Tube
UI000111 Hiosin Butilbromid Injeksi Ampul
UI000112 Histigo 6mg Tablet Tablet
UI000113 Ibersartan 150mg Tablet
UI000114 Ibuprofen 400mg Tablet Tablet
UI000115 Ikamicetin SK 15 gr Tube
UI000116 Imunvit Plus Kaplet Tablet
UI000117 Imunvit Plus Syrup Botol
UI000118 ISDN 5mg Tablet Tablet
UI000119 Isoniazide 100mg Tablet Tablet
UI000120 Isoniazide 300mg Tablet Tablet
UI000121 Itraconazol Kapsul
UI000122 Kalium Diklofenak 50 mg Tablet
UI000123 Karbogliserin 10% Ear Drop (Phenol glicerol 10%) Botol
UI000124 Ketokonazol 200mg Tablet Tablet
UI000125 Ketokonazol Cream 5gr Tube
UI000126 Ketoprofen 100mg Tablet Tablet
UI000127 Klorfeson Cream Tube
UI000128 Lacbon Tablet
UI000129 Lactas Calcicus Tablet
UI000130 Lansoprazol cap Kapsul
Kode Nama Obat Satuan
UI000131 Laxadine syr. Botol
UI000132 Levofloxacin Tab 500mg Tablet
UI000133 Licokalk Plus Tablet Kaplet
UI000134 Licokalk Tablet Tablet
UI000135 Licosolon Salep Tube
UI000136 Lincomisin 500mg Kapsul Kapsul
UI000137 Lisinopril 10mg Tablet Tablet
UI000138 Lisinopril 5mg Tablet Tablet
UI000139 Livron B-plex Kaplet
UI000140 Lodipas 10mg Tablet Tablet
UI000141 Loperamid 2mg Tablet Tablet
UI000142 Loratadine 10mg Tablet Tablet
UI000143 Cefadroxil 250mgSyrup Botol
UI000144 Maxprinol Tab 500mg Tablet
UI000145 Meloksikam 15mg Tablet Tablet
UI000146 Methylprednisolon 4mg Tablet Tablet
UI000147 Metronidazol 250mg Tablet Tablet
UI000148 Metronidazol 500mg Tablet Tablet
UI000149 Miconazole 2% Cream Tube
UI000150 Milorin kaps 300 Kapsul
UI000151 Minosep 60ml Solutio Botol
UI000152 Minyak Kayu Putih 15ml Botol
UI000153 Mofacort Krim Tube
UI000154 Molafate Susp Botol
UI000155 Mometason Furoat 0,1% Cream Tube
UI000156 Mucogard Syrup Botol
UI000157 NaCl 0,9% 500ml Kolf
UI000158 N-Asetilsistein Kapsul
UI000159 Natrium Diklofenak 25mg Tablet Tablet
UI000160 Natrium Diklofenak 50mg Tablet Tablet
UI000161 Nephrolite Kapsul Tablet
UI000162 Nestacort Salep Tube
UI000163 Neuralgin Tablet Tablet
Kode Nama Obat Satuan
UI000164 Neuraxon 5000 Tablet Tablet
UI000165 Neurodex Tablet Tablet
UI000166 New Diatabs Tablet Tablet
UI000167 Nifedipine 10mg Tablet Tablet
UI000168 OBH Syrup 200ml Botol
UI000169 Ociderm N Cream Tube
UI000170 Omeprazol 20mg Kapsul Kapsul
UI000171 Ondansetron 4mg Tablet Tablet
UI000172 Ondansetron 4mg/2ml Injeksi Ampul
UI000173 Oralit Sachet Sachet
UI000174 Orsaderm Cream Tube
UI000175 Ottopraf Ear Drop/Ottopain Drop
UI000176 Paracetamol 500mg Tablet Tablet
UI000177 Pharolit Sach Sachet
UI000178 Piracetam 800mg Tablet Tablet
UI000179 Piroxicam 10mg Tablet Tablet
UI000180 Piroxicam 20mg Tablet Tablet
UI000181 Plantacid Forte Tablet Tablet
UI000182 Povidon Iodida Larutan 10% 1000ml Botol
UI000183 Prednison Tablet (Eltazon Tab) Tablet
UI000184 Primadex Forte Kaplet Kaplet
UI000185 Profenal Kaplet Kaplet
UI000186 Profolat Tab Tablet
UI000187 Progina Solutio Botol
UI000188 Proliver Kapsul Kapsul
UI000189 Pronalges Suppositoria Supp
UI000190 Proneuron Tablet Kaplet
UI000191 Pronita Kapsul Kapsul
UI000192 Pulmicort Respules 0.5mg Respules
UI000193 Pyrantel Pamoat 125mg Tablet Tablet
UI000194 Pyrazinamide 500mg Tablet Tablet
UI000195 Pyridol Syrup 120mg/5ml Botol
UI000196 Pyridryl Plus Syrup 60ml Botol
Kode Nama Obat Satuan
UI000197 Pytramic 500mg Kaplet Tablet
UI000198 Ramipril 5mg Tablet Tablet
UI000199 Ranitidine 150mg Tablet Tablet
UI000200 Ranitidine 25mg/1ml Injeksi Ampul
UI000201 Rantin injeksi Ampul
UI000202 Raost 50mg Tablet Tablet
UI000203 Reco Eye Drop Drop
UI000204 Rhemafar 8mg Tablet
UI000205 Rifampicin 450mg Tablet Tablet
UI000206 Rifampisin 600mg Kaplet Kaplet
UI000207 Ringer Laktat 500ml Kolf
UI000208 Rivanol Solutio 100ml Botol
UI000209 Saccharin Botol
UI000210 Salbutamol 2mg Tablet Tablet
UI000211 Scabimite Krim 30 gram Tube
UI000212 Siberid 5mg Tablet Tablet
UI000213 Simciti Kaplet Kaplet
UI000214 Simcobal 500 Kapsul
UI000215 Simdrol-125 Vial
UI000216 Cefixim 200 mg Kapsul
UI000217 Simprofen Tab (Deksketoprofen) Tablet
UI000218 Simvask 5mg Tablet Tablet
UI000219 Simvastatin 10mg Tablet Tablet
UI000220 Simvastatin 20mg Tablet Tablet
UI000221 Spironolakton Tab 25mg Tablet
UI000222 Stesolid 10mg/2,5ml Rectal Supp Supp
UI000223 Stesolid Injeksi Ampul
UI000224 Superhoid Suppositoria Supp
UI000225 Symril 2mg Tablet Tablet
UI000226 Tarivid Ear Drop Botol
UI000227 Teosal Tablet Tablet
UI000228 Thrombo Aspilet 80mg Tablet Tablet
UI000229 Thrombophop 10gr Gel Tube
Kode Nama Obat Satuan
UI000230 Topsy Cream Tube
UI000231 Trianta Botol
UI000232 Triomin-E Kapsul
UI000233 Ulcumaag Tablet Tablet
UI000234 Ultraproct N Tube Tube
UI000235 Urineg Tablet Tablet
UI000236 Urinter (As. Pipemidat) 400mg Tablet Tablet
UI000237 Vaselin Album Miligram
UI000238 Ventolin Inhalation Drop
UI000239 Ventolin Nebules Ampul
UI000240 Vipro G Tablet
UI000241 Vitamin C 50mg Tablet Tablet
UI000242 Voltaren Gel 10gr Tube
UI000243 Volten Tablet Tablet
UI000244 Xiety Tablet Tablet
UI000245 Zanic Syrup Botol
UI000246 Co amoksiklav Kaplet
UI000247 Zentra Syrup Botol
UI000248 Zentra Tablet Tablet
UI000249 Zink Oxide Miligram
UI000250 Zink Tab 20 mg Tablet
UI000251 Antacida DOEN Tablet
UI000252 Kasa Steril Box
UI000253 Plester Roll Roll
UI000254 Hansaplast Strip
UI000255 Elastic perban 7.5 cm Roll
UI000256 Elastic perban 10 cm Roll
UI000257 Elastic perban 15 cm Roll
E. Kode Tindakan
Kode Tindakan
No Jenis Layanan KODE Kode
ICPC2R

A Pemeriksaan dan Konsultasi D-30AA -30

D-50AA -50
D-62AA -62
D-62AB -62
D-38AA -38
D-34AA -34
B-30AA -30
B-51AA -51
B-51AB -51
B-52AA -52
B-52AB -52
N-30A -30
D-58A -58
D-41A -41
B Tindakan Medis D-52BA -52
N-52BA
D-52BB -52
N-52BB
D-52BC -52
N-52BC
D-54BD -54
D-54BE -54
D-52BF -52
N-52BF
D-51BA -51
D-51BB -51
D-53BA -53
N-53BA
D-53BB -53
N-53BB
D-53BC -53
N-53BC
No Jenis Layanan KODE Kode
ICPC2R
B Tindakan Medis D-52BD -52
D-52BE -52
D-52BF -52
N-52BF
D-54BF -54
N-54BF
D-54BG -54
N-54BG
D-54BH -54
N-54BH
C Tindakan Medis dengan D-55CA -55
injeksi N-55CA
D-55CB -55
N-55CB
D-55CC -55
N-55CC
D-55CD -55
N-55CD
D-55CE -55
N-55CE
D Pemeriksaan Elektromedik D-42D -42
N-42D
E Tindakan Emergency D-59E -59
N-59E
G-59E
B-59E
P-59E
A Tindakan Kasus G-52AA -52
Periodonsia
G-52AB -52
G-52AC -52
G-52AD -52
G-54AA -54
G-54AB -54
G-52AE -52
B Tindakan Kasus G-54BA -54
Konservasi
G-56BA -56
No Jenis Layanan KODE Kode
ICPC2R
B Tindakan Kasus G-56BB -56
Konservasi G-56BC -56
G-56BE -56
G-56BF -56
G-56BG -56
G-56BH -56
G-56BI -56
G-56BJ -56
G-56BK -56
C Tindakan Endodontik G-56CA -56
G-52CA -52
G-52CB -52
D Tindakan Bedah Mulut G-52DA -52
G-52DB -52
G-52DC -52
G-52DD -52
G-52EA -52
G-52EB -52
G-51EA -51
G-52EC -52
G-52ED -52
F Prostodonti G-54FA -54
G-54FB -54
G-54FC -54
G-54FD -54
G-54FE -54
G-54FF -54
G-54FG -54
G-54FH -54
G Gigi Tiruan Cekat: G-54GA -54
G-54GB -54
G-54GC -54
No Jenis Layanan KODE Kode
ICPC2R
G Gigi Tiruan Cekat: G-54GD -54
G-54GE -54
G-54GF -54
G-54GG -54
G-54GH -54
G-54GI -54
H Reparasi Gigi Tiruan G-54H -54
I Orthodonti G-52IA -52
G-52IB -52
G-52IC -52
J Konsultasi Dokter Gigi G-30JA -30
P Pelayanan Laboratorium - L-31PA -31
Layanan Paket
L-31PB -31
L-31PC -31
L-31PD -31
L-31PE -31
L-31PF -31
L-31PG -31
Q Jenis Layanan Tunggal - L-31QA -31
Hematologi
L-31QB -31
L-31QC -31
L-31QD -31
L-31QE -31
L-31QF -31
L-31QG -31
L-31QH -31
L-31QI -31
L-31QJ -31
L-31QK -31
L-31QL -31
L-31QM -31
No Jenis Layanan KODE Kode
ICPC2R
Q Jenis Layanan Tunggal - L-31QU -31
Hematologi L-31QV -31
L-31QW -31
R Jenis Layanan Tunggal - L-31RA -31
Urinalisa
L-31RB -31
L-31RC -31
L-31RD -31
L-31RE -31
S Jenis Layanan Tunggal - L-31SA -31
Faeces
L-31SB -31
L-31SC -31
L-31SD -31
T Jenis Layanan Tunggal - L-31TA -31
Kimia Darah
L-31TB -31
L-31TC -31
L-31TD -31
L-31TE -31
L-31TF -31
L-31TG -31
L-31TH -31
L-31TI -31
L-31TJ -31
L-31TK -31
L-31TL -31
L-31TM -31
L-31TN -31
L-31TO -31
U Jenis Layanan Tunggal - L-31UA -31
Imunoserologi
L-31UB -31
L-31UC -31
V Jenis Layanan Tunggal - L-31VA -31
Narkoba Test
No Jenis Layanan KODE Kode
ICPC2R
V Jenis Layanan Tunggal - L-31VB -31
Narkoba Test L-31VC -31
L-31VD -31
L-31VE -31
L-31VF -31
L-31VG -31
W Jenis Layanan Tunggal - D-44WA -44
Vaksin/imunisasi
D-44WB -44
D-44WC -44
D-44WD -44
D-44WE -44
D-44WF -44
D-44WG -44
D-44WH -44
D-44WI -44
D-44WJ -44
D-44WK -44
D-44WL -44
D-44WM -44
D-44WN -44
D-44WO -44
A Penempatan petugas medis A01 -
atas permintaan,Waktu
A02
pelayanan jam 08.00 -
16.00, penambahan jam A03 -
dinas dikenakan tambahan A04 -
biaya Rp.100,000.00/jam*
Dinas adalah PAU dan A05 -
Fakultas** Non Dinas A06 -
terkait adalah pihak yg
A07 -
terkait dengan UI diluar
PAU dan Fakultas.Waktu A08 -
pelayanan jam 08.00 - A09 -
16.00, penambahan jam
dinas dikenakan tambahan A10 -
biaya Rp. 100,000.00/jam
No Jenis Layanan KODE Kode
ICPC2R
A A11 -
A12 -
A13 -
A Health Education/Advice P-45A -45
B Consultation with doctor P-46B -46
C Consultation with P-47C -47
specialist
D Clarification of patient P-48D -48
demand
E Teuraphetic Counselling/ P-58EA -58
Listening
P-58EB -58
P-58EC -58
P-58EDA -58
P-58EDB -58
P-58EDC -58
P-58EDD -58
P-58EDE -58
P-58EDF -58
P-58EEA -58
P-58EEB -58
P-58EEC -58
P-58EED -58
P-58EEE -58
P-58EEF -58
P-58EEG -58
P-58EEH -58
P-58EEI -58
P-58EEJ -58
P-58EEK -58
P-58EEL -58
P-58EEM -58
P-58EEN -58
P-58EEO -58
No Jenis Layanan KODE Kode
ICPC2R
E Teuraphetic Counselling/ P-58EEP -58
Listening P-58EEQ -58
P-58EER -58
F Other diagnostic P-43FA -43
procedures
P-43FB -43
P-43FC -43
P-43FD -43
P-43FE -43
G Pembuatan surat P-62GA -62
P-62GB -62
H Follow up encounter P-63H -63
unspecified
I Encounter/problem P-64I -64
initiated by provider
J Encounter/problem P-65JA -65
initiated other than
P-65JB -65
provider
P-65JC -65
K Referral to other P-66KA -66
provider/nurse/therapist/s
ocial worker
P-66KB -66
P-66KC -66
L Referral to P-67L -67
physician/specialist/clinic
/hospital
M Psychological PP29MA P29
symptom/complt other
PP29MB P29
N Education problem PZ07NA Z07
PZ07NB Z07
PZ07NC Z07
PZ07ND Z07
PZ07NE Z07
O Social Problem PZ29O Z29
F. Pelaporan dalam Aplikasi Analytics
1. Menu Login

Gambar Tampilan Layar Login Aplikasi Analytic e-Health

Berikut adalah tampilan layar login dari aplikasi Analytics e-Health.
Aplikasi dapat dibuka melalui browser Google Chrome. Halaman
ini dapat diakses dari https://analytics.makara-ui.ehealth.co.id

2. Pendaftaran
Apabila pengguna belum memiliki akun maka pengguna dapat
mendaftarkan diri pada pihak eHealth untuk mendaftarkan email.
Pengguna akan mendapatkan password random yang dapat diganti
saat login pertama
Prosedur Login
Setiap pengguna dapat melakukan login dengan mengikuti tahapan
berikut :
1. Masuk pada website https://analytics.makara-
ui.ehealth.co.id dan memasukkan email dan password pada
kolom yang tersedia,
2. Apabila pengguna lupa dengan akunnya maka pengguna
dapat menggunakan tombol Forgot Password untuk
memasukkan email yang terdaftar.
 Prosedur Logout
Setiap pengguna dapat melakukan logout dengan menekan tombol
Settings -> Sign out pada sisi kanan atas aplikasi.

3. Tampilan Utama

Gambar Tampilan Utama Aplikasi Analytic e-Health

Saat pengguna pertama kali login berikut adalah tampilan yang
dapat dilihat. Dari tampilan ini terdapat 2 buah menu yang dapat
digunakan yaitu melihat query statistik yang sudah dibuat sebagai
standar (tombol kuning dengan petir dan tulisan A look at your
entries table) dan membuat query data statistik baru (tombol putih
kanan atas dengan tulisan ask a question)
 4. Melihat Statistik Standar

Gambar 8.6 Tampilan Statistik Standar

Berikut adalah tampilan statistik standar yang ada. Pengguna dapat
melihat tabel dan grafik yang telah ditentukan bersama. Untuk
melihat lebih detail pengguna dapat meng-klik setiap data dalam
tabel dan grafik.

5. Membuat Query Data Statistik Baru

Gambar Tampilan Menu Ask a question

Saat tombol Ask a question di klik akan muncul tiga pilihan. Kami
menyarankan untuk menggunakan metode Custom yang berada
pada tombol tengah layar karena metode ini merupakan metode
yang paling mudah bagi orang awam. Apabila pengguna terbiasa
dengan pemrograman dan query database maka kami
mempersilahkan untuk mengexplore tombol kanan Native query.
Tombol Metrics sementara tidak digunakan.

Gambar Tampilan Menu Datarecap

Setelah tombol Custom dipencet silahkan pilih tabel datarecap ->
Entries untuk melakukan analisis terhadap data klinik.

Gambar Tampilan Menu Filtered

Pada bagian filtered by, silahkan pilih kolom yang ingin dianalisis
lebih lanjut.

Gambar Tampilan Menu View

Pada kolom View silahkan pilih operasi statistik yang ingin
dilakukan terhadap data.

Gambar Tampilan Menu Group by

 Pada bagian grouped by silahkan pilih apakah data ingin
dikelompokkan sebelum memasuki proses analitik. Setelah semua
kolom terisi, klik tombol biru dengan tulisan Get Answer.

Gambar Tampilan Hasil Analitik

Berikut adalah tampilan contoh hasil dari analitik setelah mengklik
tombol get answer. Prosedur analisis dapat dilakukan dengan filter,
view, dan group yang berbeda - beda sesuai kebutuhan.
Lampiran 1 Sepuluh Kasus Terbanyak (Januari-Juli 2019)

10 Kode Diagnosis ICD 10 dan ICPC 2 yang memiliki Jumlah

Kasus Terbanyak dalam Periode Bulan Januari-Juli 2019
dengan Sistem Rekam Medis E-Health..
Tabel Sepuluh Kasus Terbanyak ICPC 2
ICPC 2
No. Kode Nama Diagnosis Jumlah
Kasus
1 D82 Teeth/gum disease 4939
2 R74 Upper Respiratory infection 3649
acute
3 D19 Teeth/gum symptom/complaint 3382
4 R05 Cough 2244
5 A03 Fever 2081
6 A97 No disease 1723
7 D87 Stomach function disorder 1289
8 R21 Throat symptom/complaint 977
9 R07 Sneezing/nasal congestion 894
10 N01 Headache 505

Tabel Sepuluh Kasus Terbanyak ICD 10

ICD 10
No. Kode Nama Diagnosis Jumlah
Kasus
1 K04.1 Necrosis of pulp 961
2 K02 Dental caries 921
3 K05.1 Chronic gingivitis 824
4 K03.6 Deposits [accretions] on teeth 253
5 K08.3 Retained dental root 209
6 K01.1 Impacted teeth 162
7 K02.3 Arrested dental caries 161
8 K04.0 Pulpitis 141
9 K08.4 Partial loss of teeth 101
10 K05.3 Chronic periodontitis 22
Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal

Kepala Klinik,

Dr. dr. Dhanasari Vidiawati, M.Sc., CM-FM, Sp.DLP.

NIP196503131991032001