FORMAT PENILAIAN PROSEDUR TINDAKAN SKIN TEST

Nama Petugas :

Profesi :

No Prosedur Skor
1 2 3
1 PENGKAJIAN :
a. Melakukan 3 S ( salam, senyum, Sapa )
b. Melakukan pengkajian langsung dan
menentukan area penyuntikan skin test
2 PERENCANAAN
a. Menyiapkan alat injeksi yang sesuai
kebutuhan
 Alkohol swab
 Bak spuit
 Bengkok
 Sarung tangan bersih
b. Menyiapkan obat dari vial
 Melarutkan sediaan obat dengan cara :
Ambil sejumlah aquabidest sesuai
kebutuhan dan masukkan kedalam
vial lalu goyangkan vial dengan
memutar di atas telapak tangan
 Usap tutup karet vial dengan kapas
alkohol
 Ambil sejumlah obat sesuai dosis
( volume ) yang dibutuhkan
 Ganti jarum spuit dengan yang baru
 Keluarkan udara dari dalam spuit
dengan cara menarik pluger dan
mengetuk spuit dengan jari kemudian
dorong sampai tidak ada udara di
dalam spuit
 Tutup kembali jarum
 Simpan dalam bak instrumen
3 PELAKSANAAN
a. Mendekatkan alat ke sisi pasien
b. Mengidentifikasi data pasien
c. Memberikan penjelasan tentang obat dan
tindakan injeksi serta tujuan dan kerjasama
yang diharapkan
d. Memperhatikan privasi pasien
e. Mencuci tangan
f. Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan
( nyaman untuk pasien dan memudahkan
 perawat melakukan tindakan
g. Pilih area tubuh yang akan diinjeksi dengan
tepat ( intracutan/ intradermal )/ lengan
bagian bawah
h.