KLKLINIK PRATAMA RAWAT INAP

“””JOFIEDA MEDIKA”
AAlamat: Ds Dawungan Kec. Masaran Kab. Sragen.

Hal : Surat Izin Cuti Kerja

Kepada Yth,
........

Dengan Hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
Jabatan :
Telp. :
Dengan surat ini saya bermaksud untuk mengajukan cuti kerja selama ... terhitung mulai
tanggal .................... Sampai ................ dikarenakan harus............................

Demikian surat cuti kerja ini saya buat dengan sebagaimana mestinya. Atas perhatianya, Saya
ucapkan terimakasih

Mengetahui,

Yang bersangkutan Kepala Keperawatan

( ) ( )