DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOTOBOI KECIL KEC. KOTAMOBAGU SELATAN
Jl. Darussalam Kelurahan Motoboi kecil 95717
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Yang bersangkutan tersebut diatas benar kesehatannya terganggu dan untuk pemulihan
kesehatannya diberikan istirahat hari terhitung sejak tanggal s/d
Demikian surat keterangan sakit ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Pobundayan,
PENANGGUNG JAWAB PUSTU