PENILAIAN PRAKTIK PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN LAIN

(PROFESI KEBIDANAN)
RUMAH SAKIT WAVA HUSADA
PERIODE JANUARI - JUNI 2019

No Penilai No Perawat Yang Dinilai

1 Nama : 1 Nama :
2 NIK : 2 NIK :
3 PK : 3 PK :
4 Jabatan : 4 Jabatan :
5 Unit Kerja : 5 Unit Kerja :

Target Capaian Nilai Hasil Kinerja

Komponen Penilaian Bobot
Pencapaian (0-100%) (Bobot x Capaian)
PERILAKU
Menerapkan/bersikap etik dalam Nilai > 20
menjalankan profesinya. 70
Menunjukkan sikap saling
menghargai dalam tim pemberi
asuhan
PENGETAHUAN PROFESIONAL DAN PENGEMBANGAN PROFESIONAL
Terlibat dalam kegiatan PKRS baik 3x Kegiatan 4
internal / eksternal
Mengikuti Kegiatan ilmiah seperti 20 jam 5
seminar ilmiah, pelatihan, workshop
dan sharing asuhan bersama komite
PPA lain/komite yang lain
Memahami kompetensi profesi
Memahami uraian tugas profesi
Mampu merumuskan diagnosa
fisioterapi
Memahami tentang pedoman/
panduan dan SPO yang berlaku
tentang kegiatan profesi

KINERJA PELAYANAN
Memahami dan melaksanakan
identifikasi pasien
Memahami dan melaksanakan
komunikasi efektif
Menerapkan pencegahan pasien
resiko jatuh
Melakukan tindakan kebidanan
secara tepat
Melakukan Assesmen kebidanan
Melakukan perawatan bayi baru lahir
Melakukan intervensi spesifik
kebidanan secara kolaborasi
Mendokumentasikan semua
kegiatan profesionalnya sesuai
ketentuan ang berlaku
Melaksanakan monitoring dan
evaluasi berdasarkan dokumentasi
yang tersedia
Tidak terlibat dalam insiden KTD,KNC < 2x 10
( Lihat di laporan insiden KPRS )
Kepuasan Pasien dan Keluarga < 2 keluhan 8
terhadap pelayanan (Petugas secara
jelas namanya Tidak di keluhkan di
angket/masukan dari CM)
Penerapan SPKK dan RKKK Evaluasi Log 15
book > 50 %
untuk PK
II,III,IV dan >
70 % untuk Pra
PK dan PK I
TOTAL

Malang, ………………………….
Penilai, Staf yang dinilai,

(…………………………………..) (…………………………………..)
NIK. ……………………………… NIK. ………………………………